--医学课件血液生理学Blood Physiology(178p)

4．红细胞功能
1）血红蛋白(Hemoglobin)运输O2和CO2
Hb含量：♂12～16g%；♀11～15g% 血红蛋白 ＝ 珠蛋白(α1α2β1β2)＋血红素
2）缓冲作用； 3）免疫作用
Hemoglobin＝珠蛋白(α1α2β1β2)＋血红素
球蛋白的演变与表达
肌红蛋白
血红蛋白
祖先蛋白
氧合血红蛋白HbO2-----去氧血红蛋白Hb
采血→涂片→显微镜观察
血液涂片
光学显微镜下血液表现
血液
红细胞
血细胞 （40-50％）
白细胞 血小板
中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞
水（91-92％）
血浆
晶体物质
（50-60％）
溶质
（8-10％）
血浆蛋白
电解质 葡萄糖等 维生素
白蛋白 纤维蛋白原 球蛋白
采血 ↓
离心 ↓
λ
Hematocrit in Males & Females
高海拔肺病
3、血浆与血清的区别
血浆 血 清
定义
凝血因子
加抗凝剂血 液分离出 的液体
有
不加抗凝剂血 液凝固后分 离出的浅黄 色液体
无
纤维蛋白原
有
无
血小板因子
无
有
4. 血浆蛋白
1）血浆蛋白分类
盐析法
白蛋白
电泳法 白蛋白、前白蛋白
球蛋白 α，β，γ球蛋白
1）悬浮稳定性
⑵ 红细胞悬浮机制
红细胞沉降率（血沉）
红 细 胞 叠 连
2）渗透脆性 ⑴ 定义：红细胞对低渗溶液的抵抗能力。 ⑵ 脆性实验：
NaCl溶液 0.3 %～0.35 % RBC形态 完全溶血
0.42 %
开始溶血
0.6 %～0.8 %
球型 (影细胞) Ghost cell
0.85 %～0.9 %
纤维蛋白原 纤维蛋白原
2）血浆蛋白的生理功能
⑴ 营养作用
⑵ 运输氧和二氧化碳

血浆蛋白电泳图
㈡ 理化特性
1．比重: 红细胞 ＞ 全血 ＞ 血浆
(1.090～1.092)
(1.05～1.06)
(1.025～1.03)
2．粘滞性 ∝ 血细胞和血浆蛋白
血浆渗透压与水肿
⑴ 渗透现象
⑵ 渗透压：溶液吸引和保留水的能力或压力
⑶ 渗透压π＝icRT∝溶液颗粒数
⑷ 单位:1mmol/L＝1mOsm/kgH2O＝19.3 mmHg＝2.58 kPa ⑸ 血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压
5）比较血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压
渗透压 血浆晶体渗透压
血浆胶体渗透压
血液生理学 Blood Physiology
主讲人：医学院 马 青 教授
血液生理 Blood Physiology
一、血液的组成、特性和功能 二、血细胞 三、血液凝固与纤维蛋白溶解 四、血型与输血 五、复习思考题
一、血液的组成、特性和功能
㈠ 血液的组成
1、组成 2、血浆与血清 3、红细胞比容 4、血浆蛋白
3．渗透压
1）渗透现象 2）渗透压：溶液具有吸引和保留水的能力或压力 3）渗透压∝溶液颗粒数 4）单位: 1mmol/L＝1mOsm/kgH2O＝19.3 mmHg＝2.58 kPa 5）比较血浆晶体渗透压与血浆胶体渗透压
4．酸碱度（pH）
正常时 pH＝7.35～7.45
pH＜7.35时酸中毒 pH＞7.45时碱中毒
血浆-血细胞 分离
离心后血液细胞
红细胞容( hematocrit value, Hct )
红细胞占全血的容积百分比称为红细胞比容。正常值：♂ 40～50％，♀ 37～48％
Hct 测量
Hct = --λ--s----×100% Ls
λ : 长度（血细胞） L : 长度（全血） s : 面积
37％ 44％
♂：5×1012/L（500万个/μl）； ♀：4.2×1012/L（420万个/μl）； 新生儿：6×1012/L（600万个/μl）
4．功能 5．特性 6．RBC生成与调节 7．促红细胞生成素 8．贫血 9. 红细胞破坏
1．形态 (光学显微镜照片)
1．形态 (电子显微镜照片)
红细胞直径
2．结构
二、血细胞
㈠ 概述
1．分类：红细胞、白细胞、血小板 2．造血器官：
卵黄囊（胚胎早期）→肝、脾（胚胎第二月）→骨髓（胚胎第五月）
3．造血过程：
干细胞→多系祖细胞→单系祖细胞→前体细胞→成熟细胞
㈡ 红细胞
㈢ 白细胞
㈣ 血小板
1．血液分类
2．造血器官
血细胞生成模式图
3．造血过程
㈡ 红细胞
1．形态：双凹圆碟形，直径7-8μm 2．结构：红细胞膜是典型的液态镶嵌模型 3．平均数量：
㈡ 理化特性
1．比重: 红细胞(1.090～1.092)＞全血(1.05～1.06)＞血浆(1.025～1.03) 2．粘滞性 ∝ 血细胞和血浆蛋白 3．渗透性： 4．酸碱度：pH＝7.35-7.45
㈢ 血液的功能
1、运输作用 2、缓冲作用 3、免疫和防御作用 4、凝血和止血作用 5、稳定内环境 6、调节体温 7、维持兴奋性
荷，产生了同性相斥作用 ⑶ 衡量指标—红细胞沉降率（血沉）：
① 定义：1小时红细胞下降的距离称为红细胞沉降率 ② 正常值(魏氏法)：
♂：0 ～ 15 mm/h；♀：0 ～ 20 mm/h。 ③ 关系：血沉与悬浮稳定性呈反变关系。 ④ 影响因素：
带正电荷的纤维蛋白、球蛋白、胆固醇 → 红细胞叠连 → 血沉↑ 月经、妊娠、活动性肺结核、风湿、恶性肿瘤 → 血沉↑
正常形态
⑶ 等渗溶液是与血浆渗透压相等的溶液。 如:0.9％NaCl，1.9％尿素。
⑷ 等张溶液是保持红细胞正常形态的盐溶液。 如:0.9％NaCl（生理盐水）。
5．红细胞的特性
1）悬浮稳定性
2）渗透脆性
3）可塑性
⑴ 定义：RBC的可变形性 ⑵ 影响因素:
① 表面积／体积与可塑性呈正变关系； ② 红细胞内粘度与可塑性呈反变关系； ③ 红细胞膜弹性与可塑性呈正变关系。
1）悬浮稳定性
⑴ 定义：红细胞在血浆中保持悬浮的特性 ⑵ 产生机制：红细胞膜唾液蛋白与血浆白蛋白都带负电
定
义
血浆内由晶体物质构成 的渗透压。
血浆内由胶体物质构 成的渗透压
构成物 电解质(NaCl)
血浆蛋白(白蛋白)
数 值 300 mOsm/kgH2O 1.5 mOsm/kgH2O
生理意义
维持红细胞内外水平衡 和正常形态
维持毛细血管内外水 平衡，防止组织水肿
产生原因
电解质易过血管壁，不 易过细胞膜
胶体物质不易通过血 管壁