妇幼保健院院感知识岗前培训精选演示课件
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试想一下，这样我们能否过得安稳？患者的医疗环境是不是安全？
前言
做好护理管理工作，可以有效地促进《医院感染管理办法》和《医 疗机构消毒技术规范》的落实，对预防医院感染管理工作起到非常重 要的促进作用。
克里米亚战争（仅用了4个月的时间）使伤员死亡率42% 降至2.7%。
措施：整理医院环境、清除积垢、消灭虫害、病房通风 、加强伤员营养、戴手套、用消毒物品清洗伤员伤口、改 善环境卫生等。
医院感染管理与护理安全措施
xx县妇幼保健院 医院感染管理科xx
2014.3.10
前言：由一张“恶心”图片说起
和大家一样，我也不愿意看到这样一张“恶心” 的图片，但可以想一下，如果是你或者你的亲 属在手术后，手术切口感染到这种地步你会什
么样的感受！
一位知名的教授指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的 灾难”。
主要内容
一、清洁、消毒灭菌与隔离技术 二、职业暴露与安全防护
相关概念
清洁：清除物品上的一切污秽，可使细菌数量减少的方法。 消毒：用物理、化学、生物的方法杀灭或消除传播媒介上的
致病微生物。(高效、中效、低效) 灭菌：杀灭或消除传播媒介上的一切病源微生物。包括致
病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子 。
胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
【事件回放】 2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇 女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败
【双方观点】
1、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。
2、医院：承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染。 （医院内感染）；在正常情况下，准许医院内感染、交叉 感染发生率在10%以内。
消毒时应关闭 门窗。
进风口、出风 口不应有物品 覆盖或遮挡。
化学消毒法
喷雾法 熏蒸法
※ 适用于无人状态下 的室内空气消毒；
※ 消毒前应关闭门窗， 消毒完毕，打开门窗 彻底通风。
※ 喷雾前应将室内易 腐蚀的仪器设备，如 监护仪、显示器等物 品盖好
不同部门空气净化方法
细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿
换言之，无数的医院感染事件说明，一次医院感染暴发事件无疑对我 们这种医院来说，也是一场灾难！
近年来的院感事件
深圳妇儿医院连环院内感染事件
【事件回放】 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院 感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例， 至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。
。消毒灭菌原则
（1）凡进入人体组织、无菌器官、器具和物品必须达到灭 菌水平；
（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消 毒水平。
医疗器械灭菌合格率100%
中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
消毒
空气消毒
物体表面消毒
重复使用 医疗器械消毒
常用的空气消毒方法
1
通风
2 集中空调通风系统
3 空气洁净技术
4 紫外线消毒
5
空气消毒器
6 化学消毒法
普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调
循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
空气净化方法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与 自然排风
自然送风与 机械排风
空气净化方法
效果好 空气清新 持续有效
层流
投入大 维护费用高 对管理要求较高
【法院判决】：
1、死亡与诊疗行为存在因果关系。
从这些案例你会想到什么？
我们医院感染管理工作中存在的诸多隐患，比如说多重耐药菌患者隔 离措施不到位、手卫生依从性不高、消毒隔离技术不落实、抗生素的 不合理使用，诸多流程及法规制度成为徒有其表的摆设，注定随时会 有医院感染发生。感染爆发时又不知该如何下手。
【深度分析】
1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀 片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。
2、对有关院感管理的各项规定执行不力。
3、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。
