65例老年乳腺癌临床分析
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现代肿瘤医学
２１ ０ ０年 ０ 第 ｌ 第 ０ ３月 ８卷 ３期
・
５ ０３ ・
４ ．％ （ ７３ ） 有 １ 发生 Ⅲ级放 射反应 ，Ｉ、 ３６ １／９ ， 例 Ⅱ级 急性放 射性食 管炎共有 １ ９例患者发生 ， ８ ７ （ ９ ３ ） 无 Ⅲ级 占４ ． ％ １／ ９ ，
以 上 急 性 放 射性 食 管 炎 。 调 强 的优 势 尚体 现 在 对低 危 区 的 预 防 ， 虑 食 管 癌 淋 巴 考
包括进去作 为 Ｃ Ｖ 。对于气管分叉 以下 部位 ： Ｔ２ 包括食管 旁 、 胃左 、 门旁等淋 巴结 ， 贲 因考虑手术 清扫 比较 彻底 ， 因此未予
预 防性照射 。这样 的照射 区设计 体现 了手术 和放 疗彼 此互
补。
［ １ 曹丹庆 ， １］ 蔡祖龙 ． 全身 Ｃ Ｔ诊 断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军医 出版 人
骨 以上 环 甲膜 以 下 淋 巴 引 流 区 及 胸 部 ２ ４ ５ ７淋 巴 引 流 区 、 、、
［ ］ 肖泽芬 ， ８ 杨宗贻 ， 梁军 ， 食管癌根治 术后预 防性 放射治疗 的 等．
临床价值 ［ ］ 中华放射肿瘤 学杂志 ，０２ ２ （ ）６ ８ ６０ Ｊ． ２０ ， ６ ： — １ ． ４ ０
［ ］ 朱军 ， ９ 梅泽如 ， 张兰芳．２ １６例食管癌食 管气管沟淋 巴结转移临 床研究 ［ ］ 中华放射肿瘤学杂志 ，０ ０，（ ） １９—１ １ Ｊ． ２０ ９ ３ ：５ ６． ［Ｏ 王光 ， １］ 张兰芳 ， 钱普东 ， ５ 等．４例食管癌 Ｉ Ｒ Ｍ Ｔ靶 区勾画 的探 讨 ［ ］ 现代医学 ，０ ８３ （ ） １ １～１２ Ｊ． ２０ ，６ ２ ：２ ２．
ａ ｒ ｔ ｅｔ ｅ ｇ ｕ ｙ Ｊ ．ｎ Ｊ ａ ｎｏ Ｂ ｌ ｈ ｓ２０ ， ｅ ｍ ｎ ｄ ｓ ｎｓ ｄ ［ ］ Ｉ Ｒ ｄ Ｏ ｃｌ ｉ ｙ ， ０ ４ ｔａ ｉ ｔ ｔ ｏＰ ０ ６
（ ） １５— ０ ． ４ ：９ ２ ５
结转移 比较 广泛 ， 因此本研究 中将 ＞５ ｍｍ作 为胸内淋 巴结转 移的标 准 ， 对于大于 ５毫米 者归 于 Ｇ Ｖ范 围。而 Ｃ ＇ Ｔ Ｔ Ｖ将锁
社 ．９ ６：１ １９ ３ ５—３６ １．
对 于直 径 ＜３ｍ 的 淋 巴结 ，Ｃ ｃ Ｒ达 ８ ． ％ （５ ３ ） 取 得 ０６ ２／１ ，
［２ Ｍｉ ｗ ｋ Ｔ Ｎｓｉ ｒ Ｓｉ ａ ａＹ，ｔ ｌ ｐｉ ａ ｓ ｅｃ ｔｒ １３ ｚ ａｉ ， ｉ ｍｕａＹ，ｈｍ ｄ ｅ ａ ｏ ｈ Ｏ ｔ ｌ ｉ ｒｅ ａ ｍ ｚ ｉ ｉ
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Hale Waihona Puke Baidu
ｍａｎ ｔ ｅｏａ ｃ ｍ ｇｎ ［ ］ Ｉｔ ａｉｔＯ ｃｌＢｏ ｈｓ ｇｅｉ ｒｓｎ ｅｉａｉｅ Ｊ ．ｎ ＪＲ ｄａ ｎｏ ｉｌ ｙ ， ｃ ｎ Ｐ
