神经元特异性烯醇化酶在肺结核检测中的作用
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是 假 性 减 少或 增 多 ， 排 除 人 为 因 素 造成 的血 小 板 计 数 误 差 ， 以 还 应 注 意 与疟 原 虫 小 滋 养 体 区别 。
４ 讨 论
计 其相对 数 ， 正常情况 下 ， 红细胞／ 白细胞 约为 ５ ０１ 高倍镜 ０ ／，
下 每 视 野 可 见 ２ ６个 白 胞 ， 此 可 初 略 估 计 白细 胞 的 相 － 据
［１ Ｇ ｖ ｎｌ ，Ｐａ ｔ ｉａ Ｒ， Ｃ ｒ ｎ ，ｅ ａ．］ｉ ｎａｓｙ ｏ ２ ｏａｅｌ Ｌ ｉｎａ ｄ ａ ｎ ｅｉ ｉＬ ｔ １ ｉ ａ ｌ ｍｕ ｏｓａ ｆ
ｎ ｕ ｏ ｓ ｅ ｉｃ ｅ ｏａ （ Ｅ）ａ ｄ ｓ Ｆｎ －ｇｉ ｒｓｏ ｙｏ ｃ ａｉ ｅ ｒｎ— ｐ ｃｆ ｎ ｌｅ ＮＳ ｉ ｎ ｅｕ ｌｆａ ｔｅｌ ｆｃ ｔｋ ｒ｜ｎ ｉ ｌ ｔ
也 有 相 应 的 报 道 。本 研 究 采 用 化 学 发 光法 榆 测 Ｎ Ｅ 的水 平 ， Ｓ
表示 ， 两两 比
较采用 ｔ 检验 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５为差异有统计学意义。
小 细 胞 肺 癌 、 结 核 、 康 对 照 组 Ｎ Ｅ检 测 结 果 比较 ： 肺 健 Ｓ 小 细胞肺 癌 ４ ３例 ， Ｓ （６ ７ ）ｎ／ ； 结 核 ５ Ｎ Ｅ ９ ＋６ ｇ ｍＬ 肺 ６例 ， Ｓ ＮＥ
形 红 细 胞 ）遗 传 椭 圆红 细 胞 增 多 症 （ 检 可 见 大 量 椭 圆 形 和 ； 镜
少量卵圆形红 细胞 ）遗传性镰 形红细胞增 多症 （ ； 镜检 有大量
镰形 红 细 胞 ） 。 等
３ 血小板的形态观察 ： ． ３ 血小板体积较小 ， 呈星状 、 椭圆形或
不 规 则形 ， 质 染 浅 蓝 色 或 淡 红 色 ， 胞 中央 有 细 小 紫 红 色 颗 粒 ，
性 ）粒 细 胞 的 巨幼 样 变 ， 无 幼 稚 粒 细 胞 、 形 淋 巴细 胞 及 寄 ， 有 异 生虫等 。
疗。这就要求检验人员对Ｔ作要有高度 的责任心 和认 真的上 作态度 ， 对仪器检验结果异 常和与临床表现不符合 的， 必须做
血涂片镜检 。
参 考 文 献
【１ 叶应妩 ，王毓 三． 国临床检 验操 作规程． ｌ 全 ２版． 南京 ：东南大
２ 血涂片观察
供正确的诊断依据。如红细胞明显大小不 等 ， 以小为主 ， 中央 浅染 区明显扩大 ，属小 细胞低 色素性 贫血 ，多提示缺铁性贫 血； 如红细胞大小不 等 ， 以大为主 ， 出现 巨大红细胞或卵 圆形 红细胞 ， 同时见多叶核 （ ５叶以上 ） 中性粒 细胞 ， 属大细胞性贫 血， 多提示 巨幼细胞性 贫血 ； 如血 涂片见大量异形红细胞 和有
医 技 杂 志 ２ １ 年 ｌ 第 １ 第 １ ０１ ０月 ８卷 Ｏ
０ｒａ ｏ ｒｃｉａ Ｍ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕ Ｓ Ｏ ｔｂｒ２ ｌ ， ｏ． ８ ｏ １ ｕｎｌ ｆ ａｔ ｌ ｅ ｉａ Ｔ ｃ ｎ（ ｅ ， ｃｏ ｅ ０ １ Ｖ １ １ ，Ｎ ． ０ Ｐ ｃ ￣
・ ０ ７・ １６
（ 稿 日期 ：０ｌ — ６ ０ 收 ２ １ ０ — ８）
