帕金森病的新进展课件

纹状体黑质变性（SND） Shy-Drager综合征（SDS） 橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA） 皮层基底节变性（CBD） 弥散型路易小体病（LB帕金D森）病的新进展
帕金森病临床特征
Ø 运动症状：4个
静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常 Ø 非运动症状：精神、自主神经、感觉障碍
精神：抑郁、焦虑、睡眠紊乱、认知、幻觉、淡漠 自主神经：血压偏低，多汗，流涎，
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Ø帕金森病的遗传背景 Ø帕金森病临床特点 Ø帕金森病的药物选择 Ø帕金森病的运动并发症
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帕金森病的遗传背景
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帕金森病临床分类
原发性：帕金森病 遗传性： 继发性帕金森病：帕金森综合征 wenku.baidu.com状性：帕金森叠加综合征
进行性核上性麻痹(PSP) 多系统萎缩（MSA）
便秘，排尿障碍，性功能障碍 感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征，
嗅觉障碍
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帕金森病临床特征
Ø运动症状——黑质纹状体通路 Ø非运动症状——中脑边缘皮质通路
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帕金森病治疗
药物治疗 ➢ 多巴替代治疗：美多巴，息宁 ➢ 多巴胺受体激动剂 ➢ MAO-B抑制剂：司来吉兰 ➢ COMT抑制剂：托卡朋（答是美）
，恩托卡朋（柯丹） ➢ 促多巴释放剂：金刚烷胺 ➢ 抗胆碱能药：安坦 ➢ VitE, CoQ10,腺苷A2A受体拮抗剂
➢ 外科治疗
➢毁损术（苍白球或丘脑） ➢脑深部刺激术（DBS）
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PD的运动并发症
Ø症状波动 剂末现象 开关现象 冻结现象
Ø异动症 峰剂量异动症 双相异动症 肌张力障碍
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促使运动并发症发生的因素
Ø使用大剂量LD Ø长期使用LD Ø发病年龄轻者（>70岁发病者很少发生)
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谢 谢！
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