开颅手术患者的护理共25页文档
开颅患者术后护理要点
开颅患者术后护理要点【摘要】开颅手术是一种常见的治疗方法，术后护理对患者的恢复至关重要。
在术后护理中，需要注意手术后步骤及观察要点，包括定时观察伤口情况、监测患者神经功能和生命体征，以及控制饮食起居。
特别要重视伤口护理，保持伤口清洁干燥。
及时观察患者的神经功能变化，如出现异常应及时报告医护人员。
对于生命体征的观察也至关重要，包括监测体温、心率、血压等指标。
结论中再次强调了开颅患者术后护理的重要性，以及专业护理团队在护理过程中的必要性。
通过细致的护理，可以有效减少并发症，促进患者的康复。
【关键词】开颅患者、术后护理、步骤、观察、伤口、神经功能、生命体征、饮食、起居、专业护理团队、重要性、意义、再强调1. 引言1.1 开颅患者术后护理意义开颅患者术后护理意义是指对开颅手术后患者进行全面细致的护理，旨在保障患者术后恢复的顺利进行和降低并发症发生的风险。
开颅手术是一种高风险的脑部手术，术后患者需要经历一段较长时间的恢复期，因此术后护理至关重要。
开颅患者术后护理意义体现在以下几个方面：术后护理的及时性和全面性直接关系到患者的生命安全和康复情况。
合理规范的护理可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生率。
术后护理可以有效地减轻患者的痛苦和不适感，提高患者的生活质量。
良好的护理可以让患者感受到关爱和关心，从而更有信心和勇气面对康复过程中的各种困难。
开颅患者术后护理意义重大且不可替代。
医护人员需要高度重视患者术后护理工作，做好每一个细节，确保患者能够得到最佳的康复效果。
只有如此，才能真正实现对患者的呵护和关怀，让他们早日康复重返社会。
1.2 开颅患者术后护理的重要性开颅患者术后护理的重要性不容忽视。
在患者接受开颅手术后，正确的护理是确保患者康复的关键。
术后护理的质量直接影响着患者的生命安全和康复效果。
开颅手术是一种创伤性较大的手术，患者在手术后需要经历一段时间的恢复期。
而术后的护理工作，包括伤口护理、神经功能观察、生命体征监测等，是确保患者安全度过恢复期的关键。
开颅手术患者的护理
在患者病情允许的情况下，指导患者进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
护士与家属的协作与沟通
心理支持
关心患者的心理状态，与家属共同为患者 提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的
信心。
A 家属教育
向家属详细解释患者的病情和护理 需求，指导家属如何协助护士进行
护理工作。
B
C
D
协作与沟通
建立良好的护患关系和医护关系，加强与 医生、其他护士的沟通与协作，确保患者 得到全面、高质量的护理服务。
镇痛药物调整
密切观察患者对镇痛药物的反应，根据需要及时调整药物剂量和给药 途径，确保镇痛效果的同时避免副作用。
并发症护理案例
颅内感染护理
对于术后出现颅内感染的患者，严密监测生命体征，及时给予抗感 染治疗，保持头部伤口清洁干燥，防止感染扩散。
脑脊液漏护理
对于脑脊液漏患者，采取头高位休息，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增 加颅内压的动作，同时加强局部伤口护理，预防感染。
癫痫发作护理
对于术后出现癫痫的患者，遵医嘱给予抗癫痫药物，保持呼吸道通 畅，防止舌咬伤等并发症，同时加强安全防护，避免意外伤害。
THANK YOU
感谢观看
记录与分析
详细记录生命体征数据，分析波动趋 势，为医生提供准确信息，以评估患 者的术后恢复状况。