神经元特异性烯醇化酶在肺结核检测 中的作用
中 国人 民 解放 军 第 ２ ４医院 （ ３０ １ ６ ０００ ） 武春 梅 庞 飞 杜 叶 平
肺结核病是 由结核分枝杆菌引起 的慢性传染病 ，可 累及 全身多个器官 ， 一年 四季都可 以发病 ，５ ３ １－ ５岁的人群是肺结 核病 的高发人群 。为探 讨神经元特异性烯醇 化酶（ Ｓ ） Ｎ Ｅ 对肺 结核患者 的诊断价值 ，采用化学发 光法对 ４ ３例小 细胞 肺癌
３ 讨 论
疾病 的诊 断起 到辅助作用 。
参 考 文 献
［］ Ｐｎｎ ，Ｊ０ １ ｉｓｎ Ｐ ｏｓＧ，Ｗａｒ ｏ ｔＰ，ｅ ａ． ｅｌ ｃｒｌ ｓｅ ｉｃ ｔｐ ｎ ｉ ｔ １ Ｓ Ｈｌ ｎｕＯ ｐ ｃｆ ｎ ｌ ｉ
ｅ ｏ ａ ｅ ａ ｕ ｒｍａ ｋ ｒ ｉ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｔ ｆ ｌｌ ｐ ｏ ｍａ ｌ ｎ ｌｓ ｓ ａ ｔ ｍｏ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｎ ｉ ０ ｌｗ ｕ ｆｓ ｌ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ Ｒｅ ｐ ｒ ｔｏ ｅ １ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ． ｓ ｉａ ｉ ｎ，１ ９ ９ ７，６ ４：１ ２ ０７ ０ —１ ．
１ （ ９ ＣＹＦＲＡ １１）ａ ｕ ｒｍａｋ ｒ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ ２． ｓ ｔｍｏ ｒ ｅｓｉ ｍａｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ：
参考值为＜ ６３ｎ ／ ， １． ｇ ｍＬ 分别计算各 自的阳性 率。
１ 统计学处理 ： ． ４ 采用 Ｓ Ｓ ２０进行统计分析 ， 数资料用 Ｐ Ｓ１ ． 计 百分率表示 ， 分析采用 ｚ 检验 ， 计量资料用
２ 结 果
７ ％的 Ｎ Ｅ异常 ， ． ３ Ｓ 日有转移 病灶 的患 者其浓度 Ｈ 月显岛十无转 移病灶 者 ， 良性肺病 患者仅有 ４ 而 ％阳性 ， ０ａ ｅｌ Ｇ ｖｎ ｌ ａ等 对此
核红细胞 ， 多提 示 溶 血 性 贫 血 ； 量 泪滴 形 红 细 胞 增 多提 示 骨 大
２１ 外观 ： 张合格 的血 涂片要求 呈舌状 ， 明显 的头 、 、 ． 一 有 体 尾分布 ， 四周完整并 留有空 隙 ， 厚薄适 宜 、 分布均匀 、 无空泡 ， 染 色呈 淡琥珀色 。血片太 薄 ，０ ５ ％的 白细胞集 中于片尾 或边 缘 ； 片太厚 ， 涂 细胞重叠缩小不利于观察细胞 内部结构 。染色 合格的血涂片是保证对疾病正确诊断的前提条件 。染色不当 可致血细胞鉴别 困难 ， 导致错 误结 论。 ２２ 镜检 ： 照《 国临床检验操作 规程 》 ． 依 全 阅片操作方 法 ， 在 低倍镜下观察血细胞 的分布及染色情况 ， 选取血 片体 、 尾交界 处红细胞分布均匀的部位 ， 略估计 白细胞相对数多少 ， 粗 沿片 周及片尾观察 有无体积较 大的异常细胞 ， 再换 油镜仔细观 察 细胞的形态 、 结构 、 胞质 中颗粒 及核质发育 情况 ， 一般观察计 数 １０个 自细胞 ， ０ 同时 观察红细胞 、 血小板 的分布和形态 ， 有 无幼稚 细胞并做好记录 ， 异常细胞常分布在 血涂 片尾及边缘 ， 应注意观察 。若 白细胞总数＞ ００ １６ｎ ２ ．ｘ ０ ｒ Ｌ应计数 ２０个 以上 ０
