开颅手术患者的健康指导
开颅手术后如何快速恢复?注意这4点,或能帮助病人早日痊愈
开颅手术后如何快速恢复?注意这4点,或能帮助病人早日痊
愈
很多朋友可能会觉得“做手术”并非是什么好事,因为当开刀动手术的时候,往往就意味着身体出现了某些重大疾病,也意味着衰老即将到来。其实生活中大可不必这么悲观,手术是现代医学进步的标志之一,也正是依靠手术,人们才有机会克服更多的疑难杂症,帮助身体重返健康。
不过,大型手术对身体带来的影响还是在所难免的,以开颅手术为例,这种在“太岁头上动土”的手段本身就风险极大,而在术后还有可能给患者带去意料之外的麻烦。因此,这种大型手术的术后康复自然也就成了关键问题。在开颅手术前后,记得做到这4点,或许能够减少副作用,促进身体恢复正常。
1.合理止痛
头部是人体最为敏感的部位之一,其丰富的神经系统和毛细血管很可能在术中遭到一定的破坏,继而在术后导致程度不一的疼痛。为了缓解这种身体不适,有部分患者可能会自作主张地使用诸如芬必得这样的止痛药来调解,但若是不经评估便自行服用,很可能会产生术
后呕吐和药物依赖等状况。
因此在术后若是感觉到疼痛难耐,要请求医生对伤口进行检查和评测,然后在指导下合理使用止痛药物,这样既能够减少副作用,还可以帮助患者早日进行下床复健。
2.注重饮食
术后饮食需要格外注意,一般说来,开颅手术这种大型手术后6小时以内尽量不要进食,6小时之后当患者恢复意识并且能够进行独立完整的吞咽动作后,可以在护士协助下摄入流质饮食。当12小时候且无异常时,可以进食半流质食物。此外,患者饮食要足够清淡,并且主要以高蛋白、易消化的食物为主,切忌食用易产气的豆类、牛奶或是碳酸制品,并且还要主要少食多餐的原则,不要给胃肠道带去过重负担。
开颅手术后护理要注意什么
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导语:开颅手术以后一定要特别注重对病人的护理,如果身体有异样,一定要及时的跟医生反映,病人觉得哪里不舒服的话,家人也要尽快的和医生讲,让
开颅手术以后一定要特别注重对病人的护理,如果身体有异样,一定要及时的跟医生反映,病人觉得哪里不舒服的话,家人也要尽快的和医生讲,让医生对病人的情况更加了解,不要盲目的寻求偏方,主要的就是给病人最好的护理方式,多陪伴他,让他有一个好心情。那么开颅手术后护理要注意什么?
1、如果是突然发生高烧要跟医生联系,同时物理降温,经常用温水擦身体
2、鼻胃管用后要冲管,要定期更换
3、鼓励患者有效咳嗽,利于咳出深部的痰,如果能做雾化尽量做一下雾化
4、翻身要频繁一点,防止褥疮发生
5、饮食方面要按照医生医嘱,给予患者相应的流质饮食
6、避免便秘,如果有便秘发生,要在饮食和药物方面采取相关措施
7、口腔护理,可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部。
8、保护气管插管,避免脱落,用于纱布尽量每日更换,松紧要适宜,观察被纱布压迫的地方是否有皮肤的损伤,一旦出现损伤,要采取相应措施。
9、积极观察病人病情,包括痰的颜色等,如果有特殊变化,尽快通知医生
10、保持病人半坐卧位,帮助呼吸和避免炎症扩散
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开颅手术后护理10要点
开颅手术后护理10要点
开颅手术是一种常见的神经外科手术,用于治疗颅内疾病。术后护理是确保患者恢复的关键环节。下面将介绍开颅手术后护理的十个要点。
1. 术后定期监测生命体征:包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 密切观察患者的神经系统状况:包括意识、瞳孔反应、肢体活动等。如发现异常,应及时通知医生。
3. 保持通畅的呼吸道:患者术后应保持自主呼吸,避免气道阻塞。如有需要,可配备氧气供给。
