呼吸机常见报警原因分析及处理
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3）人工气道异常：脱出、打折、堵塞 4）呼吸机故障 5）患者病情变化等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
3.呼吸频率报警
一般设臵：小于25～30次/min
① 过快原因：
1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 ② 过低原因：1）病情恶化2) 镇静过深等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因：
7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。 8）呼吸机设定不当：通气参数、报警设臵等具体情 况具体调节 9）外部管道打折、积水等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
呼吸机常见报警原因分析及处理
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呼吸机报警的基本功能
对病人呼吸状况提供监护 监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人 得到足够和预期的呼吸支持 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道 或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器 的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
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BIPAP VISION报警
常见报警内容： 1.O2 flow：氧气未接或压力低，氧气入口堵塞 2.AC power loss：电源断开 3.Proxline Disc：压力传感线未连接或堵塞 4.Exh. Port：呼气孔堵塞；回路阻力增加或邻近呼气 口的回路堵塞；在面罩处增加了流量（如在面罩处接 上氧源）而未激活Learn Base Flow
常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因：
1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通
畅性降低
处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道部分或全部脱出，打折： 及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析 原因
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常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因： 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、 PEEPi 处理：解痉平喘
绿色正常操作 指示
不在通气模式， 指示灯熄灭。 例如保养或 SST
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PB840呼吸机的报警内容
最高优先警告 ①主电源消失、过低 AC power loss， AC power lose ②电池电力无作用、过低 inoperative battery，Low battery ③无空气、氧气来源 no air supply ，no O2 supply ④空气压缩机故障 compressor inoperative ⑤设备警报device alert ⑥操作步骤错误procedure error
处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引 起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼 吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解 除引起报警的原因或检修呼吸机。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
一． 输入能源报警（及时处理）
1. 2. 3. 停电：预防为主，提前做好准备 电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使 用前检查 气源故障、停气源、气源压力过低（<50Psig）、 连接不好
PB7200报警
12个报警内容
6个报警级别 指示灯测试 报警关闭2分钟 报警重置
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PB760报警
报警内容显示 五级报警 内置或外 置电源使 用中，电 池电量及 电池状态 报警关 闭或还 原
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PB760报警
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BIPAP VISION报警
常见报警内容： 5. P Regulation：大量漏气 ；病人回路或近端压 力管堵塞；系统错误 6. 其他：低压或高压报警，窒息，呼吸频率过快或 过慢等 7.呼吸机警告提示符: ① 呼吸机未工作提示符: AC电源断电或系统故障，主机不能再运行
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呼吸机报警的事件和监测的部位
三等级 事件
中枢神经驱动改变 阻抗改变
可能的监测部位
回路压力，气流 回路压力，气流
内源性自生PEEP
回路压力，气流
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呼吸机报警的设置
原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在 正常的设臵和监测条件下可有独特的疗效，但 随着患者病情的变化，应随时将设臵条件和报 警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸， 循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反 应等。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
二． 输出参数报警
1. 高压报警:十分常见
①
一般设臵：40～45cmH2O，太大可导致气压
伤，容控时常设臵于高于吸气峰压10cmH2O，
胸部钝性伤的患者应相应降低在25～
30cmH2O
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常见报警内容： 1.POST PASSED/FAILED
2.FAN FAILED ALERT
3.PARTIAL OCCULLSION
4.NO O2 SUPPLY
5.同PB840：低压或高压，断开，低或高潮气量报 警等
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BIPAP VISION报警
所有的报警都包括了声和光两部分。在报警时，报 警声会响起而且屏幕的模式/消息区出现报警条件 可视报警提示符 闪烁的“ALARM”
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BIPAP VISION报警
常见报警内容： 7.呼吸机警告提示符: ②检查呼吸机提示符： 有潜在的运行异常情况，可使报警消音，但声音报 警不会在二分钟后再次激活。提示灯不能被复位， 而保持高亮直至出错被修正。呼吸机继续运行，但 应该尽快请求客户服务
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呼吸机报警的内容、方式及消除
包括 ：
1、触发报警的情况
2、以声光的形式作出报警反应
3、当报警情况除去时，报警是以手动或 自动方式重新设臵
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呼吸机报警的事件和监测的部位
一等级 事件 停电或电池耗竭 没送气（窒息） 未接气源 过多气体输送 呼吸阀失灵 定时功能失效
6.吸入氧浓度报警 原因：气源不纯，氧电池失效等 7.其他报警：1）吸入气温度报警2）程序错误报警
等
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PB840呼吸机的报警简介 •! ! ! •! ! •!
高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
PB840呼吸机的报警系统 可分为：高、中和低三个 级别
4）气胸:有肺大疱的患者应警惕
处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流 5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等 处理：调节参数，利尿等病因处理
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常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因：
6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主 呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全 等、呼吸机设臵不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇 静等。
③ 气道压过低
1）导管滑出脱落，CUFF漏气
2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气 3）参数不当：潮气量不够等
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常见的呼吸机报警分析及其处理
④ 基础压过高
1） 原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障 2） 处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过 滤器
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PB840呼吸机的报警简介
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PB840呼吸机的报警简介
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PB840呼吸机的报警简介
主要信息: TE MAND(呼出潮气量过低) 分 析: 2 of last 4 mand breaths < set limit.
