车祸伤病人护理查房
车祸伤病人护理查房
一、基本信息
闫洪义男44 岁诊断：失血性休克、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、鼻骨骨折、舌裂伤、多发肋骨骨折（右侧）、右侧血气胸、纵隔积气、皮下气肿、脾破裂、右下肢胫腓骨骨折
二、案例背景
患者是因1 小时前发生车祸，伤及头、右侧胸部、腹部及右下肢等，于8:00 在全麻下行脾完全切除+剖腹探查术，术毕于10：15 转入ICU。
三、入科查体
入科后生命体征示：T36 C P85次/分R简易呼吸器辅助
Bp170/80mmH。患者持续呼吸机辅助，Simv+psv模式，潮气量500ml,
Ps12, peep5，氧合维持在94%- 98%痰液为少量黄色粘痰。入科后呈麻醉未醒状态，RASS^分在0—-1分呼之睁眼，但未能保持十秒。双侧瞳孔等大
2mm对光反射微弱。患者额部有一约8cm长伤口，给予清创缝合, 纱布敷料包扎, 现敷料完好干燥无渗血。患者舌体裂伤, 给予舌体缝合修补。患者胸廓对称,无畸形,从颈部至第四肋大面积皮下气肿,触之有捻发感,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。右侧胸腔有一胸腔闭式引流,水柱波动明显,引流液为血性液,引流管周围皮肤完好,敷料干燥无渗出。患者腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,内有三根腹腔引流管,左侧两根,右侧一根,引流液均为血性液,周围敷料干燥无渗液。患者入科时右下肢胫腓骨骨折呈三截畸形状态，给予石膏托+绷带（内衬棉布、纱布垫）包扎固定，右足背动脉搏动明显，
血运、皮温良好。
四、治疗原则
1.密切监测生命体征
2.及时完善相关检查（血气分析、血分析、凝血四项及床旁摄片）
3.持续呼吸机辅助呼吸
4.输血、补液维持循环
5.维持水电解质、酸碱度的平衡
6.保护各个脏器功能，防止并发症
7.抗感染、止血等对症治疗
8.请相关科室会诊
五、用药治疗
1、补充胶体、扩充血容量
白蛋白、血浆、悬浮红细胞天晴宁美凌格
2、血管活性药
去甲肾
3、保护胃黏膜及肝脏功能
洛赛克还原性谷胱甘肽
4、抗生素
美罗培南邦达左氧氟沙星
5、止血类
巴曲亭生长抑素
6、化痰类
开顺氨溴索
六、相关的护理诊断及护理措施
1、意识障碍与麻醉未醒有关
①观察患者的意识状态及瞳孔大小和反射。
②严密观察病情变化，监测生命体征变化。
③保持气道通畅，监测Spo2。
2、气体交换受损与多发肋骨骨折、双肺挫伤有关
①评估观察病人的呼吸、形态、频率，按时翻身扣背按需吸痰。
②保持舒适体位，遵医嘱使用胸带加压固定。
③遵医嘱应用抗生素、化痰药物观察疗效及不良反应。
④氧疗护理，遵医嘱给予呼吸机辅助，改善缺氧，加强呼吸功能锻炼。
⑤遵医嘱留取动脉血标本监测血气分析。
⑥应用呼吸机的患者，采取VAP集束化护理措施。
3、清理呼吸道无效与意识障碍、无法自行咳痰有关
①评估患者咳嗽及痰液的情况，保持气道通畅，根据痰液的粘稠度给予适当的湿化。
②保持温湿度适宜温度在20-24 C,湿度在50-60%。
③翻身、扣背，指导患者进行有效咳嗽，给予机械辅助排痰。
④按需吸痰，严格执行手卫生及无菌原则；观察痰液的颜色、性质、量。
⑤遵医嘱给予化痰药物和雾化吸入。
4、低效性呼吸形态与麻醉未醒、血气胸、纵膈气肿有关
①观察呼吸的频率、节律及Spo2
②保持气道通畅，按时翻身扣背按需吸痰，遵医嘱使用化痰药。
③氧疗护理，遵医嘱给予呼吸机辅助，改善缺氧。
④应用呼吸机者，采取VAP集束化护理措施。
5、体液不足与外伤导致失血、失液有关