4. 防止感染:术后切口要保持干燥清洁,定期更换敷料。给予适当的抗生素预防感染。
5. 管理疼痛:术后可能出现头痛、颅内压增高等疼痛症状,可以给予镇痛药物进行控制。
6. 控制液体平衡:根据患者的情况,合理调整液体输入和排出,维持正常的血容量和电解质平衡。
7. 防止并发症:如抽搐、脑水肿、脑脓肿等。及时发现并采取相应的治疗措施。
8. 康复护理:术后需要逐渐进行康复训练,包括肌力锻炼、平衡训练、语言康复等,帮助患者尽早恢复功能。
9. 心理支持:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护士应给予患者积极的心理支持和安慰。
10. 定期复查和随访:术后患者需要定期复查头颅CT、MRI等影像学检查,随访观察病情变化。
开颅手术后的护理工作是非常重要的,它关系到患者的康复和生活质量。以上提到的十个要点,涵盖了术后护理的关键内容,旨在保证患者的安全和康复。同时,护士还应不断学习和更新专业知识,提高自身的护理技能,为患者提供更好的护理服务。
开颅手术患者的健康指导
开颅手术患者的健康指导
我院神经外科开展开颅手术包括:颅内占位、脑膜瘤、胶质瘤、癫痫等。
术前注意事项:
1、请注意保暖,预防感冒,放松心情,不要过于紧张,保证充足的睡眠。
2、手术区域备皮,便于保持清洁,防止感染。
3、手术前一天下午4—5点,护士会为您灌肠,请您在病房中等候,灌肠的目的是为了清洁下段肠道,以免在手术时污染手术台。手术前一天晚饭可以照常吃,但尽量吃一些清淡饮食。
4、为避免手术麻醉时出现意外,请您在手术前一天晚上10点以后不要进食任何食物,12点以后不能喝水。
5、对伴有共济失调、走路不稳、手脚无力、麻木痉挛、肢体偏瘫等症状的患者应卧床休息,防止跌倒使病情加重
6、术前有颅压高症状的患者为避免颅内压骤然升高而发生脑疝,要减少活动量,必要时卧床休息,抬高床头15-30°,以减轻脑水肿,适当应用缓泻剂,保持大便通畅,同时为降低颅内压减轻头痛恶心呕吐等不适症状我们会根据情况予您静脉输入脱水剂和给予氧气吸入。
7、因为术后卧床时间较长,日常生活都需在床上进行,术前应练习在床上活动及大小便.吸烟患者应戒烟,并练习有效咳嗽,避免因呼吸道分泌物过多不能及时排出导致肺部感染。
8、如有特殊药物必须服用,请与主管大夫联系。
9、物品准备:带刻度的奶瓶1个,抽纸2盒,湿纸巾1大包,毛巾2条,脸盆2个,便盆1个,尿壶(男)1个。
术后注意事项:
1、手术当天您需要进入神经外科监护室(19—27床),为避免交叉感染,家属每日15:30—16:00可进入探视,每位患者只限一位家属。其他时间谢绝探视,谢谢您的合作。
2、请您不要触摸伤口,不要拉拽头部绷带。
开颅防护措施
开颅防护措施
引言
开颅术是一种常见的神经外科手术,用于治疗颅内疾病。在开颅手术期间,患
者的大脑和其他神经结构暴露在外,因此需要采取有效的防护措施来避免感染和其他并发症的发生。本文将介绍开颅防护措施的重要性以及常用的防护方法。
开颅防护措施的重要性
开颅手术是一项复杂而高风险的手术,术中颅内暴露和手术创伤会导致一系列
潜在的并发症,如感染、出血和脑脊液漏等。因此,在手术过程中采取适当的防护措施至关重要。以下是开颅防护的几个重要原则:
1.保持手术器械和手术区域的无菌:手术器械和手术区域必须保持无菌,
以防止外源性感染。医护人员需要遵循正确的无菌操作规程,并使用无菌手套、口罩和帽子等防护装备。
2.控制手术区域的温度:手术过程中,大脑需要保持适当的温度,以减
少炎症的风险。使用外科灯和加热床等设备来控制手术区域的温度是非常重要的。
3.防止脑脊液漏:在开颅术中,大脑与外部环境直接接触,脑脊液泄漏
的风险较高。采取适当的防护措施,如使用凝胶海绵或特殊的缝线来缝合脑膜,以及密封手术切口,可以有效降低脑脊液漏的发生率。
4.控制感染风险:开颅手术后,患者的创口容易感染。医护人员需要采
