口腔内科学PBL

病例和问题
❖患牙诊断 ❖试述患牙的治疗方案,具体治疗方法 的步骤和操作及注意事项 ❖试设计有可行性的实验动物模型
❖主诉:右下后牙自发痛及咬物痛数月。
❖现病史:右下后牙不能咬物伴自发疼痛数月,口服抗生素以暂时缓 解,有在外治疗史(具体不清),症状无改善。平素身体健康、无系统 性疾病,否认牙创伤史。
❖检查: 6合面见小开髓孔样窝洞并有暂封物,未见明显龋坏和裂纹, 叩(﹢﹢),冷试(—),咬合动度较对照牙明显;颊侧牙槽粘膜近中根尖 位见一瘘管息肉,绿豆大小,探瘘管深及根面,并有浓性分泌物,触压 痛(﹢),近中牙周袋深、pD3-5mm,牙Ⅰ°松动;X线见近中牙槽骨 Ⅲ°垂直吸收、呈烧瓶状,根分歧病变Ⅱ°,近中根下1/2处根管〝 增宽〞表现、根尖明显阴影。
查找文献,小组讨论 教师在教研室答疑
病例分析,回答问题 设计实验动物模型
制作多媒体进行报告及讨论 可行性实验尝试
病例和问题
病例1:男性患者,51岁 (实验一组)
❖主诉:右上牙床长包块2年 。
❖现病史:2年前自觉右上牙床长包块,随后包块逐渐长大,无明显 疼痛不适。否认外伤史。系统病史:患甲亢病,处于药物控制当中 。
病例和问题
❖患牙诊断 ❖试述患牙的治疗方案,具体治疗方法 的步骤和操作及注意事项 ❖试设计有可行性的实验动物模型
病例和问题
病例2：男性患者，42岁 (实验三组)
病例简介：因左下大牙疼痛1月就诊。1月前左下大牙反 复出现疼痛，咀嚼疼痛加重，有冷热刺激痛和夜间痛 史。检查：6牙冠颊舌纵向裂纹，叩（++）、松（－ ）、冷（－）。X－ray：6牙冠纵向裂纹，根尖少量阴 影。诊断：6慢性根尖周炎（隐裂）。处理：降低咬牙 合、开髓、拔髓、行根管治疗术，并建议全冠修复。 一年后患者出现咀嚼疼痛，复查：6颊舌向纵裂，深达 髓室底，叩（＋）、松（－）。X－ray：6纵裂深至近 中根，根分叉区暗影。
口腔内科学PBL 教学 课前动员
(口腔临床医学2004级)
口腔内科学教研室 2007.04.27
PBLห้องสมุดไป่ตู้源和发展
❖20世纪60年代中后期 加拿大麦克马斯特大学医学院(MCMASTER)创
始 ❖20世纪80年代后期在北美发展 ❖1991年,美国70﹪的医学院 ❖90年代后,欧洲部分医学院 ❖香港大学医学院 ❖武汉大学口腔医学院
形式
❖ 以病例和问题为基础 ❖ 以学生为中心 ❖ 以小组为单位 ❖ 提出、分析、讨论、问题
目标
❖独立思考、分析和解决问题的能力 ❖构建宽厚而灵活的知识基础 ❖发展有效的解决问题的技能 ❖发展自主学习的技能
❖提高整体素质
教学方式
❖自学 ❖小组报告及课堂讨论 ❖专题报告 ❖反馈和评价
学习安排
课题与病例介绍
❖检查: 2牙体远中切缘少许釉质缺损,其余未见明显异常。叩(－) 、松(－)、冷(－)。X-ray:2根尖区约1.5×2.5㎝2大小透射区,边 界清晰。
病例和问题
❖患牙诊断 ❖试述患牙的治疗方案,具体治疗方法 的步骤和操作及注意事项 ❖试设计有可行性的实验动物模型
病例和问题
病例1:男性患者,48岁 (实验二组)