伤口及引流管护理
伤口观察
密切观察手术切口，注意有无渗血、渗液、红肿等异常表现，及时更换敷料， 保持伤口干燥清洁。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的量、颜色、性质，发现 异常及时报告医生。
认知及心理支持
认知障碍处理
开颅手术患者可能出现认知障碍，如记忆力下降、注意力 不集中等。需提供专业的认知训练，通过脑力游戏、记忆 训练等方式改善患者的认知能力。
做完开颅手术的护理
做完开颅手术的护理
开颅手术一听就是非常危险的一种手术，接受开颅手术的人一般都是患上了一些脑科疾病的患者，因为人最重要的部位就是大脑，所以在脑科动手术是很困难的，而在手术之后的恢复对患者的康复有极大的关系，接下来我们就为大家详细的介绍一下关于做完开颅手术的护理吧。
1.手术后回病房将病人安置好，检查头皮有无压伤、烫伤、输液管及各种引流是否通畅，交接未完的治疗及物品。
2.了解术中情况，由麻醉医生交接麻醉中情况及当时所测得血压，由主刀医生交接手术中发生意外情况，术后应注意事项。
3.准确、及时观察病人生命体征改变，瞳孔变化，肢体活动情况，伤口是否渗液。
发现异常应及时向医生报告。
4.全麻手术后，麻醉未清醒前应平卧，头转向健侧。
清醒后生命体征平稳可取头高位(枕上枕头)，休克病人取头低位，躁动不安者要约束四肢或加床档。
5.保持呼吸道通畅，放有通气道者应等病人有吞咽反射后才能拔除。
有缺氧征象应给低流量氧气吸入。
6.手术后病人饮食，一般先给流食、半流食、普食。
7.手术后高热要查明原因，体温38℃以上要给药物、物理降温或给人工冬眠。
8.合理应用抗菌素，防止感染，体温正常后才能停药。
疑有颅内感染者，应行细菌培养和药物敏感试验，以利选择敏感药物进行治疗。
上面的这些内容就是关于做完开颅手术的护理介绍了，因为开颅手术所带来的副作用和后遗症都是比较危险的，所以尤其需
要做好手术的护理，如果患者可以顺利的度过恢复期的话是有利于疾病的治愈的，所以科学的，有效的护理很重要。
开颅手术后护理问题和护理措施
开颅手术后护理问题和护理措施开颅手术，那可是个大事儿！咱们得好好照顾自己，别让那些小问题给闹得头疼脑热的。
伤口得好好护理，别让脏东西跑进去，免得感染了可就麻烦了。
每天得换药、消毒，还得按时吃医生开的药，这样才能让伤口快快好起来！我想起了小时候学游泳，那水花四溅的，一不小心就得呛一口水。
现在想想，真是有点后怕。
手术后呢，咱们可得小心点，别因为激动或者太兴奋，把伤口碰破了。
千万别乱动，一动一晃的，伤口容易裂开，到时候疼得你嗷嗷叫。
再说说饮食吧，开颅手术之后，身体得慢慢恢复，所以得吃点有营养的东西。
比如说，鸡汤能补身子，鱼汤能补脑，水果蔬菜也得跟上，这样身体才能棒棒的。
也得听医生的，不能吃那些对伤口不好的东西，比如海鲜、辣椒这些。
说到恢复，我就想起那个笑话：医生说：“你的头骨愈合得不错哦！”我一听，高兴坏了，心想：“这下可以出门溜达了！”结果医生又说：“不过你得小心点，别摔着了。
”我一听，顿时愣住了：“那我岂不是要天天带着头盔？”哈哈，这玩笑虽然有点夸张，但也算是提醒我们，术后恢复得悠着点儿，别急功近利。
当然了，除了日常护理和饮食调理，咱们还得注意休息。
手术过后，身体就像是刚做完一场马拉松，需要好好歇歇。
白天尽量保持安静，晚上早点儿睡，这样才能让身体更好地恢复。
要是累了，就给自己放个小假，打个盹儿，补充一下能量。
最后说说心态吧，开颅手术虽然听起来挺吓人的，但只要我们心态平和，就能少受些罪。
想想看，手术前的那些紧张和担忧，现在都变成了满满的感激和庆幸。
