子宫内膜受容性的评估

子宫内膜容积5.1ml
子宫内膜容积4.0ml
• 4.子宫动脉和内膜下血流参数
• 看完了咱们子宫这个新房里的装修和装修的 结构，那接下来我们要看最后一个内容：子 宫动脉和内膜下血流参数。
• 子宫动脉和内膜下血流参数就像咱们房子里 的水电，电压力太高、水流灌注不足也是导 致妊娠率低下的第8~10天），约7~8mm；
④增殖晚期（月经的第11~14天），内膜就要 有9~10mm，这个时候卵泡排卵受精就可以 着床了。
⑤分泌期子宫内膜可以达到12mm，个体差异 呢，也有个别人达到15mm。
适合胚胎着床的日子就是在排卵期内膜厚度 ≥10mm。如果内膜＜5mm，那他这家徒四 壁的房子就留不住胚胎的，所以不会有妊娠 的发生。
• B型为弱三线型,宫腔中线回声不明显; • C型为均质强回声,无宫腔中线回声。 • A、B型子宫内膜的妊娠率显著高于C型。
A 型子宫内膜
B型子宫内膜
C 型子宫内膜
• （3）子宫内膜类型和厚度的意义 • 观察卵巢跟子宫的同步变化可以提示性激素
是不是正常分泌。
• 如果我们的卵泡达到了排卵前的直径，子宫 内膜不给力，呈菲薄的高回声，那说明雌激 素的水平低下；
我们来看看怎么检查者屋子里的 水电是不是正常
• 内膜和内膜下血流
子宫螺旋动脉血流频谱
谢谢大家！
到增值早期的内膜功能层和基底层分界清晰； 再到增值晚期（排卵期前）的“三线”征；到 分泌期均值的高回声内膜；到最后月经来潮， 宫腔内可见流动回声。
• （2）Gonen分型标准 • 我们利用阴道超声来对内膜形态进行分型，共
分三型。
• A型为三线型或多层子宫内膜,为外层和中部强 回声以及内层低回声或暗区,宫腔中线回声明 显;
子宫内膜受容性的评估
我们重点关注的可以概括为“3+1”
3个内膜指标：内膜厚度、内膜回声、内膜容 积；
+1个：子宫动脉及内膜下血流。
• 1.子宫内膜厚度
• 我们都知道子宫内膜厚度随着月经周期改 变，就像子宫这个房子搞装修，一点点慢 慢长。
①月经期的子宫内膜比较薄，约2～3mm；
②增殖早期（月经的第5~7天），会涨到约5～ 6mm；
• 适当厚度的子宫内膜是成功妊娠的重要条 件之一，经阴道超声测定子宫内膜厚度＜ 7mm认为是薄型子宫内膜，≤5mm为超薄 型子宫内膜。薄型子宫内膜是子宫内膜厚 度低于能够获得妊娠的阈厚度。
• 刚刚看完了房子下的装修厚、薄和装修的意义， 接下来我们看看这装修的结构。
• 2.子宫内膜回声
• （1）子宫内膜的回声类型 • 正常情况下子宫内膜从月经后的菲薄状高回声；
• 要是内膜增生，没有看见相同时期一起陪伴 长大的卵泡，那说明有其他的问题出现了。
• 接下来我们看看房子内装修的容积够不够新人们 入住。
• 3.子宫内膜容积
• 除子宫内膜厚度以外, 三维超声成像评估子宫内 膜容积也可以作为判断内膜的一个指标。
• 容积<5ml的妇女,妊娠率和着床率明显低于子宫 内膜多普勒面积>5ml。Rega等观察了72个IVFET周期,子宫内膜容积<2 mL的患者,妊娠率与种 植率明显低下。