眼眶解剖orbit ppt课件
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2、滑车小凹trochlear fovea 是位于眶内侧壁和上壁交界处的一个小 的圆形凹陷，距眶缘约4mm，为上斜肌滑车软骨环的附着处。外伤 或手术损伤滑车小凹，可导致上斜肌功能障碍，出现顽固性的复视， 故在滑车小凹附近手术时应小心。
2020/11/13
6
此壁略成长方形，从
前向后依次由上颌骨额
突、泪骨、筛骨眶板和
蝶骨体的侧面构成。这
是眶四壁中唯一不呈三
角形的骨壁，也最薄弱，
仅 厚 约 0.2-0.4mm, 尤 其
是筛骨眶板，薄如纸片，
易百度文库折破碎。眶腔借此
菲薄的筛骨眶板与筛窦
相邻。
此壁前部有泪囊窝
fossa for lacrimal sac，有
上颌骨额突和泪骨构成。
泪囊窝的前界为泪前嵴，
后界为泪后嵴，下方续
骨性鼻泪管，自二者的
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
眶上壁又称眶
顶，大致呈三角形， 由额骨眶部和蝶骨小 翼构成。眶上壁在后 部较平坦，前部则明 显凹陷，凹陷最显著 处与眼球的赤道部相 当。
交界处，泪骨钩自泪后
嵴向前内成一钩状弯曲，
围成泪囊窝的外界。
2020/11/13
（二） 眶内侧壁 medial wall of orbit
7
泪囊窝的大小因人
而异，成人男性稍大于女
性，男性平均高度为 16mm ， 宽 度 为 7.8-9.0mm 。
泪囊窝骨壁的构成常
有变异，常有上颌骨额突
和泪骨中的一骨为主，故
作泪囊鼻腔吻合术时，有
时很容易，有时则很困难。
如主要由泪骨构成，容易
钻孔，如主要由较厚的上
颌骨额突构成时，则钻孔
较困难。
泪前嵴上部不清楚，
下部很明显，向下与眶下
缘相续，泪前、后嵴常用
作泪囊手术的定位标志。
泪囊窝的上部与前组
筛窦相邻，下部的内侧是
中鼻道，向下借鼻泪管开
口于下鼻道，故鼻腔肿瘤
可向上侵及泪囊，而泪囊
部肿瘤也易于累及鼻腔。
2020/11/13
8
眶下壁大致呈三
角形，与眶上壁相似。
此壁并不是完全呈水
平位，其内侧份稍高，
外侧份稍低，以前外
侧最低。
眶下壁在四壁中
最 短 ， 长 约 47.6mm ，
主要由上颌骨眶面、
颧骨眶面及腭骨眶突
构成，其中以上颌骨
的面积最大，颧骨构
成其前外侧部，腭骨
在上颌骨之后只占一
眶上壁除蝶骨小
翼部分厚约3mm以外，
其余均薄而脆弱，半
透明，与颅前窝紧密
相邻。额骨眶部是颅
底骨折的好发部位之
一。
2020/11/13
（一） 眶上壁 superior wall of orbit
5
眶上壁的特殊结构
1、泪腺窝fossa for lacrimal gland 位于眶上壁外侧，额骨颧突之后， 为一平滑的轻微的凹陷，容纳泪腺。当泪腺悬韧带很发达时，此窝可 因韧带的附着而稍粗糙不平。
眶 外 侧 壁 的 结 构
2020/11/13
12
3、眶外侧结节tubercle of whitnall 为颧骨眶面的小突起，在眶外缘
稍后方、颧额缝之下约11mm处，附着于此者，有外直肌节制韧带、眼
球悬韧带、上睑提肌腱膜及睑外侧韧带。此四种组织的附着部合称为
Hesser氏眼外侧支持带。
眶 外 侧 壁 的 结 构
2020/11/13
13
眶壁上有许多
大小不等的孔和裂，
供血管、神经通过。
1 、 眶 上 裂
superior orbital fissure位于眶上壁与
外侧壁之间，是蝶骨 大、小翼之间的裂隙， 可分为较狭长的外侧 部和较宽阔的内侧部， 二者交界处的下缘是 外直肌棘，眶上裂长 径平均17.40+2.30mm, 内侧端借蝶骨小翼的 后根与视神经管相邻。
11
1、Merkel氏外直肌棘：位于眶上裂宽、窄两部交界处的下缘，为一 个尖形或圆形的骨性小突起，外直肌的一部在此起始，总腱环的一部也 附着于此。
2、颧骨沟：自眶下裂前端达颧眶孔，此孔为一骨管的开口，此管向 外分为两支，一支（颧面管）开口于颊部的颧面孔，另一支（颧颞管） 开口于颞窝的颧颞孔，颧神经沿此沟、管走行。
小区，三块骨间的骨
