健康讲座-正确认识哮喘

正确认识哮喘

什么是哮喘？

什么是哮喘？

✧哮喘本质是炎症，但这个炎症跟咱们常说的细菌感染可不是一回事，也

不是抗生素能够治疗的。这是非感染性的由多种细胞参与的慢性炎症，在这种炎症的刺激下，气道结构发生改变，引起咳嗽、喘息等症状。

✧主要临床表现：反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常在夜间和

（或）凌晨发作或加剧。

哮喘症状的哪些?

✧喘息：是指发生在呼吸过程中连续的、 高调的声音，可以在胸部听

到。

✧气急：表现不能吸入足够空气的感觉。

✧胸闷：胸部发紧的感觉。

✧咳嗽：常常伴随其他症状出现。

✧注意事项：哮喘患者可能具有以上一种或多种症状，并不一定具有以上

所有症状才能诊断哮喘。

哮喘的诱发因素有哪些？

✧导致哮喘症状出现的诱因有很多种，不同病人触发因素（室内外空气污

染）可能不同。

✧常见的诱因可能与接触过敏原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸

道感染、运动等有关。

• 过敏原：花粉、动物毛屑等

• 物理刺激：油烟、煤气

• 化学性刺激：烟花爆竹燃放产生刺激性气体

• 呼吸道感染：天冷着凉而感冒

哮喘具有“隐蔽性”、“反复性”

✧隐蔽性--以为只是感冒后咳嗽，但可能你已经患了哮喘

✧反复性--你以为你症状消失就是哮喘好了，但遇到冷空气、花粉等刺激

后又发作

夜间及凌晨咳嗽、刺激性干咳高度提示哮喘（以咳嗽为主要症状的哮喘是哮喘的特殊类型，咳嗽是哮喘的重要特征）

✧刺激性干咳

✧通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征

✧感冒、冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽

哪些人更容易得哮喘？

✧年龄

✧过敏：有过敏性疾病史或哮喘家族史

✧环境：室内和室外空气污染会增加哮喘发生的风险

✧职业：运动员和长期暴露在粉尘、煤尘、灰尘等职业工作者

哮喘的急性发作、诱因与危害

哮喘病程分为3个时期

✧急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急

剧加重

✧慢性持续期：近3个月内出现不同频度和(或)不同程度地出现过喘息、咳

嗽、气促、胸闷等症状

✧临床缓解期：指患者无喘气、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持1年以上 为什么会发生急性发作？

✧治疗不规范：没有遵从医嘱，按时按量服药；没有使用含糖皮质激素药

物进行持续抗炎治疗；选择口服或注射方式治疗，而不是吸入方式；症

状减轻时擅自停药。

接触过敏原：

✧接触性过敏原：室内尘螨、蟑螂、霉菌、宠物。

✧吸入性过敏原：花粉、草籽、烟雾、空气污染。

✧饮食性过敏原：海产类、果仁类、牛奶、鸡蛋等，找出引起孩子哮喘发

作的过敏原，避免接触这些过敏原

• 病毒或细菌感染：是诱发老人和小儿哮喘的重要因素，其既可以破坏气道内免疫防御机能，又可作为一种过敏原危害机体

• 季节变化：夏天过度到秋天时，天气转凉，冷空气会对哮喘患者呼吸道造成刺激，引起哮喘急性发作。春夏季节时，室外花粉多，花粉也

是急性发作的诱因，因此哮喘患者要在春夏避免到花朵多的地方，秋

冬注意保暖

哮喘急性发作可导致诸多危害--生活质量下降、肺功能越来越差、易发展为肺心病、慢阻肺等疾病、经济成本升高、致死率高

急性发作的预防和治疗

可通过三看来识别哮喘急性发作。

✧一看呼吸：喘不过气、气短、言语无力、呼吸次数增多

✧二看神色：大汗淋漓、脸色惨白、脾气暴躁、焦躁不安、唇指青紫

✧三看意识：全身极度衰竭、意识模糊、嗜睡

哮喘急性发作可通过以下方式处理

✧当症状尚能控制时可使用缓解药物，如症状缓解，可在哮喘行动管理计

划中，记录本次发作情况；如症状未好转，拨打120呼叫救护车。

✧当症状迅速恶化呼吸严重困难，无法舒适地讲话或嘴唇发嘴时，立即拨

打120呼叫救护车

药物治疗是哮喘控制的核心。

✧哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是核心。治

疗哮喘的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，需每天坚持使用，常见的有信必可、普米克令舒、启而畅。缓解药物可以通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，只在有症状时按需使用，常见的药物有信必可、万托林、爱全乐、博利康尼

✧哮喘治疗不仅要控制症状，关键是长期管理气道的慢性炎症。哮喘症状

如海面上浮出的冰山一角代表喘息、胸闷、气急，海面下的巨大冰体代表了早于喘息发生的气道炎症

✧吸入服药优点多

• 药物直达肺部：吸入服药，药物通过呼吸道直接到达肺部

• 不良反应少：药物进入血液循环少，全身不良反应小

• 症状好的快：药物直接作用于肺部，疗效更佳

• 服药方便：携带方便,随时都可以吸入服药

哮喘的自我管理包括

✧坚持药物治疗，定期随访--为了达到更好的症状控制并且避免哮喘发

作，每位患者的哮喘药物都要根据情况上调或下调，其目的就是找到能

够控制症状的最低剂量。这意味着，您需要定期评价哮喘控制情况，而不仅仅因为出现症状就诊！哮喘气道炎症长期存在！需长期维持治疗至少3个月

• 吸入药物按医嘱每天早晚使用2次，即使没有哮喘症状，也要坚持 ✔每天早上吸入2吸

✔每天晚上吸入2吸

✔出现咳嗽、喘息、气急、胸闷等哮喘症状时，随时加吸 • 长期规范治疗好处多：无需住院治疗、晚上睡得香、呼吸顺畅、正常工作

• 如何定期随访呢？通常起始治疗后每2—4周需复诊，以后每1—3个月随访1次。如发生急性发作则1周内需要复诊

✧合理饮食，均衡营养

• 高蛋白食物：瘦肉、豆制品，可提高抵抗力

• 富含维A的食物：鱼肝油、胡萝卜、可润肺，保护气管

• 富含维C的食物：柚子、西红柿，可抗炎、防感冒

• 富含钙的食物：青菜、豆腐，增强气管抗过敏能力

✧适度运动，增强抵抗力

• 散步：散步可以促进血液循环，改善呼吸能力，增加肺活量

• 游泳：游泳可以增强肺活量，提高人体呼吸系统的功能

• 慢跑：慢跑可改善哮喘患者呼吸功能。但要注意不要跑太快，且寒冷天气时尽量避免。

• 瑜伽：可以促进胸部肌肉扩张，提高肺活量，帮助肺部吸收更多氧气，从而缓解和改善哮喘的症状。