门诊输液室的护理体会

门诊输液室的护理体会

发表时间：2012-07-19T14:46:38.980Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：李淑梅李俊美[导读] 门诊输液室患者多，任务重，也是容易发生医疗纠纷和差错的科室，只有护理质量不断提高诊输液，才能提升服务水平。

李淑梅李俊美（山东省高青县计生医院 256300）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0372-02 门诊对于患者疾病的早期诊断和治疗是一个关健性环节，门诊的患者总数高出住院患者的几十倍，由于静脉输液治疗具有给药迅速、刺激性小、疗效快等优势，在患者的治疗中发挥着重要的作用，并且成为临床应用比较多的基础护理操作。门诊输液室是医院的前沿阵地，是医院联系社会的桥梁，医院门诊输液室负责全院各科室的门诊患者的输液治疗，具有患者多、护理工作量大、患者流动快等特点，护理管理难度较大，护理安全工作存在潜在的隐患。所以，门诊输液护理质量的高低直接影响着医院的社会效益和经济效益。作为一名护理工作者，操作中的每一个环节都不容忽视，以免发生各种不良输液反应，引起护患纠纷。而在完善规章制度的同时，加强与患者的沟通，全面提高门诊输液护理质量，即方便患者也提高了工作效率。

1 临床资料

为了防止错用和误用药品，对于需要输液的患者将从药房取出的药物，交给输液护士，由护士清点，验收药物无误后，根据患者所输药物的处置单将药品依次给予编号1～60号为其他药物。61～90号是青霉素，91～120号是头孢类药物，这样随时记录防止误用，并告知患者所输药物的编号，第二天患者来输液时只要告诉护士编号，护士通过编号找到患者处置卡及药物，查对无误并在处置单上方写上护士姓名及日期，即给予输液。

2 护理制度

2.1 制订出静脉输液服务质量标准

①严格执行无菌技术操作，严格使用一次性注射器和输液器，用后做到严格处理毁形浸泡。②处置前，应仔细检查药品的批号、处包装、有效期，使用要求和副作用，严格遵守药物配伍禁忌，注意药物保存，如避光等。③采用紫外线定时器分别对治疗室处置室及病室消毒，调节到每日晚18：30～19：30 时固定时间进行紫外线消毒，对紫外线灯定期进行检测。④严格执行查对制度，做到三查七对，避免差错发生，保证门诊输液的安全，例如患者说输液编号是91 号必须是静滴头孢类药物，护士必须查对清楚方可处置。⑤加药过程中，注意药物是否完全溶解，不要把药物的结晶、未溶颗粒以及药物安瓿胶塞碎屑带入输液瓶内。⑥严格执行医嘱，工作中要求护士接到静脉输液医嘱后，要对其正确进行判断，对医嘱进行核对，如有疑问、及时与医生沟通。⑦注意输液过程中的反应，调节器节输液速度，静脉输液后每30 分钟巡视患者一次，注意患者有无不良反应，（肿胀、疼痛、全身反应、发冷、心悸、皮疹、头晕恶心）尤其对小儿及老人更加应多巡视。转贴于中国论文下载中.

2.2 建立患者告知制度

①静脉输液前对需要做过敏试验的药物、告知患者试敏的意义，询问患者有无过敏史，过敏以后有何症状。②护士必须熟悉药品性质，清楚用药的目的，对于可能出现的不良反应，应事先告知患者，增加与患者沟通，避免产生护患纠纷。③根据病情，年龄药物的作用，决定输液滴数。对于甘露醇等药物输液应严格根据医嘱事项，不要随意调节滴数，如发现药物不滴或局部有肿胀疼痛及其他异常情况，应立即与护士沟通。巡视时，说明滴速过快的危害，教育其遵医嘱的重要性以避免意外。④对特殊病例多做沟通和交流；加强指导高热患儿家属，正确看待和认识发热，正确进行物理降温，以免引起高热惊厥。使用左氧氟沙星、氨茶碱等药物时，观察其滴速与局部反应，及时发现静脉炎、休克征兆等，避免引起并发症；使用头孢类，尤其是头孢哌酮、头孢噻肟等，嘱其近期禁忌酒类，以免引起低血压休克等。⑤输液结束后，告知患者拔针后按压2～5 分钟，以免发生局部皮下出血等不良反应，如果观察到病情不适者，与首诊医生联系，打消其输完液就完事的观念，避免病情变化，影响抢救治疗，发生意外。

2.3 加强门诊输液过程中的心理护理

①注意护士本身形象，要以愉快积极的情绪感染患者，减轻其静脉穿刺的恐惧的心理，增强患者战胜疾病的信心。②说话注意科学性和艺术性，避免不良暗示，如做P、C 过敏试验时，可告知患者，如感觉哪不舒服就及时说出来，而不要不说，如果感觉头晕、恶心就及时告示知我们，因为这样就可引起患者的不良暗示，静脉输液时增加与患者的沟通，通过多介绍、多巡视等手段及时发现患者情绪的变化，避免各种纠纷的发生，尽量安排患者早处置，减少中间环节，提供快捷优质的服务。③完善硬件设施，输液室人员多，空间要足够大，否则患者易产生烦躁不安的情绪；室内及走廊的椅子要尽可能的满足患者和家属的要求；安装空调，保持室温在20℃～25℃，有条件的安装空气加湿器，湿度控制在50％～60％；可配备一些报纸、杂志及有关卫生健康的读物，使患者心情舒畅，思想放松，最大限度满足患者的心理需求。处置室采用玻璃隔层，使患者在等候过程中可一目了然地观察到加药的全过程增加护患沟通，避免了护患纠纷。

3 护理小结

门诊输液室患者多，任务重，也是容易发生医疗纠纷和差错的科室，只有护理质量不断提高诊输液，才能提升服务水平。门诊输液室是医院的一个窗口，反映了医院的工作质量和水平。门诊输液室护理质量的提高是全院相关部门共同的责任，随着社会的进步，人们对护理工作的要求越来越高，为了适应人们多元化的医疗需求，给门诊患者提供更好的服务，应该建立合理的工作制度，加强与患者的心理沟通，保持与人为本的服务态度明确操作的各个环节，主动接受患者的监督，给予门输液患者全面细致的护理，这样才能有效地避免护理差错的发生，保证门诊输液安全，快捷、有效、使患者早日康复。