取适当的消毒措施,包括手术器械的灭菌和创口的消毒。患者也需要在手术前接受适当的抗生素预防治疗。
常用的开颅防护方法
1.无菌操作:在开颅手术前,医护人员需进行适当的手部消毒,并穿戴
无菌手套、口罩和帽子等防护装备。手术器械需要经过灭菌处理,并在手术过程中保持无菌状态。
2.控制手术区域温度:手术过程中,医护人员使用外科灯和加热床等设
备来控制手术区域的温度。尤其是在长时间手术中,及时调整手术区域的温度对于保护患者的大脑至关重要。
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理
颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理
总结了3~6例颅脑损伤患者围手术期护理干预措施,包括做好术前准备和心理准备,术后生命体征的观察以及康复护理,认为做好精心的围手术期护理是促进颅脑损伤开颅手术患者的关键。
标签:颅脑损伤;开颅手术;围手术期;护理
原发性颅脑损伤无需开颅治疗,而继发性颅脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要
有脑水肿和颅内血肿。它往往因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害患者生命,尤其是颅内血肿需及时开颅手术,以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。重度颅脑损伤患者术前术后并发症发生率及致残率都高。所以围手术期护理更为重要。本院近几年收治重度颅脑损伤患者180例,其中通过手术治疗者36例,经过精心护理,效果良好,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本院2007年1月~2008年12月共做开颅手术36例,其中开颅血肿清除术16例,去骨瓣减压术10例,钻孔探查术4例,钻孔引流术6例。男24例,女12例,年龄7~76岁,平均年龄38岁。
1.2 致伤原因
车祸伤26例(72%),坠落伤4例(11.5%),跌伤2例(5%),打击伤4例(11.5%)。
2 护理干预
2.1 术前护理
2.1.1 做好心理护理
①开颅手术患者术前心理状态不同于其他疾病术前心态,患者及家属难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪,担心术中丧失生命,术后醒不来甚至变成植物人或重残。因此,医务人员应关怀、鼓励患者,以恰当的言语和安慰的语气,做好耐心的疏导工作,告知患者及家属争取手术时间与病情预后及生存质量的高低有着直接关系,使患者及家属以积极的心态配合手术及术后治疗护理。②注意自身形象,医务人员要有良好的职业道德,操作娴熟细致,护理耐心周到,态度热情和蔼,这才使患者有信任感。
开颅手术后注意事项
开颅手术后注意事项
开颅手术是一种重大的脑外科手术,术后护理非常重要。以下是开颅手术后需要注意的事项:
1. 保持休息:手术后需要充分休息,促进伤口愈合和恢复。避免过度活动和体力劳动,保证充足的睡眠。
2. 规律饮食:手术后需要遵守医嘱,选择易消化、富含营养的食物。避免辛辣、刺激性食物和过度油腻的食物,以免引发消化不良或腹泻。
3. 正确服药:按医生的建议正确服用药物,包括镇痛剂、抗生素等。不随意停药或改变剂量。如有不适或过敏反应,及时向医生报告。
4. 保持伤口清洁:头部伤口需要定期清洗和更换敷料,注意保持伤口干燥。避免用力擦拭伤口,以防止感染。如出现红肿、渗液、发热等异常情况,应及时就医。
5. 避免剧烈运动:手术后要避免剧烈运动和高强度活动,以免刺激伤口,增加颅内压力。
6. 注意头部护理:手术后需要注意保持头部的稳定,避免碰撞和摔倒。使用软枕头、避免过度弯腰和低头。洗头时应轻柔,避免用力搓揉头皮。
