肿瘤放射物理学-物理师资料-57 不规则射野

P)
TMR(d
,
0)
SMRQ
(d
,
FSZd
)]
S
Sp (0) p (FSZd
)
式中 POARQ(P) 为离开射野中心轴Q点的原射线离轴比；当Q点位 于 挡 块 下 时 ， POARQ1(P) POARQ(P) BT ； 当Q 点 位 于 挡 块 边 缘 时， POARQ2(P) POARQ(P) BT ； S p (0) 为零野的模体散射因子， Sp (FSZd ) 为不规则射野 FSZd 的模体散射因子平均值，表示
1
1 SMR(dm
,
FSZ
m
)
f
f dm d g
2
式中，g为Q点所在处皮肤的SSD与射野中心轴处皮肤 的SSD的差值（连同符号）。
•剂量计算中的近似处理方法：
Clarkson方法是计算不规则射野剂量分布的通用方法，但 算法繁琐且费时，如计算平均组织最大剂量比。斗篷、倒Y射 野和少数较复杂射野的剂量计算用此方法。
1
，得
PDD(d, FSZ, f ) [POARQ(P) TMR(d, 0) SMRQ (d, FSZd )]
2
1
1
SMR(dm
,
FSZ
m
)
f dm f d
上式的计算是假定模体的表面是扁平的。如果表面是弯曲 的，则应按下式计算Q的百分深度剂量：
PDD(d, FSZ, f ) [POARQ(P) TMR(d, 0) SMRQ (d, FSZd )]
常用的近似方法如下图所示。
在剂量的计算点周围建立近似矩形，包括近点周围的开放射野 和远离该点的遮挡部分，这个近似矩形称为剂量计算点的有效 射野。一旦有效射野确定后，可按Day氏方法进行计算。
需要注意的地方：OUF应使用相应原始野的值；计算点 周围的近似矩形应尽量使得射野被舍去的部分的面积等于挡 块野被包进的部分的面积，当两部分的面积近似相等时，意 味着近似矩形野对计算点的散射贡献与原射野的相等。
2
式中BSFb，BSF0分别为挡块野和不加挡块野的反散射 因子；SSD0，SSDb分别为两个射野的源皮距，当射野不太 大，挡块不太靠近射野边缘时，其比值近似为1。
例8： 设原射野为15cm×15cm，挡块大小为3cm×15cm，穿射因
子 BT=0.05 ， Q 点 离 轴 3cm ， 深 度 =10cm ， 钴 -60γ 射 线 SSD=80cm，求Q点的百分深度剂量。
SARQ1(S) ，SMRQ1(S) 可用Clarkson方法求得：
SAR(d, FSZQ1 )
i
SAR(d
,
ri
)
i 2
SMR(d, FSZQ1 )
i
SMR(d
,
ri
)
i 2
例：治疗霍奇金氏淋 巴瘤时用大面积的不 规则“斗篷”照射野 或“倒Y”照射野。
Q点为剂量计算点，深度为d，以Q点为圆心，每隔10o 将不规则射野分成36个小扇形。分别量出每个扇形的半径ri， 由表查出相应的散射最大剂量比（或散射空气比）SMR（d， ri），然后将其相加，除以36得到该点处的平均散射最大剂 量比（平均散射空气比）。当小扇形上有射野挡块时，应将 挡块下的散射线贡献减去。
DQ (x, y, d) D0 (x, y, d)CB
CB
1
(1
BT
)
Db (x, D0 (x,
y, d ) y, d )
1
(1
BT
)
TARb (x, TAR0 (x,
y, d ) y, d )
该式的计算结果与下式等效：
PDDQ
PDD0
PDDb
(1
BT
)
BSFb BSF0
来自百度文库
SSD0 SSDb
（2）改变了模体内散射线的范围和散射 条件。
对不规则射野，模体内某一点的吸收剂量，可以看作是原 射线（或有效原射线）和散射线两部分剂量贡献的总和。
Q1点的TAR Q1、TMR Q1分别为：
TARQ1 TARQ1(P) SARQ1(S )
TMRQ1
(TMRQ1(P)
SMRQ1
(S
)
)
S
p
Sp (0) (FSZQ1
第七节 不规则射野
不规则射野：不规则射野是根据病变部位的形状或保护重 要器官等治疗的需要，在规则野中加射野挡块形成的。
射野挡块的厚度通常为5个半价层，可将原射线（或有效 原射线）的剂量减低到3％左右。
挡块对规则野的剂量分布影响：
（1）挡块的漏射和散射（散射贡献很小） 改变了原射线或有效原射线的剂量 分布。
S p (0) S p (FSZd )
S S
p p
(FSZd (FSZm
) )
f dm f d
2
[POARQ(P) TMR(d , 0) SMRQ (d, FSZd )]
S
S p (0) p (FSZm
)
f dm f d
2
再利用
SMR(dm ,
FSZm
)
S p (FSZm ) S p (0)
)
TARQ1(P) 、TMRQ1(P) 分别用下面两个式子表示：
射野中心轴上，d深度处原射线的吸收剂量
DP (x, y, d) Dma TAR(d, 0)OARa (x, y) BT DP (x, y, d) Dm TMR(d,0)OARa (x, y) BT
BT 是挡块的穿射因子，定义为加挡块和不加挡块时，挡 块下射野内某一点剂量率之比。
S p (FSZd )
1 36
36 i 1
S p (ri )
利用TMR与百分深度剂量的关系式，如下
TMR(d, FSZd )
PDD(d, FSZ,
f
)
f d f dm
2
S S
p p
(FSZm (FSZd
) )
可将 TMRQ 转换成百分深度剂量，
PDD(d, FSZ , f ) [POARQ(P) TMR(d , 0) SMRQ (d, FSZd )]
•挡块下Q点的剂量计算：
主要由两部分组成：穿过挡块的原射线和挡块以外射野的 散射线对Q点的贡献之和。
采用负照射野进行该点剂量计算。
设 D0(x, y, d) 为不加挡块时的点（x，y，d） 处的剂量；Db(x, y,d) 为挡块下射野假设挡块不 存在时点（x，y，d）处的剂量。挡块下Q点 的剂量为
例如 QABC扇区
(SMR)QC (SMR)QA (SMR)BC (SMR)QA [(SMR)QC (SMR)QB ]
Q 点的平均散射最大剂量比为：
SMRQ (d, FSZd
)
1 36
36 i 1
SMR(d, ri )
Q 点的平均组织最大剂量比为：
TMRQ
(d
,
FSZd
)
[
POARQ(