代谢综合征流行病学调查
合集下载
代谢综合征流行病学调查
像较模糊 。
检查 ，９例 由 Ｃ １ Ｔ确诊 ， 由 ＭＲ 确 诊 ， ３例 Ｉ 小脑半球 出血 １ ， 部出血 ４例 ， ８例 蚓 出血 量从 １ ４ Ｔ 不等 ， ５Ｉ １ ， ５Ｉ ～ ０Ｉ ｌ ｌ ≤１Ｔ ６例 ＞１Ｔｌ ｌ ｌ ｌ ６例 ， 并脑 梗死 １ 合 ０例 ， 人脑 室 ８例 ， 破 破人下腔 ４例 ， 脑干受压 、 脑疝形成 ３例 ，
治疗 与预后 ： 出血量 ≤１ ６例 ， ５ １ ｍｌ 经 内科脱水 、 降颅压对症治疗 ， 均恢复 良好 １ ５ ％ 在 ４小 时 ～２天死 于脑 疝 ， 血量分 别 为 ４ Ｔｌ 出 ０Ｉ、 ｌ ２ Ｔ 、０Ｉ， ５Ｉ ２ Ｔ １例 ２ Ｉ 小脑 出血行 开颅 手 ｌ ｌ ｌ ｌ ０ｎ ｌ
病 、 安静 状 态发 病。 多见 于 中、 ２例 老年 人群 ，０岁以上为主 。临床 表 现有 恶心 、 ６ 呕吐、 眩晕、 济 失调 及 头痛 。少数人 表 共 现有意识障碍 ， 出血 量≤１Ｔ ６例 ， ５Ｉ １ ｌ ｌ 内科
保 守 治 疗 好 转 出 院 ， ５Ｉ ６例 ， ＞１ Ｔ ｌ ｌ ３例 死
粉样变 血管病 ， 考虑动 脉瘤 、 不 出血性 脑
１ 俞世勋， 高敬龙， 郭民霞， 编著， 实用脑血管 疾病， 西安： 陕西科学技术出版社：４ ２１一 ２） ４・ ２ 朱锡生， 虞炳庆，９ ４ 例白发性小脑出血临床 － ￣
， 、
Ｃ观 临 神 病 杂 ，９ Ｔ 甍．床 经 学 志 ９， ９４
参考文献
资料与方法
一
般资料 ： 本组小脑 出血患者 ２ ２例 ，
男 ９例 ， １ ； 女 ３例 年龄 ５ ６—７ ８岁 ， 均 平 ６， ７岁 。有 高血压病史 １ （ ２ ） １ ６２ ８例 ８ ％ ， 例合并“ 心病 ” １例合 并 ２型 糖尿 病 ， 风 ， 合并脑梗死 １ ， ０例 脑萎缩 ３例 ， 曾有脑 出
检查 ，９例 由 Ｃ １ Ｔ确诊 ， 由 ＭＲ 确 诊 ， ３例 Ｉ 小脑半球 出血 １ ， 部出血 ４例 ， ８例 蚓 出血 量从 １ ４ Ｔ 不等 ， ５Ｉ １ ， ５Ｉ ～ ０Ｉ ｌ ｌ ≤１Ｔ ６例 ＞１Ｔｌ ｌ ｌ ｌ ６例 ， 并脑 梗死 １ 合 ０例 ， 人脑 室 ８例 ， 破 破人下腔 ４例 ， 脑干受压 、 脑疝形成 ３例 ，
治疗 与预后 ： 出血量 ≤１ ６例 ， ５ １ ｍｌ 经 内科脱水 、 降颅压对症治疗 ， 均恢复 良好 １ ５ ％ 在 ４小 时 ～２天死 于脑 疝 ， 血量分 别 为 ４ Ｔｌ 出 ０Ｉ、 ｌ ２ Ｔ 、０Ｉ， ５Ｉ ２ Ｔ １例 ２ Ｉ 小脑 出血行 开颅 手 ｌ ｌ ｌ ｌ ０ｎ ｌ
病 、 安静 状 态发 病。 多见 于 中、 ２例 老年 人群 ，０岁以上为主 。临床 表 现有 恶心 、 ６ 呕吐、 眩晕、 济 失调 及 头痛 。少数人 表 共 现有意识障碍 ， 出血 量≤１Ｔ ６例 ， ５Ｉ １ ｌ ｌ 内科
保 守 治 疗 好 转 出 院 ， ５Ｉ ６例 ， ＞１ Ｔ ｌ ｌ ３例 死
粉样变 血管病 ， 考虑动 脉瘤 、 不 出血性 脑
１ 俞世勋， 高敬龙， 郭民霞， 编著， 实用脑血管 疾病， 西安： 陕西科学技术出版社：４ ２１一 ２） ４・ ２ 朱锡生， 虞炳庆，９ ４ 例白发性小脑出血临床 － ￣
， 、
Ｃ观 临 神 病 杂 ，９ Ｔ 甍．床 经 学 志 ９， ９４
参考文献
资料与方法
一
般资料 ： 本组小脑 出血患者 ２ ２例 ，
男 ９例 ， １ ； 女 ３例 年龄 ５ ６—７ ８岁 ， 均 平 ６， ７岁 。有 高血压病史 １ （ ２ ） １ ６２ ８例 ８ ％ ， 例合并“ 心病 ” １例合 并 ２型 糖尿 病 ， 风 ， 合并脑梗死 １ ， ０例 脑萎缩 ３例 ， 曾有脑 出
中国航天某基地职工代谢综合征流行病学调查及其影响因素分析
吉林医学 ２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ５卷第 ４期
・
．
调 查 报告 与 研 究 ・
中国 航 天 某基 地 职 工 代 谢 综 合 征 流 行 病 学 调 查 及 其影 响 因素
分 析
李曼辉 ， 宋
［ 摘
—
芳，陈林 利 ， 王明珊 ， 卢林科 ， 马庆庆
（ 贵州航天医院检验科 ， 贵州
１ ． １ 一般资料 ：对 ２ ０ １ １ 年 一２ ０ １ ３年在贵州航天医院体检 中 心进行体检的 ９ ４ ７ １ 名 航天 职工 的体 检信息 进行 调查 分析 ，
年龄 ２ Ｏ～ ６ ｏ岁 ，平 均 （ ３ ４ ． ５±９ ． ３ ） 岁。其 中男 ５ ４ ５ ６名 （ ５ ７ ． ６ １ ％） ，年龄 ２ ０～６ ｏ岁 ，平 均 （ ３ ５ ． １±８ ． ７ ）岁 ；女 ４ ０ １ ５名 （ ４ ２ ． ３ ９ ％） ，年龄 ２ １ — ５ ９岁 ，平均 （ ３ ４ ． ２± ９ ． １ ）岁。
１ 资 料 与 方 法
即可被诊 断 为代 谢 综 合 征 。① 超 重 或 肥 胖 ：体 重指 数 ≥
２ ５ ． ０ ｋ ｇ ／ ｍ （ 体 重／ 身 高 的平 方 ） ；② 高血 糖 ：空 腹血 糖 ≥
１ １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ｌ（ ６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）及／ 或糖负荷后 血浆糖 ≥１ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ｌ （ ７ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ；及／ 或 已确 诊 为糖 尿 病 并 治 疗 者 ；③ 高 血
１ ８ ％ ，糖尿病患者 中高达 ６ ｏ ％～ ８ ０ ％ ，已成为 我国一种新 的
慢性病和公共卫生 问题 Ｊ 。国 内外 大 量的研 究 发现 年龄 、
・
．
调 查 报告 与 研 究 ・
中国 航 天 某基 地 职 工 代 谢 综 合 征 流 行 病 学 调 查 及 其影 响 因素
分 析
李曼辉 ， 宋
［ 摘
—
芳，陈林 利 ， 王明珊 ， 卢林科 ， 马庆庆
（ 贵州航天医院检验科 ， 贵州
１ ． １ 一般资料 ：对 ２ ０ １ １ 年 一２ ０ １ ３年在贵州航天医院体检 中 心进行体检的 ９ ４ ７ １ 名 航天 职工 的体 检信息 进行 调查 分析 ，
年龄 ２ Ｏ～ ６ ｏ岁 ，平 均 （ ３ ４ ． ５±９ ． ３ ） 岁。其 中男 ５ ４ ５ ６名 （ ５ ７ ． ６ １ ％） ，年龄 ２ ０～６ ｏ岁 ，平 均 （ ３ ５ ． １±８ ． ７ ）岁 ；女 ４ ０ １ ５名 （ ４ ２ ． ３ ９ ％） ，年龄 ２ １ — ５ ９岁 ，平均 （ ３ ４ ． ２± ９ ． １ ）岁。
１ 资 料 与 方 法
即可被诊 断 为代 谢 综 合 征 。① 超 重 或 肥 胖 ：体 重指 数 ≥
２ ５ ． ０ ｋ ｇ ／ ｍ （ 体 重／ 身 高 的平 方 ） ；② 高血 糖 ：空 腹血 糖 ≥
１ １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ｌ（ ６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ）及／ 或糖负荷后 血浆糖 ≥１ ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ｌ （ ７ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ；及／ 或 已确 诊 为糖 尿 病 并 治 疗 者 ；③ 高 血
１ ８ ％ ，糖尿病患者 中高达 ６ ｏ ％～ ８ ０ ％ ，已成为 我国一种新 的
慢性病和公共卫生 问题 Ｊ 。国 内外 大 量的研 究 发现 年龄 、
张家口地区体检人群代谢综合征流行病学调查
行 分 析 ； 量 资料 用 （ ｓ 表 示 ， 组 间 比较 采 用 单 计 ± ） 各 因素方 差 分 析 ； 数 资 料 的 比较 采 用 计
度 显著 性 。
２ 结 果
１ １ 一般 资料 ．
检 验 。Ｐ＜
２０ ０ ８年 度河 北北 方 学 院附属 第 一 医院 ２ Ｏ岁 以上
【 图 分 类 号 １ Ｏ ４ 中 Ｒ １６ 【 献标识码】 文 Ｂ ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ３ １ ８ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ ～ ４ ４ ２ １ ． ４ ０ ６