所以啊，咱们得珍惜这份来之不易的平静，好好享受康复的过程。
开颅手术之后的护理工作可不能马虎。
我们要像对待自己的伤一样，细心照料，让伤口快快好起来。
也要调整好心态，享受这个从“战场”到“疗养院”的转变过程。
只有这样，我们才能真正地从手术中走出来，迎接那个更加精彩的自己！。
开颅手术前后的护理
术前准备
11、手术前也注意患者情绪，予以心理安 慰。如病情许可，给予适量的镇静药或 安眠药，让患者安静入睡，便秘者可用 开塞露通便，颅内高压者禁止灌肠。
12、手术前8h禁食（针麻局麻除外）， 乳婴儿术前４h禁食。
13、准备好带进手术室的药物与照片等。 14、手术当天早晨按医嘱给药。 15、准备麻醉床及急救用物。
8 术后当日不用镇静剂或安 眠药。
9 术后６～８h仍不能排尿 者，可给予导尿。
术后护理
10 严格控制输液速度和水份摄入 量，输液量每天不超过2000毫升， 同时控制饮水量，防止水钠储留。
11 如观察过程中有异常发现（如 瞳孔大小，意识改变，肌体瘫痪， 血压不稳）应及时与医师联系。
术后护理
12、垂体瘤术后禁用冬眠，注意观察有无多饮、 多尿现象出现。
术后护理
4、保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要 时行气管切开术。
5、手术日禁食，第２d可进流质或半 流质或遵医嘱。
6、病情观察：观察意识、瞳孔、脉搏 每小时１次，连续６次，之后每２h １次，稳定后Q4 h，病情平稳３d后 停止观察，若病情需要可根据医嘱继 续观察。
术后护理
7 注意切口引流液情况，有 异常与值班医师联系。经常 保持敷料干燥，拔出引流管 后须注意有无脑脊液漏，发 现漏者及时通知医师。
6、患者不能单独外出，患者要做 特殊检查（如ＣＴ、脑电图、超 声波及各种造影）可由医院工作 人员或家属陪同前往。
7、按医嘱给予抗癫痫药物或激素类 等药物。
术前准备
8、做好交叉配血试验及青霉素试 验。
9、皮肤准备 术前一天剃头，手 术日晨用75%酒精纱布消毒头皮 带上手术帽，并仔细检查手术野 有无感染及破损。
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
开颅手术后的护理注意事项
开颅手术后的护理注意事项开颅手术是一种非常复杂的手术，需要患者在手术后接受特殊的护理。
以下是开颅手术后的护理注意事项。
1. 术后立即观察术后立即观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、意识状态等。
检查患者是否出现呼吸困难、心率不稳、体温异常等情况。
如果出现异常需及时通知医生处理。
2. 定期监测生命体征定期测量患者的体温、脉搏、心率、呼吸等生命体征，以便及时发现异常情况。
3. 保持休息手术后需要让患者保持充足的休息，尽量减少活动，避免剧烈运动和提重物，以免影响伤口愈合。
4. 保持头部稳定患者的头部需要稳定，尽量避免剧烈晃动，可以用枕头支撑头部，保持头部平稳。
5. 保持创面清洁术后的创面需要保持清洁干燥，如果有渗血或渗液需及时更换敷料，防止感染。
6. 防止感染术后要加强环境卫生，保持病房空气清新，室内洁净，避免受凉，防止感冒。
手术后的患者抵抗力较弱，易感染，所以要做好感染防护工作。
7. 注意饮食术后饮食要清淡易消化，多吃富含蛋白质的食物，多喝水以促进排泄及创面愈合。
8. 定期更换体位术后需要定期更换体位，避免长时间保持相同的体位，防止压疮的发生。
9. 观察尿液定期观察患者的尿液情况，是否出现蛋白尿、血尿等异常，及时发现肾功能损害。
10. 科学用药术后需要按医嘱规范用药，不可随意更改或停药，避免药物不良反应或药物相互作用。
