月嫂培训.ppt新生儿篇

人工喂养：配方奶粉的种类
• 水解蛋白配方：这个配方奶粉又被称为医 泻奶粉，即小宝宝的太空饮食或元素饮食， 其提供的营养可完全符合宝宝的需求，只 是营养成份已经事先水解过，食入后不需 经由宝宝的肠胃消化即可直接吸收，故此 配方奶粉含渣量少或无渣，可减少宝宝的 粪便量，多使用在急性或长期慢性拉肚子， 以致在肠道酵素黏膜层受损，多种消化酵 素缺乏之宝宝，或短肠症宝宝等。
6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到36℃以下。
7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄，若在出生后黄疸不退或加深为病态。 8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。 9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。 10、出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声可引起眨眼等动作。
溢奶处理
• 主要分为三个步骤： • 喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处 理)。 • 溢奶时处理。 • 溢奶后处理。
溢奶处理
• 1．喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢 奶。 • 2．溢奶时处理：主要是及时清理口腔 及鼻腔中溢出的奶。 • 3．溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及 被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被 褥等清洗以后，晾干备用。
新生儿的生理特点--健康标准
1、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。 2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。 3、新生儿的正常体重为3000-4000克，低于2500克属于未成熟儿。 4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状，无气味。喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄 色）。 5、新生儿出生后24小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达30次以上，则为异常。
新生儿生理现象-生理性脱皮
• 生理性脱皮：新生儿出生两周左右，出现 脱皮现象。好好的宝宝，一夜之间稚嫩的 皮肤开始爆皮，紧接着就开始脱皮，漂亮 的宝宝好像涂了一层浆糊，干裂开来。这 是新生儿皮肤的新陈代谢，旧的上皮细胞 脱落，新的上皮细胞生成。出生时附着在 新生儿皮肤上的胎脂，随着上皮细胞的脱 落而脱落，这就形成了新生儿生理性脱皮 的现象，不需要治疗。
眼部护理
• 主要分为三个环节： • 1、正常情况下新生儿眼部的保健。 • 2、新生儿眼部的护理。 • 3、新生儿眼部炎症的护理。
眼部护理
• 1．正常情况下新生儿眼部的保健新生 儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像 时要避免使用闪光灯。新生儿晒太阳 时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强 烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。早 期训练新生儿视觉能力时，要注意悬 吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm 左右。
人工喂养
• • • • 1．配奶前准备及奶粉配制: 清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。 按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。 用奶粉专用的计量勺取适量奶粉，放入奶 瓶中摇匀。 • 注意：调制奶粉要先放水后加奶粉。
人工喂养
• 按需喂养，新生儿1—2周时一般 每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次 吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生 儿存在个体差异，食量各不相同，一 日总量按照150毫升-200毫升／每公斤 体重大致计算，每餐吃奶量大致平均 分配，但注意掌握总量。
臀部护理
• ．大、小便后护理：及时更换纸尿裤，
换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持 干燥。女婴洗臀部时应用水由前向后 淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引 起感染。涂擦护臀霜或鞣酸软膏时， 应沿肛周放射状涂擦。 • 擦拭臀部要用专用的婴儿湿纸巾。不 可选用含酒精高的湿巾。
