患骨性关节炎如何锻炼

患骨性关节炎如何锻炼？

2009-07-20 09:25

北京市宣武区广外椿树馆街王女士：我今年64岁，最近刚被诊断为膝关节骨性关节炎，平时疼痛还不是很厉害，但是一下楼疼痛就会加剧。对于骨性关节炎患者到底应不应该锻炼，怎样锻炼，很多人的说法都不一样。请问骨性关节炎患者究竟应该怎样科学锻炼？

北京朝阳医院骨科主任医师曲铁兵介绍说，骨性关节炎是人体进入老年时，关节的一种退化表现。这时的关节面由于多年的负荷，已经发生了磨损。不适宜的锻炼会加重关节的损伤，但是如果减少骨关节的正常生理负荷又会加速老年骨质疏松的发生。因此骨性关节炎患者应该进行科学的锻炼，注意不要硬碰硬地去尝试下面这些损伤膝关节的危险运动：蹲－起立－再蹲的往复运动；骑自行车，尤其是矮座子的小轮自行车；骑车上坡；转动膝关节的运动，有人称为“涮膝盖”，即许多老年女士习惯在晨练中曲腿扶膝，左扭几下右扭几下的运动。

膝关节是人体最大的关节，在人漫长的一生中，膝关节在所有关节中负荷最高，最容易磨损。膝关节骨性关节炎里最早磨损的部位是髌骨，这是因为髌骨是下肢曲伸的动力“加力”装置，即是伸膝关节时候的一个“支点”。所以，正确的锻炼原则是：要在最大程度减小关节负荷的情况下，加强肌肉和骨质的锻炼。会游泳的老人不妨经常游游泳，因为在游泳的状态下，人的各个骨关节的负荷都很小，但是肌肉和骨质却能够得到充分的锻炼。既让髌骨的关节面在减少负荷的状态下得到充分休养，又让其骨质得到充分锻炼的具体操作方法就是在髌骨不“滑动”（即伸直腿）的状态下收缩大腿的肌肉，在医学上叫做直腿抬高运动。这是一个简便易行的方法：平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度角，每次都维持1秒，让伸直的腿停留在半空中，再慢慢地放下。如此重复50个，50个为一组。此种运动方式也可以站着练习。初次做的时候，次日大腿肌肉会有一些酸痛感，但是持续练习一周以后，酸痛感就会逐渐消失，取而代之的是膝关节的抗负荷能力逐渐得到加强。

曲大夫特别提醒，患者不要盲目追求数量练习，要保证质量。这种锻炼适应范围比较广泛，腰不好或者人工关节置换以后的患者都可以做这样的练习。这个看似简单的运动其实以运动医学的原理为指导，在充分练习股四头肌功能的基础上，使髌骨得到充分锻炼。事实上许多患者不是没有毅力，而是心理上没有给予应有的重视，做一段时间就放弃了。曲铁兵大夫的网站域名是：，中文名称：曲铁兵关节外科网。患者可以上这个网请教问题。

《健康时报》 (2004年09月16日第二十三版)

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网友评论：

1 2010-02-01 01:05 |

膝关节长骨刺是一种比较常见的慢性病，很多中老年女性都会得。

有些严重的病人连蹲下上厕所都很困难。一般人认为，劳动或运

动太多，会使关节附近的骨头过度磨损，并在磨损的部位长出骨

刺。

由于这种观点，很多人认为，长有骨刺的部位活动越多，骨刺就

会长得越大。也有一种观点认为患了这种病的病人更要加强运动，

认为再不运动，膝关节会越来越不灵活。说法不一，导致病人在

日常生活中不知道自己到底该不该运动，怎么运动才对自己的身

体更好。

骨刺的发生是由多方面原因引起的。如类风湿病、骨折、骨骺炎，

都可引起骨刺。然而在大多数人中，特别是中老年人，长骨刺常

常无明确的原因，医学上认为这种骨刺主要是老年骨质退化引起

的。

对于这种骨刺，合理的运动和锻炼，不但不会加重骨刺的增长，

反而有助于骨刺症状的消失。病人在日常生活中应谨慎选择一些

免于使膝关节负重的运动进行身体锻炼，不适合进行爬山、爬楼

梯、反复蹲下等锻炼方式。散步时间也不能太长，最好控制在半

小时之内。有些老人一遛弯就是一两个小时，这对患膝关节骨刺

的病人是十分不利的，会加重膝盖疼痛症状。

2 2011-01-14 14:12 |

骨性关节炎的治疗应本着药物治疗为主，理疗(如：针灸、按摩、推拿等)为辅的策略，患者除服用药物以外，日常生活中的保健保养也很重要，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于患者的恢复均有很好的帮助。长期服用西药对身体可能产生较大副作用，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗。在临床治疗上面，目前国内各大医院往往采用中西医联合治疗的方法，如使用中国医科大学研制的华佗脉通与阿司匹林进行联合治疗，具有较为理想的疗效。