11. 心理护理手术后患者容易出现情绪波动，焦虑、恐惧等情绪反应，需要家属的安慰和鼓励，医护人员的关怀和照顾。
12. 家属的护理家属在护理过程中起着至关重要的作用，要保持乐观积极的心态，给予患者精神上的支持和鼓励，帮助患者更好地恢复健康。
总之，开颅手术后的护理工作需要细致入微，全方位地关注患者的生理、心理和社会需求，尽可能地提供全面的照顾和关怀。
同时，术后护理要结合患者的具体情况，制订个性化护理方案，确保患者能够快速、有效地康复。
开颅手术护理常规
仰卧位，头垫头圈以固定头部，后颅窝手术予俯卧位，胸部及其骨隆突处垫软垫。
特殊物品准备
双极电刀线、骨蜡、脑棉片、 备头皮夹
特殊药物准备
各种升压及降压等急救药品，根据手术所需备血。
术中观察要点
1、体位摆放时，注意负极板贴放位置是否恰当，保护肢体避免接触金属物，防止电灼伤。注意
2、注意患者生命体征的变化，妥善固定各引流管，标识明显。
3、检查各器械的完整性，清点纱布、缝针、脑棉片的数目，防止遗留在颅脑内。
4、转运病人过程中，观察病人的呼吸及输液是否通畅，保证运送安全，与病房做好交接工作。
保暖，并观察输液、输血是否通畅。密切观察患者生命体征，特别是硬膜下血肿患者在切开硬
脑膜时注意血压变化。
2、手术开始前，注意清点纱块、缝针、脑棉片等小件物品。术中注意脑棉片的去向，避免遗留
在患者颅内。
3、术中注意观察尿量
4、术中使用注射生理盐水，不得使用外用生理盐水。
手术结束观察要点
1、麻醉需复苏患者，注意患者是否有躁动使用约束带，避免坠床发生。
老年人开颅手术后护理
及时就医治疗其他疾病
及时就医：老年 人开颅手术后， 应尽快就医，及 时治疗其他疾病， 以避免病情加重，
危及生命。
全面检查：老年人 开颅手术后，应进 行全面的身体检查， 包括血液检查、影 像学检查等，以确 定是否存在其他疾
病。
针对性治疗：根 据检查结果，医 生会制定针对性 的治疗方案，及 时治疗其他疾病， 以避免再次手术
康复训练
肢体功能训练
被动训练：通过他人辅助进行 关节活动和肌肉拉伸，促进肢 体血液循环
主动训练：鼓励患者进行自主 运动，如行走、抓握等，提高
肌肉力量和协调性
肢体功能评估：了解患者的肢 体功能状况，为制定训练计划 提供依据
日常生活训练：教授患者如何 进行日常生活活动，如穿衣、
进食等，提高生活质量
语言能力训练
保持头部抬高30°卧位
保持呼吸道通畅
定期翻身拍背，促进痰液排出
添加标题
添加标题
及时清理呼吸道分泌物
添加标题
添加标题
必要时使用吸痰器或雾化吸入辅助 排痰
预防并发症
保持头部清洁： 保持呼吸道通
定期清洗头部， 畅：及时清理
避免感染
呼吸道分泌物，
保持呼吸通畅
预防褥疮：定 期翻身、按摩 受压部位，避
免褥疮发生
预防泌尿系统 感染：鼓励患 者多喝水，及 时排尿，避免 泌尿系统感染
预防便秘：多 吃富含纤维的 食物，保持大
便通畅
预防坠积性肺 炎：鼓励患者 咳嗽、咳痰， 避免坠积性肺
炎发生
饮食护理
禁食阶段
禁食时间：手术后 6小时内
原因：防止呕吐和 误吸
恢复饮食：逐渐过 渡到正常饮食
注意事项：避免辛 辣、油腻食物，多 食用易消化、高蛋 白食物
全麻开颅术后护理
全麻开颅术后护理1、严密观察病情变化密切监测脉搏、呼吸、血压及体温，严密观察病人的意识、瞳孔、及肢体活动等的变化并应及时、详细的记录。
2、体位全麻未清醒者应采取去枕平卧位，头偏向一侧，有利于保持呼吸道通畅。
麻醉清醒后，宜取头高位，抬高床头15,30?。
3、伤口、引流管的护理开颅术后病人，应观察敷料有无渗血、渗液情况。