１９ ９ ８年 ， 界 卫生 组 织 正式 对 代 谢 综 合 征 （ ｔ— 世 ｍｅａ ｂ ｌ ｙ ｄ ｏ ， ） 行 了首 次 正 式命 名 ， 已知 它 ｏｉ ｓｎ ｒｍｅ ＭＳ 进 ｃ 现 主要 由内脏性 肥胖 、 岛 素抵 抗 、 代 谢 紊 乱 、 代 谢 胰 糖 脂 异 常及高 血 压组成 。随着 我 国城 市居 民生 活 条件 逐步 改善 ， 以高血 压 、 血脂 和 肥胖 为 主要 特征 的 ＭＳ呈现 高
（ Ｉ Ｃ ＜ １ ０ ｍｍｏ／ ④ 血 压 ≥ １ ０ ８ ｍｍＨｇ ⑤ ＨＤ ） ． ４ 一 ｌＩ； ３／ ５ ；
空腹 血 糖 ≥ ６１ ． ｍｍｏ／ 或 糖 负 荷 后 ２ 血 糖 ≥ ｌＬ ｈ ７８ ． ｍｍｏ／ ｌＬ或有 糖尿 病 史 。 １ ３ 统 计学 区 ２ ０ ０ ８年度 １６ ４ 体 检人 群 ５例
００ ． ５表 示差 异具 有 显著 性 ， ０ ０ Ｐ＜ ． １表 示差 异 具 有 高
门诊健 康体 检 者 １６ ４例 。其 中 男 １ ３ Ｏ例 ， ３ ４ ５ ｌ 女 ４
例 ； 龄 ２ ～８ 年 Ｏ ７岁 ， 均 年 龄 （ ６ １ １ ０ 岁 ； 中 平 ４ ． ±２ ． ） 其
湘西少数民族地区健康体检者各民族代谢综合征的流行病学调查
湘西少数民族地区健康体检者各民族代谢综合征的流行病学调查沙永红陈莉莉1滕建国2罗雪梅刘云贵李晶晶（吉首大学医学院，湖南吉首416000）〔摘要〕目的探讨湘西少数民族地区代谢综合征（MS ）流行病学特征。
方法共调查668人，测量身高、体重、腰围（WC ）、血压、血脂、血糖等指标，得出各民族MS 患病率及其影响因素。
结果湘西少数民族地区总体人群MS 患病率为25.9%，其中苗族、土家族及汉族分别为28.4%、22.4%、26.6%；各民族之间MS 患病率及其组分构成比均无明显差异；各民族MS 发生与性别、WC 、血压、空腹血糖及甘油三酯有关。
结论湘西少数民族地区人群各民族MS 患病率偏高，各民族之间无明显差异，性别、腰围、血压、空腹血糖及甘油三酯为MS 主要影响因素。
〔关键词〕少数民族；代谢综合征；流行病学〔中图分类号〕R589〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）14-3013-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.14.048基金项目：湖南省教育厅基金资助项目（09C783）1吉首大学附属医院2吉首大学医院第一作者：沙永红（1969-），女，教授，硕士，主要从事糖尿病大血管病变研究。
代谢综合征（MS ）心脑血管事件发生率增高，已成为不容忽视的重要公共卫生问题，严重影响居民寿命和生活质量，增加经济及社会负担。
人们对MS 的发生机制仍不十分明确，而有报道MS 患病率在不同人群之间存在差异〔1，2〕。
我们对湘西少数民族地区人群各民族MS 患病率及其相关影响因素作一初步调查，旨在为其防治提供依据。
1对象与方法1.1调查对象我校医院有完整资料体检者668人（男355人，女313人）。
以民族分类：苗族102人、土家族228人、汉族305人及其他少数民族33人。
年龄20 86〔平均（47.48ʃ16.34）〕岁。
1.2调查方法设计好问卷调查表格，对所有参加课题组的人员进行相关内容的培训。
代谢综合症(Metabolic syndrome, MS)2006-1-20
几点说明： １.肥胖、高血糖、高血压及血脂紊乱为MS诊断的主要组成成分； ２.诊断标准中未包含胰岛素抵抗判断指标； ３.中华医学会糖尿病学分会将BMI的分割点降至25.0kg/m2。
中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华糖尿病杂志.2004,12(3):156～161
（三）其他MS诊断标准的比较
（二）2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议 中华医学会糖尿病学分会(CDS)建议MS的诊断标准 具备以下四项组成成分中的3项或全部者 1.超重和(或)肥胖BMI≥25.0(kg/m2); 2.高血糖FPG≥6.1mmol/L(110mg/dl)及或2hPG≥7.8mmol/L (140mg/dl),及(或)已确诊为糖尿病并治疗者; 3.高血压SBP/DBP≥140/90mmHg,及(或)已确认为高血压并治 疗者; 4.血脂紊乱,空腹血TG≥1.7mmol/L(150mg/dl),及(或)空腹血 HDL-c<0.19mmol/L (35mg/dl)(男)或<1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。
代谢综合征（ MS） 代谢综合征（Metabolic Syndrome, MS） 的诊断和治疗: 的诊断和治疗:理解与思考
卫生部北京医院内分泌科
周迎生
一、代谢综合征概念的形成 二、流行病学特点 三、诊断标准的演变 四、MS的干预 MS的干预
一、代谢综合征概念的形成 流行病学研究发现， 高血压(Hypertension) 中心性肥胖(Central obesity) 血脂紊乱(Dyslipidemia) 高血糖(Hyperglycemia) 先后发生，心血管疾病患病风险很高
贾伟平等.中华医学杂志. 2004, 84(7): 534-538
代谢综合征的流行病学和病因学
２０ ０ ２年 ４月 ６日在 上 海和 平 饭 店 召开 了“ 罗格 列酮 在 代谢 综合 征 治疗 中的 意 义 ” 家研 讨 会 ， 专 会议 邀 请 了 内分 泌 学科 、 心血 管 学科 、 肾脏 学科 和 消化 学科 的 专 家对 于代谢 综合 征 的概 念 、 因、 病机 制 、 行 病 学 、 病 发 流
胆 固醇 血症 、 中心 性 肥胖 或 微量 白蛋 白尿 （ １ 。 表 ）
表 １ 代谢综合征 ： ＷＨＯ 定 义 Ｉ ９ ９ １９ ）
Ｉ 糖 耐 量 或 空 腹 血 糖 异 常 （Ｇ ｒＩＧ） 糖 尿 病 １ Ｔｏ Ｆ 或 ２ 胰 岛 素 抵 抗 （ 高 胰 岛素 葡 萄 糖 钳 夹 技 术 测 定 的 葡 萄 糖 利 用 率 低 由 于 下 位 １ ４位 点 ） ／ 还 包 括 以 下 ２个 及 以 上 表 现 ：
诊 断 和 治 疗 进 行 了 广 泛 而 深 入 的 交 流 和 讨 论 。 研 讨 会 由 内 分 泌 专 家 瑞 金 医 院 上 海 市 内分 泌 研 究 所 陈 家 伦 教
授 和 心脏 病 专 家 中山 医院 心血 管科诸 骏 仁教 授 主持 。 以下是 各 位 专 家在 会 上所做 的报 告 和讨 论 的概 要 。
代 谢 综 合 征 的 流 行 病 学 和 病 因 学
项 坤 三
（ 上海 市第 六人 民 医院 ； 上海 市 糖尿 病 研 究所 ， 海 ２０ ３ ） 上 ０ ２３
中 图 分 类 号 ：５ ９ Ｒ ８ 文献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ３ ４５ ２０ ）５ ２０—０ １０ —５ ３ （０ ２０ —０８ ２
（ ＨＤＬ 胆 固 醇 （ （０ ９ｍｍｏ／ ． ５ｍｇ ｄ 男 性 ；（ ０ｒｔｏ／ ． ９ ） ｌ Ｌ ３ ／ Ｉ ． １ ｏ １Ｌ ３ ｅ ．
代谢综合征
（三）分异代谢综合征诸具体成分的几个独 立因子 除了肥胖及胰岛素抗性外，代谢综合征的各种 危险因子都通过遗传与后天因素受其各自的调 节。因此诸危险因素的表现程度各异。例如， 脂蛋白代谢很大程度上受遗传变异的调控，因 此，肥胖和（或）胰岛素抗性时，相应的脂质 异常的表现有相当大的差别。血压的调节亦如 此。此外，葡萄糖水平取决于胰岛素分泌的能 力和胰岛素的敏感性。这些调节是代谢综合征 形成中的重要因素，不应忽视。
5、慢性促炎状态 临床上，血浆CRP水平升高 被视为一种慢性促炎状态，常见于代谢综合征 者，由多种机制所致。其中原因之一是肥胖， 因为过剩的脂肪组织释放炎性细胞因子，后者 导致CRP水平增高。 6、促血栓状态 其主要特点是PAI-1和纤维蛋 白原升高，亦伴有道谢综合征。纤维蛋白原与 CRP一样，是一种急性期反应物。在一种高细 胞因子状态下升高。因此促炎及促血栓状态从 代谢角度看，是相互联系的。
表70-1 ATPⅢ的代谢综合征临床诊断标准 危险因子 确认水平 腹部肥胖 男 >102cm(>40in) 女 >88cm(>35in) 甘油三酯 >150mg/dl HDL 男 <40mg/dl 女 <50mg/dl 血压 ≥130/85mmHg 空腹血糖 >110mg/dlξ
超重和肥胖者常有胰岛素抗性和代谢综合征，但 腹部肥胖与代谢危险因子高度相关，相关程度胜于 BMI。因此建议简单测腰围以确认代谢综合征中的 体重成分。 有些男子的腰围仅边缘性增大（如94-102cm或3739in）,但有多种代谢危险因子，这种病人可能有 强的胰岛素抗性的遗传倾向，若能像腰围粗大的男 子一样改变生活方式，将能受益。 美国糖尿病学会最近将此标准改为≥100mg/dl，超 过此水平者属糖尿病前期（空腹血糖不正常者）或 糖尿病。用于明确葡萄糖升高作为代谢综合征的一 个较低界限。