长期以来 ，Ｓ Ｎ Ｅ作 为 一 种 肿 瘤 标 志 物 被 人 们 所 关 注 ， Ｓ ＮＥ
是参 与糖酵解途径 的烯 醇化酶 中的一 种 二 聚体同工酶 ， 特
异 位 于 神 经 元 和 神 经 内分 泌 细胞 质 中 。 因其 存 在 于 神 经 内分 泌 细 胞 中 ， 血 Ｎ Ｅ 出 现 明 显 异 常 ， 小 细 胞 肺 癌 的诊 断 及 使 Ｓ 在
１１ 临床 资料 ： ． 患者样本 为我院收集 的临床及病 理学确 诊的 小细胞肺癌患者 ４ 例 ， ３ 肺结核疾病患者 ５ 例 ， ６ 健康对照组 为
健康体检人员 ４ 。 ９名 患者组与健康对照组均 为空腹抽取静脉 血分离血清 ，２ 一 ０℃保存 。
１ 测试仪器及试 剂 ： ． ２ 索林全 自动化学发光仪 以及 与之配套 的试剂 ， 仪器型号 Ｌ ｉ ｎ ｉ。 。 。 １ 操作 方法 ： 照该 仪器 及试剂说 明书进行 操作 ， 正常 ． ３ 按 其
学 出版 社 ，１９ ： ， ９７ ５
３２ 红 细胞形态的观察与分析 ： ． 各种病 因可作 用于红细胞不
同 的发 育 阶段 ， 起 红 细 胞 相 应 的 病 理 变 化 ， 致 红 细 胞 形 态 引 导 的 改 变 。观 察 ５ ０个 油镜 视 野 注 意红 细胞 大小 的均 一 性 、 ， 染
Ｉ］ 朱晓辉 ，马洪玉 ，朱忠 勇． ２ 应用血液学 分析仪后显微镜复柃标 准建议． 中国实验诊 断学，２ ０ ，３ １ ） ２ ６ ２ ８ ０６ （０ ： ９— ９． 李小平 ，伍启应 ，邱志琦． 血涂 片复审 准则在血细胞分析仪 中
的 适 用 性 评 估 ． 际检 验 医学 杂 志 ， ０ ０ （ ） ４ ２ 国 ２ １ ，５ ５ ： ３ ．
无统 计 学 意 义 ， 因此 临床 血 清 Ｎ Ｅ水 半 的 高低 ［以 对肺 结 核 Ｓ １ 『
（６ ６ ｇｍ 健康人 ４ １ ＋ ）ｎ／ Ｉ ； ９名 ， Ｓ ７ ３ ｎ／ 。小细胞肺 癌 Ｎ Ｅ（± ） ｇ ｍＬ 组 Ｎ Ｅ检 测值 明显高于肺结核组 和健康对照组 （ ＜ ． ）而 Ｓ Ｐ ００ ， ５ 肺结核组 检测值 明显高于健 康对照组 （ ＜ ． ）并且肺 结核 Ｐ ００ ， ５ 病组检测均值接近于临界值 １３ ｎ／ ， ｇ ６ ｍＬ 差异无统计学意义。
正常情况下涂 片中可 见 ３ ５个成群分布 ， ～ 如为抗凝 血多成单 个散在分布 ， 应多观察几个油镜视野 ， 一般每 ２ ０个红细胞可 ０ 见 ５２ ～ ０个血小板 ， 注意血小板分 布情况 、 体积大小 、 形态 、 胞 质 中颗粒分布及 聚集性 。多次化验血小板数异常增高或减低 均应 做血涂 片观察 ，通过血涂片染色镜检可 以确证是真性还
白细 胞 ， Ｆ细胞 总数 ＜ ． １６ 若 ］ ２０ ０ ｘ ｍＬ应 多 观 察 几 张 血 涂 片 以 减 少 分 类 误 差 … 。 ３ 细 胞 形 态 的观 察 与分 析 ３１ 向细 胞 的观 察 与分 析 ： ． 首先 在低 倍 镜 下 观 察 白细 胞 并 估
髓纤维化 ； 细胞呈缗钱状排列 ， 红 提示 多发性骨髓瘤 。对遗传 性溶血性贫血如 ： 遗传性球形红细胞增多症（ 镜下可见大量球
