肿瘤放射物理学-物理师资料-57 不规则射野

)
TARQ1(P) 、TMRQ1(P) 分别用下面两个式子表示：
射野中心轴上，d深度处原射线的吸收剂量
DP (x, y, d) Dma TAR(d, 0)OARa (x, y) BT DP (x, y, d) Dm TMR(d,0)OARa (x, y) BT
BT 是挡块的穿射因子，定义为加挡块和不加挡块时，挡 块下射野内某一点剂量率之比。
2
式中BSFb，BSF0分别为挡块野和不加挡块野的反散射 因子；SSD0，SSDb分别为两个射野的源皮距，当射野不太 大，挡块不太靠近射野边缘时，其比值近似为1。
例8： 设原射野为15cm×15cm，挡块大小为3cm×15cm，穿射因
子 BT=0.05 ， Q 点 离 轴 3cm ， 深 度 =10cm ， 钴 -60γ 射 线 SSD=80cm，求Q点的百分深度剂量。
1
1 SMR(dm
,
FSZ
m
)
f
f dm d g
2
式中，g为Q点所在处皮肤的SSD与射野中心轴处皮肤 的SSD的差值（连同符号）。
•剂量计算中的近似处理方法：
Clarkson方法是计算不规则射野剂量分布的通用方法，但 算法繁琐且费时，如计算平均组织最大剂量比。斗篷、倒Y射 野和少数较复杂射野的剂量计算用此方法。
1
，得
PDD(d, FSZ, f ) [POARQ(P) TMR(d, 0) SMRQ (d, FSZd )]
2
1
1
SMR(dm
,
FSZ
m
)
f dm f d
上式的计算是假定模体的表面是扁平的。如果表面是弯曲 的，则应按下式计算Q的百分深度剂量：
PDD(d, FSZ, f ) [POARQ(P) TMR(d, 0) SMRQ (d, FSZd )]
SARQ1(S) ，SMRQ1(S) 可用Clarkson方法求得：
SAR(d, FSZQ1 )
i
SAR(d
,
ri
)
i 2
SMR(d, FSZQ1 )
i
SMR(d
,
ri
)
i 2
例：治疗霍奇金氏淋 巴瘤时用大面积的不 规则“斗篷”照射野 或“倒Y”照射野。
Q点为剂量计算点，深度为d，以Q点为圆心，每隔10o 将不规则射野分成36个小扇形。分别量出每个扇形的半径ri， 由表查出相应的散射最大剂量比（或散射空气比）SMR（d， ri），然后将其相加，除以36得到该点处的平均散射最大剂 量比（平均散射空气比）。当小扇形上有射野挡块时，应将 挡块下的散射线贡献减去。
常用的近似方法如下图所示。
在剂量的计算点周围建立近似矩形，包括近点周围的开放射野 和远离该点的遮挡部分，这个近似矩形称为剂量计算点的有效 射野。一旦有效射野确定后，可按Day氏方法进行计算。
需要注意的地方：OUF应使用相应原始野的值；计算点 周围的近似矩形应尽量使得射野被舍去的部分的面积等于挡 块野被包进的部分的面积，当两部分的面积近似相等时，意 味着近似矩形野对计算点的散射贡献与原射野的相等。
第七节 不规则射野
不规则射野：不规则射野是根据病变部位的形状或保护重 要器官等治疗的需要，在规则野中加射野挡块形成的。
射野挡块的厚度通常为5个半价层，可将原射线（或有效 原射线）的剂量减低到3％左右。
挡块对规则野的剂量分布影响：
（1）挡块的漏射和散射（散射贡献很小） 改变了原射线或有效原射线的剂量 分布。
•挡块下Q点的剂量计算：
主要由两部分组成：穿过挡块的原射线和挡块以外射野的 散射线对Q点的贡献之和。
采用负照射野进行该点剂量计算。
设 D0(x, y, d) 为不加挡块时的点（x，y，d） 处的剂量；Db(x, y,d) 为挡块下射野假设挡块不 存在时点（x，y，d）处的剂量。挡块下Q点 的剂量为
S p (0) S p (FSZd )
S S
p p
(FSZd (FSZm
) )
f dm f d
2
[POARQ(P) TMR(d , 0) SMRQ (d, FSZd )]
S
S p (0) p (FSZm
)
f dm f d
2
再利用
SMR(dm ,
FSZm
)
S p (FSZm ) S p (0)
（2）改变了模体内散射线的范围和散射 条件。
对不规则射野，模体内某一点的吸收剂量，可以看作是原 射线（或有效原射线）和散射线两部分剂量贡献的总和。
Q1点的TAR Q1、TMR Q1分别为：
TARQ1 TARQ1(P) SARQ1(S )
TMRQ1
(TMRQ1(P)
SMRQ1
(S
)
)
S
p
Sp (0) (FSZQ1
P)
TMR(d
,
0)
SMRQ
(d
,
FSZd
)]
S
Sp (0) p (FSZd
)
式中 POARQ(P) 为离开射野中心轴Q点的原射线离轴比；当Q点位 于 挡 块 下 时 ， POARQ1(P) POARQ(P) BT ； 当Q 点 位 于 挡 块 边 缘 时， POARQ2(P) POARQ(P) BT ； S p (0) 为零野的模体散射因子， Sp (FSZd ) 为不规则射野 FSZd 的模体散射因子平均值，表示
S p (FSZd )
1 36
36 i 1
S p (ri )
利用TMR与百分深度剂量的关系式，如下
TMR(d, FSZd )
PDD(d, FSZ,
f
)
f d f dm
2
S S
p p
(FSZm (FSZd
) )
可将 TMRQ 转换成百分深度剂量，
PDD(d, FSZ , f ) [POARQ(P) TMR(d , 0) SMRQ (d, FSZd )]
例如 QABC扇区
(SMR)QC (SMR)QA (SMR)BC (SMR)QA [(SMR)QC (SMR)QB ]
Q 点的平均散射最大剂量比为：
SMRQ (d, FSZd
)
1 36
36 i 1
SMR(d, ri )
Q 点的平均组织最大剂量比为：
TMRQ
(d
,
FSZd
)
[
POARQ(
DQ (x, y, d) D0 (x, y1
BT
)
Db (x, D0 (x,
y, d ) y, d )
1
(1
BT
)
TARb (x, TAR0 (x,
y, d ) y, d )
该式的计算结果与下式等效：
PDDQ
PDD0
PDDb
(1
BT
)
BSFb BSF0
SSD0 SSDb