牙周病学指数
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测定牙龈病变的指数
[1]牙龈指数GI
记分标准
0 牙龈正常
1 轻度炎症,牙龈色泽稍变,轻度水肿,探诊无出血
2 中度炎症,牙龈充血,水肿,光亮,探诊出血
3 严重炎症,牙龈明显充血,水肿,溃疡,由自发出血倾向检查方法
用钝的器械检查一个牙的近中,远中,及颊舌侧牙龈的分数,4个面评分的总数除以4,得到该牙的评分。各牙评分的总和,除以检查的牙数,得到受试者的评分。
[2]龈乳头,龈缘,附着龈指数PMA
记分标准
龈乳头P
0 正常,无炎症
1 轻度龈乳头充血,体积略有增加
2 体积明显增大,加压时出血
3 体积过度增大,伴有自发性出血
4 龈乳头坏死
5 炎症使龈乳头萎缩或丧失
龈缘M
0 正常,无炎症
1 充血,体积增大,无出血
2 明显充血,加压时出血
3 “领圈”肿胀,自发性出血,开始浸润到附着龈
4 坏死性龈炎
5 炎症使牙龈退缩到釉牙骨质界以下
附着龈A
0 正常,浅玫瑰色,有点彩
1 轻度充血,点彩消失,可以有或无色彩改变
2 明显出血,伴色泽变红,存在牙周袋
3 进展性牙周炎,明显的深牙周袋
检查方法
可以做全口检查或者仅检查前牙部分,仅检查记录唇颊面,分别记录龈乳头,龈缘,和附着龈的病情。如再有前牙区的彩色照片,可以得到更为客观的永久记录。
【3】龈沟出血指数
计分标准
0 牙龈正常,探诊不出血
1 牙龈正常,探诊出血
2 牙龈色泽改变,无肿胀,探诊出血
3 牙龈色泽改变,,伴轻度肿胀,探诊出血
4 牙龈明显肿胀,伴或不伴色泽改变,探诊出血
5 牙龈自发性出血
检查方法:同牙龈指数
测定牙周组织病变的指数
【1】牙周指数PI
记分标准
0 牙龈无炎症
1 游离龈有明显炎症,但不包绕整个牙齿(轻度牙龈炎)
2 牙龈周围有明显炎症包绕,但未损及上皮附着(牙龈炎)4 X线片示牙槽嵴有早期凹坑样骨吸收
6 牙龈炎症伴牙周袋形成,上皮附着向根方移位,牙稳固无移位,功能不丧失(牙周炎)
8牙周进行性破坏,牙可松动或浮动,拌功能丧失,牙槽嵴高度降低(晚期牙周炎)
检查方法
在良好的光源下,必须对每个牙周围的牙周组织进行视诊,按上述标准评分。如对某一部位的分值不能肯定,则计入较低的一级。评分总数除以被检查的牙总数,得到每个人的评分,一组人的评分是根据个人的评分总和,除以受检者的人数。
【2】牙周病指数
计分标准
牙龈部分
0 无炎症
1 轻度至中度龈炎,未波及牙各个面
2 轻度至中度龈炎,波及牙各个面
3 重度龈炎,表现为明显红肿,出血及溃疡
牙周部分(当评定为4以上的数值,可不计牙龈分值)
4 龈沟底延伸到釉牙骨质界根方,但小于或等于3mm
5龈沟底在釉牙骨质界根方3—6mm
6龈沟底在釉牙骨质界根方6mm以上
检查方法
选择6个代表性牙16,21,24,36,41,46牙龈部分每个牙的评分总和除以6,得出受检者的牙龈评分,再用带刻度的牙周探针测量颊面中点和近中颊面的龈沟深度而评分。先测龈缘到釉牙骨质界的距离,再测龈缘到底的距离,将后者减去前者的差数即为牙周破坏的程度,称为附着丧失。【3】社区牙周治疗工作量指数CPITN
计分标准
0 牙龈健康不需治疗
1 牙龈出血(牙龈炎)口腔卫生指导
2 牙石口腔卫生指导,洁治
3浅牙周袋3.5—5.5mm 口腔卫生指导,洁治
4 深牙周袋大于等于6mm 口腔卫生指导,洁治,复杂牙
周治疗
检查方法
使用世界卫生组织推荐的牙周探针,一般将全口分为6个区段,探查10个指定牙17,16,11,26,27,37,36,31,46,47,总计测得的分数除以10即为CPITN记分。19岁以下年轻人,为避免第二磨牙萌出时龈沟加深误认为牙周袋,可以只检查6个牙16,11,26,31,36,46。15岁以下儿童,可以不检查牙周袋,只检查牙龈出血和牙石。
【4】牙周检查
记分标准
0 龈组织健康,探查无出血
1 探查出血,无牙石,未发现牙面粗糙
2 探查发现龈上或龈下牙石或釉牙骨质界有缺损
3 龈沟深度达3.5—5.5mm
4 龈沟深度超过5.5mm
检查方法
将口腔分成6个象限,依次检查每个牙,将每个象限的最高分记录下来。一个数字代表一个象限,如000000表示全口没有牙周病。
[5]牙松动度略
检查口腔卫生状况的指标
[1]菌斑指数略
[2]简化口腔卫生指数略
[3]病人口腔卫生实施指数PHP
记分标准
0 无软垢
1 明显存在软垢
检查方法
检查6个牙面(唇颊面,舌面)将每个牙面分为近中,远中,中间,中间再一分为3,每牙面共分5区,使用菌斑染色剂后,通过测定染色区来评价口腔卫生情况,1区染色为1分,每牙的软垢评分可根据该牙面5个区的值加起来。PHP是评分的总数除以牙面数。