忽 视 血 涂 片 镜 检 ，造 成 对 一 些 血 液 系 统 疾病 的漏 检 而 延误 治
粒 细胞 、 嗜酸 性粒 细胞 、 嗜碱性 粒 细胞 、 核细 胞 和淋 巴细 单 胞 ５类 并记 录其 比例 。 同时 注意 白细 胞胞 质 的改 变 ， 如核 左移 ， 中性粒 细胞 中毒 改变 （ 胞质 中颗粒增 多 增粗 、 泡变 空
色 的深浅 、 形态 的异形性 （ 球形 、 圆形 、 椭 靶形 、 口形 、 镰形 、 棘 形、 涓滴形及红细胞 碎片等 ）胞 质中包含体 （ ， 碱性点 彩 、 豪周
小体 ， 卡波 环 等 ） 红 细 胞 排 列 情 况 。红 细 胞 形 态 的 观 察 再 结 及
合血细胞分析仪 的结果分析 ， 贫血类型 的判 断和确诊 可提 对
患者样 本 、６例肺 结核病患 者样本 以及 ４ ５ ９例健康 人血 清样
本 中的 Ｎ Ｅ水平进行检测 ， Ｓ 结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
旦 技蓥查 ｏ ｌ ｌ
箍 鲞第 ｌ 塑 ｏｒ — ｆ ｒ ｔａ Ｍ ｄ ａＴｃｎ ｕｓ Ｏ， ｃ２ １， ｏ １， ｏ １ ｕ ａ ｏＰａ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅｈｉ ｅ， ｃ ｂｒ ０ Ｖ １ ８ Ｎ． ０ — ｌ ｃ ｃ ｃ ｎ ｑ ｔ １ ｏ ．
／ ｌ ｂｆ胞肺癌患者组 与肺结核患者组检测浓度值 异 有统计 ｔ ｔ 学意义 ， 在临床 Ｌ可以作为鉴￣ ｔ ｇ ｉ ＠ｒ 癌及肺 结卡 病 的指标 同时 戋
结 果显 示 ， 结 核 病 患 者 组 其 血 清 浓度 明 显 高 下健 康 人 水 ， 肺
且肺 结核患者血清 Ｎ Ｅ浓度 与临界值接近 ， 统计 分析筹 肄 Ｓ 经
对数 ， 油镜 对 白细胞进行 分类 ， 用 根据 细胞 的大小 、 形状 、 胞
质 中颗 粒 特 异 性 及 胞 核 形 状 的 不 同 ， 白 细 胞 分 为 嗜 中 性 将
医 院 检 验 科 必 须 重 视 血 涂 片 细胞 形 态学 检 查 。 近年 来 ， 全
自动血球仪在各级 医院 的普及运用 ，检验人员常依赖仪器而
４ 讨 论
计 其相对 数 ， 正常情况 下 ， 红细胞／ 白细胞 约为 ５ ０１ 高倍镜 ０ ／，
下 每 视 野 可 见 ２ ６个 白 胞 ， 此 可 初 略 估 计 白细 胞 的 相 － 据
［１ Ｇ ｖ ｎｌ ，Ｐａ ｔ ｉａ Ｒ， Ｃ ｒ ｎ ，ｅ ａ．］ｉ ｎａｓｙ ｏ ２ ｏａｅｌ Ｌ ｉｎａ ｄ ａ ｎ ｅｉ ｉＬ ｔ １ ｉ ａ ｌ ｍｕ ｏｓａ ｆ
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也 有 相 应 的 报 道 。本 研 究 采 用 化 学 发 光法 榆 测 Ｎ Ｅ 的水 平 ， Ｓ
表示 ， 两两 比
较采用 ｔ 检验 ， Ｐ ００ 以 ＜． ５为差异有统计学意义。
小 细 胞 肺 癌 、 结 核 、 康 对 照 组 Ｎ Ｅ检 测 结 果 比较 ： 肺 健 Ｓ 小 细胞肺 癌 ４ ３例 ， Ｓ （６ ７ ）ｎ／ ； 结 核 ５ Ｎ Ｅ ９ ＋６ ｇ ｍＬ 肺 ６例 ， Ｓ ＮＥ
形 红 细 胞 ）遗 传 椭 圆红 细 胞 增 多 症 （ 检 可 见 大 量 椭 圆 形 和 ； 镜
