黄体酮
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4、避孕
单独或与雌激素联合应用避孕
5、诊断子宫内膜反应性 对于闭经妇女给予黄体酮,可用于测试子宫内膜的反应性。
2、排卵 大剂量能抑制腺垂体LH的分泌,抑制排卵,有避 孕作用。 3、乳房 促进乳腺腺泡发育,为哺乳作准备。 4、神经系统 可通过下丘脑体温调节中枢,影响散热过程, 使月经周期的黄体相基础体温轻度升高;黄体酮有中枢抑 制和催眠作用;增加呼吸中枢对CO2的通气反应,从而降 低ห้องสมุดไป่ตู้O2分压。
5、代谢 孕激素与醛固酮结构相似,可竞争性拮抗醛固酮, 促进Na+、C1-排出而利尿促进蛋白分解,增加尿素氮的排 泄:增加低密度脂蛋白水平,对高密度脂蛋白无或仅有轻 微影响;孕激素是肝药酶诱导剂,可促进药物代谢。
黄体酮
黄体酮(孕酮),主要由黄体分泌,睾丸和肾上腺 皮质也能少量的分泌。妊娠3-4个月后,黄体萎缩, 随后由胎盘分泌,直至分娩。临床应用多为人工合 成品,按化学结构可分为两类:1、天然孕激素及 其衍生物(17α -羟孕酮类) 2、睾酮衍生物
药理作用
1、生殖系统 (l)子宫:在雌激素作用的基础上,促进子宫内膜由增殖期 转化为分泌期,有利于受精卵着床和胚胎发育:在妊娠期 降低子宫对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,使胎儿正常 发育,有保胎作用:抑制子宫颈管腺体分泌黏液,减少精 子进人子宫。 (2)输卵管:抑制输卵管节律性收缩和纤毛生长。 (3)阴道:加快阴道上皮细胞脱落。
临床应用
主要用于激素替代治疗、化疗和避孕。 1、黄体功能不足 (1)功能性子宫出血 (2)先兆流产与习惯性流产
2、痛经和子宫内膜异位症 3、化疗 (l)子宫内膜腺癌 大剂量孕激素可通过负反馈抑制下丘脑和腺垂体,诱导肝 药酶促进雄激素降解,减少其转变为雌二醇,减少雌激素 生成,使子宫内膜瘤体萎缩,部分患者病情缓解,症状改 善 (2)前列腺肥大和前列腺癌 大剂量孕激素可负反馈抑制腺垂体分泌ICSH,减少睾酮分 泌,促使前列腺细胞萎缩退化。