①严密监测生命体征尤其是血压的变化。
②遵医嘱进行输血、输液，统计出入量。
③密切观察引流液的颜色、性质、量；刀口敷料周围的渗血、渗液情况，并及时与医师汇报。
④控制输液量及速度，防止发生肺水肿。
6、体温过高与外伤感染、手术创伤有关
①Q4h测量体温严密监测体温及热型的变化。
②遵医嘱应用抗生素预防感染。
③保持床单元干净舒适，遵医嘱进行物理降温。
④严格执行手卫生、无菌操作原则，预防交叉感染。
7、营养失调与手术消耗、进食受限有关
①密切监测患者血糖情况。
②遵医嘱给予静脉或者鼻饲营养。（注：采取鼻饲营养时应抬高床头采取半卧位）
③病情允许的情况下鼓励患者进水进食。
8皮肤完整性受损与长期卧床有关
①评估患者皮肤受损的危险（Braden评分）放置防压疮的标识卡。
②保持床单元干净、整洁、平整。
③使用气垫床并按时翻身，避免局部组织长时间受压。
④避免摩擦力和剪切力，必要时使用保护性辅料（美皮康、康惠尔）
9、躯体移动障碍与意识障碍，不能有目的的移动躯体有关
①评估患者肢体活动度，可协助病人被动的进行功能锻炼。
②保持床单元的舒适与整洁，按时翻身扣背。
③躁动、意识障碍的患者，可使用床栏、约束带，以防坠床。
④保持肢体的功能位，鼓励指导患者进行有效的自主活动。
10、潜在并发症呼吸机相关性肺炎
①评估留置气管插管的必要性。
②无禁忌者抬高床头30 C。
③保持呼吸道通畅，按需吸痰及时吸引声门下分泌物，及时倾倒冷凝水。
④严格执行手卫生、无菌操作原则。
⑤按时给予患者口腔护理，保持清洁。
⑥遵医嘱尽早停用应激性溃疡预防用药。
11、潜在并发症导管血流相关感染
①评估留置深静脉的时间，每日评估导管的必要性尽早拔除。
②定期换药，如有卷边、污染应立即更换。
③严格执行手卫生操作，按照正规操作进行冲封管。
12、潜在并发症尿路感染
①评估患者留置导尿管的时间及导尿管的必要性，应尽早拔除。
②严格执行手卫生。按时给予尿道口及会阴擦洗。
③密切观察尿道口周围皮肤有无红肿及尿液的颜色、性质。
④遵医嘱应用预防性抗生素。
13、潜在并发症有双下肢深静脉血栓形成的危险
①评估患者肢体活动情况，评估下肢DVT评分，高危者悬挂标识卡
②遵医嘱给予主动或者被动的肢体功能锻炼。
③遵医嘱应用抗凝药物，并严密观察有无出血倾向。
④定期复查B超。
14、潜在并发症管路滑脱
①评估患者的管路评分，高危者班班交接并悬挂防管路滑脱标识卡。
②向清醒患者讲解留置管路的重要性及管路滑脱的危险性，取得患者的配合。
③根据管路的特点，妥善固定，标识清晰。
④遵医嘱给予适当的镇痛镇静，必要时采取适当约束。
车祸伤病人护理查房
车祸伤病人护理查房 一、基本信息 闫洪义男 44岁诊断：失血性休克、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、鼻骨骨折、舌裂伤、多发肋骨骨折（右侧）、右侧血气胸、纵隔积气、皮下气肿、脾破裂、右下肢胫腓骨骨折 二、案例背景 患者是因1小时前发生车祸，伤及头、右侧胸部、腹部及右下肢等，于8:00在全麻下行脾完全切除+剖腹探查术，术毕于10：15转入ICU。 三、入科查体 入科后生命体征示：T36℃P85次/分R简易呼吸器辅助Bp170/80mmHg。患者持续呼吸机辅助，Simv+psv模式，潮气量500ml，Ps12，peep5，氧合维持在94%—98%，痰液为少量黄色粘痰。入科后呈麻醉未醒状态，RASS评分在0— -1分呼之睁眼，但未能保持十秒。双侧瞳孔等大2mm，对光反射微弱。患者额部有一约8cm长伤口，给予清创缝合，纱布敷料包扎，现敷料完好干燥无渗血。患者舌体裂伤，给予舌体缝合修补。患者胸廓对称，无畸形，从颈部至第四肋大面积皮下气肿，触之有捻发感，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。右侧胸腔有一胸腔闭式引流，水柱波动明显，引流液为血性液，引流管周围皮肤完好，敷料干燥无渗出。患者腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，内有三根腹腔引流管，左侧两根，右侧一根，引流液均为血性液，周围敷料干燥无渗液。患者入科时右下肢胫腓骨骨折呈三截畸形