7. 定期复查:手术后要按医嘱定期复查,包括头部CT、B超
等检查。及时发现并处理并发症。
8. 避免精神刺激:手术后要避免过度紧张、焦虑、愤怒等精神刺激,保持心情愉快,有助于恢复。
9. 防止感染:手术后要注重个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。如出现感染症状,如发热、咳嗽、皮肤红肿等,应及时就医。
10. 密切观察病情变化:手术后要密切观察自身病情变化,包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识改变等不适症状,及时向医生报告。
总之,开颅手术后需要严格按照医生的建议进行护理和生活方式调整。及时发现并处理并发症,促进伤口愈合和康复。
开颅手术后有哪些注意事项
开颅手术后有哪些注意事项
相信看过三国演义的朋友一定会对其中一个故事桥段印象深刻,那就是千古
枭雄曹操患有头风症,常常被疾病折磨的死去活来,后来听说华佗拥有精湛的医术,于是派人请华佗前来治病,当时华佗采用的是针灸方法,该方法甚为管用,
一下子便缓解了曹操的顽固之疾。过后华佗给曹操浇了一盆冷水,说该方法治标
不治本,想要彻底将头风病治愈,需要进行开颅手术,曹操本就疑心重,当听华
佗说还要进行开颅,瞬间便怀疑他别有用心,随之将其杀害。暂且不说这段故事
是不是史实,单说在那个年代提出开颅手术,便已是闻所未闻,那可是一千多年前,各项生产力都不发达的年代,别说是曹操不相信,就是当代医生也会怀疑华
佗的开颅手术到底有几成的把握。在《三国志》中有过华佗做胃肠缝合手术的记载,如果记录属实的话,那应该算是社会发展史中最早的内科手术了,由此可见,华佗“神医”的名号确实实至名归。
现如今,开颅手术已经成为临床治疗中的重要手段,比如脑出血、脑肿瘤等
疾病的治疗,均需要采用开颅手术,以便达到最佳的治疗效果。当然有一点不可
否认,虽然开颅手术早已不是新鲜事,手术成功率非常高,但是相较于其他类型
手术,该项手术在实施过程中所要承担的风险更大,并且会对患者的身体机能造
成一定的影响。基于此,除了加强手术室护理之外术后护理同样不可掉以轻心,
医生会根据患者的实际情况,指导患者对以往的生活习惯加以适当调整,有助于
患者身体更好的康复。反之,如果不注重术后护理工作,很容易引发危险事件,
甚至威胁到患者的生命安全,那么开颅手术后需要注意哪些事项呢?
1、开颅手术后的寿命
车祸开颅手术患者治疗与康复注意事项
车祸开颅手术患者治疗与康复注意事项
全程经历了一名78岁车祸开颅手术患者的治疗与康复过程,现从家属角度将有关注意事项交流如下:
一是颅内大出血应早做手术。车祸造成的颅内大出血一般是对冲伤造成的,早做手术可减少颅内压力,减少对大脑皮层的伤害。只要医院具备做开颅手术的条件,不要盲目往大医院送,而耽误治疗的最好时机。因往大医院送路途要耽搁时间,送到后一般检查和做手术均要排队等候,这些时间对于颅内大出血病人来说是十分宝贵的。
二是尽早从ICU转入普通病房。只要病人体温正常(包括较低发热)、可以脱呼吸机即可转入普通病房。病人在ICU尽管有护士护理,但不可能很周到细致,而且同家人或者专人护理还是有很大的区别。在ICU时间过长,长期卧床还可能引起其他病症,给后期康复带来很多问题。
三是及时聘请专业护工护理病人。一般家属都缺少护理开颅手术患者的经验,转入普通病房后病人大小便均在床上、通过插管喷痰很利害,还要防止卧床褥疮等,家属也不可能请很长时间假期进行照顾。可向医院医生护士咨询,聘请护理经验丰富的护工照料病人,家属再跟踪学习护理方法,会给后续家属自行护理积累经验。专业护工同医院医生护士一般十分熟悉,及时反映病人病情、领取药品等十分便捷,更换床单、被褥等十分方便。