代谢综合征的流行病学研究
代谢综合征的流行病学研究随着人们生活方式的改变和老龄化社会的到来，代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）已经成为一个日益严重的公共卫生问题。
代谢综合征是一组以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢紊乱同时存在为特征的临床综合征，其不仅增加了心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病风险，也给个人和社会带来了沉重的经济负担。
因此，对代谢综合征的流行病学进行深入研究具有重要的意义。
一、代谢综合征的定义和诊断标准代谢综合征的定义和诊断标准尚未完全统一，但目前常用的标准包括世界卫生组织（WHO）标准、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（NCEP ATP III）标准、国际糖尿病联盟（IDF）标准以及中国的诊断标准等。
这些标准通常基于腰围、血压、血糖、血脂等指标的异常来确定。
以 NCEP ATP III 标准为例，具备以下 5 项中的 3 项及以上即可诊断为代谢综合征：（1）中心性肥胖（男性腰围≥102cm，女性腰围≥88cm）；（2）甘油三酯（TG）水平升高（≥17mmol/L）；（3）高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平降低（男性<103mmol/L，女性<129mmol/L）；（4）血压升高（收缩压≥130mmHg 或舒张压≥85mmHg 或已接受降压治疗）；（5）空腹血糖升高（≥56mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病）。
二、代谢综合征的流行现状全球范围内，代谢综合征的患病率呈现出不断上升的趋势。
不同地区和人群之间的患病率存在较大差异。
在欧美等发达国家，代谢综合征的患病率较高，据估计约为 20% 30%。
而在发展中国家，随着经济的发展和生活方式的改变，代谢综合征的患病率也在迅速增加。
在中国，代谢综合征的患病率也呈现出明显的上升趋势。
一项全国性的调查显示，成年人中代谢综合征的患病率约为 14% 16%。
城市居民的患病率高于农村居民，且随着年龄的增长，患病率逐渐升高。
此外，男性和女性的患病率也有所不同，一般来说，女性在绝经前患病率较低，绝经后则明显升高。
涿州地区代谢综合征流行病学调查
维普资讯
第２ ４卷 第 ６期
２０ ０ ７年 １ ２月
阿ｔ 方学院学 医 版 称（学 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ｅ ｒｈＵ ｎｖ ｒｉ （ ｅ ｉａ ｄｔｏ ） ｏ ｒ ａ ｈ ｉ ｏ Ｎｏ ｔ ｉｅｓｔ Ｍ ｄｃｌＥ ｉ ｎ ｙ ｉ
病高 峰 。因此 ， 展 ＭＳ及 其相 关疾 病 的现 况调 查 ， 开 是
１７ ．ｍｍｏ／ 低 高 密 度 脂 蛋 白：ＨＤ — 男 性 ≤ ｌＬ； ＬＣ
０９ ． ｍｍｏ／ ， ｌＬ 女性 ＨＤＬ Ｃ １０ ｍｍｏ／ ［ ； 向心性 —≤ ．３ ｌＬ３ ④
肥胖按 照亚 洲人肥胖 标 准 ： 男性 ＷＣ ８ ｃ 女 性 ＷＣ ＞ ５ｍ、
病率均 高于女 性 （ Ｐ＜０ ０ ）女 性 Ｉ 的患 病 率 高于 ．５； ＧＲ 男 性 （ ＝４ ８ ， ０ ０ ） 而 高 ＴＣ血 症 、 ＴＧ 血 Ｙ。 ． ８ Ｐ＜ ． ５ ， 高
症 的患 病率男 女性 间差别无 统计 学意义 （Ｐ ０ ０ ） ＞ ．５ 。 ２ ２ 不同年龄 组 ＭＳ及 各种 代谢 异 常 的患病 情 况 ．
统称糖 调 节受 损 （Ｇ ， Ｂ Ｉ Ｒ） Ｆ Ｇ≥ ７ ０ ｍｍｏ／Ｌ和 （ ） ． ｌ 或
２ Ｐ Ｇ ｌ ． ｍｍｏ／Ｌ为糖 尿病 （ Ｍ ） （ ） 重 、 ｈ Ｂ ￣ １１ ｌ Ｄ 。 ３超 肥 胖按 国 内标 准 Ｂ ≥ ２ ｋ ／ 为超 重 ， ２ ｋ ／ 为 ＭＩ ５ ｇ ｍ。 ≥ ８ ｇ ｍ。 肥胖 ； 上述条 件 中≥ ３ 异常 者诊 断为 ＭＳ 项 。
代 谢 综 合 征 （ ｔｂ ｌ ｙ ｄｏ ， ） 近 年 ｍｅａ ｏｉ ｓｎ ｒｍｅ ＭＳ 是 ｃ
ＷＨＯ（ ９ ８ 命 名 的有关 同类疾 病 特 征 的一 组疾 病 征 １９ ） 侯 群ｎ ， 括 糖调 节减 损或 糖 尿 病 和 （ ） 岛 索抵 抗 ］包 或 胰 （ 指血 糖正 常 ， 但血 液 胰 岛素 含 量异 常 增高 ） 并伴 有 另 外 两项 或两项 以上 成份 如 高血 压 、 脂 血症 和 （ ） 高 或 低 高密度 脂 蛋 白血 症 。研 究表 明 ， 国 ＭＳ患 病 率 已高 我 达 １ ～ １ ， ４ ８ 而在 糖 尿 病 患 者 中甚 至 高 达 ６ ～ Ｏ ８ ［ 。据 中华 医学会 糖尿 病学 会 的调查 ， 谢综 合 Ｏ ２ ］ 代 征随着 年龄增 加 而增加 ， ５ ￣７ 在 ０ ０岁的人 群 中达 到发
第２ ４卷 第 ６期
２０ ０ ７年 １ ２月
阿ｔ 方学院学 医 版 称（学 ）
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＨｅ ｅ ｒｈＵ ｎｖ ｒｉ （ ｅ ｉａ ｄｔｏ ） ｏ ｒ ａ ｈ ｉ ｏ Ｎｏ ｔ ｉｅｓｔ Ｍ ｄｃｌＥ ｉ ｎ ｙ ｉ
病高 峰 。因此 ， 展 ＭＳ及 其相 关疾 病 的现 况调 查 ， 开 是
１７ ．ｍｍｏ／ 低 高 密 度 脂 蛋 白：ＨＤ — 男 性 ≤ ｌＬ； ＬＣ
０９ ． ｍｍｏ／ ， ｌＬ 女性 ＨＤＬ Ｃ １０ ｍｍｏ／ ［ ； 向心性 —≤ ．３ ｌＬ３ ④
肥胖按 照亚 洲人肥胖 标 准 ： 男性 ＷＣ ８ ｃ 女 性 ＷＣ ＞ ５ｍ、
病率均 高于女 性 （ Ｐ＜０ ０ ）女 性 Ｉ 的患 病 率 高于 ．５； ＧＲ 男 性 （ ＝４ ８ ， ０ ０ ） 而 高 ＴＣ血 症 、 ＴＧ 血 Ｙ。 ． ８ Ｐ＜ ． ５ ， 高
症 的患 病率男 女性 间差别无 统计 学意义 （Ｐ ０ ０ ） ＞ ．５ 。 ２ ２ 不同年龄 组 ＭＳ及 各种 代谢 异 常 的患病 情 况 ．
统称糖 调 节受 损 （Ｇ ， Ｂ Ｉ Ｒ） Ｆ Ｇ≥ ７ ０ ｍｍｏ／Ｌ和 （ ） ． ｌ 或
２ Ｐ Ｇ ｌ ． ｍｍｏ／Ｌ为糖 尿病 （ Ｍ ） （ ） 重 、 ｈ Ｂ ￣ １１ ｌ Ｄ 。 ３超 肥 胖按 国 内标 准 Ｂ ≥ ２ ｋ ／ 为超 重 ， ２ ｋ ／ 为 ＭＩ ５ ｇ ｍ。 ≥ ８ ｇ ｍ。 肥胖 ； 上述条 件 中≥ ３ 异常 者诊 断为 ＭＳ 项 。
代 谢 综 合 征 （ ｔｂ ｌ ｙ ｄｏ ， ） 近 年 ｍｅａ ｏｉ ｓｎ ｒｍｅ ＭＳ 是 ｃ
ＷＨＯ（ ９ ８ 命 名 的有关 同类疾 病 特 征 的一 组疾 病 征 １９ ） 侯 群ｎ ， 括 糖调 节减 损或 糖 尿 病 和 （ ） 岛 索抵 抗 ］包 或 胰 （ 指血 糖正 常 ， 但血 液 胰 岛素 含 量异 常 增高 ） 并伴 有 另 外 两项 或两项 以上 成份 如 高血 压 、 脂 血症 和 （ ） 高 或 低 高密度 脂 蛋 白血 症 。研 究表 明 ， 国 ＭＳ患 病 率 已高 我 达 １ ～ １ ， ４ ８ 而在 糖 尿 病 患 者 中甚 至 高 达 ６ ～ Ｏ ８ ［ 。据 中华 医学会 糖尿 病学 会 的调查 ， 谢综 合 Ｏ ２ ］ 代 征随着 年龄增 加 而增加 ， ５ ￣７ 在 ０ ０岁的人 群 中达 到发
长沙市某高校教师代谢综合征患病率流行病学调查及分析
进 行 基 线 资 料 测 量 及 血 压 、血 脂 、血 糖 检 测 ，再 根 据 有 无 ＭＳ分 为 ＭＳ组 和 非 ＭＳ组 ，并 同 时 进 行 心 脑 血 管 病 调
查 。 结 果 ：３ ３ ３ ７名 教 师 中 ＭＳ ６ ６ ７例 ， 占 １ ９ ． ９ ９ 。 随 年 龄 增 长 ，ＭＳ 患 病 率 显 著 升 高 （ １ ４ ． １ ９ 比 １ ７ ． ８ ９ 比 ２ ６ ． ８ ３ ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，ＭＳ组 心 脑 血 管 病 患 病 率 显 著 高 于 非 ＭＳ组 （ ２ ２ ． ４ ９ 比１ ２ ． ７ ３ ，Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ：高 校 教 师 代谢 综合 征患 病 率 随年 龄 增 长 而 显 著 升 高 ，其 心 脑 血 管 病 患 病率 也 显 著 升 高 。
