随州市性病门诊人群预防艾滋病健康教育效果评价

·调查研究·随州市性病门诊人群预防艾滋病健康教育效果评价

周沛林

湖北省随州市疾病预防控制中心，湖北随州441300

中图分类号：R512．91文献标识码：B文章编号：1006-2483（2012）03-0073-02

我国自1985年报告第一例艾滋病病例以来，疫情逐渐蔓延，截止2011年底，估计我国存活艾滋病病毒感染和艾滋病病人（PLWHA）78万人，其中经性传播达到了63.9%〔1〕。随州市2003-2005年是艾滋病报告疫情的高峰期〔2〕，随着既往卖血人群中PLWHA的逐年减少，经性接触感染的比例呈逐年上升，在2007-2009年新发现的PLWHA中，经性途径传播比例达61.42%，提示随州市艾滋病传播模式由血液传播转为以性传播为主〔3〕。因此，针对性病门诊就诊人群进行高危行为干预是预防艾滋病传播的重要措施。为了解性病门诊人群对艾滋病知识的掌握程度及对PLWHA的态度，为更好地在性病门诊人群中开展预防艾滋病及干预提供决策依据，于2009年5月至2011年7月，对随州市疾病预防控制中心性病门诊就诊的287名性病门诊人群开展了预防艾滋病行为干预。

1对象与方法

1．1对象

2009年5月至2011年7月在市疾病预防控制中心性病门诊就诊的287名性病门诊人群为调查对象

1．2方法

问卷调查，内容包括：被调查者一般情况，性态度及行为、艾滋病性病预防知识及对PLWHA的态度，以及获得艾滋病相关知识的途径。被调查者经过调查人员详细讲解填表说明后，自行匿名填写，在干预前后使用同一问卷进行调查。

1．2．1行为干预由接受过培训的医务人员对其开展艾滋病防治、安全套使用知识宣传、咨询、观看宣教碟片，发放宣传手册、折页等。

2结果

2．1人口学特征

被调查的287名性病门诊人群中，男性181人，占60.07%，女性106人，占36.93%；年龄最小者18岁，最大74岁，平均35.10ʃ6.23岁；职业以民工为主，占71.35%。干预前发放并回收问卷292份，有效问卷287份，有效率98.28%。对该人群进行干预后发放并回收问卷287份，均有效。

2．2干预前后艾滋病知识变化，干预前后预防艾滋病知识问答正确率差异有非常显著（表1）

2．3干预前后对PLWHA的态度比较，对PLWHA的态度，干预前后有显著性提高（表2）

表1性病门诊就诊人群干预前后艾滋病知识答对率（%）

调查项目干预前干预后P值听说过艾滋病100．00100．00＞0．05艾滋病是致命的严重传染病94．25100．00＜0．01艾滋病经性传播98．0798．93＞0．05艾滋病经血液传播98．1099．73＞0．05艾滋病经母婴传播93．0899．65＜0．01同桌吃饭是否传播艾滋病67．3592．61＜0．01与艾滋病人握手是否传播艾滋病65．2992．67＜0．01与艾滋病人轻吻是否传播艾滋病62．6189．25＜0．01与艾滋病病人拥抱是否传播艾滋病64．5793．38＜0．01共用办公用品是否传播艾滋病79．2796．72＜0．01蚊虫叮咬是否传播艾滋病44．7890．57＜0．01性病病人更容易感染艾滋病80．7398．63＜0．01正确使用安全套能预防艾滋病80．9196．92＜0．01

表2性病门诊就诊人群干预前后对

艾滋病人态度答对率（%）

调查项目干预前干预后P值

愿意了解艾滋病性病知识97．1798．82＞0．05艾滋病病人是否应该得到关怀84．2698．75＜0．01艾滋病病人是否应该继续工作48．7269．35＜0．01艾滋病将来会威胁你和你的家庭70．5394．50＜0．01预防性病艾滋病是否与你有关78．2694．50＜0．01

2．4获得性病、艾滋病相关知识的途径

在调查中，绝大多数性病门诊人群从电视、广播、报刊等媒体，公益广告及宣传标语，免费宣传材料获得性病艾滋病相关知识，分别占51%、41%和8%，与韩孟杰等〔4〕报道的农民工获取艾滋病知识的主要途径一致。

3讨论

3．1干预前性病门诊人群对预防艾滋病知识的知晓率均高于60%（除蚊虫叮咬不传播为44.78%），这说明近几年随州市开展的预防艾滋病宣传取得一定成效，特别是艾滋病的三种传播途径知晓率达90.00%以上。同时也提示在开展艾滋病预防知识的大众宣传教育方面要全面系统地传播有关艾滋病知识，特别是将预防措施当作宣教重点。

