组织损伤与修复
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
举例： a、肝脂肪变性，又称脂肪肝。 肉眼：黄白色，质地细腻，似豆腐 b、心肌脂肪变性——虎斑心 心肌脂肪浸润
3、玻璃样变
组织或细胞中，染色时见到粉红染的、 均匀的、无结构的，半透明的，似毛玻 璃样的蛋白性物质 1)结缔组织玻璃样变
胶原蛋白交联、变性、融合
肉眼：质地硬，灰白色，半透明状。 镜下：胶原融合成索状，片状，均
（一）可逆性损伤 ( , )
细胞或间质内出现异常物质或正常 物质数量显著增多。
1、细胞水肿( )或水变性 ()
2、脂肪变（ / ) 3、玻璃样变( )
又称透明变性 4、淀粉样变() 5、病理性钙化 ( ) 6、含铁血黄素()
1、细胞水肿或水变性
病因 缺O2、冷热、辐射、感染、中毒
病理变化
肉眼： 肿大，苍白，无光泽，似开水烫 过，切面隆起，边缘外翻
病理学
第一单元
细胞、组织的适应、损伤和修复
第一节 细胞和组织的适应 ()
细胞、组织器官对各种有害因子的刺激作 用 而产生类的型非：损伤性应答反应，称为适应。
肥大 增生 萎缩 化生
一、肥大()
1、概念：由于功能增加,合成代谢旺盛, 细胞、 组织和器官体积增大。 单个细胞的体积增大
2、举例 高血压病引起左心室肌代偿性肥大 一侧肾摘除后对侧肾的代偿性肥大 长期运动的肢体肥大 垂体腺瘤
B、外伤性脂肪坏死：乳房外伤，外伤→ 脂肪细胞破裂→脂肪外溢
特点： 镜下：脂肪细胞消失，泡沫细胞，多核
巨细胞 肉眼：脂肪酸与钙结合形成钙皂
不透明、灰白色、斑点或斑块
3）纤维素样坏死( )
部位：间质胶原、小血管壁
变态反应（见于风湿病） 非变态反应（见于恶性高血压） 病理变化：组织结构消失，境界不清，
3）细胞内玻璃样变
细胞胞浆内出现均质、红染玻璃样物质。
肾小球肾炎 浆细胞中的小体 酒精性肝病小体
4、淀粉样变()
细胞间质、小血管基底膜出现淀粉样蛋 白粘多糖复合物沉淀, 遇碘呈赤褐色,加 硫酸呈兰色,似淀粉遇碘时的反应 病理特点
均匀粉染()，刚果红染色为橘黄色
5 病理性钙化 ( )
除骨和牙之外的软组织内固态钙盐沉积。 沉积的钙盐主要是4，其次是3
2）细胞浆的改变 细胞浆红染，强嗜酸性，颗粒状—— 溶解消失
3）间质的改变 基质崩解,胶原纤维肿胀、断裂、液化 融合成一片模糊的，颗粒状，无结构 的红染物质
2、坏死类型（肉眼）
1）凝固性坏死( ) 好发部位：心、肝、脾、肾 病理特点：
肉眼：病灶灰白、干燥、坚实，周边可 镜下见：一早的红期轮色细廓出胞仍血坏保带死持，，。与但周原围有组组织织分结界构清楚。
类型 二型 1)营养不良性钙化( ) 变性坏死组织或异物内的钙盐沉积
特点：无全身性钙、磷代谢障碍 原因：局部碱性磷酸酶升高
2）转移性钙化( )
由于全身钙，磷代谢障碍致血钙、磷 升
高，钙盐在未受损的组织上沉积。 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，中毒
常发生于血管、肾、肺胃组织间质
病理变化