少量卵圆形红 细胞 ）遗传性镰 形红细胞增 多症 （ ； 镜检 有大量
镰形 红 细 胞 ） 。 等
３ 血小板的形态观察 ： ． ３ 血小板体积较小 ， 呈星状 、 椭圆形或
不 规 则形 ， 质 染 浅 蓝 色 或 淡 红 色 ， 胞 中央 有 细 小 紫 红 色 颗 粒 ，
性 ）粒 细 胞 的 巨幼 样 变 ， 无 幼 稚 粒 细 胞 、 形 淋 巴细 胞 及 寄 ， 有 异 生虫等 。
疗。这就要求检验人员对Ｔ作要有高度 的责任心 和认 真的上 作态度 ， 对仪器检验结果异 常和与临床表现不符合 的， 必须做
血涂片镜检 。
参 考 文 献
【１ 叶应妩 ，王毓 三． 国临床检 验操 作规程． ｌ 全 ２版． 南京 ：东南大
２ 血涂片观察
供正确的诊断依据。如红细胞明显大小不 等 ， 以小为主 ， 中央 浅染 区明显扩大 ，属小 细胞低 色素性 贫血 ，多提示缺铁性贫 血； 如红细胞大小不 等 ， 以大为主 ， 出现 巨大红细胞或卵 圆形 红细胞 ， 同时见多叶核 （ ５叶以上 ） 中性粒 细胞 ， 属大细胞性贫 血， 多提示 巨幼细胞性 贫血 ； 如血 涂片见大量异形红细胞 和有
医 技 杂 志 ２ １ 年 ｌ 第 １ 第 １ ０１ ０月 ８卷 Ｏ
０ｒａ ｏ ｒｃｉａ Ｍ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕ Ｓ Ｏ ｔｂｒ２ ｌ ， ｏ． ８ ｏ １ ｕｎｌ ｆ ａｔ ｌ ｅ ｉａ Ｔ ｃ ｎ（ ｅ ， ｃｏ ｅ ０ １ Ｖ １ １ ，Ｎ ． ０ Ｐ ｃ ￣
・ ０ ７・ １６
（ 稿 日期 ：０ｌ — ６ ０ 收 ２ １ ０ — ８）
神经元特异性烯醇化酶在肺结核检测 中的作用
中 国人 民 解放 军 第 ２ ４医院 （ ３０ １ ６ ０００ ） 武春 梅 庞 飞 杜 叶 平
肺结核病是 由结核分枝杆菌引起 的慢性传染病 ，可 累及 全身多个器官 ， 一年 四季都可 以发病 ，５ ３ １－ ５岁的人群是肺结 核病 的高发人群 。为探 讨神经元特异性烯醇 化酶（ Ｓ ） Ｎ Ｅ 对肺 结核患者 的诊断价值 ，采用化学发 光法对 ４ ３例小 细胞 肺癌
３ 讨 论
疾病 的诊 断起 到辅助作用 。
参 考 文 献
［］ Ｐｎｎ ，Ｊ０ １ ｉｓｎ Ｐ ｏｓＧ，Ｗａｒ ｏ ｔＰ，ｅ ａ． ｅｌ ｃｒｌ ｓｅ ｉｃ ｔｐ ｎ ｉ ｔ １ Ｓ Ｈｌ ｎｕＯ ｐ ｃｆ ｎ ｌ ｉ
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１ （ ９ ＣＹＦＲＡ １１）ａ ｕ ｒｍａｋ ｒ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ ２． ｓ ｔｍｏ ｒ ｅｓｉ ｍａｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ：
参考值为＜ ６３ｎ ／ ， １． ｇ ｍＬ 分别计算各 自的阳性 率。
１ 统计学处理 ： ． ４ 采用 Ｓ Ｓ ２０进行统计分析 ， 数资料用 Ｐ Ｓ１ ． 计 百分率表示 ， 分析采用 ｚ 检验 ， 计量资料用
２ 结 果
７ ％的 Ｎ Ｅ异常 ， ． ３ Ｓ 日有转移 病灶 的患 者其浓度 Ｈ 月显岛十无转 移病灶 者 ， 良性肺病 患者仅有 ４ 而 ％阳性 ， ０ａ ｅｌ Ｇ ｖｎ ｌ ａ等 对此