（ ｎ ＝４ ５ １ ） ， ３ ５ －４ ９ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝１ ９ １ ７ ）ａ ｎ ｄ ５ ０ ￣７ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝９ ６ ９ ） ， ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｌ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ
关 键 词 ：代 谢 综 合征 Ｘ；患病 率 ；心 血 管 疾 病 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ８ — ０ ０ ７ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ４ ８ ４ — ０ ２
Ｄｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ —０ ０ ７ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． １ ７
ａ ｎｄ ｃ ｅ ｒ ｅｂ ｒ ｏ ｖａ ｓ ｃ ｕｌ ａｒ ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｗｏｒ ｋｉ ｎｇ ｔ ｅ ａ ｃｈ ｅ ｒ ｓ ｏｆ ａ Ｃｈａ ｎｇ ｓ ｈ ａ ｕｎｉ ｖ ｅｒ ｓ ｉ ｔ ｙ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ ：Ａ ｔ ｏｔ ａ ｌ ｏｆ ３ ３３ ７ ｗｏｒ ｋ ｉ ｎｇ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ－ ｅ ｒ ｓ ｆ ｒ ｏｍ ａ Ｃｈａ ｎｇ ｓ ｈａ ｕｎｉ ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ２ ０１ １ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ．Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎｇ ｔ ｏ ａ ｇ ｅ，ｔ ｈｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ １ ９￣ ３４ ｙｅ ａ ｒ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕｐ
查 。 结 果 ：３ ３ ３ ７名 教 师 中 ＭＳ ６ ６ ７例 ， 占 １ ９ ． ９ ９ 。 随 年 龄 增 长 ，ＭＳ 患 病 率 显 著 升 高 （ １ ４ ． １ ９ 比 １ ７ ． ８ ９ 比 ２ ６ ． ８ ３ ，Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，ＭＳ组 心 脑 血 管 病 患 病 率 显 著 高 于 非 ＭＳ组 （ ２ ２ ． ４ ９ 比１ ２ ． ７ ３ ，Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ：高 校 教 师 代谢 综合 征患 病 率 随年 龄 增 长 而 显 著 升 高 ，其 心 脑 血 管 病 患 病率 也 显 著 升 高 。
（ ｎ ＝４ ５ １ ） ， ３ ５ －４ ９ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝１ ９ １ ７ ）ａ ｎ ｄ ５ ０ ￣７ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ＝９ ６ ９ ） ， ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｌ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ
关 键 词 ：代 谢 综 合征 Ｘ；患病 率 ；心 血 管 疾 病 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ８ — ０ ０ ７ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ — ４ ８ ４ — ０ ２
Ｄｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ —０ ０ ７ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． １ ７
ａ ｎｄ ｃ ｅ ｒ ｅｂ ｒ ｏ ｖａ ｓ ｃ ｕｌ ａｒ ｄｉ ｓ ｅ ａｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｗｏｒ ｋｉ ｎｇ ｔ ｅ ａ ｃｈ ｅ ｒ ｓ ｏｆ ａ Ｃｈａ ｎｇ ｓ ｈ ａ ｕｎｉ ｖ ｅｒ ｓ ｉ ｔ ｙ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ ：Ａ ｔ ｏｔ ａ ｌ ｏｆ ３ ３３ ７ ｗｏｒ ｋ ｉ ｎｇ ｔ ｅ ａ ｃ ｈ－ ｅ ｒ ｓ ｆ ｒ ｏｍ ａ Ｃｈａ ｎｇ ｓ ｈａ ｕｎｉ ｖｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ２ ０１ １ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ．Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎｇ ｔ ｏ ａ ｇ ｅ，ｔ ｈｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ １ ９￣ ３４ ｙｅ ａ ｒ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕｐ
甘南藏族人群代谢综合征的流行病学调查
● 调查 研 究 ・
甘南藏族 人群代谢综森 ， 靳利梅 ， 陈丽 ， 卓玛草。
１ ． 甘肃 中医药大学公共卫生学院 ， 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ；
２ ． 甘肃省夏河县人民医院 ， 甘肃 夏河 ７ ４ ７ １ ０ ０
疾 病预防控 制通 报 ２ ０ １ ６ 年第 ３ １ 卷第 ６ 期
Ｂ ｕ ｌ ｌ Ｄｉ ｓ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｖ ２ ０ １ ６ Ｖ ｏ １ ． ３ １ ， Ｎｏ ． ６
・ｌ ３・
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． １ ３ ２ １ ５ ８ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ｊ ． ｂ ｙ ｆ ｋ ｚ ｔ ｂ ． １ ６ ０ ９ ０ ０ ５
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｆ ＭＳ ｉ ｎ Ｇａ ｒ ｍａ ｎ Ｔ ｉ ｂ ｅ ｔ ａ ｎ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｈｅ ｔ ｄ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ —
年龄增长呈现递增趋势 （ Ｚ ￣ ＝ ８ ３ ． ２ ２ ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） ， 分年龄组男性患病率均高于女性 ， 但在 ６ ０ 岁 以上组男女差异 无统 计学意 义（ ） ｃ ＝ ３ ． ２ ３ ４ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； ＭＳ患者 相关 组 分 中高血 压 的患病 率 为 ７ ５ ． ２ ％， 超重／ 月 巴 胖 患 病率 为 ５ ３ ． １ ％， Ｔ Ｇ偏 高患病 率 为 ９ ３ ． ０ ％， 血糖 升高患病率为 ２ ６ ． ４ ％， 各组分 的患病率中均为 Ｈ ＤＬ ． Ｃ偏 低的患病率最低 ， 且男女患病率差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 甘南 藏族 人群 ＭＳ 患病率高 于我国ＭＳ 平均患病率水平 ， 提示 ＭＳ已成为影响甘南藏族群众 生命 健 康 的重大公共卫生 问题 ； 超重／ 月 巴 胖 以及 Ｔ Ｇ偏 高伴 随高血压 已成为甘南藏族代谢综合征患病 的基本特 征。 关键 词 ： 代谢综合征 （ ＭＳ ） ； 流行病学 ； 藏族 人群
