恶性腹腔积液的护理

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恶性腹腔积液的护理

恶性腹水是晚期恶性肿瘤最常出现的一种严重并发症。大多短时期内腹水骤增，严重腹胀，反复穿刺抽液无明显效果，迅速出现恶液质、衰竭、死亡。近十年来，一些毒副作用小、疗效好的抗肿瘤药物联合应用于腹腔化疗，予改善癌性腹水的预后。

（一）评估与观察

1.症状观察：

后用穿刺针连接静脉导管及一次性引流管引流腹水（用干燥试管抽取10ml腹水送

检）。

2)引流不畅时可更换体位或用50ml注射器抽吸。抽出腹水为1000-3000ml,然后将准

备好的化疗药物依次注入后，注入生理盐水1000ml，观察引流液的颜色、量。

3)穿刺点用纱布覆盖，透明贴固定，并用1kg沙袋压迫6h。并且静脉补液2500-3000ml

连续3天，以加快药物排泄。

4)化疗前先注入0.9%NS20-30ml，确定导管未滑出，然后注入化疗药物。

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5)灌注化疗药物过程中，注意观察患者有无心慌、胸闷及呼吸困难。

6)化疗后嘱患者卧床休息24h,6~8h内不断更换体位以促进吸收，注意观察患者化疗

反应。

7)腹腔给药完毕后，常规给予止吐药2天，并给患者予以流质或半流质饮食，并且加

强观察，及时发现有无腹痛、发热、血尿等情况并协助医生处理。

8)腹腔放液后，适当给予人体白蛋白或新鲜血浆，补充蛋白丢失和消耗。

2.饮食护理：

的身体状况维持在较好的水平。