简述恶性肿瘤诊断

随着医学技术的发展，癌症（恶性肿瘤）已不再被认为是“不治之症”。

2006年以来，世界卫生组织（WHO）等国际权威机构将恶性肿瘤重新定义为可以调控、治疗、甚至治愈的慢性病。

要调控、治疗、甚至治愈恶性肿瘤，诊断至关重要，为正确决策治疗方案提供科学依据。

恶性肿瘤的检查诊断简明介绍如下：
1. 体检
每年应该进行一次体检，上了年纪应该每半年体检一次。

除了常规的体格检查，血液、尿液常规检查、X光胸透等，体检中建议抽血检查甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA，对生殖泌尿系统进行超声波检查。

通过定期体检，可以及早发现异常，及早开展其他有针对性的检查诊断。

体格检查还对肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义，对确定肿瘤有无临床转移、评估患者的周身和局部情况，从而为治疗方案作出决策也有重要作用。

2. 临床诊断
这里仅指临床医生对患者通过问诊、外观望诊等，了解患者症状、病史、遗传病史等信息，医生可以据此做出下一步诊断检查，但一般不做确诊和治疗依据。

3. 理化诊断
一般实验室检查，如血、尿、便常规和生化检验等。

可同时开展免疫学检验，如甲胎蛋白AFP，癌胚抗原CEA及其他肿瘤标志物等。

综合一些肿瘤标志物的检查，对恶性肿瘤的诊断和治疗后的随诊观察具有参考价值，但不能单独作为确诊的依据。

4. 影像诊断
包括X光检查、CT、B超（超声波检查）、放射性核素成相（SPECT等）、磁共振成像检查(MRI)等，根据具体情况选用。

也是对恶性肿瘤的诊断和治疗后的随诊观察具有参考价值，但不能单独作为确诊的依据。

5. 内窥镜检查
身体内腔，如咽喉、气管、支气管、胃肠道、膀胱甚至胸膜腔、腹腔等等，还可以采用内窥镜检查并且可以取出细胞或组织送病理学检查。

6. 手术诊断
体检、理化免疫、影像诊断等结果提示恶性肿瘤可能性高的话，如果能够通过手术切除的，而患者身体情况也许可，一般会建议进行手术切除，对切出来的肿块通过外观和送病理学诊断，做进一步诊断。

7. 病理学诊断
除了手术、内窥镜检查获得细胞和组织外，可以进行穿刺（近似微创手术，穿过体表探入体内获取组织块），取出组织供病理学医生制作病理切片，再通过组织化学染色甚至免疫荧光染色等处理，在显微镜下观察，给出诊断意见。

结合临床检查、影像学、病理学等的证据，医生就可以做出恶性肿瘤的确诊。

对于某些恶性肿瘤，还可以进一步进行基因筛查，为精准治疗提供证据。

8. 基因筛查
现在有很多恶性肿瘤已经有分子靶向治疗药物，可以进行精准治疗，大幅度提高治疗效果。

恶性肿瘤确诊后，可以根据诊断结果，开展相应的基因筛查，确定是否有合适的分子靶向药物用于治疗。