4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消 毒与灭菌概念不清等问题。
【新闻延伸】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有关人员
南丁格尔：1856年创办世界第一所正式的护士学校
前言
医院感染管理工作贯穿于整个护理工作的全过程，消毒灭菌、无菌 操作、标准预防，是保障医院正常医疗护理活动的基础，也是控制医 院感染的关键。这些措施的落实均涉及到护理人员的工作。能否防止 和控制医院感染的发生和扩散往往取决于消毒灭菌工作的落实。因此 ，加强护理人员的消毒隔离意识，提高职业道德观念，执行无菌操作 和职业防护技术，是避免医源性感染的主要措施。
通风
空气 消毒器
化学消毒
儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科
CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科
中央空调 通风来自百度文库统
有净 化装 置？
紫外线
其他方法
不同情况下空气净化方法
自然通风
有人情况下
中央空调 通风系统
通风不良， 可机械通风
空气 消毒器
有净 化装 置？
紫外线
空气净化效果监测
监测部门
监测频度
监测方法
医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、ICU、新生 儿室、母婴同室、 血透室、烧伤病房 的空气净化与消毒 质量进行监测。
中央空调
（有净化装置）
手术室
空气洁 净技术
空气 消毒器
紫外线
不同部门空气净化方法
通风
产房、导管室、新 生儿室、器官移植 病房、烧伤病房、 重症监护病房、血 液病病区
中央空调
（有净化装置）
空气洁 净技术
紫外线
细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿
空气 消毒器
不同部门空气净化方法
细菌总数<4CFU/5min·直径9cm平皿
空气洁 净技术
不同情况下空气净化方法
自然通风
无人情况下
（上述有人方法均
可使用）
中央空调 通风系统
紫外线 照射
空气 消毒器
空气洁 净技术
化学 消毒
不同情况下空气净化方法
机械通 风自然
通风
呼吸道 传染病房间
负压病房
中央空调
（安装空气净化消 毒装置）
不同情况下空气净化方法
普通患者出 院或死亡后
房间
通风
需提前开启、延后关闭 需定期检查，更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题
紫外线消毒
1
适用于无 人状态下 室内空气 的消毒
2
没有持续 作用
3
需要一定 的时间、 强度
空气消毒器
作用原理
适用范围
注意事项
过滤、 紫外线、 静电吸附、 等离子体、 光触媒
适用于有人 状态下的室 内空气消毒
前言
做好护理管理工作，可以有效地促进《医院感染管理办法》和《医 疗机构消毒技术规范》的落实，对预防医院感染管理工作起到非常重 要的促进作用。
克里米亚战争（仅用了4个月的时间）使伤员死亡率42% 降至2.7%。
措施：整理医院环境、清除积垢、消灭虫害、病房通风 、加强伤员营养、戴手套、用消毒物品清洗伤员伤口、改 善环境卫生等。
医院感染管理与护理安全措施
xx县妇幼保健院 医院感染管理科xx
2014.3.10
前言：由一张“恶心”图片说起
和大家一样，我也不愿意看到这样一张“恶心” 的图片，但可以想一下，如果是你或者你的亲 属在手术后，手术切口感染到这种地步你会什
么样的感受！
一位知名的教授指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的 灾难”。
主要内容
一、清洁、消毒灭菌与隔离技术 二、职业暴露与安全防护
相关概念
清洁：清除物品上的一切污秽，可使细菌数量减少的方法。 消毒：用物理、化学、生物的方法杀灭或消除传播媒介上的
致病微生物。(高效、中效、低效) 灭菌：杀灭或消除传播媒介上的一切病源微生物。包括致
病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子 。
胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
【事件回放】 2010年8月29日，北京平谷中医院一王姓妇 女为治疗胆囊炎，因肺部感染在医院死亡。法院判医院败
【双方观点】
1、家属：隔离措施不到位；消毒不规范。
2、医院：承认院内感染王氏死亡原因确实是肺部感染。 （医院内感染）；在正常情况下，准许医院内感染、交叉 感染发生率在10%以内。
消毒时应关闭 门窗。
进风口、出风 口不应有物品 覆盖或遮挡。
化学消毒法
喷雾法 熏蒸法
※ 适用于无人状态下 的室内空气消毒；
※ 消毒前应关闭门窗， 消毒完毕，打开门窗 彻底通风。
※ 喷雾前应将室内易 腐蚀的仪器设备，如 监护仪、显示器等物 品盖好
不同部门空气净化方法
细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿
换言之，无数的医院感染事件说明，一次医院感染暴发事件无疑对我 们这种医院来说，也是一场灾难！