对于减压性的伤口应避免局部伤口受压，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量和性质的变化并记录。
4、高热护理颅脑损伤病人出现高热时，要分析原因，因感染和丘脑下部损伤均发生高热。
中枢性高热病人以物理降温为主，必要时行冬眠低温疗法。
实行冬眠低温时，要定时检测生命体征，保持呼吸道通畅。
5、呼吸道护理保持呼吸道通畅，定时翻身叩背、吸痰，雾化吸入，防止肺部感染。
做好吸氧和呼吸机辅助呼吸的护理。
6、营养与补液维持营养及水电解质平衡。
7、预防脑水肿术后24—72小时为水肿高峰期，密切观察有无颅内压增高的表现，按医嘱及时、准确地使用脱水药，控制水钠摄入。
8、五官护理 (1)昏迷、颅底骨折的病人，由于眼睑闭合不全，一般可用凡士林纱布覆盖、眼部涂眼药膏，并定时滴抗生素眼液。
(2)脑脊液鼻漏及耳漏，病人可取半卧或平卧位，宜将鼻、耳血迹擦净，禁冲洗、禁填塞、禁吸引。
(3)保持鼻、口腔清洁。
(4)配有活动性义齿的昏迷病人，应将义齿取下，以防掉入气管内。
9、加强基础护理和生活护理，预防并发症的发生。
10、安全的护理对于躁动不安的病人，应适当将四肢加以约束，以防自伤或坠床而发生意外。
11、癫痫护理癫痫发作时，应注意防止误吸与窒息，并有专人守护，将病人头转向一侧，并在上下臼齿之间加牙垫或塞一纱布卷，以防舌咬伤。
12、心理护理做好病人家属的心理护理。
开颅手术患者的护理
避免刺激性食物
避免给患者食用辛辣、油 腻等刺激性食物，以免影 响康复。
定时定量
建立规律的进食时间和量 ，有助于患者的消化吸收 和康复。
心理支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、抑郁等不良情 绪，增强康复信心。
家属支持
鼓励患者家属给予患者关 爱和支持，增强患者的心 理安全感。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活 动，与他人交流，缓解孤 独感，促进康复。
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出院指导
日常生活指导
休息与活动
出院后应保证充足的休息时间， 避免剧烈运动和重体力劳动，逐
渐恢复正常的活动量。
饮食调整
保持均衡的饮食，增加营养摄入 ，尤其注意补充蛋白质和维生素
，避免刺激性食物和饮料。
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心理 支持，帮助患者保持积极乐观的
心态。
定期复查建议
定期到医院进行复查 ，以便及时了解恢复 情况，调整治疗方案 。
并发症预防
01
02
03
04
预防感染
严格遵守无菌操作规程，减少 手术部位及手术室内的细菌数
量。
预防出血
密切观察手术创面出血情况， 及时采取止血措施。
预防脑组织损伤
在手术过程中，注意保护脑组 织，避免损伤重要功能区。
预防其他并发症
根据患者的具体情况，采取相 应措施预防其他可能的并发症 ，如血栓形成、肺部感染等。
若出现异常情况，如 头痛、呕吐、意识障 碍等，应立即就医。
复查时应向医生详细 描述病情变化、症状 表现以及自身认知情 况。
紧急情况处理
若发生紧急情况，如突然剧烈头 痛、意识障碍、肢体偏瘫等，应 立即拨打急救电话或前往医院急
开颅手术后护理问题和护理措施
开颅手术后护理问题和护理措施哎呀，说起开颅手术，那可是个大手术啊！就像咱们去吃大餐一样，虽然美味诱人，但吃得太多可对身体不好。
开颅手术也是一样，需要我们好好照顾自己，才能让身体更好地恢复。
那么，开颅手术后，我们应该怎么护理呢？别急，让我来给你支几招。
