人体解剖学课件：脉管系统第一部分

第二节 心
一、心的位置 二、心的外形 三、心的各腔 四、心的构造 五、心的传导系统 六、心的血管 七、心的神经 八、心包 九、心的体表投影
一、心的位置
位置： 中纵隔 前方： 胸骨体和2-6肋软骨 后方： 5-8胸椎体 两侧： 胸膜腔和肺 上方： 出入心的大血管 下方： 膈
一、心的位置
位置： 中纵隔 前方： 胸骨体和2-6肋软骨 后方： 5-8胸椎体 两侧： 胸膜腔和肺 上方： 出入心的大血管 下方： 膈
一、心的位置
位置： 中纵隔 前方： 胸骨体和2-6肋软骨 后方： 5-8胸椎体 两侧： 胸膜腔和肺 上方： 出入心的大血管 下方： 膈
一、心的位置
位置： 中纵隔 前方： 胸骨体和2-6肋软骨 后方： 5-8胸椎体 两侧： 胸膜腔和肺 上方： 出入心的大血管 下方： 膈
心包裸区：
心的前方大部分被肺和胸膜所遮盖 只下部一小区域借心包与 胸骨体下半和左侧第4-5肋软骨相邻
（二）心的纤维支架
左纤维三角
心的纤维支架
肺动脉口纤维环
主动脉口纤维环
三尖瓣环
二尖瓣环
右纤维三角
左冠状动脉窦
瓣膜名称
右冠状动脉窦
二尖瓣后尖
三尖瓣前尖
三尖瓣后尖
二尖瓣前尖
三尖瓣隔侧尖
Biblioteka Baidu室瓣开关示意图
动脉瓣开关示意图
心室舒张
心室收缩
主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄和二尖瓣关闭不全
（三)心间隔
右心房←
上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦
（二）肺循环
肺动脉 右心室
肺泡壁的毛细血管网 肺静脉 左心房
1．动脉间吻合
2．静脉间吻合
3．动静脉吻合
4．侧支吻合 终动脉 侧支循环
三、血管吻合
静脉网
静脉丛
1．动脉间吻合
2．静脉间吻合
3．动静脉吻合
4．侧支吻合 终动脉 侧支循环
血管吻合
静脉网
静脉丛
肺动脉瓣
肺动脉口
流出道 漏斗部 室上嵴
室上嵴 流入道（窦部）： 右房室口
瓣膜 腱索 乳头肌
（二）右心室
流出道（漏斗部）： 肺动脉瓣 肺动脉口 动脉圆锥
隔缘肉柱
肉柱
入口： 左上肺静脉口 左下肺静脉口
（三）左心房
右上肺静脉口 右下肺静脉口
出口： 左房室口
（四）左心室
前瓣
主动脉瓣 主动脉口
流出道 主动脉前庭
脉管系统
Vascular System
脉管系统 Vascular System
心
心血管系统
脉管系统 组成
动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道
淋巴系统 淋巴器官
两者关系:
淋巴组织
动脉
心
毛细血管
组织液
细胞
静脉
各级淋巴管
一、心血管系统的组成
是动力器官
1）心脏：
被房间隔和室间隔分为四个心腔
右心 房、右心室、左心房、左心室
传导过程
窦 房结 ↓↓ 结间束 房间束
（优势传导通路）
↓↓ 房室结 心房肌
↓ 房室束
↓ 左、右束支
↓ 浦肯野纤维
↓ 心室肌
（一）动脉 1、左冠状动脉
（1）前室间支 （2）旋支
2、右冠状动脉 （1）后室间支 （2）左室后支 （二）心的静脉
冠状窦
六、心的血管
左冠状动脉
旋支
前室间支
右冠状动脉
左室后支
房间隔： 双层心内膜夹以结缔组织和 少量心肌所构成