近年来的院感事件
深圳妇儿医院连环院内感染事件
【事件回放】 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院 感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例， 至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。
。消毒灭菌原则
（1）凡进入人体组织、无菌器官、器具和物品必须达到灭 菌水平；
（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消 毒水平。
医疗器械灭菌合格率100%
中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
消毒
空气消毒
物体表面消毒
重复使用 医疗器械消毒
常用的空气消毒方法
1
通风
2 集中空调通风系统
3 空气洁净技术
4 紫外线消毒
5
空气消毒器
6 化学消毒法
普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调
循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器
空气净化方法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与 自然排风
自然送风与 机械排风
空气净化方法
效果好 空气清新 持续有效
层流
投入大 维护费用高 对管理要求较高
【法院判决】：
1、死亡与诊疗行为存在因果关系。
从这些案例你会想到什么？
我们医院感染管理工作中存在的诸多隐患，比如说多重耐药菌患者隔 离措施不到位、手卫生依从性不高、消毒隔离技术不落实、抗生素的 不合理使用，诸多流程及法规制度成为徒有其表的摆设，注定随时会 有医院感染发生。感染爆发时又不知该如何下手。
【深度分析】
1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀 片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。
2、对有关院感管理的各项规定执行不力。
3、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。
4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消 毒与灭菌概念不清等问题。
【新闻延伸】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有关人员
南丁格尔：1856年创办世界第一所正式的护士学校
前言
医院感染管理工作贯穿于整个护理工作的全过程，消毒灭菌、无菌 操作、标准预防，是保障医院正常医疗护理活动的基础，也是控制医 院感染的关键。这些措施的落实均涉及到护理人员的工作。能否防止 和控制医院感染的发生和扩散往往取决于消毒灭菌工作的落实。因此 ，加强护理人员的消毒隔离意识，提高职业道德观念，执行无菌操作 和职业防护技术，是避免医源性感染的主要措施。
通风
空气 消毒器
化学消毒
儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科
CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科
中央空调 通风来自百度文库统
有净 化装 置？
紫外线
其他方法
不同情况下空气净化方法
自然通风
有人情况下
中央空调 通风系统
通风不良， 可机械通风
空气 消毒器
有净 化装 置？
紫外线
空气净化效果监测
监测部门
监测频度
监测方法
医院应对感染高风 险部门如手术部、 产房、导管室、层 流病房、器官移植 病房、ICU、新生 儿室、母婴同室、 血透室、烧伤病房 的空气净化与消毒 质量进行监测。
中央空调
（有净化装置）
手术室
空气洁 净技术
空气 消毒器
紫外线
不同部门空气净化方法
通风
产房、导管室、新 生儿室、器官移植 病房、烧伤病房、 重症监护病房、血 液病病区
中央空调
（有净化装置）
空气洁 净技术
紫外线
细菌总数<4CFU/15min·直径9cm平皿
空气 消毒器
不同部门空气净化方法
细菌总数<4CFU/5min·直径9cm平皿
空气洁 净技术
不同情况下空气净化方法
自然通风
无人情况下
（上述有人方法均
可使用）
中央空调 通风系统
紫外线 照射
空气 消毒器
空气洁 净技术
化学 消毒
不同情况下空气净化方法
机械通 风自然
通风
呼吸道 传染病房间
负压病房
中央空调
（安装空气净化消 毒装置）
不同情况下空气净化方法
普通患者出 院或死亡后
房间
通风
需提前开启、延后关闭 需定期检查，更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题
紫外线消毒
1
适用于无 人状态下 室内空气 的消毒
2
没有持续 作用
3
需要一定 的时间、 强度
空气消毒器
作用原理
适用范围
注意事项
过滤、 紫外线、 静电吸附、 等离子体、 光触媒
适用于有人 状态下的室 内空气消毒