核红细胞 ， 多提 示 溶 血 性 贫 血 ； 量 泪滴 形 红 细 胞 增 多提 示 骨 大
２１ 外观 ： 张合格 的血 涂片要求 呈舌状 ， 明显 的头 、 、 ． 一 有 体 尾分布 ， 四周完整并 留有空 隙 ， 厚薄适 宜 、 分布均匀 、 无空泡 ， 染 色呈 淡琥珀色 。血片太 薄 ，０ ５ ％的 白细胞集 中于片尾 或边 缘 ； 片太厚 ， 涂 细胞重叠缩小不利于观察细胞 内部结构 。染色 合格的血涂片是保证对疾病正确诊断的前提条件 。染色不当 可致血细胞鉴别 困难 ， 导致错 误结 论。 ２２ 镜检 ： 照《 国临床检验操作 规程 》 ． 依 全 阅片操作方 法 ， 在 低倍镜下观察血细胞 的分布及染色情况 ， 选取血 片体 、 尾交界 处红细胞分布均匀的部位 ， 略估计 白细胞相对数多少 ， 粗 沿片 周及片尾观察 有无体积较 大的异常细胞 ， 再换 油镜仔细观 察 细胞的形态 、 结构 、 胞质 中颗粒 及核质发育 情况 ， 一般观察计 数 １０个 自细胞 ， ０ 同时 观察红细胞 、 血小板 的分布和形态 ， 有 无幼稚 细胞并做好记录 ， 异常细胞常分布在 血涂 片尾及边缘 ， 应注意观察 。若 白细胞总数＞ ００ １６ｎ ２ ．ｘ ０ ｒ Ｌ应计数 ２０个 以上 ０
长期以来 ，Ｓ Ｎ Ｅ作 为 一 种 肿 瘤 标 志 物 被 人 们 所 关 注 ， Ｓ ＮＥ
是参 与糖酵解途径 的烯 醇化酶 中的一 种 二 聚体同工酶 ， 特
异 位 于 神 经 元 和 神 经 内分 泌 细胞 质 中 。 因其 存 在 于 神 经 内分 泌 细 胞 中 ， 血 Ｎ Ｅ 出 现 明 显 异 常 ， 小 细 胞 肺 癌 的诊 断 及 使 Ｓ 在
１１ 临床 资料 ： ． 患者样本 为我院收集 的临床及病 理学确 诊的 小细胞肺癌患者 ４ 例 ， ３ 肺结核疾病患者 ５ 例 ， ６ 健康对照组 为
健康体检人员 ４ 。 ９名 患者组与健康对照组均 为空腹抽取静脉 血分离血清 ，２ 一 ０℃保存 。
１ 测试仪器及试 剂 ： ． ２ 索林全 自动化学发光仪 以及 与之配套 的试剂 ， 仪器型号 Ｌ ｉ ｎ ｉ。 。 。 １ 操作 方法 ： 照该 仪器 及试剂说 明书进行 操作 ， 正常 ． ３ 按 其
学 出版 社 ，１９ ： ， ９７ ５
３２ 红 细胞形态的观察与分析 ： ． 各种病 因可作 用于红细胞不
同 的发 育 阶段 ， 起 红 细 胞 相 应 的 病 理 变 化 ， 致 红 细 胞 形 态 引 导 的 改 变 。观 察 ５ ０个 油镜 视 野 注 意红 细胞 大小 的均 一 性 、 ， 染
Ｉ］ 朱晓辉 ，马洪玉 ，朱忠 勇． ２ 应用血液学 分析仪后显微镜复柃标 准建议． 中国实验诊 断学，２ ０ ，３ １ ） ２ ６ ２ ８ ０６ （０ ： ９— ９． 李小平 ，伍启应 ，邱志琦． 血涂 片复审 准则在血细胞分析仪 中
的 适 用 性 评 估 ． 际检 验 医学 杂 志 ， ０ ０ （ ） ４ ２ 国 ２ １ ，５ ５ ： ３ ．
无统 计 学 意 义 ， 因此 临床 血 清 Ｎ Ｅ水 半 的 高低 ［以 对肺 结 核 Ｓ １ 『