四是病人各种营养要跟上。尽管可以给病人输入营养液,但还是不如食物营养好。主要方法:将大米、瘦肉、蔬菜、水果、盐等通过豆浆机制成米糊,还可通过购买研成的五谷杂粮粉末,加上蛋白粉、牛奶等调成糊状,通过喂管给病人注入,保证病人获得充足的营养需要。病人取掉喂管后,一般也只能吃流食,可继续采种上述方法给病人吃,当病人口感不好时可以加入蜂蜜、白糖等。
开颅手术后注意事项
开颅手术后注意事项
开颅手术是一种重大的脑外科手术,用于治疗脑肿瘤、颅内出血、脑囊肿等疾病。手术后的恢复过程非常重要,患者需要特别注意一些事项以促进愈合和避免并发症。以下是开颅手术后的注意事项:
1. 高度卧床休息:手术后的患者需要在医生的指导下进行休息和恢复。需要保持平躺的姿势,避免位移和剧烈运动。床头宜稍高,有助于减轻颅内压。
2. 避免刺激性食物:手术后的患者应避免吃辛辣、油炸、酸甜及刺激性强的食物,以免刺激胃肠道和引起不适。
3. 均衡饮食:患者需要摄取均衡的饮食,包括蛋白质、维生素和矿物质,以便促进伤口的愈合和身体的康复。建议多吃新鲜蔬菜、水果、高蛋白的食物。
4. 注意口腔卫生:手术后的患者应定期刷牙,注意口腔的清洁。可以使用漱口水来保持口气清新,并预防感染。
5. 遵医嘱服药:术后的患者需要根据医生的嘱咐规律用药,尽量不要漏服或者停药。如果出现药物不良反应,应及时与医生沟通。
6. 保持伤口清洁:手术后的伤口应保持干燥和清洁。伤口周围皮肤应定期用生理盐水擦拭,避免感染。
7. 避免感染风险:手术后的患者需要避免接触感染源,如禽畜及其粪便、尘土和病人,以预防伤口感染和其他感染。
8. 防止便秘:手术后的患者容易出现便秘,可以通过饮食调节和适量运动来预防。增加膳食纤维的摄入,饮水量要足够。
9. 避免剧烈活动:手术后的患者需要避免剧烈活动和重体力劳动,以免对伤口和大脑造成额外的负担。
10. 正确佩戴头盔:如果患者在手术后需要出门活动,特别是骑自行车或者摩托车等高危活动,要正确佩戴头盔,预防外伤。
开颅手术室护理个案范文
开颅手术室护理个案范文
护理个案:开颅手术室
患者信息:
姓名:张三
年龄:45岁
性别:男性
诊断:脑动脉瘤
手术日期:2021年5月10日
手术时间:上午10点
护理目标:
1. 确保手术室环境安全、清洁和卫生。
2. 监测患者生命体征,保持稳定。
3. 提供个体化的护理,以减少手术期间患者不适和感觉焦虑。
4. 协助医生和其他护理人员进行手术操作。
5. 提供术后护理,促进患者恢复。
护理措施:
1. 在手术室准备阶段,确保手术室设备、药物和护理用品的准备完备。
2. 进行手术室消毒,保持手术室的清洁和卫生。
3. 导联设备的正确安置,监测患者的心电图、血压、呼吸等生命体征。
4. 给予患者充分的解释和安慰,缓解患者的紧张和焦虑情绪。
5. 协助医生进行手术准备工作,如洗手、穿戴手术衣、戴手套等。
6. 在手术过程中,保持手术室安静,注意维持患者的体温和液体平衡。
7. 注射抗生素和其他术前药物。
8. 根据医生的要求,妥善处理术中产生的血液和其他生物废物。
9. 在手术结束后,定期评估患者的生命体征,确保患者的稳定。
10. 清洗和拆卸手术器械,并安全处理手术废物。
11. 完善记录患者手术过程、药物使用和护理措施。
护理效果评估:
1. 手术室环境安全、清洁和卫生。
2. 患者生命体征平稳。
3. 患者手术过程中感到安心和放松。
4. 医生和其他护理人员顺利进行手术操作。
5. 患者术后恢复顺利。
备注:以上个案仅供参考,实际护理操作需根据具体情况进行调整和实施。请根据医嘱和护理准则进行适当的护理措施和监测。
开颅手术患者的护理 ppt课件
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7
开颅手术术前准备
皮肤的准备 ——彻底清洁皮 肤,避免伤口感染
• • • • 手术区域按备皮范围剃去头发,清洁皮肤 指导病人全身沐浴、洗头 检查手术区域皮肤是否完整,有无皮疹、破溃、感染 注意:动作轻柔、避免刮伤
开颅手术引流护理
脑内引流管的护理
