血清临床检测指标

血清酶

血清生化

血清蛋白

血清激素

一、血清酶

ALT：丙氨酸氨基转移酶（谷丙转氨酶）

AST：天门冬氨酸氨基转移酶（谷草转氨酶）

ALP（ALKP）：碱性磷酸酶

GGT：γ-谷氨酰转肽酶

CK：肌酸激酶

LDH：乳酸脱氢酶

AMYL：淀粉酶

LIPA：脂肪酶

Arginase：精氨酸酶

1、ALT：丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase ）

来源：大量存在于犬和猫的肝细胞浆内，肝脏疾病时，ALT逸至血清中且超过正常的3倍；横纹肌里也含有此酶，横纹肌损伤，ALT不会超过正常的3倍

作用：

丙氨酸磷酸吡多醛谷氨酸

↓↑ALT （肝内）↓↑

丙酮酸磷酸吡多胺α-酮戊二酸

犬正常值： 8 - 75 (<6个月)；10-100 (成)U/L

猫正常值：12-115 (<6个月)；12-130 (成)U/L

升高评价：

200~400U/L中等程度肝坏死，400以上表明肝脏严重坏死。肝细胞坏死或损伤停止后此酶仍升高1~3周。此酶半衰期犬60h，猫。

检查适应症：腹泻、黄疸、腹水、精神不振和厌食，以及难以诊断的疼痛时，应检验此酶。

ALT值升高：

肝病：见于肝坏死、肝肿瘤（癌）、脂肪肝及肝炎（原发及继发）、肝硬化、肝脓肿和肝胆炎时。肝脏损伤（自然、手术、外伤）

药物：氯丙嗪、利福平、红霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、皮质类固醇抗惊厥药（扑癫酮、苯巴比妥）等药物。

中毒：四氯化碳，铅、汞等重金属，砒霜等中毒

传染病：犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、马传贫。肝脓肿和肝胆炎、钩端螺旋体病、败血症。

其他疾病：肾炎，肺炎，败血症，脑炎，脑膜炎，肌肉发炎，胆囊炎，胆结石，胆管梗阻，甲亢，风湿病，消化道疾病，尿毒症，骨骼疾病、蛔虫、肝片吸虫等时也升高。

严重休克肝脏灌流不足。

ALT值在肝损害一周以上才持续升高。当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上。

生理：妊娠、过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）。

代谢紊乱与继发性肝疾病：急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质机能亢进、肾病综合征、

毒血症、饥饿或长期厌食、不吸收综合症、酮血病和各种原因引

起的肝脂肪沉积症（肥胖猫多见）、猫甲状腺机能亢进。

循环紊乱与继发肝病：心肌炎、心脏机能不足、心肌梗死、心力衰竭、严重贫血、缺氧、

休克。

ALT值降低：

无临床意义。但肝脏纤维化或硬化时可能减少。

2、AST：天门冬氨酸氨基转移酶

来源：AST通常存在于心肌细胞和肝细胞的线粒体中，心肌细胞中含量最高，其次是肝细胞及骨骼肌细胞。

作用：L-天冬氨酸+α-酮戊二酸←AST（肝、肌肉）→草酰乙酸+谷氨酸

犬正常值：0-50U/L

猫正常值：0-32 (<6个月);0-48 (成)U/L

犬半衰期12h，猫半衰期。多用于大动物。

AST升高：

由心肌疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、损伤）、骨骼肌疾病（坏死、损伤，见下页）、肝细胞受损（坏死、肝癌、硬化）等引起。使役、训练和运动后及妊娠也会升高。中毒（铜、黄曲霉）、甲亢继发等也会升高。人为误差（溶血、分离血清延时）。

AST升高就是肝脏和肌肉部位的损害并无理论依据，为了进一步了解损害部位，有必要进行其他更多的特殊检查。

骨骼肌肉疾病也升高：损伤和坏死、挫伤、褥疮、肌肉注射、蛇咬伤。肌炎、梭菌性疾病、化脓感染、嗜酸性白细胞性肌炎。捕捉、过度训练。犬变性肌病。

胆囊炎、胆石症急性发作时。

非特殊性组织损伤：败血症、慢性铜中毒、黄曲霉毒素中毒、疝痛。

延长血清与红细胞分离时间和溶血（人为）。

结合ALT和CK值的升高：

ALT升高，AST正常或轻微升高，有轻微可逆性肝损伤。

AST和ALT都明显升高，有明显肝细胞损伤或坏死。

AST升高，ALT正常或轻微升高，不是肝问题，如果CK升高就是肌肉损伤。

AST降低：VB6缺乏；大面积肝脏硬化（纤维化）。

3、ALP（ALKP）：碱性磷酸酶（alkaline phosphatase）

来源：以肝脏为最多，其次为骨骼胆道上皮和小肠，还有脾脏、肾脏胎盘和一些肿瘤细胞。有6种同工酶，第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。血清中的ALP主要来自肝脏和骨骼。测定骨和胆管来源，测定小肠。存在于细胞膜上。

生长期幼畜血清内的大多数来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞，少量来自肝。

作用：

这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。

犬正常值：46-337(<6个月)；23-212(成)U/L

猫正常值：14-192 (<6个月);14-111 (成)U/L

意义：

ALP升高：

骨：在骨组织中该酶也很活跃，故幼畜生长期、妊娠期母畜、骨折愈合期、骨软化症、全骨炎、佝偻病、骨细胞癌（瘤）、骨质酥松时（成骨细胞增加）、猫甲状旁腺机能亢进、食物缺乏VD时血清碱性磷酸酶值升高。升高2~4倍。

肝胆：患有阻塞性黄疸、胆囊炎、胆囊破裂、胆石症、胆汁淤积性肝炎，以及脂肪肝、肝脓肿、肝结核、肝硬化、肝破损、中毒性肝炎、黄曲霉毒素中毒、原发性与继发性肝癌（肿瘤）（淋巴、血管、细胞肉瘤、转移性癌）等时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。

皮质类固醇过多：应激、肾上腺皮质机能亢进、外源性皮质类固醇及促肾上腺皮质激素治疗等诱导引起的肝脏疾病，有时升高60~70倍。

诱发高血脂和脂肪肝的疾病：糖尿病、猫甲状腺机能亢进、急性胰腺炎。

饲喂低蛋白食物。

新生瘤：淋巴肉瘤、混合乳腺瘤、肉瘤、癌。

小肠碱性磷酸酶增加：小肠粘膜疾病、腹泻、寄生虫、手术后局部缺氧、肠阻塞。

药物：抗惊厥药物（二苯乙内酰脲、扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥，升2~4倍）、杀虫药（迪尼耳丁）。