（６ ６ ｇｍ 健康人 ４ １ ＋ ）ｎ／ Ｉ ； ９名 ， Ｓ ７ ３ ｎ／ 。小细胞肺 癌 Ｎ Ｅ（± ） ｇ ｍＬ 组 Ｎ Ｅ检 测值 明显高于肺结核组 和健康对照组 （ ＜ ． ）而 Ｓ Ｐ ００ ， ５ 肺结核组 检测值 明显高于健 康对照组 （ ＜ ． ）并且肺 结核 Ｐ ００ ， ５ 病组检测均值接近于临界值 １３ ｎ／ ， ｇ ６ ｍＬ 差异无统计学意义。
正常情况下涂 片中可 见 ３ ５个成群分布 ， ～ 如为抗凝 血多成单 个散在分布 ， 应多观察几个油镜视野 ， 一般每 ２ ０个红细胞可 ０ 见 ５２ ～ ０个血小板 ， 注意血小板分 布情况 、 体积大小 、 形态 、 胞 质 中颗粒分布及 聚集性 。多次化验血小板数异常增高或减低 均应 做血涂 片观察 ，通过血涂片染色镜检可 以确证是真性还
白细 胞 ， Ｆ细胞 总数 ＜ ． １６ 若 ］ ２０ ０ ｘ ｍＬ应 多 观 察 几 张 血 涂 片 以 减 少 分 类 误 差 … 。 ３ 细 胞 形 态 的观 察 与分 析 ３１ 向细 胞 的观 察 与分 析 ： ． 首先 在低 倍 镜 下 观 察 白细 胞 并 估
髓纤维化 ； 细胞呈缗钱状排列 ， 红 提示 多发性骨髓瘤 。对遗传 性溶血性贫血如 ： 遗传性球形红细胞增多症（ 镜下可见大量球
忽 视 血 涂 片 镜 检 ，造 成 对 一 些 血 液 系 统 疾病 的漏 检 而 延误 治
粒 细胞 、 嗜酸 性粒 细胞 、 嗜碱性 粒 细胞 、 核细 胞 和淋 巴细 单 胞 ５类 并记 录其 比例 。 同时 注意 白细 胞胞 质 的改 变 ， 如核 左移 ， 中性粒 细胞 中毒 改变 （ 胞质 中颗粒增 多 增粗 、 泡变 空
色 的深浅 、 形态 的异形性 （ 球形 、 圆形 、 椭 靶形 、 口形 、 镰形 、 棘 形、 涓滴形及红细胞 碎片等 ）胞 质中包含体 （ ， 碱性点 彩 、 豪周
小体 ， 卡波 环 等 ） 红 细 胞 排 列 情 况 。红 细 胞 形 态 的 观 察 再 结 及
合血细胞分析仪 的结果分析 ， 贫血类型 的判 断和确诊 可提 对
患者样 本 、６例肺 结核病患 者样本 以及 ４ ５ ９例健康 人血 清样
本 中的 Ｎ Ｅ水平进行检测 ， Ｓ 结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
旦 技蓥查 ｏ ｌ ｌ
箍 鲞第 ｌ 塑 ｏｒ — ｆ ｒ ｔａ Ｍ ｄ ａＴｃｎ ｕｓ Ｏ， ｃ２ １， ｏ １， ｏ １ ｕ ａ ｏＰａ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅｈｉ ｅ， ｃ ｂｒ ０ Ｖ １ ８ Ｎ． ０ — ｌ ｃ ｃ ｃ ｎ ｑ ｔ １ ｏ ．
／ ｌ ｂｆ胞肺癌患者组 与肺结核患者组检测浓度值 异 有统计 ｔ ｔ 学意义 ， 在临床 Ｌ可以作为鉴￣ ｔ ｇ ｉ ＠ｒ 癌及肺 结卡 病 的指标 同时 戋
结 果显 示 ， 结 核 病 患 者 组 其 血 清 浓度 明 显 高 下健 康 人 水 ， 肺
且肺 结核患者血清 Ｎ Ｅ浓度 与临界值接近 ， 统计 分析筹 肄 Ｓ 经
对数 ， 油镜 对 白细胞进行 分类 ， 用 根据 细胞 的大小 、 形状 、 胞
质 中颗 粒 特 异 性 及 胞 核 形 状 的 不 同 ， 白 细 胞 分 为 嗜 中 性 将
医 院 检 验 科 必 须 重 视 血 涂 片 细胞 形 态学 检 查 。 近年 来 ， 全
自动血球仪在各级 医院 的普及运用 ，检验人员常依赖仪器而