缝常20难20/1以1/1辩3 认。
（三） 眶下壁 inferior wall of orbit
9
眶下壁的后部有
眶 下 沟 infraorbital
groove，此沟向前通眶
下管infraorbital canal，
此管向前开口于眶下
孔 infraorbital foramen 。
眶下管在经过中，向
下分出上牙槽前管和
上牙槽中管，管内有
同名血管、神经通过。
眶下壁即上颌窦
的顶，因此眶与上颌
窦关系密切，上颌窦
炎症常会引起眶内炎
性病变，上颌窦肿瘤
也易侵及眶腔，引起
眼球突出等眶内病变
症状。
2020/11/13
10
眶外侧壁呈三角
形，后部微凸，中部
平坦，前部距眶缘1cm
处稍凹陷。此壁面向
眶 orbit
2020/11/13
1
眶 orbit 为 一
对四面锥体形的骨性
腔，位于面上部鼻根
两侧，左右对称，底
朝前外，尖向后内，
容纳眼球及其附属结
构。眶有上、下、内
侧和外侧四壁，由额
骨、上颌骨、颧骨、
腭骨、泪骨、筛骨和
蝶骨七块骨构成。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
2020/11/13
（五）眶壁的孔与裂
14
眶上裂为眶与颅中窝最大的交通要道，内有许多神经、血管通过，从眶上
裂内侧部的总腱环内通过的神经和血管自上而下有：动眼神经上、下支、鼻睫神 经、睫状神经节的交感根、展神经及眼下静脉，从眶上裂内侧部总腱环之上通过 的神经、血管有滑车神经、额神经、泪腺神经、眼上静脉及泪腺动脉的返支。总 腱环之下通常无神经、血管通过，偶尔眼下静脉可由此通过。眶上裂外侧段被硬 脑膜封闭，无神经、血管通过。外伤伤或肿瘤累及眶上裂时会损伤由此通过的神 经、血管，出现眶上裂综合症：眼痛、眼球运动障碍以及眼眶血液回流障碍。
前内方。外侧壁的后
2/3 由 蝶 骨 大 翼 的 眶 面
构 成 ， 前 1/3 由 颧 骨 眶
面构成。
外侧面壁是四壁
中较坚固的一壁，尤
其在眶缘处最坚固。
外侧面壁是四壁
中唯一不与鼻旁窦相
邻的一个壁，且由于
此壁短，眼球后部易
于经此暴露，进行眼
眶手术时，常采用外
侧眶缘入路。
2020/11/13
（四）眶外侧壁 lateral wall of orbit
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此壁略成长方形，从
前向后依次由上颌骨额
突、泪骨、筛骨眶板和
蝶骨体的侧面构成。这
是眶四壁中唯一不呈三
角形的骨壁，也最薄弱，
仅 厚 约 0.2-0.4mm, 尤 其
是筛骨眶板，薄如纸片，
易百度文库折破碎。眶腔借此
菲薄的筛骨眶板与筛窦
相邻。
此壁前部有泪囊窝
fossa for lacrimal sac，有
上颌骨额突和泪骨构成。
泪囊窝的前界为泪前嵴，
后界为泪后嵴，下方续
骨性鼻泪管，自二者的
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
眶上壁又称眶
顶，大致呈三角形， 由额骨眶部和蝶骨小 翼构成。眶上壁在后 部较平坦，前部则明 显凹陷，凹陷最显著 处与眼球的赤道部相 当。
交界处，泪骨钩自泪后
嵴向前内成一钩状弯曲，
围成泪囊窝的外界。
2020/11/13
（二） 眶内侧壁 medial wall of orbit
7
泪囊窝的大小因人
而异，成人男性稍大于女
性，男性平均高度为 16mm ， 宽 度 为 7.8-9.0mm 。
泪囊窝骨壁的构成常
有变异，常有上颌骨额突
和泪骨中的一骨为主，故
作泪囊鼻腔吻合术时，有
时很容易，有时则很困难。
如主要由泪骨构成，容易
钻孔，如主要由较厚的上
颌骨额突构成时，则钻孔
较困难。
泪前嵴上部不清楚，
下部很明显，向下与眶下
缘相续，泪前、后嵴常用
作泪囊手术的定位标志。
泪囊窝的上部与前组
筛窦相邻，下部的内侧是
中鼻道，向下借鼻泪管开
口于下鼻道，故鼻腔肿瘤
可向上侵及泪囊，而泪囊
部肿瘤也易于累及鼻腔。
2020/11/13
8
眶下壁大致呈三
角形，与眶上壁相似。
此壁并不是完全呈水
平位，其内侧份稍高，
外侧份稍低，以前外
侧最低。
眶下壁在四壁中