状态，给予石膏托+绷带（内衬棉布、纱布垫）包扎固定，右足背动脉搏动明显，血运、皮温良好。 四、治疗原则 1.密切监测生命体征 2.及时完善相关检查（血气分析、血分析、凝血四项及床旁摄片） 3.持续呼吸机辅助呼吸 4.输血、补液维持循环 5.维持水电解质、酸碱度的平衡 6.保护各个脏器功能，防止并发症 7.抗感染、止血等对症治疗 8.请相关科室会诊 五、用药治疗 1、补充胶体、扩充血容量 ①白蛋白、血浆、悬浮红细胞②天晴宁③美凌格 2、血管活性药 ①去甲肾 3、保护胃黏膜及肝脏功能 ①洛赛克②还原性谷胱甘肽 4、抗生素 ①美罗培南②邦达③左氧氟沙星 5、止血类 ①巴曲亭②生长抑素
多发伤病人的护理查房
多发伤病人的护理查房 1、病例介绍：男性患者，32岁，高中文化，10月11日9时由平车推入病房，患者因车祸致全身多处损伤1小时，伤后诉左侧头部、胸部、上腹部、左大腿疼痛伴头晕、心慌、气短、呼吸困难，有轻微恶心无呕吐，不能行走，否认有一过性昏迷史。查体：神志淡漠，营养中等，呼吸稍急促，被动卧位，双侧瞳孔左=右直径4mm、对光反射灵敏，面色口唇苍白，皮肤湿冷，全身多处有皮肤擦伤，门诊已清创。伤后极度恐惧，未排大小便。既往身体健康，无高血压、糖尿病等病史，无手术、外伤史及过敏史。T36.8℃P128次/分R24次/分BP80/50mmHg SP O290% 左额颞部有一3×4cm2的血肿，左胸部压痛，叩诊浊音，腹部稍膨隆，上腹部压痛明显、有反跳痛，骨盆挤压实验阳性，左下肢短缩外旋畸形，左大腿肿胀明显，活动受限。实验室检查：红细胞2.8×1012/L 血红蛋白80g/L 血细胞比容下降，肝、肾功能、电解质正常，血气分析未查。影像学检查B超示：真性脾破裂、肝挫裂伤、腹膜后血肿；X线示：左侧6、7肋骨骨折、胸腔中等量积液、少量积气、左股骨干中段横断性骨折；CT示：左额颞部头皮血肿、左髂骨骨折；心电图检查：窦性心动过速；腹腔穿刺抽出不凝固血液。15分钟后患者入手术室在全麻下行脾切除、肝挫裂伤修补+左侧胸腔闭式引流术（术中输同型全血400ml、红细胞12u）。11时35分返回病房，全麻清醒，呼吸平稳，切口无渗血，腹部置腹腔引流管2根（脾窝、肝下），左胸壁第7肋间隙置胸腔闭式引流管1根，左下肢行胫骨结节牵引，骨盆兜外固定，术后行对症、支持预防和控制感染治疗。术后5天，患者生命体征稳定，腹部切口愈合良好，转骨科行左股骨干骨折切开复位内固定术。
多发伤的护理查房
多发伤的护理查房 多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上解剖部位或脏器损伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 凡具备下列伤情两项或两项以上者可确定为多发伤。 1.头颅伤 颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤，颌面部骨折。 2.颈部伤 颈部外伤伴大血管损伤，颈椎损伤。 3.胸部伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫裂伤、心脏及大血管损伤、气管损伤、膈肌破裂。 