目的:术后降低颅内压,引流颅内积血,降低伤口
脑脊液漏
要点:管路标识、固定、通畅,引流高度、引流液
波动、颜色、性状、量。
引流装置护理要点
(1)固定通畅:病人头部活动应适应受限,保持引流管通畅,无扭曲、打折、 脱出。避免引流管受压、扭曲、折叠,如无脑脊液流出,应查明原因,给予处 理。 (2)引流量:控制脑脊液引流量,以每日不超过500ml为宜。如有颅内感染, 引流量可相应增加,但应该注意水电解质平衡。 (3)引流装置高度:侧卧位以正中矢状面为水平面,平卧位以外耳道为水平面, 成人10~15cm,儿童5~10cm。
引流液不流: 颅内压过低:若将引流瓶放低,有脑脊液流出则可证实,但仍将引流瓶放回 原位即可。 顶端开口吸附于脑室壁:试将引流管轻轻旋转,即可有脑脊液流出。 小血块或破碎的脑组织堵塞:可在消毒后试用无菌注射器轻轻抽吸,切不可 高压注入液体冲洗,以防管内堵塞物冲入脑室系统狭窄处,导致脑脊液循环 受阻。
引流管也会有状况发生
固定骨瓣
缝合头皮
常见的开颅手术:前颅底开颅、中颅底 开颅、后颅底开颅、侧颅底开颅
手术术式:仰卧位、俯卧位、侧卧位
引流管名称:脑室外引流、硬膜下引流、硬膜 外引流、皮下引流、腰大池引流、创(瘤)腔 引流。
通常术后的护理
瞳孔、意识状态、生命体征、皮肤护理
颅脑术后护理(共5篇)
颅脑术后护理(共5篇)
第一篇:颅脑术后护理
颅脑手术术后护理
是整个病程护理的重点,直接关系患者的生存及预后。严密观察病情变化。由于存在不同程度的意识障碍,除少部分病人监测颅内压外,其他主要依靠临床观察来了解病情变化。重点观察生命体征、颅内压、意识、瞳孔及肢体活动情况。如血压、脉搏、颅内压出现较大范围的波动,术后意识有恢复但又逐渐变差甚至昏迷,一侧或两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等,均提示有颅内继发性出血、迟发性血肿、脑水肿所致的颅内高压,以及未发现的其他部位的严重损伤(如胸腹部外伤出血、骨盆骨折等)或神经源性肺水肿等早期严重并发症,应立即报告医生,尽早处理。保持呼吸道通畅,预防交叉感染:由于患者存在不同程度的意识障碍,咳嗽和吞咽反射减弱或消失,易导致误吸或坠积性肺炎[5]。因此,保持呼吸道通畅及良好的通气、换气功能是术后护理中的重点,术后均行气管切开。气管切开能有效防止呼吸道梗阻,便于吸痰,同时也增加了呼吸道感染的机率。及时、正确地进行吸痰并严格按照气管切开护理常规进行护理,及时清除口腔分泌物,防止舌后坠。给予超声雾化吸入,能稀释痰液易于咳出,同时能控制感染、缓解或解除呼吸道痉挛,我们根据不同病情适当增减雾化药物。给予侧卧位有利于呼吸道分泌物排出及防止误吸,适度的头高位(15~30°)可避免体位性窒息,同时可促进脑部静脉回流,减轻脑淤血和脑水肿。注意颅内引流管的护理。大部分患者由于不同程度的意识障碍、躁动,常常无意识地用手拉扯引流管,严重时可将颅内引流管拔出,而产生不良后果。另外在使用冰帽、翻身、更换敷料等操作时也可因疏忽而发生此类情况。因此,我们对未完全清醒的病人,注意四肢的固定及保护。在进行各项操作时随时注意保护引流管,以防意外脱落。同时注意引流液的性状、颜色及一定时间内的引流量。颅内压监测:动态监测颅内压波动情况,术后48小时内是早期并发症及脑水肿发生的高峰期,应密切观察瞳孔的变化。患者出现剧
刚做过脑出血开颅手术该如何配合护理方法分析
刚做过脑出血开颅手术该如何配合护理方法分析
脑出血是常见的心脑血管疾病,也是老年常见病,该病起病急,若未及时发现并行抢救措施,易导致患者出现多种后遗症,严重威胁着患者的生命安全,甚至可导致患者死亡。临床在治
疗该病上多采用开颅手术治疗,但术后会出现偏瘫、失语、智力障碍等并发症,严重影响患
者身心健康,因此有必要采取全面、细致的术后护理干预,以改善病情。那么,刚做过脑出
血开颅手术的患者该如何配合进行护理干预呢?
