浸润性乳腺癌

浸润癌的癌组织向乳房间质内广泛浸润蔓延，形成各种结构的癌组织和间质相互混杂的病理特征。

国内根据癌组织内是否具有特殊组织结构，又将浸润癌分为特殊型癌、非特殊型癌、罕见癌。

非特殊型癌是发生在乳腺腺上皮的癌瘤，包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。

（1）浸润性小叶癌：乳腺小叶内导管或末梢导管原位癌的癌细胞突破上皮基底膜及小叶范围，向间质内浸润蔓延，癌细胞常围绕腺管生长呈同心圆结构，形成靶样图象，是浸润性小叶癌的形态特征。

（2）浸润性导管癌：乳腺导管内原位癌的癌细胞突破基底膜，向间质内浸润蔓延，部分区域内尚可见到导管内癌成分。

（3）单纯癌：为最常见的癌类型，占全部乳腺癌80%以上。

癌体积往往较小。

病理形态学特点是癌主质与间质的比例相似，其形态复杂、多样，癌细胞常排列成巢、索、腺样或呈片块状。

（4）髓样癌：较少见。

病理形态学特点与单纯癌相比，癌主质多、间质少。

显微镜下可见：癌细胞体积大，形态不一，胞浆丰富，核仁大而呈空泡状，核分裂象多见。

瘤体标本可见癌肿块的体积较大，常位于乳腺组织的深部，质地较软，边缘整齐，与周围组织分界清楚。

肿瘤切面呈灰白色，常见出血、坏死。

此类型癌肿淋巴结转移率较低。

病理学观察发现有淋巴细胞浸润的髓样癌预后良好。

（5）硬癌：经常与其他类型的乳腺癌并存。

病理形态学特点与单纯癌相比，癌主质少、间质多。

显微镜下可见：癌细胞形成小巢状或条索状，细胞异型性显著，核分裂多见，致密的纤维组织可发生胶原变性、钙化或骨化。

瘤体标本可见癌肿块体积较小，边界不清，与周围组织呈放射状交界，质地较硬。

此类型癌瘤侵袭性强，易于转移，恶性程度高。

（6）腺癌：显微镜下可见：癌细胞呈腺腔或栅栏状排列，细胞呈圆形或椭圆形，胞浆含大小不等的空泡，核呈圆形，常见1～2个大而染色深、边界清楚的核仁。

腺癌是分化程度比较高的类型。