病理反射 -

三.病理反射
病理反射
1、概念：锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓 的抑制作用而出现的踝和拇趾背伸的反射的现 象。 2、内容： 巴宾斯基征 奥本海姆征 戈登征 查多克征 霍夫曼征 （Babinski） （Oppenheim） （Gordon） （Chaddock） （Hoffmann）
1.巴宾斯征（Babinski）
颈强直和布鲁津斯基 征可不可以同时出现？
脑膜刺激征临床意义：
1.脑膜炎、蛛网膜下腔出血等
2.劲椎病变和坐骨神经病变
被检者仰卧，双下肢伸直，检查者抬高其一侧下 肢。正常人伸直的下肢抬高可达70°，若抬高小 于30°并出现股后肌群疼痛时为阳性。
THE END
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使被检者髋.膝关节伸直，用叩 诊锤或钝竹签沿足底外侧缘，由 后向前划至小趾掌关节处再转向 大拇趾侧。 正常表现为足趾跖屈，为 Babinski征阴性 拇趾背伸，其余四趾呈扇形展 开，为Babinski征阳性
阴性
阳性
２.奥本海姆征Oppenheim：
检查者拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下 滑压，阳性同Babinski征。
பைடு நூலகம்
四、脑膜刺激征
1、概念：脑膜刺激征是脑膜及其附近病变波及 脑膜时，刺激脊神经根，使相应肌群发生痉挛， 当牵扯到这些肌肉时出现防御反应的现象。 2、表现： 颈强直 Kerning征 Brudzinski征
颈强直
被检者去枕仰卧，双下肢伸直，检查者用右手掌置于 被检者前胸上部，左手托被检者枕部作被动曲颈动作 测试其颈肌抵抗力，若下颏不能贴近前胸且有阻力时， 提示为颈强直。
被检者仰卧，先将一侧膝关节、髋关节屈成直角， 再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以 上， 伸膝受限，疼痛、屈肌痉挛为阳性。
克匿格Kernig征：
布鲁津斯Brudzinski征
被俭者仰卧，下肢自然伸直，检查者左手托住病人 枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈，两 侧膝关节、髋关节屈曲为阳性。
3.戈登征（Gordon）
检查者用拇指和其他四指分置腓肠肌两侧， 以适当的力量捏压，阳性同babinski征。
４.查多克征 Chaddock：
钝头竹签划外踝下方及足背外缘，阳性同 babinski征。
5.霍夫曼征 （Hoffmann）
检查者用左手持被检者 腕关节上方，使其腕关 节稍背伸，右手以中指 及示指夹持被检者中指 第 2 节，稍向上提，并 用拇指向下弹挂患者中 指指甲，若出现被检者 拇指及其他四指屈曲动 作为阳性表现。