4.腹部伤 腹腔大出血或内脏器官破裂（如肝破裂、脾破裂、肾破裂等）。 5.骨盆等多处骨折 由于骨折可能导致大出血而危及生命，如骨盆骨折伴休克、四肢骨折伴休克、椎体骨折伴神经系统损伤等。 6.软组织伤 广泛软组织损伤伴大出血或挤压综合症。 多发伤与多处伤、复合伤、联合伤的区别： 多处伤是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。 复合伤是由两种或两种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一处危及生命的伤害。 联合伤是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。 多发伤的临床特点 1.伤情变化快、死亡率高 由于多发伤严重影响机体的生理功能，此时机体处于全面应激状态，其数个部位创伤的相互影响很容易导致伤情迅速恶化，出现严重的病理生理紊乱而危及生命。多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和胸部损伤。
2.伤情严重、休克率高 多发伤伤情严重、伤及多处、损伤范围大、出血多，甚至可直接干扰呼吸和循环系统功能而威胁生命。特别是休克发生率甚高。 3.伤情复杂、容易漏诊 多发伤的共同特点是受伤部位多、伤情复杂、明显外伤和隐蔽性外伤同时存在、开放伤和闭合伤同时存在、而且大多数伤员不能述说伤情，加上各专科医生比较注重本专科的损伤情况、忽略他科诊断而造成漏诊。 4.伤情复杂、处理矛盾 多发伤由于伤及多处，往往都需要手术治疗，但手术顺序上还存在矛盾。如果没有经验，就不知从何下手。此时医务人员要根据各个部位伤情、影响生命程度、累及脏器不同和组织深浅来决定手术部位的先后顺序，以免错过抢救时机。 5.抵抗力低、容易感染 多发伤伤员处于应激状况时一般抵抗力都较低，而且伤口大多是开放伤口，有些伤口污染特别严重，因而极其容易感染。 多发伤的三个死亡高峰： 第一死亡高峰：出现在伤后数分钟内，为即时死亡。死亡原因主要为脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或心脏主动脉等大血管撕裂，往往来不及抢救。 第二死亡高峰：出现在伤后6-8h之内，这一时间称为抢救的“黄金时间”，死亡原因主要为脑内、硬膜下及硬膜外的血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血。如迅速及时，抢救措施得当，大部分病人可免于死亡。这类病人是抢救的主要对象。 第三死亡高峰：出现在伤后数天或数周，死亡原因为严重感染或器官功能衰竭。无论在院前或院内抢救多发伤病人时，都必须注意预防第三个死亡高峰。 紧急救护原则 （一）先处理后诊断、边处理边诊断 （二）可迅速致死而又可逆转的严重情况先处理 1.通气障碍其中以上呼吸道堵塞最为常见，如果不能及时接触堵塞，
一列多发伤患者的护理查房
一列多发伤患者的护理查房 舒小琼：大家下午好!现在我们来进行这个月的护理业务查房，今天查房的对象是5床，彭友发、一位多发伤的患者，多发伤是个什么概念呢？多发伤 就是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以3上的 解剖部位或器官受到严重创伤，且至少有一处是可以危及生命的。多发 伤的临床特点有：1、伤情变化快、死亡率高；2、伤情严重、休克率高； 3、伤情复杂、容易漏诊、处理矛盾；3、抵抗力低、容易感染。