一、急性期护理
在患者完成手术后1-2d内,应使患者呈仰卧位,并将床头抬高15-30°,以缓解脑水肿情况;同时,应保持病房安静、光照适宜,并对探视人员次数及时间进行限制;在给予患者护理时
动作应轻柔。针对面部神经瘫痪患者,应使患侧面部在上呈侧卧位,以便引流口腔分泌物;
针对昏迷患者,可以生理盐水纱布或凡士林消毒纱布覆盖眼上,滴入氯霉素眼药水,3-4次/日。
二、饮食护理
在患者术后1-2d内应禁食,待患者生命体征稳定,颅内压水平稳定、未出现严重上消化道
出血时方可进食流食;若患者昏迷,应行鼻饲进食,食物应以清淡、高蛋白、高维生素、高
纤维素、低胆固醇为主;并应定时定量、少食多餐,多食用果蔬等,还应戒烟酒。同时,应
做好口腔护理,确保口腔清洁,以免引发误吸导致呼吸道受阻而窒息。
三、高热护理
脑出血患者术后易因感染、血肿、药物不良反应及中枢受损等引发高热症状,一旦患者出现
高热现象,可行乙醇或温水擦浴,或在头、全身大动脉部位敷包裹上毛巾的冰袋来进行物理
降温,冰敷时间不宜过长,以免冻伤患者。
四、皮肤护理
及时更换床品,确保床铺干燥、整洁;对于绝对卧床患者应每隔2h进行1次翻身;若患者
颅内动脉瘤患者出院指导宣教PPT课件
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 合理饮食 03. 日常生活注意事项 05. 需要就医的情况
02. 伤口的自我护理 04. 定期复查
01
合理饮食
合理饮食
饮食上要注意清淡、少盐,适量吃高蛋白、富含纤维素的食 物,如谷类、蔬菜、水果、奶、豆类、鱼、蛋、瘦肉等以防 便秘。因为如果用力排便会导致腹内压增高,继而影响到血 压、心率而不利于病情恢复。
03
日常生活注意事项
日常生活注意事项
1源自文库
2
保持心情舒畅,作息规律。避免情绪激动和剧烈运动, 以免引起血压升高而导致脑出血。
一般来说抽烟喝酒对心脑血管的影响还是很大的,所 以出院后要戒烟戒酒。
3
注意安全,尽量不要单独外出或锁门洗澡,以免发生 意外时影响抢救。通常3个月后可以恢复正常的生活 和工作,但应避免高强度工作。
02
伤口的自我护理
伤口的自我护理
介入手术病人 术后只在大腿上留有一个约2毫米的针眼,一般不 需要特殊处理。
伤口的自我护理
开颅手术病人 出院时伤口还没有拆线的病人,请保持伤口敷料的清洁干燥,并且遵
医嘱按时换药。同时注意观察伤口,如果出现红、肿、热、痛或者渗 血、渗液打湿敷料请及时就医。如果伤口愈合良好,一般术后7~12 天左右拆线。具体拆线时间需要医生根据伤口愈合情况决定。 一般来说拆线半个月后,如果伤口愈合良好,患者可以淋浴。注意: 洗澡时需水温适宜,不要用力揉搓伤口,不要长时间浸泡伤口。
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开颅手术患者的健康指导
我院神经外科开展开颅手术包括:颅内占位、脑膜瘤、胶质瘤、癫痫等。
术前注意事项:
1、请注意保暖,预防感冒,放松心情,不要过于紧张,保证充足的睡眠。
2、手术区域备皮,便于保持清洁,防止感染。