肉眼：白色石灰样质块
特殊类型-干酪样坏死( )
1）病因：由结核杆菌引起 2）特点： 肉眼：呈黄白色，有油腻感，似乳酪状
镜下：组织坏死彻底，不见组织轮廓
2）液化性坏死( )
发生部位：含脂质多，可凝固蛋白少 的组织，如脑、胰腺
特点：病灶呈液状，形成坏死腔， 又称为软化()灶，如脑软化 脓肿
特殊类型——脂肪坏死
A、酶解性脂肪坏死：急性胰腺炎，胰 酶引起脂肪坏死
镜下：在染色时，钙盐呈兰色颗粒
结局
状，聚集成大片状
不利：使组织丧失功能，血管壁弹性 下降、变脆，容易破裂出血
有利：在结核病灶中，钙化可抑制结 核菌活力
Biblioteka Baidu 6、病理性色素沉着
内源性色素：含铁血黄素、脂褐素、黑 色素、胆红素 外源性色素：炭尘、煤尘、纹身色素 上述某些色素增多并积聚于细胞内外， 称为病理性色素沉着。在血红蛋白降解 后产生的 3+与蛋白质结合形成的铁蛋 白微粒
二、增生()
1、概念 由于实质细胞数量增多，而造成的组
织、 2、器举官例体积增大。
生理性 弥漫性 病理性 局限性 子宫内膜周期性增生 乳腺的增生 前列腺肥大——内分泌性肥大 具有再生能力的组织细胞的再生
三、萎缩()
1、概念 发育正常的器官、组织或细胞，由
于其实质细胞体积缩小或数目减少，而 使其体积缩小称为萎缩。
（二）不可逆性损伤-细胞死亡( )
细胞出现代谢停止，结构破坏和功能丧失等 不可逆性变化
类型： 坏死 凋亡
1、坏死()
以酶溶性变化为特点的生物机体的局 部组织、细胞的死亡
原因 大多由可逆性损伤发展而来
坏死的基本病变（主要是镜下）
1）细胞核的改变 坏死的主要形态学标志 核固缩() 核碎裂() 核溶解()
匀红 染，半透明的毛玻璃样物
2）细动脉壁玻璃样变
又称细动脉硬化 (）见于高血 压、糖尿 病。 细小动脉的持续性痉挛 通透性↑ 血 浆蛋白渗入到内膜下
病理变化：小血管壁增厚，管腔狭小，在 内膜下可见均匀红染的蛋白性物质， 中膜平滑肌萎缩，变薄，管壁变硬。
结局 小血管硬化 弹性降低 管腔狭窄 局部组织供血不足
颗粒状，小块状，红染无结构物 质，状似纤维素
4）坏疽（）
组织坏死后又合并有腐败菌感染
特点：病灶呈黑绿色，H2→ A、干性坏疽（ ) 发生部位：四肢末端 特点：病灶干燥固缩，黑褐色，与周 围组织界限清楚，感染较轻。 A受阻，V通畅，回流好 坏死组织本身水份较少，空气蒸发
B、湿性坏疽（ )
发生部位：有自然管道与外界相通的内脏， 阑尾、肠、肺、子宫。
镜下：细胞肿大， 早期，颗粒样变性 晚期，气球样变
结局：
溶解性坏死
2、脂肪变
细胞浆内甘油三酯的蓄积 病因及发病
感染、中毒、缺O2、营养障碍
a、脂蛋白合成障碍 脂肪不能运出 b、脂肪合成过多 细胞内堆积。 c、脂肪酸氧化障碍 脂肪利用障碍
病理变化
肉眼：重量↑，体积↑，色黄、有油腻感
镜下：细胞肿大，细胞内出现脂滴，核被 挤压到一侧
2、分类： 生理性萎缩
胸腺萎缩、老年后各器官的萎 缩、
生殖器官的萎缩
四、化生（）
1、概念： 一种已分化组织转化为另一种相似 性质的分化组织的过程。
未分化细胞