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满意 的近期效果 ， 因此 改变 既往治疗 观 点 ， 对该类 转移 患者 是 否应具备 “ 根治性” 治疗 的观念 ， 是值 得探讨 的话 题。而能 否如笔者既往研 究 ， 调强放 疗 的物理 优势 和后 程加 速 将 超分割 的生物学模式相结合 ， 需要进一步研究 。
［ ］ 陈建华 ， ２ 桑玫 ， 陈宇航 ， 食管癌术后复 发转移 的类型及 预后 等． 分析 ［ ］ 中华 肿瘤杂 志 ，９ ８２ （ ）２ ３— ９ ． Ｊ． １９ ，０ ４ ：９ ２ ５ ［ ］ Ｋ ｎ Ｈｓｎ ｒ Ａ， ｓｈｈｓ ｅ ａ． ａｉｔ ｎｔｅａｙｆｒｌ－ ３ ｅｊ Ｎ， ｉ ｏｉ Ｙｏ ｉｉ Ｋ，ｔ １Ｒ ｄａｉ ｈｒｐ ｏ ｉ ａ ａ ｏ ｏ ｅｒｇｏａ ｙｒｃ Ｔｎ ｅｏ ｈｇａ ｃｎｅ ｆ ｒ ｕｇｒ［ ］ １ ｄｏｈ ｏｅｉ ｌ ｔ ｅ ｔ ｓｐ ａｅｌ ａｃｒ ｔ ｒｅ Ｊ ．￣ ｉｔ ｎｌ ｅｕ ａｅ ｓ ｙ ｑ ａ —
１９ ３ （ ） １９ ９ ６，６ ５ ：０ １—１９ ． ０ ８
【 参考文献 】
［ Ｄ ｖｔ Ｖ ， ｅｌ ｎＪ Ｒｏｅｂｒ Ａ，ｔａ． ａｃｒｐ ｉ ｉｌｓ Ｉ ｅｉ Ｔ Ｈ ｌ ｒＳ， ｓｎ ｅｇＳ ｅ １ Ｃ ｎｅ ｎ ｃ ｅ ｊ ａ ｍａ ｎｐ ａｄ ｐａｔ ｅｏ ｎｌｌ Ｍ］ ｈｌ ｅ ｈａ Ｌｐ ｉｃｔ ａｅ ， ｎ ｒｃｉ ｆｏｃ ｇ ｃ ｏ ｙ［ ．Ｐ ｉｄ ｌ ｉ： ｉｐｎｏ Ｒ ｖｎ ａ ｐ ｔ
２ ０１： ０ ３． ０ １ １
［３ 李彩英 ， １］ 刘明 ， 彰俊杰 ， 胸段食管癌纵隔淋巴结转移诊断标 等． 准 的探 讨 ［ ］ 中 国医 学 影像 技 术 ， ０２ １ （ １ ： １５— Ｊ． ２０ ，８ １ ） １ ２
１２ １ ７．
［４ 顾 雅 佳 ， 玖华 ， 加 庆 ， ． Ｔ观 察 胸 段 食 管 癌 气 管 食 管 沟 １］ 王 相 等 Ｃ
２１ ０ ０年 ０ 第 ｌ 第 ０ ３月 ８卷 ３期
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５ ０３ ・
４ ．％ （ ７３ ） 有 １ 发生 Ⅲ级放 射反应 ，Ｉ、 ３６ １／９ ， 例 Ⅱ级 急性放 射性食 管炎共有 １ ９例患者发生 ， ８ ７ （ ９ ３ ） 无 Ⅲ级 占４ ． ％ １／ ９ ，
以 上 急 性 放 射性 食 管 炎 。 调 强 的优 势 尚体 现 在 对低 危 区 的 预 防 ， 虑 食 管 癌 淋 巴 考
包括进去作 为 Ｃ Ｖ 。对于气管分叉 以下 部位 ： Ｔ２ 包括食管 旁 、 胃左 、 门旁等淋 巴结 ， 贲 因考虑手术 清扫 比较 彻底 ， 因此未予
预 防性照射 。这样 的照射 区设计 体现 了手术 和放 疗彼 此互
补。
［ １ 曹丹庆 ， １］ 蔡祖龙 ． 全身 Ｃ Ｔ诊 断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军医 出版 人
骨 以上 环 甲膜 以 下 淋 巴 引 流 区 及 胸 部 ２ ４ ５ ７淋 巴 引 流 区 、 、、