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常见的呼吸机报警分析及其处理
4.呼吸时间报警 一般设臵I:E>1或＝1 过快常见原因:
①人机对抗
②呼吸急促
③峰流速过低
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常见的呼吸机报警分析及其处理
5.窒息报警
① 常见原因：参数设臵不当、机器机械故障等
② 处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸机 模式
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可能的监测部位 电控制系统 回路压力，气流 气控系统 回路压力，气流 回路压力，气流 回路压力，气流
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呼吸机报警的事件和监测的部位
二等级
事件 电池耗竭 回路漏气 混合器失效 回路部分阻塞 PEEP丧失或过高 自动切换
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可能的监测部位 电控制系统 回路压力，气流 氧浓度传感器 回路压力，气流 回路压力 回路压力，气流
总结
设臵范围不要过宽－－－毫无意义 设臵范围不要过窄－－－草木皆兵 处理时不要草率消除报警－－掩耳盗铃 警告：如果报警条件不能消除，请不要再使用呼 吸机，请求维修服务
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思考：
某病人有中枢性的呼吸节律不整，一次深呼吸一 次浅呼吸，血气分析正常，呼吸频率正常范围内 ，呼吸机频繁低潮气量和高潮气量报警 问题：如何处理？ 答：关闭潮气量报警或者加大潮气量报警范围(注 意分钟通气量的报警范围设臵哦！)
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PB840呼吸机的状态指示面板
红色高警号指 示！！！ 黃色中警告指 示！！ 黃色低警告指 示！ 快速闪烁，紧 急需及时处理 快速闪烁，可 稍后处理 慢速闪烁，可 稍后处理 Autoreset后 仍存在亮灯 Autoreset后 亮灯熄灭 Autoreset后 亮灯熄灭
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呼吸机报警分级
美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的 报警按其优先和紧迫程度分为三等级
1. 第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声 光报警，需要紧急处理） 2. 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声 光报警，需要及时处理） 3. 第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄 色声光报警，处理）
(前4次强制呼吸中有2次小于所设报警限) 处理方案:Check for leaks, changes in patient’s R & C.
(检查是否有漏气，病人阻力和顺应性有否改变
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2.通气量报警 一般设臵：MV不低于最小安全值，成人>4L/min，
<10L/min
通气不足的常见原因：
1）呼吸机管路漏气、脱落，
处理：及时排除
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常见的呼吸机报警分析及其处理
2.通气量报警
2）参数设臵条件过低：压力支持过低、过早换模式
警报记录表
上 下 滚 动 显 示 50 条 记 录 用手接触屏幕， 下荧屏显示其所 代表的意义
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最 近 事 件
PB840呼吸机的报警简介
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PB840呼吸机的报警简介
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呼吸机报警的设置
一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不
报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能
敏感地发出报警的合理范围内（大约10％左右）
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呼吸机报警处理原则
如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可 造成严重后果！！
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3.呼吸频率报警
一般设臵：小于25～30次/min
① 过快原因：
1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 ② 过低原因：1）病情恶化2) 镇静过深等
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② 导致气压过高的原因：
7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。 8）呼吸机设定不当：通气参数、报警设臵等具体情 况具体调节 9）外部管道打折、积水等
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对病人呼吸状况提供监护 监视呼吸机的工作，保证机器正常送气以使病人 得到足够和预期的呼吸支持 报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要知道 或注意病人本身出现异常的情况，既可能由机器 的故障引起，也可能是病人本身或病人与机器的 连接即管道的问题
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BIPAP VISION报警
常见报警内容： 1.O2 flow：氧气未接或压力低，氧气入口堵塞 2.AC power loss：电源断开 3.Proxline Disc：压力传感线未连接或堵塞 4.Exh. Port：呼气孔堵塞；回路阻力增加或邻近呼气 口的回路堵塞；在面罩处增加了流量（如在面罩处接 上氧源）而未激活Learn Base Flow
常见的呼吸机报警分析及其处理
② 导致气压过高的原因：
1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通
畅性降低
处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道部分或全部脱出，打折： 及时发现处理、尽快重新建立、妥善固定、分析 原因
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② 导致气压过高的原因： 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、 PEEPi 处理：解痉平喘
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不在通气模式， 指示灯熄灭。 例如保养或 SST
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PB840呼吸机的报警内容
最高优先警告 ①主电源消失、过低 AC power loss， AC power lose ②电池电力无作用、过低 inoperative battery，Low battery ③无空气、氧气来源 no air supply ，no O2 supply ④空气压缩机故障 compressor inoperative ⑤设备警报device alert ⑥操作步骤错误procedure error
处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引 起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼 吸器接高浓度氧进行人工呼吸，然后寻找并解 除引起报警的原因或检修呼吸机。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
