胶囊内镜操作规范

胶囊内镜 操作规范
主任
XX医院 消化内科
1
2017/8/24
01 02
我院胶囊内镜开展情况介绍 CE检查适应症和禁忌症
03 04
检查前准备和注意事项
检查过程中遇到问题的解决
05
读片技巧共享
2
2017/8/24
我院胶囊内镜开展情况介绍

201X年X月，引进重庆金山公司OMOM胶囊内镜 -----完成检查XXX例.
2017/8/24
36
溃疡性病变——NSAID相关性溃疡
2017/8/24
37
溃疡性病变——过敏性紫癜
2017/8/24
38
憩室性病变
2017/8/24
哈医大附一院
39
粘膜绒毛病变
绒毛的萎缩性改变 广泛的绒毛缺失 广泛的淋巴管扩张 乳糜泻
2017/8/24
哈医大附一院
Biblioteka Baidu
40
寄生虫
钩虫 蛔虫
32
肿瘤性病变——脂肪瘤
2017/8/24
33
哈医大附一院
肿瘤性病变——原发性腺癌
2017/8/24
34
溃疡性病变
克罗恩病 最多见 肿瘤性溃疡 NSAIDs相关性溃疡 非特异性溃疡 肠结核 白塞病 过敏性紫癜 血液系统疾病 其他
2017/8/24
35
溃疡性病变——克罗恩病
2017/8/24
17
确定十二指肠的起点
胶囊内镜可在胃腔和十二指肠球部来回运行 胶囊内镜翻转进入十二指肠,注意区分胶囊内镜反 观幽门部分的粘膜 胃大部切除术后进入吻合小肠起始部
2017/8/24
哈医大附一院
18
确定十二指肠的起点
2017/8/24
19
确定十二指肠的起点——认识十二指肠乳头
绦虫
2017/8/24
哈医大附一院
41
2017/8/24
42
回肠末端淋巴滤泡
2017/8/24
24
血管的表现
2017/8/24
25
小肠病变主要类型
• • • • • • •
•
血管性病变 肿瘤性病变 溃疡性病变 憩室性病变 粘膜绒毛病变 寄生虫 其他
2017/8/24
26
血管性病变
病变的确定 病变与病因的联系 几种常见的血管病变
2017/8/24
27
3、服泻药后保持空腹至次日，并确保检查前4小时禁水
2017/8/24
9
哈医大附一院
胶囊内镜检查注意事项
4、检查前半小时服用柏西15ml. 按照胶囊内镜操作流程登陆病人信息，佩戴仪器
2017/8/24
10
哈医大附一院
5、在实时监控下吞服胶囊内镜，观察胶囊内镜进入胃腔 后，患者可离开检查室活动。 6、嘱患者1小时后返回，实时监控是否进入小肠，如未 进入，予胃复安针10mg,肌注。（检查期间建议暂时 停用生长抑素）
2017/8/24
11
哈医大附一院
检查过程中遇到问题的解决
1、如工作3小时，胶囊内镜仍未进入十二指肠，可考虑
在胃镜下用圈套器带入十二指肠降部。
2、检查过程中发现胶囊内镜长时间运行于十二指肠，可 嘱咐患者多活动，可饮水，十二指肠淤积症患者可 采取前倾位或俯卧位。
2017/8/24
12
哈医大附一院
读片技巧共享
2017/8/24
3
哈医大附一院
我院胶囊内镜开展情况介绍
OMOM胶囊内镜（中国重庆金山） 13.0 mm×27.9mm,视角度为140°
2017/8/24
4
2017/8/24
5
胶囊内镜检查适应症
1、
疑诊小肠源性病变 评估消化道病变累及范围 用于鉴别诊断和排除性诊断
2、
3、
2017/8/24
6
胶囊内镜检查禁忌症
肿瘤性病变
息肉样病变 血管瘤 脂肪瘤 间质瘤 最常见 淋巴瘤 腺癌 转移性肿瘤

2017/8/24
28
肿瘤性病变——息肉
2017/8/24
29
肿瘤性病变——血管瘤
2017/8/24
哈医大附一院
30
肿瘤性病变——间质瘤
2017/8/24
31
肿瘤性病变——淋巴瘤
2017/8/24
2017/8/24
13
哈医大附一院
确定胃的起点
一般胶囊内镜在数秒内从食管进入胃腔 食管内滞留
胃内病变观察
2017/8/24
14
哈医大附一院
胃内病变观察
血迹 息肉 溃疡
血管畸形
2017/8/24
哈医大附一院
15
胃毛细血管扩张症（包括西瓜胃）
2017/8/24
16
确定十二指肠的起点
2017/8/24
哈医大附一院
20
确定结肠的起点
2017/8/24
21
确定结肠的起点
胶囊内镜下结肠粘膜和小肠粘膜的区分 在肠道准备欠佳的状态下观察结肠起始部 注意区分胶囊内镜进入结肠后反观回盲瓣的状态 结肠病变的观察
2017/8/24
22
淋巴管扩张
2017/8/24
23
点状毛细血管扩张
有梗阻且不能耐受手术者
2017/8/24
7
胶囊内镜检查前准备和注意事项
医生处方：胶囊内镜检查申请单
恒康正清2盒
柏西1瓶 胃复安针1支 谈话病签署知情同意书
2017/8/24
8
哈医大附一院
胶囊内镜检查前准备和注意事项
1、在胶囊内镜检查前一天晚8点后做好肠道清洁准备。 恒康正清2盒，溶于2000ml温水中，口服清肠。 2、检查当日携带：柏西1瓶 矿泉水 胃复安针1支 糖果少许