［ ］ 肖泽芬 ， ８ 杨宗贻 ， 梁军 ， 食管癌根治 术后预 防性 放射治疗 的 等．
临床价值 ［ ］ 中华放射肿瘤 学杂志 ，０２ ２ （ ）６ ８ ６０ Ｊ． ２０ ， ６ ： — １ ． ４ ０
［ ］ 朱军 ， ９ 梅泽如 ， 张兰芳．２ １６例食管癌食 管气管沟淋 巴结转移临 床研究 ［ ］ 中华放射肿瘤学杂志 ，０ ０，（ ） １９—１ １ Ｊ． ２０ ９ ３ ：５ ６． ［Ｏ 王光 ， １］ 张兰芳 ， 钱普东 ， ５ 等．４例食管癌 Ｉ Ｒ Ｍ Ｔ靶 区勾画 的探 讨 ［ ］ 现代医学 ，０ ８３ （ ） １ １～１２ Ｊ． ２０ ，６ ２ ：２ ２．
ａ ｒ ｔ ｅｔ ｅ ｇ ｕ ｙ Ｊ ．ｎ Ｊ ａ ｎｏ Ｂ ｌ ｈ ｓ２０ ， ｅ ｍ ｎ ｄ ｓ ｎｓ ｄ ［ ］ Ｉ Ｒ ｄ Ｏ ｃｌ ｉ ｙ ， ０ ４ ｔａ ｉ ｔ ｔ ｏＰ ０ ６
（ ） １５— ０ ． ４ ：９ ２ ５
结转移 比较 广泛 ， 因此本研究 中将 ＞５ ｍｍ作 为胸内淋 巴结转 移的标 准 ， 对于大于 ５毫米 者归 于 Ｇ Ｖ范 围。而 Ｃ ＇ Ｔ Ｔ Ｖ将锁
社 ．９ ６：１ １９ ３ ５—３６ １．
对 于直 径 ＜３ｍ 的 淋 巴结 ，Ｃ ｃ Ｒ达 ８ ． ％ （５ ３ ） 取 得 ０６ ２／１ ，
［２ Ｍｉ ｗ ｋ Ｔ Ｎｓｉ ｒ Ｓｉ ａ ａＹ，ｔ ｌ ｐｉ ａ ｓ ｅｃ ｔｒ １３ ｚ ａｉ ， ｉ ｍｕａＹ，ｈｍ ｄ ｅ ａ ｏ ｈ Ｏ ｔ ｌ ｉ ｒｅ ａ ｍ ｚ ｉ ｉ
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［ ］ 陈建华 ， ２ 桑玫 ， 陈宇航 ， 食管癌术后复 发转移 的类型及 预后 等． 分析 ［ ］ 中华 肿瘤杂 志 ，９ ８２ （ ）２ ３— ９ ． Ｊ． １９ ，０ ４ ：９ ２ ５ ［ ］ Ｋ ｎ Ｈｓｎ ｒ Ａ， ｓｈｈｓ ｅ ａ． ａｉｔ ｎｔｅａｙｆｒｌ－ ３ ｅｊ Ｎ， ｉ ｏｉ Ｙｏ ｉｉ Ｋ，ｔ １Ｒ ｄａｉ ｈｒｐ ｏ ｉ ａ ａ ｏ ｏ ｅｒｇｏａ ｙｒｃ Ｔｎ ｅｏ ｈｇａ ｃｎｅ ｆ ｒ ｕｇｒ［ ］ １ ｄｏｈ ｏｅｉ ｌ ｔ ｅ ｔ ｓｐ ａｅｌ ａｃｒ ｔ ｒｅ Ｊ ．￣ ｉｔ ｎｌ ｅｕ ａｅ ｓ ｙ ｑ ａ —
１９ ３ （ ） １９ ９ ６，６ ５ ：０ １—１９ ． ０ ８
【 参考文献 】
［ Ｄ ｖｔ Ｖ ， ｅｌ ｎＪ Ｒｏｅｂｒ Ａ，ｔａ． ａｃｒｐ ｉ ｉｌｓ Ｉ ｅｉ Ｔ Ｈ ｌ ｒＳ， ｓｎ ｅｇＳ ｅ １ Ｃ ｎｅ ｎ ｃ ｅ ｊ ａ ｍａ ｎｐ ａｄ ｐａｔ ｅｏ ｎｌｌ Ｍ］ ｈｌ ｅ ｈａ Ｌｐ ｉｃｔ ａｅ ， ｎ ｒｃｉ ｆｏｃ ｇ ｃ ｏ ｙ［ ．Ｐ ｉｄ ｌ ｉ： ｉｐｎｏ Ｒ ｖｎ ａ ｐ ｔ
２ ０１： ０ ３． ０ １ １
［３ 李彩英 ， １］ 刘明 ， 彰俊杰 ， 胸段食管癌纵隔淋巴结转移诊断标 等． 准 的探 讨 ［ ］ 中 国医 学 影像 技 术 ， ０２ １ （ １ ： １５— Ｊ． ２０ ，８ １ ） １ ２
１２ １ ７．
［４ 顾 雅 佳 ， 玖华 ， 加 庆 ， ． Ｔ观 察 胸 段 食 管 癌 气 管 食 管 沟 １］ 王 相 等 Ｃ