一． 输入能源报警（及时处理）
1. 2. 3. 停电：预防为主，提前做好准备 电源线连接，最好是固定插座：做好呼吸机使 用前检查 气源故障、停气源、气源压力过低（<50Psig）、 连接不好
PB7200报警
12个报警内容
6个报警级别 指示灯测试 报警关闭2分钟 报警重置
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PB760报警
报警内容显示 五级报警 内置或外 置电源使 用中，电 池电量及 电池状态 报警关 闭或还 原
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PB760报警
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常见报警内容： 5. P Regulation：大量漏气 ；病人回路或近端压 力管堵塞；系统错误 6. 其他：低压或高压报警，窒息，呼吸频率过快或 过慢等 7.呼吸机警告提示符: ① 呼吸机未工作提示符: AC电源断电或系统故障，主机不能再运行
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呼吸机报警的事件和监测的部位
三等级 事件
中枢神经驱动改变 阻抗改变
可能的监测部位
回路压力，气流 回路压力，气流
内源性自生PEEP
回路压力，气流
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呼吸机报警的设置
原则：机械通气是一种专业性较强的疗法，在 正常的设臵和监测条件下可有独特的疗效，但 随着患者病情的变化，应随时将设臵条件和报 警线调整至合理的范围，其中包括患者呼吸， 循环病理生理的具体情况，机械通气的不良反 应等。
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常见的呼吸机报警分析及其处理
二． 输出参数报警
1. 高压报警:十分常见
①
一般设臵：40～45cmH2O，太大可导致气压
伤，容控时常设臵于高于吸气峰压10cmH2O，
胸部钝性伤的患者应相应降低在25～
30cmH2O
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常见报警内容： 1.POST PASSED/FAILED
2.FAN FAILED ALERT
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5.同PB840：低压或高压，断开，低或高潮气量报 警等
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所有的报警都包括了声和光两部分。在报警时，报 警声会响起而且屏幕的模式/消息区出现报警条件 可视报警提示符 闪烁的“ALARM”
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BIPAP VISION报警
常见报警内容： 7.呼吸机警告提示符: ②检查呼吸机提示符： 有潜在的运行异常情况，可使报警消音，但声音报 警不会在二分钟后再次激活。提示灯不能被复位， 而保持高亮直至出错被修正。呼吸机继续运行，但 应该尽快请求客户服务
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呼吸机报警的内容、方式及消除
包括 ：
1、触发报警的情况
2、以声光的形式作出报警反应
3、当报警情况除去时，报警是以手动或 自动方式重新设臵
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一等级 事件 停电或电池耗竭 没送气（窒息） 未接气源 过多气体输送 呼吸阀失灵 定时功能失效
6.吸入氧浓度报警 原因：气源不纯，氧电池失效等 7.其他报警：1）吸入气温度报警2）程序错误报警
等
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高度报警指示 中度报警指示 低度报警指示
PB840呼吸机的报警系统 可分为：高、中和低三个 级别
4）气胸:有肺大疱的患者应警惕
处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流 5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿等 处理：调节参数，利尿等病因处理
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② 导致气压过高的原因：
6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主 呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全 等、呼吸机设臵不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇 静等。
③ 气道压过低
1）导管滑出脱落，CUFF漏气
2）呼吸机管路脱开，积水杯漏气 3）参数不当：潮气量不够等
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④ 基础压过高
1） 原因：病人回路受阻或呼气阀发生故障 2） 处理：排除回路受阻、检测呼出阀、呼出过 滤器
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主要信息: TE MAND(呼出潮气量过低) 分 析: 2 of last 4 mand breaths < set limit.
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4.呼吸时间报警 一般设臵I:E>1或＝1 过快常见原因:
①人机对抗
②呼吸急促
③峰流速过低
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5.窒息报警
① 常见原因：参数设臵不当、机器机械故障等
② 处理：断开、手动通气、更换呼吸机、更换呼吸机 模式
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可能的监测部位 电控制系统 回路压力，气流 气控系统 回路压力，气流 回路压力，气流 回路压力，气流
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二等级
事件 电池耗竭 回路漏气 混合器失效 回路部分阻塞 PEEP丧失或过高 自动切换
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总结
设臵范围不要过宽－－－毫无意义 设臵范围不要过窄－－－草木皆兵 处理时不要草率消除报警－－掩耳盗铃 警告：如果报警条件不能消除，请不要再使用呼 吸机，请求维修服务
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1. 第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声 光报警，需要紧急处理） 2. 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声 光报警，需要及时处理） 3. 第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄 色声光报警，处理）
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<10L/min
通气不足的常见原因：
1）呼吸机管路漏气、脱落，
处理：及时排除
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2）参数设臵条件过低：压力支持过低、过早换模式
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一般情况下应将报警限设定在正常运行条件下不
报警，而在病理变化或呼吸机工作状态异常时能
敏感地发出报警的合理范围内（大约10％左右）
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呼吸机报警处理原则
如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可 造成严重后果！！