血管闭合系统的使用及保养

授课时间：2014-03-28

授课地点：儿童医院手术室

授课者：朱继奎

授课内容：血管闭合系统的使用及保养

使用方法

1．系统组成：系统包括用于开放手术的标准闭合钳(18cm)、大号闭合钳(23cm)加长闭合钳(28cm)以及各种闭合钳匹配电极、用于腔镜手术的闭合钳(包括直径5mB、10mB两种)、结扎速主机、脚踏开关、电源连接线。

2．工作原理：Ligasure应用实时反馈技术和智能主机技术，输出高频电能(低电压180V，高电流4A)，应用精确的双极能量和结合血管钳口压力，使人体组织内胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，血管壁熔合形成与周围有区别的透明带，从而产生永久性管腔闭合达到止血目的。

3．操作程序：接通电源一安装闭合钳和电极一打开主机一调节主机输出参数(常规调至2～3格)，使用时踩脚踏开关。当手持器械安装完并连接至主机后，打开主机电源开关，系统进行自动检测，确认脚踏板、电源线、手持器械是否连接正常。最后放一块湿纱布于钳口中，轻关闭，以确保电极前端的咬合栓完全正确的嵌入。

4．止血方法：将需要结扎的血管分离，用闭合钳钳夹闭合的血管或组织束并施加适当压力，踩下闭合器脚踏开关，主机以200次／s的速率传递探测电流到器械前端，并即时进行反馈和决定合适的输出能量。当主机感知闭合完成时，自动停止输出，并提供声音提示。然后在闭合带上靠近切除端剪断血管。如遇较粗血管(如胃左动脉)可闭合2次。血管较细可连同组织束一并闭合、切断。

使用注意事项：

接电源时，不要与高频电刀使用同一个插线板，放置在离电刀至少1米远处，以免互相干扰。

闭合系统的保养和清洁

使用过程中，不要在没有钳夹组织时钳端闭合空踩脚踏，长时间使用时，应每隔10～15分钟把钳端浸在生理盐水中，以免温度太高形成结痂块，注意保持钳口端清洁，出现焦痂凝结，洗手护士应及时清