保定市成人代谢综合征及相关疾病的流行病学调查
（ ｐ ｒｍ ｎ ｆ Ｉ ｔ ｎ ｌ ｄ ｃｎ ，Ｔ ｅ ｆ ｈ Ｈｏｐ ｔｌ ｆＢ ｏ ｉｇ，Ｂ ｏ ｉｇ ０ １ ５ ，Ｈｅ ｅ ， ｈ ｎ ） Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｔ ｎｅ ａ ｏ ｒ Ｍｅ ｉ ｅ ｈ Ｆｉ ｔ ｓ ｉ ｉ ａ ｏ ａ ｄｎ ａ ｄｎ ７ ０ １ ｂｉ Ｃ ｉａ
童垦堂 ０ 年 ３月 第 ２ 卷第 ３ Ｍｅ Ｗｅ ｈ ａＭａ ｈ ０９Ｖ １ １Ｎ ． ９ １ 期 ｄ ｓＣ ｉ ， ｒ ０ ， ｏ ２ ， ｏ３ Ｊ ｔ ｎ ｃ２ ．
保 定 市 成 人 代 谢 综 合 征 及 相 关 疾 病 的流 行 病 学 调 查
邵 玉红 ， 郝 伟 ， 红 格 ， 瑞 格 徐 吴
ｃｉ ｒ ｎｏ ｉｅ ｅＤｉｂ ｔｓＳ ｃｅｙ（ ｒｔ ｉ ｆ ｎ ｓ ａ ｅｅ ｏ ｉｔ ＣＤＳ，２ ０ ） ｅｏ Ｃｈ ０ ４ ．Ｒｅｕｔ ①Ｔｈ ｒｖ ｌｎ ｅｏ ｓｌ ｓ ｅｐ ｅ ａｅ ｃ ｆＭＳ，ｏ ｅｗｅｇ ｔｏ ｂ ｓｔ ，ｄａ ｅｅ ， ｖ ｒ ｉｈ ｒｏ ｅ ｉ ｙ ｉｂ ｔｓ
ｈ ｐ ｒ ｎｉｎａｄｄ ｓｐｄ ｍｉｗｅｅ１ ．２ ， ４ ７ ， ０ ６ ， ７７ ａｄ３ ． ０ ，ｒｓｅｔ ｅｙ ｙ ｅｔ ｓ ｎ ｙｌ ｉｅ ａ ｒ ８ ６ ｅ ｏ ｉ ４．４ ３．８ ２．８ ｎ ６ ５ ｅｐ ｃｉ ｌ．② Ｔｈ ｒｖｌｎｅ ｖ ｅｐｅａ ｃ ｅ
ｏ ｖ ｒ ｉ ｈ ｒｏ ｅ ｉ ｆｏ ｅ ｗｅｇ ｔｏ ｂ ｓｔ ｙ，ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ，ｄ ｓｉ ｉ ｅ ａ ｉｂ ｔ ｓ ａ ｄ Ｍ Ｓ ｉ ｎ ａ ｅ ８ ５ ｅ ｒ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｙ ｌ ｄ ｍｉ ，ｄ ａ ｅ ｅ ｎ ｎ ｍａ ｇ ｄ １ — ５ ｙ ａ ｓ ｗａ ｉ ｈ ｒ ｔ ａ ｈ ｔｉ ｐ
代谢性疾病的流行病学研究
代谢性疾病的流行病学研究随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，代谢性疾病已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。
代谢性疾病主要包括糖尿病、肥胖症、高血脂症、高血压等，这些疾病不仅给患者带来了身体和心理上的痛苦，也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。
因此，深入了解代谢性疾病的流行病学特征，对于制定有效的预防和控制策略具有重要意义。
一、糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病，其主要特征是血糖水平升高。
根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，截至 2019 年，全球约有 463 亿成年人患有糖尿病，预计到 2045 年，这一数字将上升至 7 亿。
在我国，糖尿病的患病率也在不断上升。
据最新的流行病学调查显示，我国成年人糖尿病的患病率约为 112%，其中 2 型糖尿病占绝大多数。
糖尿病的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素在糖尿病的发病中起到了一定的作用，但环境因素和生活方式的改变是导致糖尿病患病率上升的主要原因。
高热量、高脂肪、高糖的饮食，缺乏运动，长期的精神压力等都增加了糖尿病的发病风险。
此外，年龄也是糖尿病发病的一个重要因素。
随着年龄的增长，人体的胰岛素分泌功能逐渐下降，胰岛素抵抗增加，从而导致糖尿病的发病风险升高。
肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，尤其是腹型肥胖。
研究表明，肥胖者患糖尿病的风险是正常体重者的数倍。
二、肥胖症肥胖症是指体内脂肪堆积过多，导致体重超过正常范围的一种代谢性疾病。
根据世界卫生组织（WHO）的标准，BMI（体重指数）大于等于 30kg/m²即为肥胖。
目前，全球范围内肥胖症的患病率呈快速上升趋势。
在我国，肥胖症的患病率也在不断增加。
尤其是儿童和青少年肥胖问题日益严重，这不仅影响了儿童的身体健康，还增加了成年后患糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。
肥胖症的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食因素、运动因素和环境因素等。
玉环县代谢综合征流行病学调查
玉环县代谢综合征流行病学调查目的了解玉环县18岁及以上沿海居民代谢综合征(MS)的患病情况和流行趋势,为预防和控制MS提供科学依据。
方法采用分层整群抽样方法对研究对象进行问卷调查和体格检查,全部进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)和测量身高、体重、血压。
结果玉环县沿海18岁及以上人群MS及高血压、糖尿病(DM)、糖调节受损(IGR)、超重/肥胖、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低HDL_C的患病率分别为13.72%、21 .42%、5.88%、14.81%、27.16%、8.89%、18.51%、4.69%。
64.08%的常住居民有MS 组分异常,34.90%有MS组分聚集现象;代谢异常患病率均随着年龄的增大患病率逐渐升高,具有两种和两种以上代谢异常者在38岁以上人群中大幅上升,58岁年龄组达到高峰。
结论代谢异常的患病和MS组分的聚集在本县沿海居民中比较普遍。
在人群中早期筛检并发现高危人群,及时给予生活行为方式或适当药物的干预是防治MS的重要手段。
标签：代谢综合征;流行病学;患病率随着我国社会经济的发展、生活方式的改变以及人口老龄化的进程,人群中肥胖、血脂异常、高血压和糖尿病的患病率显著增加。
这些疾病在同一个体的聚集,即谓代谢综合征(MS)。
MS 患病率的迅速上升,已成为我国重要的公共卫生问题[1]。
为了解我县沿海居民MS 的患病情况及流行特征,于2006年5月至2007年3月对我县沿海居民的MS的流行现状进行调查。
1 资料与方法1.1 一般资料:采用分层整群随机抽样方法,抽取玉环县3个村18岁及以上沿海常住居民3 34 1人作为调查对象。
实际调查2923人,受检率87.49%;其中男性1507人,女性1416人。
平均年龄42.1岁。
1.2 调查内容:采用统一的调查表,由培训合格的专业人员对研究对象进行问卷调查和体检检查,包括年龄、性别、职业、高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒、饮食情况;测量身高、体重、血压、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL_C)、空腹血糖(FPG)、糖负荷2小时血糖(P2hPG)等。
代谢综合症
综合以往的研究结果，高胰岛素血症和动脉粥样硬
化形成之间存在因果关系，高胰岛素血症可以使个体发 生心血管疾病的危险性提高２倍。
高胰岛素血症发生与心血管疾病之前，也先于某些 致动脉粥样硬化危险因素的发生，如糖尿病。
２、向心性肥胖 向心性肥胖与胰岛素抵抗之间具有密切的关联， 这种关联可能是因果关系，也可能两者具有共同的 致病因素。 ３、脂代谢异常
8、离子异常 钠-锂反转运增加：钠-锂反转运增加与胰岛 素抵抗存在一定关系。 钙、镁离子异常：有研究提示，有胰岛素
抵抗个体，其脂肪细胞的钙浓度增高；相
反，胰岛素抵抗病人血循环总镁离子水平 降低。
9、糖耐量异常——2型糖尿病 临床研究发现，2型糖尿病患者普遍存在胰
岛素抵抗。
目前认为，胰岛素抵抗型糖尿病自然病程中 的一个早期阶段。 胰岛素抵抗为继发性血管病变的主要因素。
代谢综合征与心血管病
一、前言
1、定义：随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提 高，流行病研究发现越来越多的人同时存在腹部肥胖、 粥样硬化性血管异常（甘油三酯升高、小而密的低密度 脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低）、血压 升高、胰岛素抵抗以及栓塞和炎性反应状态，学者们将
其称为代谢综合征。
代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖 症等多种疾病在人体内集结的一种状态，它的直接后果
10、冠心病： 有研究发现，49%的冠心病人存在糖耐量异