3、手术前一天下午4—5点,护士会为您灌肠,请您在病房中等候,灌肠的目的是为了清洁下段肠道,以免在手术时污染手术台。手术前一天晚饭可以照常吃,但尽量吃一些清淡饮食。
4、为避免手术麻醉时出现意外,请您在手术前一天晚上10点以后不要进食任何食物,12点以后不能喝水。
5、对伴有共济失调、走路不稳、手脚无力、麻木痉挛、肢体偏瘫等症状的患者应卧床休息,防止跌倒使病情加重
6、术前有颅压高症状的患者为避免颅内压骤然升高而发生脑疝,要减少活动量,必要时卧床休息,抬高床头15-30°,以减轻脑水肿,适当应用缓泻剂,保持大便通畅,同时为降低颅内压减轻头痛恶心呕吐等不适症状我们会根据情况予您静脉输入脱水剂和给予氧气吸入。
7、因为术后卧床时间较长,日常生活都需在床上进行,术前应练习在床上活动及大小便.吸烟患者应戒烟,并练习有效咳嗽,避免因呼吸道分泌物过多不能及时排出导致肺部感染。
8、如有特殊药物必须服用,请与主管大夫联系。
9、物品准备:带刻度的奶瓶1个,抽纸2盒,湿纸巾1大包,毛巾2条,脸盆2个,便盆1个,尿壶(男)1个。
术后注意事项:
1、手术当天您需要进入神经外科监护室(19—27床),为避免交叉感染,家属每日15:30—16:00可进入探视,每位患者只限一位家属。其他时间谢绝探视,谢谢您的合作。
2、请您不要触摸伤口,不要拉拽头部绷带。
3、一般情况下病人清醒后护士会遵医嘱抬高床头15-30°,以利于静脉回流,减轻脑水肿,降低颅内压。
4、全麻术后患者可能会出现恶心,呕吐,属于麻醉的正常反应,如出现这种情况,请把头偏向一侧,尽可能吐出。
5、全麻手术患者由于手术中插入气管插管的原因,患者可能会感觉喉部疼痛,咳嗽时痰液中可能会带有血丝,请不要紧张,这是术后正常反应。
6、全麻手术麻醉病人会常规留置尿管,病人清醒后会感到尿道口不适,有排尿感,这种情况属于留置尿管的正常现象,大多数人可以耐受,由于开颅术后患者要监测尿量,尿管要留置至术后1—2天方可拔除。
7、术后患者会应用抗癫痫药物,从静脉用药逐渐过渡到口服药。
8、术后请您遵医嘱进食、饮水,防止大便干燥。
9、手术完全清醒后,为防止深静脉血栓的发生,应尽早下床活动;卧床期间进行下肢屈身运动,每次10—20分钟,每天2—3次。如卧床时间较长,我们会为您穿弹力袜。
10、术后脑水肿时,会出现头痛,恶心呕吐,头面部水肿,请您不要担心,一般7-10天后会逐渐好转,术后仍会继续使用脱水剂。
11、如果术后您带有引流管,翻身活动时注意安全,避免管路脱出。
12、术后为了起到减压的作用,有时将病人颅骨骨瓣去除或游离,成为骨窗或游离骨瓣。应加强保护;
13、功能锻炼:术后病人如果出现偏瘫或失语,要加强病人肢体功能锻炼和语言训练,协助
病人肢体被动活动,按摩肌肉,防止肌肉萎缩,耐心辅导病人进行语言训练,从指导病人简单发音开始,逐渐发多个音,平时多给病人听音乐,广播等,刺激其听觉中枢,以利于及早恢复健康。
出院指导:
1、遵医嘱按时服药,定期复查。
2、心理状态:注意保持心情愉快,乐观,面对现实,心绪稳定,适当参加一些体育活动。
3、增加营养,多食蛋白质丰富的食物及新鲜蔬菜及水果。
4、根据病情进行肢体的功能锻炼及语言训练。
5、保护好骨窗,外出时要戴帽子,防止重物或异物掉落。