你得知道术后的护理可不是一件轻松的事情。
就像是刚学会走路的小孩儿，得有人扶着走，不能自己乱跑。
术后的护理就是医生给咱们的“小手”，帮咱们稳稳地走好每一步。
1. 伤口护理是重中之重。
记得每天要换药哦，就像每天洗个脸一样，保持干净清爽。
如果伤口有红肿、流脓等异常情况，千万别拖，赶紧告诉医生，就像发现不对劲要及时找医生帮忙一样。
2. 饮食也得注意，就像吃饭要细嚼慢咽一样，术后的饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果，少吃油腻辛辣，这样才能让身体更好地恢复。
3. 休息也很重要。
就像我们累了要休息一样，术后也要保证充足的睡眠，让身体有足够的时间来修复。
4. 心情也很重要。
就像我们心情好的时候，做事情更有动力一样，术后要保持愉快的心情，这样身体才能更好地恢复。
5. 定期复查也很重要。
就像我们要按时去医院看医生一样，术后要按医生说的去做复查，这样医生才能更好地了解我们的恢复情况。
6. 不要忘了运动。
就像我们不能一直躺着不动一样，术后适当的运动可以帮助身体恢复，但一定要在医生的指导下进行。
7. 家人和朋友的帮助也是必不可少的。
就像我们在生活中遇到困难时，总需要别人的帮助一样，术后也需要家人和朋友的支持和鼓励。
8. 别忘了保持良好的生活习惯。
就像我们要养成良好的卫生习惯一样，术后也要保持良好的生活习惯，这样才能让身体更好地恢复。
好啦，以上就是开颅手术后的护理要点。
记住这些，就能让我们的身体更好地恢复，迎接新的生活。
就像我们小时候学走路一样，虽然一开始会摔倒，但只要不放弃，总有一天能走得稳当。
开颅手术后护理问题和护理措施
开颅手术后护理问题和护理措施开颅手术，听起来是不是有点吓人？没错，像是直接把脑袋打开，里面一通整顿，听着都让人心里打鼓。
不过，手术之后的护理可是一门大学问，咱们可得好好聊聊，免得大家在关键时刻掉链子。
1. 手术后的常见问题1.1 疼痛与不适首先，手术后的疼痛是常见的，简直就像你跟老虎玩捉迷藏，结果被咬了一口，疼得厉害。
医生通常会开些止痛药，但病人自己也得学会管理疼痛，别怕跟护士沟通，实话实说你的感受，不然可就白受了。
1.2 情绪波动然后，手术后情绪不稳定也是常见的，有时高兴得像中了彩票，有时又沮丧得像被丢在了垃圾堆里。
这时候，家属的陪伴就显得尤为重要了，聊聊天、看看电视，别让病人觉得自己像被关在监狱里。
1.3 感染风险还有啊，开颅手术后伤口感染也是个大问题。
想想，脑袋一打开，外面的空气可不是那么干净的。
所以，保持伤口的清洁和干燥就特别重要，护士可要时刻留意，万一有红肿发热的情况，立马向医生汇报。
2. 护理措施2.1 定期监测说到护理措施，首先得提到定期监测。
护士每天都得检查病人的生命体征，心率、血压、体温一个都不能少。
这就像给你的宠物定期体检，别让它们生病了才想起。
2.2 伤口护理再就是伤口护理了。
换药的时候要特别小心，就像对待一个脆弱的艺术品，千万别用力过猛。
伤口周围的皮肤也要清洗干净，防止细菌趁虚而入，想想就让人毛骨悚然。
3. 饮食与休息3.1 合理饮食饮食方面，病人得好好吃饭。
手术后身体需要恢复，合理的营养摄入必不可少。
多吃些水果、蔬菜，补充蛋白质。
就像开车一样，加油不够怎么能跑得快？但是，太油腻的食物得避开，别让肚子添麻烦。
3.2 充足休息再说休息，这可是恢复的关键。
病人需要充分的休息，白天不要太兴奋，晚上别熬夜。
说白了，就是给身体放个假，让它慢慢修复。
有些病人可能觉得无聊，想看电视、玩手机，别忘了，适当放松是可以的，但别搞得像个通宵派对那样。
4. 心理疏导4.1 社交互动最后，心理疏导也是很重要的。