3．2性传播途径已成为随州市艾滋病病毒（HIV）传播最重要的途径之一，而性病门诊病人又是性传播途径中重要的传

染源，研究已证明〔5〕，性病的存在会促传HIV传播，在性病门诊人群HIV感染率已经超过1.2%〔6〕，性病病人人群已成为性传播感染HIV的重要人群。艾滋病的传播与人们的行为密切相关，而健康教育和行为干预是预防和控制艾滋传播的有效疫苗〔7〕。因此，在性病门诊人群中开展预防艾滋病知识的宣传教育，推广安全套的使用，养活危险行为，对预防我市艾滋病有着及其重要的作用和意义。

3．3调查结果显示，性病门诊人群中以民工为重，提示要加强农民工预防艾滋病知识的宣传教育和行为干预，应针对民工文化背景、特点采取乐于接受的宣传方式〔8〕。

3．4调查显示干预后有1.18%的性病门诊人群不愿意了解艾滋病性病知识，有30.65%的性病门诊人群认为PLHIV 不能继续工作和学习，有5.50%的性病门诊人群认为预防艾滋病与自己没有关系，这说明艾滋病知识水平的提高与态度，或者说观念的改变仍有一定的距离，即态度和观念并非一时或短期性的教育所能转变。提示预防艾滋病知识的宣传教育是今后长期的任务。

参考文献

〔1〕中华人民共和国卫生部、联全国艾滋病规划署、世界卫生组

织．2011年中国艾滋病疫情估计〔J〕．中国艾滋病性病，2012，18（1）：4．

〔2〕詹发先，姚璇，张艺．湖北省艾滋病传况分析〔J〕．中国艾滋病性病，2009，15（5）：497－499．

〔3〕石修业，蒋双阳，周沛林．随州市2007-2009年新发现HIV/ AIDS流行病学分析〔J〕．公共卫生与预防医学，2010，21（3）：

124．

〔4〕韩孟杰，刘英杰，品柯，等．大城市建筑工地农民工获取艾滋病基本知识的有效途径探讨〔J〕．中国艾滋病性病，2009，15（1）：

3．

〔5〕梁国钧．性病艾滋病防治工作的有效结合〔J〕．中国艾滋病性病，2011，17（5）：594．

〔6〕朱邦勇，黄培勇，尹跃平，等．广西地区性病门诊人群HIV感染的流行病学研究〔J〕．中华疾病控制杂志，2011，15（10）：845．〔7〕张淑华．加强艾滋病宣教工作的思考〔J〕．中国性病艾滋病防治，2001，7（2）：105．

〔8〕曹洪涛，王德斌，秦侠，等．合肥市集贸市场摊贩性病艾滋病健康教育效果研究〔J〕．疾病控制杂志，2006，10（2）：132－135．

（收稿日期：2012-03-12）

（本文编辑：赵珣）

·调查研究·

咸宁市咸安区2009-2011年乙类传染病流行病学分析

王雪丽

湖北省咸宁市咸安区疾病预防控制中心，湖北咸宁437100

中图分类号：R512．6+2文献标识码：B文章编号：1006-2483（2012）03-0074-02

为了解咸安区2009-2011年乙类传染病流行规律和变化趋势，为制定防治策略提供科学依据，对咸安区2009-2011年乙类传染病报告发病情况进行分析。

1资料与方法

1．1资料来源

咸安区2009-2011年乙类传染病报告发病资料和人口资料，来自传染病网络直报系统《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《疾病监测信息报告管理系统》和《疾病预防控制基本信息系统》。

1．2统计分析

运用Excel软件对数据进行统计，用描述流行病学方法对乙类传染病流行特征进行分析。

2结果

2．1概况

2009-2011年共报告乙类传染病10038例，年平均发病率为622.86/10万。共报告死亡病例7例，年平均死亡率为0.43/10万。总病死率为0.07%。死亡数最高的是2011年，共报告6例，占总死亡数的85.71%，乙类传染病报告发病率呈逐年下降趋势（表1）。

表12009-2011年咸安区乙类传染病发病、死亡情况

年份发病数发病率

（/10万）死亡数

死亡率

（/10万）

病死率

（%）20093993727．44－－－20103320603．4410．180．03 20112725531．7161．170．22

合计10038622．8670．430．07 2．2疾病分类

呼吸道传染病共报告1978例，占总发病数的19.71%，年平均发病率为122.74/10万。肠道传染病共报告690例，占总发病数的6.87%，年平均发病率为42.81/10万。血源