青霉素破伤风皮试液的配制和课件
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不良反应
• 1、过敏性休克：可在注射中或数分钟 至数十分钟内突然发生。患者突然表 现沉郁或烦燥、脸色苍白或潮红、胸 闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉 搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚 脱。如不及时抢救可以迅速死亡。轻 者注射肾上腺素后即可缓解；重者需 输液输氧使用升压药维持血压，并使 用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进 行抢救；
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
评估
• 1、了解病情、用药史、过敏史。 • 2、了解试验部位皮肤完整性、心理反应及
合作程度。
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计划
• 1、护理目标： • 1）病人能说出青霉素或TAT皮试的目的及
• 8、如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮 内注射生理盐水0.1ml作对照，确认青霉素 皮试结果为阴性方可用药，使用青霉素治 疗过程中要继续严密观察反应。
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破伤风抗毒素过敏试验及 脱敏注射法
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接种对象
• 开放性外伤(特别是创口深、污染严重）有 感染破伤风危险者)
Baidu Nhomakorabea
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规格
• 0、75ml,1500IU每支
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药物过敏反应
• 药物过敏反应是异常的免疫反应，仅发生于少数 人。药物过敏反应的发生与人的过敏体质有关， 与所用药物的药理作用及用药的剂量无关。临床 表现可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病 综合征等，严重者可发生过敏性休克而危及生命
成份及性状
本品主要成份：经胃酶消化后的马破伤风 免疫球蛋白。
本品系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆， 经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋 白制剂。
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作用及用途
• 本品含特异性抗体，具有中和破伤风毒素 的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防。
• 5、皮试液必须现配现用，配制和皮试部位、注射 剂量必须准确。
• 6、严密观察患者 首次注射后须观察30 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主 诉，并做好急救工作。
• 7、皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在 体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明 ，同时将结果告知患者及家属。
使用时的注意事项。 • 2）病人完全地接受青霉素或TAT皮试操作
。 • 3）护患沟通有效，病人合作良好。 • 2、用物准备:同皮内注射法，另备试验药
液及急救药物，如0、1%盐酸肾上腺素
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青霉素过敏试验
• 青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌 和螺旋体感染。青霉素的毒性较低，最常见的不 良反应是过敏反应，其发生率在各种抗生素中最 高，为3%-6%。多发生于多次接受青霉素治疗者 ，偶见初次用药的患者以皮肤过敏和血清样反应 较为多见。前者主要表现为荨麻疹，严重者会发 生剥落性皮炎；后者一般于用药后7-14天出现， 临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮 肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大及腹痛等症状 ，上述反应多不严重，停药或应用H1受体阻断药 可恢复，属Ｉ型变态反应的过敏性休克虽然少见 ，但其发生、发展迅猛，可因抢救不及时而死于 严重的呼吸困难和循环衰竭。
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青霉素皮试液的配制
以0.9%氯化钠注射液每毫升含200500U青霉素G为标准，具体配制方法如下 (以青霉素1瓶为80万单位为例)。
1、注入4ml 0.9%氯化钠注液溶解青霉素， 则每毫升含20万单位。
2、取上液0.1ml加0.9%氯化钠注射液至 1ml，摇匀，则每毫升含2万单位。
注意事项
• 1、青霉素试验前详细询问患者的用药史、药物过 敏史及家族史。
• 2、若病人对要用药物有过敏史，则不能做皮试， 应和医生取得联系，更换其它药物
• 3、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中 更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
• 4、消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉， 以防影响结果观察。
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结果判断
1、阴性 皮丘无改变，周围无红肿， 无自觉症状。
2、阳性 局部皮丘隆起，并出现红 晕硬块，直径大于1cm,或红晕周围有伪 足、痒感。严重时可发生胸闷、气短、 发麻等过敏症状，甚至过敏性休克。
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3、取上液0.1ml加0.9%氯化钠注射液至 1ml，摇匀，则每毫升含2000单位。
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4、取上液0.1ml或0.25ml，加 0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀， 则每毫升含200或500单位。
试验方法：按皮内注射法要求， 在病人前臂掌侧下段三分之一处皮 内（避开毛细血管）注入青霉素试 验液0.05-0.1ml（含青霉素2050U），20分钟后观察结果并记录。
• 药物过敏反应的基本原因在于抗原抗体的相互作 用。药物作为一种抗原，进入机体后，有些个体 会产生特异性抗体，使T淋巴细胞致敏，当再次应 用同类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞上相互 作用，引起过敏反应。
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药物过敏反应