最 短 ， 长 约 47.6mm ，
主要由上颌骨眶面、
颧骨眶面及腭骨眶突
构成，其中以上颌骨
的面积最大，颧骨构
成其前外侧部，腭骨
在上颌骨之后只占一
眶上壁除蝶骨小
翼部分厚约3mm以外，
其余均薄而脆弱，半
透明，与颅前窝紧密
相邻。额骨眶部是颅
底骨折的好发部位之
一。
2020/11/13
（一） 眶上壁 superior wall of orbit
5
眶上壁的特殊结构
1、泪腺窝fossa for lacrimal gland 位于眶上壁外侧，额骨颧突之后， 为一平滑的轻微的凹陷，容纳泪腺。当泪腺悬韧带很发达时，此窝可 因韧带的附着而稍粗糙不平。
眶 外 侧 壁 的 结 构
2020/11/13
12
3、眶外侧结节tubercle of whitnall 为颧骨眶面的小突起，在眶外缘
稍后方、颧额缝之下约11mm处，附着于此者，有外直肌节制韧带、眼
球悬韧带、上睑提肌腱膜及睑外侧韧带。此四种组织的附着部合称为
Hesser氏眼外侧支持带。
眶 外 侧 壁 的 结 构
2020/11/13
13
眶壁上有许多
大小不等的孔和裂，
供血管、神经通过。
1 、 眶 上 裂
superior orbital fissure位于眶上壁与
外侧壁之间，是蝶骨 大、小翼之间的裂隙， 可分为较狭长的外侧 部和较宽阔的内侧部， 二者交界处的下缘是 外直肌棘，眶上裂长 径平均17.40+2.30mm, 内侧端借蝶骨小翼的 后根与视神经管相邻。
11
1、Merkel氏外直肌棘：位于眶上裂宽、窄两部交界处的下缘，为一 个尖形或圆形的骨性小突起，外直肌的一部在此起始，总腱环的一部也 附着于此。
2、颧骨沟：自眶下裂前端达颧眶孔，此孔为一骨管的开口，此管向 外分为两支，一支（颧面管）开口于颊部的颧面孔，另一支（颧颞管） 开口于颞窝的颧颞孔，颧神经沿此沟、管走行。
小区，三块骨间的骨
缝常20难20/1以1/1辩3 认。
（三） 眶下壁 inferior wall of orbit
9
眶下壁的后部有
眶 下 沟 infraorbital
groove，此沟向前通眶
下管infraorbital canal，
此管向前开口于眶下
孔 infraorbital foramen 。
眶下管在经过中，向
下分出上牙槽前管和
上牙槽中管，管内有
同名血管、神经通过。
眶下壁即上颌窦
的顶，因此眶与上颌
窦关系密切，上颌窦
炎症常会引起眶内炎
性病变，上颌窦肿瘤
也易侵及眶腔，引起
眼球突出等眶内病变
症状。
2020/11/13
10
眶外侧壁呈三角
形，后部微凸，中部
平坦，前部距眶缘1cm
处稍凹陷。此壁面向
眶 orbit
2020/11/13
1
眶 orbit 为 一
对四面锥体形的骨性
腔，位于面上部鼻根
两侧，左右对称，底
朝前外，尖向后内，
容纳眼球及其附属结
构。眶有上、下、内
侧和外侧四壁，由额
骨、上颌骨、颧骨、
腭骨、泪骨、筛骨和
蝶骨七块骨构成。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
2020/11/13
（五）眶壁的孔与裂
14
眶上裂为眶与颅中窝最大的交通要道，内有许多神经、血管通过，从眶上
裂内侧部的总腱环内通过的神经和血管自上而下有：动眼神经上、下支、鼻睫神 经、睫状神经节的交感根、展神经及眼下静脉，从眶上裂内侧部总腱环之上通过 的神经、血管有滑车神经、额神经、泪腺神经、眼上静脉及泪腺动脉的返支。总 腱环之下通常无神经、血管通过，偶尔眼下静脉可由此通过。眶上裂外侧段被硬 脑膜封闭，无神经、血管通过。外伤伤或肿瘤累及眶上裂时会损伤由此通过的神 经、血管，出现眶上裂综合症：眼痛、眼球运动障碍以及眼眶血液回流障碍。
前内方。外侧壁的后
2/3 由 蝶 骨 大 翼 的 眶 面
构 成 ， 前 1/3 由 颧 骨 眶
面构成。
外侧面壁是四壁
中较坚固的一壁，尤
其在眶缘处最坚固。
外侧面壁是四壁
中唯一不与鼻旁窦相
邻的一个壁，且由于
此壁短，眼球后部易
于经此暴露，进行眼
眶手术时，常采用外
侧眶缘入路。
2020/11/13
（四）眶外侧壁 lateral wall of orbit