肿瘤放射治疗信息系统建设

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信息系统能积累大量临床数据， 利用这些大数据是不是科研方 面会有飞跃？
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每年4000余例患者，几年后数万 例患者
算大数据？ 100余种疾病
增加数据宽度？
影像、生物数据
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标准化
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SiemensMR
Elekta Versa HD
NRL-003
SiemensArtist
Pinnacle（Philips） 后装TPS（天津荣力）
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涵盖肿瘤患者诊断、治疗、随访全流程 医师有临床医学知识、临床处方权 有独立的门诊、病房 判断临床科室的“金标准”
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数据链
结局数据最关键 如何高效随访
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临床数据可能还算不上“大数据” 数据质量是关键 数据链要完整
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约70%的恶性肿瘤患者在疾病发展的不同阶段需要 接受放疗
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大设备多 设备相关专业性强
PhilipsCT
VarianACUITY
Siemens Primus
Eclipse（Varian）
TOMO（Accuray）
VarianTrilogy
TOMOTherapy 核通后装 荣力后装
北京协和医院放疗科 刘志凯
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2018年全球有大约1810万癌症新发病例和 960万癌症死亡病例
各地区癌症发病率和死亡率所占比
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放疗是肿瘤治疗的支柱手段
据调查， 67%的肿瘤患者可以通过治疗治愈，其中 手术贡献度 30%，放疗贡献度为 30%，化疗贡献度 为 7%。
患者
处方剂量
门诊确诊 放疗计划申请
靶区勾画
改野 治疗结束确认
危及器官勾画 每次确认治疗
放疗科 登记
医生查房
上级医生 靶区审核
治疗安排
申请定位检查 图像传输
放疗科治疗流 程单
CT定位表
造影剂使用知情 同意书
CT定位执行
物理师 计划设计
上级物理师 计划审核
治疗位置验证
校位申请
Fra Baidu bibliotek
定位安排
定位确认 主管医生 计划批准
放疗记录单
疗程小结
转入历史疗程
患者随访
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信息系统是必须的么？ 什么时候需要建设信息系统？
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信息系统是科室效率的倍增器 虽然信息系统需要成本 科室发展到一定规模后必须建
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什么是“好”的信息系统？
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流程表单
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TPS计划网络系统
定位
计划
治疗
门诊
收治
查房
放疗
疗效 观察
小结 随访
HIS网络系统
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信息系统成败的关键时间点？
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第一印象很重要 头一星期是关键
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信息系统是管理系统 中国和欧美管理差异巨大 国内各中心之间管理风格也有不同 信息系统有巨大的间接成本
短期内应该信息系统适应管理规章 长期应该信息系统和管理规章共同进步
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规章制度 人事制度、财务制度、医疗规范、各病种诊疗
指南、设备操作手册、设备保养维修手册、质 量控制与质量保证制度、院感制度、安全员制 度、消防安全条例。。。。。。
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模板
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是不是有了信息系统， 放疗科管理水平就会有飞跃？
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流程监督
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肿瘤分期
主任再也不用担心 我的分期了
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模板
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科室管理是系统工程 信息系统是有力的工具 但更重要的还是管理者