室间隔： 双层心内膜夹以心肌所构成
肌部 膜部
室间隔缺损治疗前后
窦房结 结间束 房室结
五、心的传导系统
房室束 左束支
右束支 隔缘肉柱
Purkinje纤维网
五、心的传导系统
（一）窦房结 位于上腔静脉口附近 右心房壁心外膜下， 是心节律性活动起搏点
（二）房室结 位于房间隔右侧心内膜下 冠状窦口前上方， 将窦房结传来的冲动传至心室
是导血离心的血管 2）动脉（A）
壁厚，有弹性，愈分愈细
是导血回心血管 3）静脉（V）
壁薄，腔大，愈汇愈粗
连接A与V
4）毛细血管（cap）呈网状，分布广泛
壁薄，通透性大，有利于物质交换
二、血液循环的途径（一）体循环
上腔静脉 右心房 下腔静脉
各级静脉属支
主动脉 左心室
各级动脉分支 毛细血管
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管
二、心的外形
后房间沟
冠状沟 左缘
心底
房室 交点
膈面 右缘
后室间沟 下缘
前室间沟
胸肋面
心尖切迹
心尖
二、心的外形
后房间沟
冠状沟
心底
胸肋面 心尖
前室间沟 后室间沟
膈面
心的外形
心尖： 左心室 心底： 左、右心房 胸肋面：右心房、右心室 膈面： 左、右心室 左缘： 左心室 右缘： 右心房 下缘： 右心室、心尖 冠状沟： 心房和心室分界 前室间沟：
后室间支
冠状窦
心中静脉 心小静脉
心大静脉
冠心病
七、心的神经
1．感觉神经 痛觉纤维（沿交感神经行走，颈上心神经除外） →脊髓T1～T4，T 5节段 心脏反射有关的感觉纤维（沿迷走神经行走） →进入脑干
2．交感神经 脊髓T1～T4，T 5节段的侧角（节前纤维）→交感干颈上、
中、下神经节和上部胸神经节（交换神经元） →自节发出 （颈上、中、下心神经及胸心支） →主动脉弓后方和下方 （与来自迷走神经的副交感纤维）→心丛→心脏 3．副交感神经（迷走神经）
迷走神经背核和疑核（节前纤维）→ 沿迷走神经心支行走→ 心神经节（交换神经元）→心脏
•刺激支配心脏的交感神经，引起心动过速，冠状血管舒张。 •刺激迷走神经，引起心动过缓，冠状血管收缩
七、心的神经
左、右心室分界 后世间沟：
三、心的各腔
（一）右心房 （二）右心室 （三）左心房 （四）左心室
上腔静脉 主动脉弓 升主动脉 下腔静脉
肺动脉 肺静脉 肺动脉干
腔静脉窦
出口： 右房室口
卵圆窝
（一）右心房
固有心房 右心耳
入口： 上腔静脉口
界嵴
冠状窦口
梳状肌
下腔静脉口
（二）右心室
右房室口 三尖瓣 流入道 窦部
左房室口
二尖瓣
流入道 窦部
前瓣 左房室口
瓣膜 腱索 乳头肌 肉柱
流入道
主动脉瓣 主动脉口 主动脉前庭
流出道
心各腔出入口和主要结构
入 口 出口 主 要 结 构
右心房 上腔静脉口 右 房 界嵴、右心耳、梳状肌、 下腔静脉口 室口 卵圆窝 冠状窦口
右心室 右房室口 肺 动 三尖瓣、腱索、乳头肌、 脉口 肉柱、隔缘肉柱、室上嵴、
动脉圆锥、肺动脉瓣
左心房 肺静脉口 左 房 左心耳、梳状肌 室口
左心室 左房室口 主 动 二尖瓣、腱索、乳头肌、 脉口 肉柱、主动脉前庭、主动
脉瓣、主动脉窦
四、心的构造
（一）心壁 （二）心纤维支架 （三）心间隔
（一）心壁
心内膜 心肌 心外膜
心室肌和心房肌
•心房肌 与心室肌不连续 •心房肌薄（2层） •心室肌厚（3层） • 左心室肌厚 • 右心室肌薄