医学影像检查基础知识ppt课件

检查注意事项
▪ 女性患者胸部X线检查最好不穿文胸，可穿宽松的不带饰品、纽扣、 喷塑图案的衣服，摘掉项链。
▪ 在四肢X线检查前，不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具、 石膏等。
▪ 在腹部检查，去除腰带，将裤子往下拉。
左图箭头所示为类圆形体外异物，易误诊为肺内结节。右图箭 头所示为体外异物，降低图像质量。
（5）GE公司LightSpeed VCT
功能特点
GE64排128层螺旋CT是目前国内各大医院较普及医疗 设备，速度较快、精度较高、图像清晰，性价比高。
▪ 1、扫描速度快，扫描1周仅需0.35秒钟，1秒钟可以扫 描一个器官，10秒钟可以扫描完全身，胸腹检查屏气 时间更短，感觉更舒适。
▪ 2、容积扫描，全体素成像，可以采集到0.625mm层厚 的图像，并进行多种形式的二维和三维重建，更有利 于早期和微小病变的检出。
（3）床旁移动DR（新华、富士）
直接数字化摄影系统DR ☺ 更高的工作效率 ☺ 更好的影像质量 ☺ 更为流畅的工作流 ☺ 较低的运行成本 较高的初始投资
床旁摄影注意事项
▪ 普通床旁摄影提前将申请 单送至登记室，以便登记 准备和统筹安排。
▪ 值班期间查床旁需和当班 人员电话预约，完成其他 急诊后去照病房。
医学影像检查基础知识
（一）放射科介绍
▪ 放射科是重要医技辅助科室，配备多种大型医用设备， 固定资产高，设备值达到全院设备总值的60%。
▪ 放射科有登记室、护理操作室、照相室、CT室、MR 室、诊断室、胶片打印室、值班室、PACS数据中心室 等多部分。
▪ 放射科工作量大、患者流动性大、病种复杂，我们要 负责本院门急诊、住院患者及体检人员的各种检查任 务，还要完成床旁、造影、手术定位、介入手术等工 作。
▪ 3、低辐射，X线辐射剂量进一步降低 ▪ 4、ADW4.6后处理软件包功能强大。可做三维后处理重
建或功能成像。
Lightspeed VCT的临床应用
Lightspeed 为患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成 常规CT的所有检查项目外，还有以下特殊功能：
▪ 1、全身血管成像：动脉瘤、血管畸形、血管闭塞等 ▪ 2、心脏冠状动脉成像：快捷、舒适、安全；检查费用明显低于冠状动脉
检 体检胸透、腹透、透环。
查 消化道钡餐、灌肠造影（硫酸钡）
种 类
泌尿系IVP、逆行尿路； 胆囊造影、T管造影，PTC造影； 瘘道造影等（碘佛醇）；
子宫输卵管造影（碘化油）；
使用钡剂的透视造影
▪ 食道钡餐造影不用空腹 ▪ 胃肠钡餐造影 早起空腹（禁食6小时）检查。检查
前三天禁服影响胃肠动力及不透X线的药物。 ▪ 钡灌肠造影 空腹，要做肠道准备，甘露醇清肠。
▪ 阅片、签审、归档、发放需要一定的时间。急诊30min，门 诊2小时，住院当天下午或第二天。
护理组的具体工作
▪ 接诊、预约、导诊 ▪ 指导患者签署检查知情同
意书 ▪ 介绍检查程序、注意事项、
安全评估及检测 ▪ 协助技师摆体位，完成心
电监护、呼吸训练等准备 工作 ▪ 扎针置管，连接增强检查 套管针及高压注射针筒。 ▪ 参与不良反应、过敏反应 及其他急救工作
（二）Leabharlann Baidu院放射科检查简介：
放射线类：透视、DR、 CT 、C臂 机、DSA等。有辐射。 核磁共振：MRI。无辐射。
放射线的历史
X
1895年：德国维尔茨堡大学物理系的系主任伦琴教授（Wilhelm Roentgen）发现X线，又称作伦琴射线； 1901年：伦琴发表了两篇论文，第一个获得了诺贝尔物理学奖，由 此引申出20多个诺贝尔奖
登记室
▪ 主要负责检查开始前的预约、登记、住院计价、分 诊，以及检查完成后胶片报告的核对、发放。
检查室
▪ 核对申请单，摆位 ▪ 扫描序列选择、参数设置 ▪ 设置双腔高压注射器 ▪ CT图像重建与后处理
诊断室
▪ 放射科检查的报告都在这里产生。二级签审制度。
▪ 放射科医师要对检查所有数据进行全面的观察、细致甄别， 图像后处理，诊断与鉴别诊断。到手上的报告，不是机器生 动生成的。
什么是X线 ? … 波谱
一种有能量的电磁波
X线波长比紫外线UV短，频率和能量更高 在电磁辐射谱中居UV与Gamma射线之间 比可见光波长短，肉眼不可见
X线的特性
➢ 穿透性
管电压、被照体的密度和厚度
➢ 荧光效应
透视检查：短波长X线荧光物质（硫化锌）长波长荧光
➢ 摄影效应
拍片检查：X线胶片感光（溴化银）显影定影黑白影像
➢ 电离效应（生物效应）
放射防护： X线进入人体电离生物学改变
如今的X线影像设备……
DR C形臂
……
普通拍片
胃肠机
心血管
CT….
放射科已经实现全数字化，PACS网络连接，无胶片传递
（1）东软NSX-RF3900型数字胃肠
可以透视、点片、连续点片，录像 可以做图像后处理、减影 动态连续观察：了解胃肠蠕动，造影剂排空，呼吸运 动等等。 造影需要造影对比剂
晚间十点后禁止进食，早上五点开始先口服甘露醇 一瓶(250ml),然后开始喝一瓶温水，慢慢喝，然后 上厕所排大便至到排净为至。 ▪ 上消化道造影30min，全消化道时间较长，要持续 到下午。 ▪ 钡剂造影如遇其他检查，如空腹化验或B超时，应 最后做钡剂造影，否则影响其他检查效果。
肠梗阻、消化道穿孔不能做胃肠造影
▪ 需要体位配合，半卧位， 检查时医务人员协助。
▪ 在病房没有防护，所以投 照时无关人员需规避
（4）杰群C型臂机 骨科手术室
C臂机的特点：操作灵活，占用空间小，诊 断床既是手术床，适用于骨科手术。但 是功率小，成像质量稍差
C臂检查注意事项
1.投照体位受限，可以把肢体拉出来或者悬吊。 2.术中使用C型臂时，可预选在C型臂两头套灭菌布套，或者在手术拍 摄部位加铺无菌单，避免污染手术区域。 3.注意放射防护，使用铅屏风，无关人员远离投照区。
使用碘剂的透视造影
▪ 静脉肾盂造影、逆行尿路造 影也做清肠准备，需要医护 配合。
▪ 胆道系统胆囊造影、T管造影， PTC造影需空腹，医护配合。
碘过敏禁用
（2）西门子 DR 数字化X线摄影
分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。
DR是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式 。对于骨关节病变、异物存留、心肺器质性疾病、消化系统 梗阻等疾病有很好的诊断价值。