常，伴有高胰岛素血症。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症除可通过影响其 它危险因素来增加冠心病的危险性以外，还可 能通过以下环节起作用，增加PAI-1的浓度， 影 响纤溶功能；增加脂质沉积，刺激血管产
生多种生长因子，诱导平滑肌细胞的增殖，影
响粥样斑块的组成。
化形成之间存在因果关系，高胰岛素血症可以使个体发 生心血管疾病的危险性提高２倍。
高胰岛素血症发生与心血管疾病之前，也先于某些 致动脉粥样硬化危险因素的发生，如糖尿病。
２、向心性肥胖 向心性肥胖与胰岛素抵抗之间具有密切的关联， 这种关联可能是因果关系，也可能两者具有共同的 致病因素。 ３、脂代谢异常
8、离子异常 钠-锂反转运增加：钠-锂反转运增加与胰岛 素抵抗存在一定关系。 钙、镁离子异常：有研究提示，有胰岛素
抵抗个体，其脂肪细胞的钙浓度增高；相
反，胰岛素抵抗病人血循环总镁离子水平 降低。
9、糖耐量异常——2型糖尿病 临床研究发现，2型糖尿病患者普遍存在胰
岛素抵抗。
目前认为，胰岛素抵抗型糖尿病自然病程中 的一个早期阶段。 胰岛素抵抗为继发性血管病变的主要因素。
代谢综合征与心血管病
一、前言
1、定义：随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提 高，流行病研究发现越来越多的人同时存在腹部肥胖、 粥样硬化性血管异常（甘油三酯升高、小而密的低密度 脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低）、血压 升高、胰岛素抵抗以及栓塞和炎性反应状态，学者们将
其称为代谢综合征。
代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖 症等多种疾病在人体内集结的一种状态，它的直接后果
10、冠心病： 有研究发现，49%的冠心病人存在糖耐量异
常，伴有高胰岛素血症。
胰岛素抵抗和高胰岛素血症除可通过影响其 它危险因素来增加冠心病的危险性以外，还可 能通过以下环节起作用，增加PAI-1的浓度， 影 响纤溶功能；增加脂质沉积，刺激血管产
生多种生长因子，诱导平滑肌细胞的增殖，影
响粥样斑块的组成。
中国空空导弹研究院东区职工代谢综合征的流行病学调查
用 一 般 不 会 引 起严 重后 果 且 多 能 自行 消 失 。 因 此 ， 合 对
４ 蒋文平 ．关于心律失 常治疗的几个 问题 田 ［ ］ 中华心 Ｊ．
及副作用 。 参 考 文 献
临床常用 的 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ转 复药物 有 Ａ Ｐ 普 罗帕 酮等 。但 在具 Ｔ、 体选用复 律 药物 上 ， 临床 医 师却 有 不 同意见 。Ａ Ｐ治疗 Ｔ
ＰＶ Ｓ Ｔ的 机制 为 其 进 入 体 内 后 降 解 为 腺 苷 ， 后 与 房 室 结 然 区腺 苷 受 体 结 合 ， 抑制 慢 反 应 纤 维 的 慢 钙 离 子 内 流 以 及 激 活 钾 离 子 通 道 ， 而 抑 制 ｅ类 广 谱 制 房 室 结 传 导 性 和 窦 房 从 结 自律 性 Ｊ 普 罗 帕 酮 为 Ｉ 广 谱 抗 心 律 失 常 药 物 ， 接 。 ｃ类 直
１ １ 对象 ．
从 中国空空 导弹研究 院东 区 ２０ ０ ８年进行体检
空空导 弹研究 院东 区职工进 行代谢 综合征 流行病学 调查 ，
机 制 绝 大 部 分 为 折 返 ， 数 为 触 发 激 动 和 自律 性 异 常 。 少
的在职职工 中随机抽取 １ ０ 名。年龄平 均（ ３７±８２ 岁 ０ ０ ３． ．）
阻断钠通道 ， 延长动作 电位及有效不应期 ， 同时具有 轻度 Ｂ 受体阻滞及钙通道阻滞作用 ， 同时抑制窦 房结 、 心房 、 房室 结、 心室 的 自律性 和传 导性 ， 抑制 房室 旁道 。普 罗 帕酮 并
对病态心肌 有 较强 的 影 响室 内传 导 及负 性 肌力 作用 。 两 种 药 物 在 作 用 时 间 、 效 性 和 副作 用 上 各 有 不 同 。 有
为 空导 院 代 谢 综 合 征 成 人 发 病 的 主 要 原 因。 关键词 代谢 综 合 号 ：Ｒ ５ ． ８ ６６
４ 蒋文平 ．关于心律失 常治疗的几个 问题 田 ［ ］ 中华心 Ｊ．
及副作用 。 参 考 文 献
临床常用 的 Ｐ Ｖ Ｓ Ｔ转 复药物 有 Ａ Ｐ 普 罗帕 酮等 。但 在具 Ｔ、 体选用复 律 药物 上 ， 临床 医 师却 有 不 同意见 。Ａ Ｐ治疗 Ｔ
ＰＶ Ｓ Ｔ的 机制 为 其 进 入 体 内 后 降 解 为 腺 苷 ， 后 与 房 室 结 然 区腺 苷 受 体 结 合 ， 抑制 慢 反 应 纤 维 的 慢 钙 离 子 内 流 以 及 激 活 钾 离 子 通 道 ， 而 抑 制 ｅ类 广 谱 制 房 室 结 传 导 性 和 窦 房 从 结 自律 性 Ｊ 普 罗 帕 酮 为 Ｉ 广 谱 抗 心 律 失 常 药 物 ， 接 。 ｃ类 直
１ １ 对象 ．
从 中国空空 导弹研究 院东 区 ２０ ０ ８年进行体检
空空导 弹研究 院东 区职工进 行代谢 综合征 流行病学 调查 ，
机 制 绝 大 部 分 为 折 返 ， 数 为 触 发 激 动 和 自律 性 异 常 。 少
的在职职工 中随机抽取 １ ０ 名。年龄平 均（ ３７±８２ 岁 ０ ０ ３． ．）
阻断钠通道 ， 延长动作 电位及有效不应期 ， 同时具有 轻度 Ｂ 受体阻滞及钙通道阻滞作用 ， 同时抑制窦 房结 、 心房 、 房室 结、 心室 的 自律性 和传 导性 ， 抑制 房室 旁道 。普 罗 帕酮 并
对病态心肌 有 较强 的 影 响室 内传 导 及负 性 肌力 作用 。 两 种 药 物 在 作 用 时 间 、 效 性 和 副作 用 上 各 有 不 同 。 有
为 空导 院 代 谢 综 合 征 成 人 发 病 的 主 要 原 因。 关键词 代谢 综 合 号 ：Ｒ ５ ． ８ ６６
代谢综合征及有关疾病流行病学调查
大影响。
４ 参 考 文献
［ ］ 陈 荣 华 ，陈 树 宝 ．儿 科 查 房 手 册 ［ ． 京 ：江 苏 科 技 大 学 出 版 １ Ｍ］ 南
社 ，２ ０：ｌ ５ １ ６． ００ ７— ７
２ ５ 误 诊 为 反 复 上 呼 吸 道 感 染 例 ５ 女 ８岁 ， 发 性 干 咳 ， ． ， 阵 反 复 发 作 ２年 。 上 呼 吸道 感 染 治 疗 ， 在 一 段 时 间 不 发 作 。 线 按 能 Ｘ 胸 片 未 见 异 常 ， 核 抗 体 阴性 ， 炎 支 原 体 抗 体 阳 性 ， 用 大 环 结 肺 应
志 ， ０ ６ ２ （ ）２ ２ ０ ，０ ５ ：８ ．
本 例 年 龄 偏 大 ， 状 较 轻 ， 部 无 阳性 体 征 ； 断上 易 考 虑 症 肺 诊 上 呼 吸 道 感 染 ， 诊 原 因 是缺 乏 对 肺 炎 支原 体 感 染 的 警 惕 性 。 误 ２ ６ 误 诊 百 日核 ． 例 ６ 女 ， 岁 ， 发 性 干 咳 ３周 ， 间 阵 咳 尤 ， １ 阵 夜
咳嗽 消 失 ， 访 ６ 月未 复 发 。 随 个
本 例 患 儿 干 咳 时 间 长 ， 肺 门 阴 影 增 浓 ， 实 验 （＋ ， 右 ＯＴ ＋ ） 就
考 虑 肺 门 淋 巴 结 核 ， 而 患 儿 无 结 核 病 接 触 史 和 结 核 中 毒 症 然
支 原 体 肺 炎 是 由肺 炎 支 原 体 引 起 的 肺 部 急 性 炎 性 病 变 ， 是 我 国 ５岁 以上 儿 童 最 常 见 的肺 炎类 型 之 一 。该 病 广 泛 分 布 于 世
肺炎支原体感染 ， 以免 造 成 长期 滥 用 抗 生 素 。
２４ 误诊 为咳嗽变 异性哮 喘 ． 例 ４男 ， ， ４岁 ， 发 性 干 咳 ３个 阵 月 ， 晨 及 运 动 后 加 剧 ， 部 未 闻 及 罗 音 ， 线 胸 片 示 双 肺 纹 理 清 肺 Ｘ
４ 参 考 文献
［ ］ 陈 荣 华 ，陈 树 宝 ．儿 科 查 房 手 册 ［ ． 京 ：江 苏 科 技 大 学 出 版 １ Ｍ］ 南
社 ，２ ０：ｌ ５ １ ６． ００ ７— ７
２ ５ 误 诊 为 反 复 上 呼 吸 道 感 染 例 ５ 女 ８岁 ， 发 性 干 咳 ， ． ， 阵 反 复 发 作 ２年 。 上 呼 吸道 感 染 治 疗 ， 在 一 段 时 间 不 发 作 。 线 按 能 Ｘ 胸 片 未 见 异 常 ， 核 抗 体 阴性 ， 炎 支 原 体 抗 体 阳 性 ， 用 大 环 结 肺 应
志 ， ０ ６ ２ （ ）２ ２ ０ ，０ ５ ：８ ．
本 例 年 龄 偏 大 ， 状 较 轻 ， 部 无 阳性 体 征 ； 断上 易 考 虑 症 肺 诊 上 呼 吸 道 感 染 ， 诊 原 因 是缺 乏 对 肺 炎 支原 体 感 染 的 警 惕 性 。 误 ２ ６ 误 诊 百 日核 ． 例 ６ 女 ， 岁 ， 发 性 干 咳 ３周 ， 间 阵 咳 尤 ， １ 阵 夜