尿布疹的诱因
• 1、尿布不勤换，尿液对臀部皮肤引起刺激。 • 2、新生儿的大便稀、量多，便后不清洗。 • 3、臀部潮湿，潮湿的环境使局部皮肤的抵 抗力下降而发生红臀。 • 4、尿布粗糙吸水性差。 • 5、尿布漂洗不彻底。
•
奶瓶奶具消毒
• 煮沸消毒法：玻璃的奶瓶可与冷水一起放 入锅中，等水烧开后5～10分钟再放入奶嘴、 瓶盖等塑胶制品，盖上锅盖再煮3～5分钟。 • 蒸气锅消毒法：使用多种功能、品牌的电 动蒸汽锅进行消毒。 • 微波消毒法：将清洗后的奶瓶盛上清水放 入微波炉，打开高火10分钟即可。切不可 将奶嘴及连接盖放入微波炉，以免变形、 损坏。
人工喂养
• 冲配方奶粉最好选用煮沸过的自来水。 • 不同牌子的奶粉有不同的配比说明，但一 般来说都是用40—60摄氏度的温水冲较好。 • 水温过高，一是会使奶粉结块，无法充分 溶解；二是会使奶粉中的乳清蛋白产生凝 块，影响消化吸收。可用凉开水兑开水使 用。
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五种水不能用来冲调婴儿奶粉
• 1、再度煮沸的水。重复煮开或反复煮开的 水，其硝酸盐及亚硝酸盐的浓度较高。 • 2、放置时间很长(超过12~24小时)的水， 容易被细菌污染。 • 3、家用硬水软化器处理过的水，不利于婴 儿肾脏。 • 4、家用滤水器过滤出来的水，细菌超标。 • 5、矿泉水或矿物质水，不利于婴儿稚嫩的 肾脏，加重其排泄负担易致婴儿便秘。
新生儿生理现象--打嗝
• 打嗝：新生儿吃得急或吃得哪里不对 时，就会持续地打嗝，宝宝很不舒服。 有效的解决办法是，用中指弹击宝宝 足底，令其啼哭数声，哭声停止后， 打嗝也就随之停止了。如果没有停止， 可以重复上述方法。
人乳与牛乳营养成分对照表
成分
蛋白质含量 络蛋白 乳清蛋白之比
母乳
0.9% 40:60
人工喂养
•
新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放 松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处， 背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。喂 奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺 激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心 放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一 定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴， 防止新生儿吸入空气。
混合喂养
•
母乳不足时，每日可加两次或 两次以上配方奶粉，先母乳，后配 方奶粉。用小勺、或滴管喂给宝宝， 每日哺乳不得少于3次，一旦奶量 充足应立即转喂母乳。
眼部护理
• 新生儿眼部护理：新生儿眼部的护 理要用专用的清洁毛巾和流动的水 给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用 手直接触摸新生儿的眼睛，以免病 原菌侵入眼睛。如果新生儿眼部有 分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁 眼部。
眼部护理
• 新生儿眼部炎症的护理新生儿眼部如果 出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结 膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正 确的诊断后，对症治疗。一般新生儿眼部 炎症，医生常用0．25％的氯霉素眼药水或 小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手， 然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼 内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即 可。
如何选择配方奶粉
• 1.成份:无论是罐装或袋装奶粉，其包装上 都应有其配料、营养成份表、性能、适用 对象、食用方法等文字说明。 • 2.包装:包装完整，标识有商标、生产厂名、 生产日期、批号、保存期限等。不同材料 的包装，其保存期限不同。
如何选择配方奶粉
• 3.颜色:颜色为乳白色或乳黄色，色泽 均匀，有光泽。 • 4.组织状态:塑料袋装的奶粉用手捏时， 感觉柔软松散，有轻微的沙沙声；玻 璃罐装的奶粉，将罐慢慢倒置，轻微 振摇时，罐底无粘着的奶粉。
混合喂养注意事项
• 不允许母乳、牛奶一顿混合着 喂，一次只喂一种奶，吃母乳就吃 母乳，吃牛奶就吃牛奶。不要先吃 母乳，不够了，再冲奶粉。这样不 利于消化，也使宝宝对乳头发生错 觉，可能引发厌食牛奶，拒吃奶瓶。
混合喂养注意事项