2、举例： 鳞状上皮化生 肠上皮化生
第二节 细胞、组织的损伤()
损伤的形式和形态学变化：
（一）可逆性损伤 ( , ) （二）不可逆性损伤——细胞死亡( )
3、玻璃样变
组织或细胞中，染色时见到粉红染的、 均匀的、无结构的，半透明的，似毛玻 璃样的蛋白性物质 1)结缔组织玻璃样变
胶原蛋白交联、变性、融合
肉眼：质地硬，灰白色，半透明状。 镜下：胶原融合成索状，片状，均
（一）可逆性损伤 ( , )
细胞或间质内出现异常物质或正常 物质数量显著增多。
1、细胞水肿( )或水变性 ()
2、脂肪变（ / ) 3、玻璃样变( )
又称透明变性 4、淀粉样变() 5、病理性钙化 ( ) 6、含铁血黄素()
1、细胞水肿或水变性
病因 缺O2、冷热、辐射、感染、中毒
病理变化
肉眼： 肿大，苍白，无光泽，似开水烫 过，切面隆起，边缘外翻
病理学
第一单元
细胞、组织的适应、损伤和修复
第一节 细胞和组织的适应 ()
细胞、组织器官对各种有害因子的刺激作 用 而产生类的型非：损伤性应答反应，称为适应。
肥大 增生 萎缩 化生
一、肥大()
1、概念：由于功能增加,合成代谢旺盛, 细胞、 组织和器官体积增大。 单个细胞的体积增大
2、举例 高血压病引起左心室肌代偿性肥大 一侧肾摘除后对侧肾的代偿性肥大 长期运动的肢体肥大 垂体腺瘤
B、外伤性脂肪坏死：乳房外伤，外伤→ 脂肪细胞破裂→脂肪外溢
特点： 镜下：脂肪细胞消失，泡沫细胞，多核
巨细胞 肉眼：脂肪酸与钙结合形成钙皂
不透明、灰白色、斑点或斑块
3）纤维素样坏死( )
部位：间质胶原、小血管壁
变态反应（见于风湿病） 非变态反应（见于恶性高血压） 病理变化：组织结构消失，境界不清，
3）细胞内玻璃样变
细胞胞浆内出现均质、红染玻璃样物质。
肾小球肾炎 浆细胞中的小体 酒精性肝病小体
4、淀粉样变()
细胞间质、小血管基底膜出现淀粉样蛋 白粘多糖复合物沉淀, 遇碘呈赤褐色,加 硫酸呈兰色,似淀粉遇碘时的反应 病理特点
均匀粉染()，刚果红染色为橘黄色
5 病理性钙化 ( )
除骨和牙之外的软组织内固态钙盐沉积。 沉积的钙盐主要是4，其次是3
2）细胞浆的改变 细胞浆红染，强嗜酸性，颗粒状—— 溶解消失
3）间质的改变 基质崩解,胶原纤维肿胀、断裂、液化 融合成一片模糊的，颗粒状，无结构 的红染物质
2、坏死类型（肉眼）
1）凝固性坏死( ) 好发部位：心、肝、脾、肾 病理特点：
肉眼：病灶灰白、干燥、坚实，周边可 镜下见：一早的红期轮色细廓出胞仍血坏保带死持，，。与但周原围有组组织织分结界构清楚。
类型 二型 1)营养不良性钙化( ) 变性坏死组织或异物内的钙盐沉积
特点：无全身性钙、磷代谢障碍 原因：局部碱性磷酸酶升高
2）转移性钙化( )
由于全身钙，磷代谢障碍致血钙、磷 升
高，钙盐在未受损的组织上沉积。 甲状旁腺机能亢进，骨肿瘤，中毒
常发生于血管、肾、肺胃组织间质
病理变化
肉眼：白色石灰样质块
特殊类型-干酪样坏死( )
1）病因：由结核杆菌引起 2）特点： 肉眼：呈黄白色，有油腻感，似乳酪状
镜下：组织坏死彻底，不见组织轮廓