咳嗽 消 失 ， 访 ６ 月未 复 发 。 随 个
本 例 患 儿 干 咳 时 间 长 ， 肺 门 阴 影 增 浓 ， 实 验 （＋ ， 右 ＯＴ ＋ ） 就
考 虑 肺 门 淋 巴 结 核 ， 而 患 儿 无 结 核 病 接 触 史 和 结 核 中 毒 症 然
支 原 体 肺 炎 是 由肺 炎 支 原 体 引 起 的 肺 部 急 性 炎 性 病 变 ， 是 我 国 ５岁 以上 儿 童 最 常 见 的肺 炎类 型 之 一 。该 病 广 泛 分 布 于 世
肺炎支原体感染 ， 以免 造 成 长期 滥 用 抗 生 素 。
２４ 误诊 为咳嗽变 异性哮 喘 ． 例 ４男 ， ， ４岁 ， 发 性 干 咳 ３个 阵 月 ， 晨 及 运 动 后 加 剧 ， 部 未 闻 及 罗 音 ， 线 胸 片 示 双 肺 纹 理 清 肺 Ｘ
军事飞行员代谢综合征流行病学调查
ａ ｇ ｅ ｄ ３ ６ ． ２ ２ 士６ ． ０ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｍｅ ｎ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ ＵＳ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ —
行病 学调查， ７ ５ ３名 男性军事飞行 员平均年龄（ ３ ６ ． ２ ２ 士６ ． ０ １ ） 岁， 禁食 １ ２ ｈ ， 空腹早 Ｏ ８ ： Ｏ Ｏ抽取静 脉血检测 Ｔ Ｇ、 ＧＬ Ｕ、 ＨＬ Ｄ及餐后
２小 时 ＴＧ、 Ｇ Ｌ Ｕ、 ＨＬ Ｄ， 试 剂 为 上 海 科 华 生 物 工 程 股 份 有 限公 司 产 品 。Ｔ Ｇ、 ＨＬ Ｄ为直接 法测 定； ＧＬ Ｕ 为 氧 化 酶 法 测 定 。结 果 总体的 Ｔ Ｇ、 ＨＤ Ｌ － Ｃ 、 空腹 ＧＬ Ｕ、 Ｂ ＭＩ 、 高血 压 和 腰 围 （ ＷＣ ） 的患病率 分别 为 ４ ８ ． ６ 、 ４ ５ ． ９ 、 １ ０ ． ７ 、 ３ ８ ． ９ 、 １ ７ ． ５ 和 ３ ７ ． ９ ， 总 体
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ＭＳ ｉ ｎ ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｓ ｗｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ＿ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
・
行病 学调查， ７ ５ ３名 男性军事飞行 员平均年龄（ ３ ６ ． ２ ２ 士６ ． ０ １ ） 岁， 禁食 １ ２ ｈ ， 空腹早 Ｏ ８ ： Ｏ Ｏ抽取静 脉血检测 Ｔ Ｇ、 ＧＬ Ｕ、 ＨＬ Ｄ及餐后
２小 时 ＴＧ、 Ｇ Ｌ Ｕ、 ＨＬ Ｄ， 试 剂 为 上 海 科 华 生 物 工 程 股 份 有 限公 司 产 品 。Ｔ Ｇ、 ＨＬ Ｄ为直接 法测 定； ＧＬ Ｕ 为 氧 化 酶 法 测 定 。结 果 总体的 Ｔ Ｇ、 ＨＤ Ｌ － Ｃ 、 空腹 ＧＬ Ｕ、 Ｂ ＭＩ 、 高血 压 和 腰 围 （ ＷＣ ） 的患病率 分别 为 ４ ８ ． ６ 、 ４ ５ ． ９ 、 １ ０ ． ７ 、 ３ ８ ． ９ 、 １ ７ ． ５ 和 ３ ７ ． ９ ， 总 体
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ＭＳ ｉ ｎ ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ ｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｓ ｗｏ ｕ ｌ ｄ ｂ ｅ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ＿ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
・
邯郸市社区围绝经期妇女代谢综合征流行病学调查
１２ 方 法 ．
内容包括 问卷调 查、 人体测量和生化检测。 采
［ 邢福泰 ， ２ 】 张开滋 ， 杨波 ， ． 电学综合征［ ． 京 ： 学 等 心 Ｍ】北 科
技 术文献 出版社 ，（ ９ １６ ２０ ２１ ．９ － ０ ． ０ ［】 卢喜 烈 ． 代心 电 图诊断大 全［ ． 京 ： 学技 术文 献 ３ 现 Ｍ】 北 科 出版社 ，９６ ２ ４ ２ ８ １９ ．７ － ７ ．
【 郭继鸿 ． 电图学 北京 ： 民卫生出版社 ，０２７７ １ 】 心 棚． 人 ２０ ． － ６
８ ５ ５．
高， 并随心率增快而逐渐降低， 超声检查有利于诊断。 ④高
钾血症时可出现Ｔ波高尖 ， 但Ｔ波高尖 呈 “ 帐篷状 ”详细询 ， 问病史及血电解质检查即可与早期复极综合征鉴别。 总之 ， 对有Ｓ Ｔ段抬高、 Ｔ波高耸的心 电图必须仔细分析其特征 ， 观察其动 态变化并结合临床资料进行综合考虑， 从而做出
（． １ 河北工程大学医学院护理系， 河北邯郸
０６ｏ ；． ５ｏ ２２ 石家庄市长安区河东卫生服务中心）
【 摘要１目的： 调查邯郸市 社区围绝经期 妇女代谢综合征（ ） ＭＳ 的发生情况 。 方法： 以邯郸市 丛台区社区ｌ０ 例 １９
４ ０岁－ ０岁的 妇女 为调查对 象 ， ６ 包括 问卷调 查、 人体 测量和生化检 测。 结果 ：１９例妇女 围绝经期 综合征的发 ｌ０
ＨＤ － Ｌ Ｃ＜１０ｒｔｏ Ｌ 男） ＜１３ｒｔｏ Ｌ女）收缩 压 ． ｅｏ ｌ （ 或 ４ ／ ．０ ｏ ｌ （ 、 ｅ ／
（ Ｐ／舒张压（Ｂ ） ３／ ５ Ｈｇ或 巳服用降压药治疗 Ｓ ） Ｂ Ｄ Ｐ ￣１０ ８ｍｍ 者、 空腹血糖（ｍ ） ．ｍ ｌＬ或已服用降糖药治疗者。 Ｆ ≥５６ ｍｏ／
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心、呕吐, 15例有单侧共济失调, 2例有双 侧共 济失 调。 13例 有 头 痛, 意 识 障 碍 7 例, 大、小便失禁 5例。
影像学检查: 全 部行头 颅 CT 或 MR I 检查, 19例由 CT 确诊, 3例 由 M R I确 诊, 小脑半球出血 18例, 蚓部出血 4例, 出血 量从 1~ 40m l不等, 15m l 16例, > 15m l 6例, 合并 脑 梗死 10 例, 破 入 脑室 8 例, 破入下腔 4例, 脑干受压、脑疝形 成 3例, 均死亡。
摘 要 目的: 比较喹硫平与利培酮对血 糖轻度异常 的精 神分裂 症患 者血糖 的影 响、疗效和不良反应。方法: 将 50例空腹 血糖轻度异 常的 精神分 裂症 患者随 机分 成两组, 分别用喹硫平或利培酮进行 8周 治疗, 于治疗前和治疗后第 2、4、6、8周测 空腹血糖, 第 8周用 PAN SS 评定疗效, 用 T ESS评定不良 反 应。结 果: 喹硫 平 与利 培酮对血糖 影响 较小, 两者 无明 显差 异, 且疗效相当, 而喹硫平锥体外系不良反应 明显低于利培酮。结论: 喹硫平与利培酮 是安全有效的新一代抗精神病 药, 对血糖 影响较小。 关键词 利培 酮 喹硫平 血 糖 精神 分裂症
无显著性 (P > 0. 05)。
不良反应: 利陪酮组出现锥体外系反
方法: 采用随 机入 组对 照法, 入 组患 者每日定相同标准的饮食、同样的活动量
应 8例, 喹硫平组 1例 (P < 0. 01)。利培 酮组心电 图异常 1例, 体重 增加 5例, 口
( 都在治 疗 病房, 未 参加 其 他活 动 )。除 干 2例, 体位性 低血压 1例; 喹 硫平 组分
治疗与预后: 出血量 15m l 16例, 经 内科脱水、降颅压对症治疗, 均恢复良好。 出血量 > 15m l 6 例, 3 例 ( 50% ) 在 14小 时 ~ 2天死 于脑 疝, 出血 量分 别为 40m l、 25m l、20m ,l 1例 20m l小脑出 血行开 颅手 术预后良好。
讨论 年龄: 22例 中 发 病 年龄 56 ~ 78 岁,
仝杰英
45 005 2 河南郑州交通运输集团医院门诊部
摘 要 目的: 分析 代谢 综合 征 ( M S )的 患病率 和 特 点。方 法: 采 用 整 体 体检 方 法, 横断面调查某 公司 22 ~ 58 岁在 岗职 工共 7829例; 采 取问卷 调查、体 格检 查、 生化检查 等方法 获得 证据。结 果: M S年 龄标化患 病率 38. 5% , 男 46 8% , 女 29. 7% 。腹型肥胖、高 甘油 三脂 血症、超 重、 血压升高、空腹血糖升高的标化比率分别 为 55. 8% 、39. 9% 、39. 6% 、35. 4% 、19.