用奶瓶喂奶时，不要将奶嘴直 接放入宝宝的口里，而是放在嘴边， 让宝宝自己找寻，主动含入嘴里。 • 喂奶瓶时，用妈妈的衣服裹着 宝宝，让宝宝闻到妈妈的气味，会 极大降低对奶瓶的陌生感。
人工喂养
• • • • 新生儿吃什么样的奶粉好？ 奶粉有多少种？ 什么样的奶粉适合我的宝宝？ 奶粉都有什么牌子的？
人工喂养：配方奶粉的种类
• 0～6个月婴儿 • 由于宝宝的咽反射不健全，淀粉酶较少， 胆汁也少，所以，除了母乳以外，最理想 的食品是不含淀粉、蛋白质适量（蛋白质 含量过多既不利于消化，又加重肾脏负担， 还可能导致过敏）、含易消化吸收脂肪的 婴儿配方奶粉。应该选择标有“适用于0～ 6个月婴儿”的配方奶粉。
人工喂养：配方奶粉的种类
• 6～12个月婴儿 • 此期婴儿适应能力、脏器功能较初生婴儿 增强了许多，所需热能和其它营养素也多 于初生婴儿，应提供足够的蛋白质、矿物 质和热能，以保证婴儿生长发育所需要的 营养素。所以，应该选择标有“适用于6个 月以上婴儿”的配方奶粉。
人工喂养：配方奶粉的种类
• 早产儿奶粉：早产儿由于没有足月出生， 消化系统发育会很差，这个时候还是以母 乳最合适或者使用专为早产儿设计之早产 儿配方，待早产儿的体重发育至正常（大 于2.5千克）才可更换成婴儿配方奶粉，原 奶粉每次减少一匙，改成添加婴儿配方奶 粉一匙，直到完全更换成功。
尿布疹的预防
• 1、要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可 为纯棉布，或一次性尿片。 • 2、在尿湿后立刻更换尿布；大便后，用温 水洗净屁股，轻轻擦干。 • 3、尿布用肥皂清洗并用开水烫洗，冲洗净 肥皂后，在太阳下晒干。在阴雨天，可用 熨斗烫干，这样可避免病菌感染。
尿布疹护理
• 1、臀部日光浴，充分暴露宝宝的小屁股在 适宜强度的日光下晒1-2小时，每日2-3次。 • 2若皮肤有潮红、轻、中度糜烂：可涂芝麻 油、也可涂含有0.5%新霉素的炉甘石搽剂 或强生护臀霜。 • 3、若皮肤糜烂、甚至溃疡、溃烂有脓庖： 此时已有感染应选用抗生素软膏如莫皮罗 星软膏（百多邦软膏）涂抹局部。此时宝 贝若有发热、精神不好等应立即到儿科就 诊。
人工喂养：配方奶粉的种类
• 免敏配方奶粉：又称为黄豆配方奶粉。此 配方不含乳糖，乃针对天生缺乏乳糖酶的 宝宝及慢性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流 失的宝宝设计。宝宝在拉肚子时可停用原 配方奶粉，直接换成此种配方，待腹泻改 善后，若欲换回原婴儿配方奶粉时，仍需 以渐进式添加奶粉方式进行换奶。牛奶过 敏是对牛奶中的蛋白质过敏，继而可能出 现湿疹、呕吐、腹泻或腹痛等症状。
月嫂培训
延边自强职业技术学校
模块2：新生儿护理
新生儿的生理特点
• 1、新生儿：从宝宝呱呱坠地----28天。 • 2、正常足月儿是指：胎龄≥37周并＜42周。出生 体重≥2500g并<4000g，无畸形或疾病的活产婴 儿。 • 3、早产儿：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant）。 其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm 以下。 • 4、过期儿：胎龄满42周及以上。
新生儿生理现象--色素斑
• 2、色素斑：在宝宝的腰背部、骶部、
臀部有青灰色、边缘不规则、压之不 褪色的斑块，俗称“胎记”，是由于 皮肤深层局部堆积大量色素细胞所致， 不需要特殊处理，随孩子慢慢长大， 多在5～6岁时消失。
新生儿生理现象--假月经、胸部肿大
•
女婴出生后3～4天出现白带和阴道 出血即假月经，无论男婴和女婴乳房 都会肿胀，乳头有乳汁流出。这些都 属生理现象不必担心也无需治疗，更 不必挤乳头，否则会引起乳房肿胀， 导致细菌感染，发生乳腺炎甚至乳腺 脓肿。
新生儿的生理现象-体重下降
• 1、生理性体重下降：宝宝出生后2-4天内， 因为进食比较少，加上排出胎便以及皮肤 蒸发等原因，都会造成宝宝体重下降。一 般下降范围在6%--9%，不会超过10%，一 般在7--10天会恢复到出生时的体重，如果 体重下降超过10%，或超过10天还没有恢 复，那么就要考虑是护理不当或是病理状 态，要查出原因。予以纠正。
•
如何选择配方奶粉
• 5.声音:装在马口铁罐内的奶粉虽然看 不见，但可听其声音。摇动马口铁罐， 会发出"沙沙"声响，声响清晰。 • 6.冲调试验:取一勺奶粉放入玻璃杯内， 用开水充分调和后，静置5分钟，水与 奶粉溶解在一起，没有沉淀。
人工喂养
• 冲奶粉用什么水好呢？ • 自来水？ • 矿泉水？ • 纯净水？
牛乳
3.7% 76：24
氨基酸 免疫物质 分泌物质lgA
乳铁蛋白 容菌酶 免疫细胞
4.53mg|bl
初乳2-4mg|bl 成熟乳1-2mg|bl 100-300mg|bl 240mg|bl 是牛乳的300倍 多
0.6mg|bl
0 极少 极少 无
人乳与牛乳营养成分对照表
• 人乳中含有的牛磺酸（乙磺酸）是促进促 进小孩神经发育的必需的物质，牛乳中含 量很少。 • 人乳和牛乳脂肪含量相似，但人乳中的脂 肪是短链不饱和脂肪酸，牛乳中是长链饱 和脂肪酸。人乳中的亚油酸和亚麻酸是牛 乳的五倍，亚麻酸是促进儿童脑部发育和 眼的必需物质。