今天， 我们的查房对象他存在的创伤有弥漫性脑轴索损伤（双侧颞叶、顶叶及 脑干区挫裂伤）、双肺挫伤、右臀部3度烧伤、右腓骨下段及右侧外踝 骨折、全身多处软组织挫裂伤，且存在两处可以危及患者的生命，一个 是脑挫裂伤，再一个是肺挫伤；同样存在以上的临床特点，那么面对这 样一位患者，我们护理人员如何协助医生进行救治，该如何进行护理来 挽救患者的生命、提高患者的生存质量是每一位护理人员都应该思考的 问题，也是大家每天都要面临的工作问题。今天，我想通过这么一个查 房，让大家特别是年轻护士学习并掌握这类病人的护理及救治，提高自 己的理论及实践技能。，下面就请责任护士秦文华先做个病情介绍。 病史汇报 秦文华：病情介绍（略） 主要护理诊断及护理措施： 一、庝痛：与右腓骨骨折、有外踝骨折、有臀部Ⅲ度烧伤、双肺挫伤、 全身多处软组织挫裂伤有关。 护理措施：1、用石膏托外固定右下肢并抬高右下肢30°以减轻水 肿、减轻庝痛。 2、右臀部烧伤处及全身各处挫裂伤给与清创后用无菌敷 料包扎以免翻身时触及庝痛并预防感染。 3、必要时遵医嘱给与强痛定等药物镇痛治疗。 4、在进行各项护理操作时，动作应轻柔，翻身之前给病 人做好解释，翻身过程中保护右下肢及右臀部烧伤处，以减轻庝痛。 5、给与心理护理，多与患者交谈以分散其注意力，适当 的时候给与按摩以减轻庝痛。 二、焦虑、恐惧：与疾病预后不佳，预感到个体健康受到威胁，陌生环 境刺激有关。 护理措施：给与心理护理，经常与患者交谈，开导鼓励患者，患者做了气管切开术后不能言语，就让患者把自己的想法写出来，使 患者树立战胜疾病的信心。 三、自我形象紊乱：与脑挫伤致肢体瘫痪，生活方式改变，靠他人照顾 有关。 护理措施：1、协助患者进行自我形象设计，如给患者穿病号服，洗 头后梳理好头发等。 2、鼓励病人树立积极的人生观，恢复自信心。
车祸外伤病程记录
X X X X 医院 病案记录单 姓名: XX 科别：XX 床号：XX 住院号：XX XX．XX．XX 19：30 首次病程记录 患者XX，男，XX岁，以“车祸致全身多处外伤伴疼痛2小时”为主诉于xx年xx月xx日xx 时平车入院。患者缘于2小时前发生车祸，致全身多处疼痛，局部皮肤青紫，皮肤无破溃，感有胸闷、胸痛，右下肢呈肢屈曲、内收、外旋畸形,右髋关节活动受限。即时无昏迷及头痛，无恶心、呕吐，无心悸、呼吸困难，无腹胀、腹痛，无四肢抽搐，由120送入我院急诊科，门诊行胸部CT、骨盆片示：“1右侧6，7肋骨骨折并气胸；2右髋关节脱位”。门诊拟：“1.肋骨骨折并气胸；2.右髋关节脱位”收住我科。患者自外伤以来精神可，未进食，大小便未解。入院查体：发育正常，营养中等，神志清楚，精神疲乏，痛苦面容，平车入院，查体合作，对答切题，全身皮肤及粘膜未见黄染及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官、颈部及胸部检查见外科情况。腹平，无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及肿大，肝肾区无叩击痛，肝浊音界正常，无移动性浊音，肠鸣音存在，肛门、外生殖器检查未及异常。脊柱生理性弯曲，双下肢无浮肿，生理反射存在，巴氏征、克氏征、布氏征病理征未引出。外科检查：头颅大小正常，无畸形，右颞顶部稍肿胀、压痛，未触及颅骨骨折征，右眼眶上方局部稍青紫、肿胀、压痛，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，双下颌稍压痛，口唇无紫绀，颈软,无抵抗，颈前部见多处皮肤擦伤痕，伤处触痛，颈静脉无怒张，颈动脉未见异常搏动，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称，无畸形，多处皮肤擦伤痕，胸廓挤压征阳性，双肺呼吸运动稍急促，语颤正常，右侧叩诊呈鼓音，听诊明显减弱，心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心界无扩大，心率72次/分，律齐，无杂音。