2）液化性坏死( )
发生部位：含脂质多，可凝固蛋白少 的组织，如脑、胰腺
特点：病灶呈液状，形成坏死腔， 又称为软化()灶，如脑软化 脓肿
特殊类型——脂肪坏死
A、酶解性脂肪坏死：急性胰腺炎，胰 酶引起脂肪坏死
镜下：在染色时，钙盐呈兰色颗粒
结局
状，聚集成大片状
不利：使组织丧失功能，血管壁弹性 下降、变脆，容易破裂出血
有利：在结核病灶中，钙化可抑制结 核菌活力
Biblioteka Baidu 6、病理性色素沉着
内源性色素：含铁血黄素、脂褐素、黑 色素、胆红素 外源性色素：炭尘、煤尘、纹身色素 上述某些色素增多并积聚于细胞内外， 称为病理性色素沉着。在血红蛋白降解 后产生的 3+与蛋白质结合形成的铁蛋 白微粒
二、增生()
1、概念 由于实质细胞数量增多，而造成的组
织、 2、器举官例体积增大。
生理性 弥漫性 病理性 局限性 子宫内膜周期性增生 乳腺的增生 前列腺肥大——内分泌性肥大 具有再生能力的组织细胞的再生
三、萎缩()
1、概念 发育正常的器官、组织或细胞，由
于其实质细胞体积缩小或数目减少，而 使其体积缩小称为萎缩。
（二）不可逆性损伤-细胞死亡( )
细胞出现代谢停止，结构破坏和功能丧失等 不可逆性变化
类型： 坏死 凋亡
1、坏死()
以酶溶性变化为特点的生物机体的局 部组织、细胞的死亡
原因 大多由可逆性损伤发展而来
坏死的基本病变（主要是镜下）
1）细胞核的改变 坏死的主要形态学标志 核固缩() 核碎裂() 核溶解()
匀红 染，半透明的毛玻璃样物
2）细动脉壁玻璃样变
又称细动脉硬化 (）见于高血 压、糖尿 病。 细小动脉的持续性痉挛 通透性↑ 血 浆蛋白渗入到内膜下
病理变化：小血管壁增厚，管腔狭小，在 内膜下可见均匀红染的蛋白性物质， 中膜平滑肌萎缩，变薄，管壁变硬。
结局 小血管硬化 弹性降低 管腔狭窄 局部组织供血不足
颗粒状，小块状，红染无结构物 质，状似纤维素
4）坏疽（）
组织坏死后又合并有腐败菌感染
特点：病灶呈黑绿色，H2→ A、干性坏疽（ ) 发生部位：四肢末端 特点：病灶干燥固缩，黑褐色，与周 围组织界限清楚，感染较轻。 A受阻，V通畅，回流好 坏死组织本身水份较少，空气蒸发
B、湿性坏疽（ )
发生部位：有自然管道与外界相通的内脏， 阑尾、肠、肺、子宫。
镜下：细胞肿大， 早期，颗粒样变性 晚期，气球样变
结局：
溶解性坏死
2、脂肪变
细胞浆内甘油三酯的蓄积 病因及发病
感染、中毒、缺O2、营养障碍
a、脂蛋白合成障碍 脂肪不能运出 b、脂肪合成过多 细胞内堆积。 c、脂肪酸氧化障碍 脂肪利用障碍
病理变化
肉眼：重量↑，体积↑，色黄、有油腻感
镜下：细胞肿大，细胞内出现脂滴，核被 挤压到一侧
2、分类： 生理性萎缩
胸腺萎缩、老年后各器官的萎 缩、
生殖器官的萎缩
四、化生（）
1、概念： 一种已分化组织转化为另一种相似 性质的分化组织的过程。
未分化细胞
2、举例： 鳞状上皮化生 肠上皮化生
第二节 细胞、组织的损伤()
损伤的形式和形态学变化：
（一）可逆性损伤 ( , ) （二）不可逆性损伤——细胞死亡( )