硫平是 较 安全、有效 的 新一 代 抗 精神 病
结果
药, 喹硫平略优于利培酮。
两组 治疗 前 后 血 糖变 化 比 较, 见 表 1。通过两组比 较, 利 培酮 与喹 硫平 用于
参考文献
血糖轻度异常的患者, 对血糖的影响无显
1 万好, 刘延梅, 王欣. 氯 氮平、利培 酮和喹硫
著性差异 (P > 0. 05)。 两组临床疗效比较: 喹硫平与利培酮
梗死及血 液病, 因为 无年幼 患者, 无 血液 病症状及体征。
诊断 与鉴 别 诊 断: 参 照 典 型临 床 表 现 [ 2] , 常规 头 颅 CT 检 查, 多 可确 诊。本 组未行 CT 检查前有 5例误诊, 原因: 小 脑出血症状体征不典型, 未能检查出眼球 震颤或共 济失 调。 非 专科医 师接 诊易 漏诊或误 诊。 因 严重 内科疾 病而 忽视 小脑出 血症 状 及 体征。 后 颅 凹 CT 影 像较模糊。
资料与方法 2006年 1月 ~ 2007年 7月入 院时体
检 空腹 血 糖轻 度 异常 ( 空 腹血 糖 6. 0~ 7. 5mm o l/L ), 在 入 院前 未 经任 何 降 糖及 其他相应治疗, 且 符合 CCMD - 3精 神分 裂症诊断 标准, 随机 入 组。入院 血常 规, 心电 图, 肝、肾功 能检查 正常。共 50 例, 男 25例, 女 25例。利 培酮组 25例, 其中 男 14例, 女 11例, 平均年龄 31. 22 5. 71 岁; 喹硫平组 25例, 男 10例, 女 15 例, 平 均年龄 35. 61 7. 01岁; 两组比较差异均
资料与方法 一般资料: 本组小脑出血患者 22例,
男 9 例, 女 13例; 年龄 56~ 78 岁, 平 均 66 27岁。有 高血压病史 18例 ( 82% ), 1 例合并 风心病 , 1例 合并 2型 糖尿 病, 合并脑梗死 10例, 脑萎缩 3例, 曾有脑出 血史 3例。
症状及体征: 20例 活动状 态下起 病, 2例安 静 状 态 下起 病。 21 例 有 眩 晕、恶
4% 、15. 6% 。随着 年龄 增 加, M S 的 患病 率逐 渐增高, 其 中高甘 油三脂血 症及 M S 在 45岁以 下 男性 中 患病 率 明 显 高于 女 性。结论: 某 公司 M S患 病 率 较高, 应引 起主管单位重视并 有效干预。 关键词 急代 谢综 合征 流行 病学 标 准化患病率
PAN SS减分率 75% 为痊愈, 50% 为显 著进步, 25% 为进步, < 25% 为无效。
统计学处理: 计 量资 料进 行 X 2 检验 和 u检验。
硫平显 效率 分别 达 84. 0% 和 88. 0% , 喹 硫平略优 于利培 酮, 但无统 计学 差别; 在 不良反应方面, 利培酮组锥体外系反应明 显高于喹硫平组 。上述提 示, 利培酮与喹
显著 率和 有 效率 分别 是 88. 0% 、72. 0% 与 84. 0% 、68. 0% , 喹硫 平略 优于利 培酮 组, 两者无统计学差异 ( P > 0. 05)。
平对精神分 裂症 体重 血糖 的影 响. 四 川精 神卫生, 2006, 19( 4) : 89- 90. 2 江普琴, 王立伟, 崔英姬, 等. 精神 分裂症与 糖尿病关 系的 探讨. 上 海精 神医 学, 2001,
统一调查表进行 填写, 记录性别、年龄、职 业、民族、睡眠 情况、规 律运 动情 况、兴趣
爱好、吸烟史、饮酒史、既往本人及一级亲 属的冠心病、脑 卒中、高 血压 病、糖 尿病、 高脂血症、痛 风等 病史。 体检 项目: 测 量身高、身体质量、计 算 BM I值、腰 围、血 压等, 血压取 3 次 的均 值。 生 化 指标: 被调查者空腹 8小时以上, 抽取空腹时静 脉血, 检测血糖、血脂四项 、肝功能及肾功 能。
临床论著
小脑出血 22例临床分析
李耿欣 姚阿娟
71 010 0 西安市长安区医院
摘 要 目的: 分 析 小脑 出血 的 临 床表 现、体征、影像 学 表 现、治 疗 及 转 归。方 法: 总结分析 22例小 脑出 血患 者的 临床 表现、CT 或 M R I 资料 及治 疗 方法 选 择、 评估疗效及 预后。 结果: 本 组 18例 有高 血压动脉 硬 化病 史、20 例活 动状 态 下发 病、2例 安 静状 态发 病。多 见 于中、老年 人群, 60岁以上为 主。临床表 现有恶 心、 呕吐、眩晕、共济 失调及 头痛 。少数 人表 现有意识障碍, 出血量 15m l 16例, 内科 保守 治疗 好转 出院, > 15m l 6例, 3 例死 亡, 1例小 脑蚓 部出 血 25m ,l 转 院手 术后 效果良 好。 2 例保 守治 疗 好转 出 院。结 论: 对突恶心、呕吐、眩 晕、共济 失调 的患 者, 不论有无头痛, 颈项强直, 都要及时排 除小脑出 血 可能 , 进行 头 颅 CT 扫 描, 必 要时行 M R I检查。 关键词 小脑出血 诊断 预后
本组结果显 示, 利培 酮与喹 硫平经 8
腹血糖 (均抽静脉 血, 用 自动 生化分 析仪 周治疗观察, 两组在治疗前及治疗后空腹
检测 ), 于第 8周用 PAN SS评定 疗效和用 血糖略有 升高, 但影 响很小 , 两 者无 明显
T ESS 评 定 不 良 反 应。 临 床 疗 效 则 以 差别 (P > 0. 05 ); 在疗 效 上, 利培 酮 与喹
M S诊 断 标 准 : 按 国 际 糖 尿 病 联 盟
中国社区医师 医学专业半月刊 2008年第 16期 (第 10卷总第 193期 ) 27
临床论著 CH INESE COMMUN ITY DOCTO RS
喹硫平、利培酮对血糖轻度异常精神分裂症的治疗对照研究
张雪琴 向道华
64 400 2 四川省宜宾市康复医院
资料与方法 2007年 6~ 12月整 体调 研某公 司在
职职 工 8943 例, 资料 完整 者 7829例, 应 答 率 87. 5% 。 其 中 男 4809 例, 女 3020 例, 年龄 22~ 58岁, 体 质指数 ( BM I) 25
5kg /m2。 方法: 组 织培 训。 问卷 调查: 按
参考文献 1 俞世勋, 高敬龙, 郭民霞, 编著. 实 用脑血管
疾病. 西 安: 陕西 科 学 技术 出 版 社: 241 243. 2 朱锡生, 虞炳庆. 49 例自发性 小脑出血临床 与 CT 观 察. 临 床神 经 病 学杂 志, 1999, 34 ( 2 ) : 246- 50.
代谢综合征流行病学调查
与这个年龄段高血压、动脉硬化发病率高 有很大关系 [ 1]。
病因与 出血 部 位: 22 例中 有 高 血压 病 史 18 例 ( 82% ) , 与 文 献 报 道 小 脑 出 血、高血压、动脉硬 化占 50% ~ 80% [1] 相 符。小脑出血 部位 主要 在齿状 核及 其附 近, 常在小脑半 球内 形成血 肿, 蚓部 发病 率低。本组左半球 13例、右半球 7 例、蚓 部 2例。左右 半球出 血发 生率 无一 定规 律性。本组 22例 年龄 偏大, 发 病原 因主 要为高血 压、动 脉硬 化, 其次要 考虑 脑淀 粉样变血 管病, 不考 虑动脉 瘤、出血 性脑