腰部见多处皮肤擦伤痕，明显压痛，拾物实验阳性。双上肢见多处皮肤擦伤痕，伤处触痛，未触及骨折征，桡动脉搏动正常，右下肢呈肢屈曲、内收、外旋畸形，较左侧约缩短 2cm。右髋部轻度肿胀，无张力性水泡及瘀血斑。腹股沟中点触压痛明显，未触及明显骨察感，大粗隆及足跟部叩击痛阳性，患肢末梢血运、感觉正常。右髋关节活动受限。右膝、踝关节及足趾活动均正常。四肢肌力：右Ⅳ级,左Ⅴ级，肌张力无增减。生理反射存在，巴氏征、克氏征未引出，脑膜刺激征阴性。辅助检查：胸部CT（门诊）示：右侧6，7肋骨骨折并气胸；腰椎CT示：L3-5突出；右侧胫腓骨正侧位片示：胫腓骨中断粉粹性骨折；骨盆片示：右髋关节 第- 1 -页
胸外伤病人的护理查房
胸外伤病人的护理查房 胸外伤护理查房 1.病史介绍 患者，周某，男，42岁，车祸伤致胸部疼痛，气促，呼吸困难1小时入院，查体:患者痛苦面容，全身多处皮肤擦伤，血压100/60mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，门诊拍胸片报告:左侧第5-8肋骨骨折，断端有错位，左侧液气胸，创 伤性湿肺。入院后急诊在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，术毕胸腔引流出血性液体600ml,并有大量气泡逸出，术后行抗炎、止血对症治疗。胸腔引流术后第三天拔除胸管2小时后诉胸闷，呼吸困难，再次置入胸管，见大量气泡逸出，今日术后第2天，胸管未见气泡逸出，无胸闷，呼吸困难等不适。诊断:肋骨骨折，左侧液气胸，创伤性湿肺 2.护理诊断 (1)气体交换受损:与肺组织萎缩有关 (2)低效性呼吸型态:与分泌物多、疼痛、肺组织损伤有关 (3)清理呼吸道低效:与疼痛有关 (4)疼痛:与胸部损伤，引流管刺激有关 (5)焦虑:急性损伤、呼吸困难、疼痛有关 体液不足、组织灌注量改变:与大量失血有关 (6 3.护理措施 (1)密切观察病情变化，持续血压、氧饱和度的监测，观察呼吸运动，吸氧， 听诊双肺呼吸音，抽血查血气分析，掌握患者的呼吸情况。 (2)保持呼吸道通畅，半卧位休息，出现反常呼吸，立即局部加压外固定，行 雾化吸入，叩背辅助咳痰，指导深呼吸锻炼，疼痛不敢咳痰时，用双手固定胸廓，
减轻疼痛，也可刺激胸骨上窝，辅助咳痰。痰多无力咳痰时根据情况采取吸引器吸痰或纤维支气管镜灌洗，或气管切开吸痰，防止肺不张和肺部感染的发生。 (3)保持胸管的固定通畅，定时挤压胸管，半卧位休息，鼓励深呼吸咳嗽，促进肺的复张。记录引流液的颜色、性质和量，有异常及时通知医生处理。引流液多时要勤挤压胸管，防止凝固性血胸形成。 (4)止痛治疗，减轻疼痛和不适。评估疼痛的程度，指导患者深呼吸放松，消除紧张恐惧，减轻疼痛。必要时给于口服止痛药，或微量泵持续静脉泵入鲁诺西康止痛。 (5)营养支持:告知家属提供高蛋白、高热量、高维生素软食，入牛奶、豆浆、鸡蛋、鸡汤、排骨汤、瘦肉、鱼等多食水果蔬菜，保持大便通畅。 (6)维持循环稳定:严密观察生命体征变化，及时补充血容量，，出血多时建立两条静脉通路，给予止血、输血治疗。 (7)持续胸带外固定，松紧适宜，定时擦洗胸部皮肤，观察局部皮肤情况，有无发红、发痒等过敏情况，有异常及时处理。 (8)活动指导:活动时注意避免患侧卧位，避免弯腰扭腰等动作，防止延迟性血气胸的发生。 (9)心理护理:安尉患者和家属，消除紧张恐惧情绪，取得患者及家属的配合