• 为防止过敏反应，在使用致敏性高的药物 前，应详细询问患者用药史、过敏史、并 作药物过敏试验。皮肤试验可以测定Ｉ型 皮肤过敏反应，对预报过敏性休克反应有 参考价值，故结果阴性才可用药。但应注 意有少数患者会呈假阴性反应，还有少数 人在皮肤试验期间即可发生严重的过敏反 应
• 1、过敏性休克：可在注射中或数分钟 至数十分钟内突然发生。患者突然表 现沉郁或烦燥、脸色苍白或潮红、胸 闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉 搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚 脱。如不及时抢救可以迅速死亡。轻 者注射肾上腺素后即可缓解；重者需 输液输氧使用升压药维持血压，并使 用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进 行抢救；
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评估
• 1、了解病情、用药史、过敏史。 • 2、了解试验部位皮肤完整性、心理反应及
合作程度。
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计划
• 1、护理目标： • 1）病人能说出青霉素或TAT皮试的目的及
• 8、如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮 内注射生理盐水0.1ml作对照，确认青霉素 皮试结果为阴性方可用药，使用青霉素治 疗过程中要继续严密观察反应。
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破伤风抗毒素过敏试验及 脱敏注射法
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接种对象
• 开放性外伤(特别是创口深、污染严重）有 感染破伤风危险者)
Baidu Nhomakorabea
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
规格
• 0、75ml,1500IU每支
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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药物过敏反应
• 药物过敏反应是异常的免疫反应，仅发生于少数 人。药物过敏反应的发生与人的过敏体质有关， 与所用药物的药理作用及用药的剂量无关。临床 表现可有发热、皮疹、血管神经性水肿、血清病 综合征等，严重者可发生过敏性休克而危及生命
成份及性状
本品主要成份：经胃酶消化后的马破伤风 免疫球蛋白。
本品系由破伤风类毒素免疫马所得的血浆， 经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋 白制剂。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
作用及用途
• 本品含特异性抗体，具有中和破伤风毒素 的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防。
• 5、皮试液必须现配现用，配制和皮试部位、注射 剂量必须准确。
• 6、严密观察患者 首次注射后须观察30 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主 诉，并做好急救工作。
• 7、皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在 体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明 ，同时将结果告知患者及家属。
使用时的注意事项。 • 2）病人完全地接受青霉素或TAT皮试操作
。 • 3）护患沟通有效，病人合作良好。 • 2、用物准备:同皮内注射法，另备试验药
液及急救药物，如0、1%盐酸肾上腺素
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青霉素过敏试验
• 青霉素主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌 和螺旋体感染。青霉素的毒性较低，最常见的不 良反应是过敏反应，其发生率在各种抗生素中最 高，为3%-6%。多发生于多次接受青霉素治疗者 ，偶见初次用药的患者以皮肤过敏和血清样反应 较为多见。前者主要表现为荨麻疹，严重者会发 生剥落性皮炎；后者一般于用药后7-14天出现， 临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮 肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大及腹痛等症状 ，上述反应多不严重，停药或应用H1受体阻断药 可恢复，属Ｉ型变态反应的过敏性休克虽然少见 ，但其发生、发展迅猛，可因抢救不及时而死于 严重的呼吸困难和循环衰竭。
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青霉素皮试液的配制
以0.9%氯化钠注射液每毫升含200500U青霉素G为标准，具体配制方法如下 (以青霉素1瓶为80万单位为例)。
1、注入4ml 0.9%氯化钠注液溶解青霉素， 则每毫升含20万单位。
2、取上液0.1ml加0.9%氯化钠注射液至 1ml，摇匀，则每毫升含2万单位。
注意事项
• 1、青霉素试验前详细询问患者的用药史、药物过 敏史及家族史。
• 2、若病人对要用药物有过敏史，则不能做皮试， 应和医生取得联系，更换其它药物
• 3、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中 更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
• 4、消毒皮肤忌用碘酊，注射部位不可用手按揉， 以防影响结果观察。
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结果判断
1、阴性 皮丘无改变，周围无红肿， 无自觉症状。
2、阳性 局部皮丘隆起，并出现红 晕硬块，直径大于1cm,或红晕周围有伪 足、痒感。严重时可发生胸闷、气短、 发麻等过敏症状，甚至过敏性休克。
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3、取上液0.1ml加0.9%氯化钠注射液至 1ml，摇匀，则每毫升含2000单位。
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4、取上液0.1ml或0.25ml，加 0.9%氯化钠注射液至1ml，摇匀， 则每毫升含200或500单位。
试验方法：按皮内注射法要求， 在病人前臂掌侧下段三分之一处皮 内（避开毛细血管）注入青霉素试 验液0.05-0.1ml（含青霉素2050U），20分钟后观察结果并记录。
• 药物过敏反应的基本原因在于抗原抗体的相互作 用。药物作为一种抗原，进入机体后，有些个体 会产生特异性抗体，使T淋巴细胞致敏，当再次应 用同类药物时，抗原抗体在致敏淋巴细胞上相互 作用，引起过敏反应。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
药物过敏反应
• 为防止过敏反应，在使用致敏性高的药物 前，应详细询问患者用药史、过敏史、并 作药物过敏试验。皮肤试验可以测定Ｉ型 皮肤过敏反应，对预报过敏性休克反应有 参考价值，故结果阴性才可用药。但应注 意有少数患者会呈假阴性反应，还有少数 人在皮肤试验期间即可发生严重的过敏反 应