老年人压力性损伤
老年健康服务《3.1.4 压力性损伤的预防》
压力性损伤的预防一、压力性损伤重在预防１．压力性损伤的发病率〔1〕如不采用正确的预防方法，只要存在发病因素，压力性损伤即可发生。
〔2〕通常，医院有17%- 35%的老年患者在住院期间患上压疮，其中，一半见于老年病科患者，另一半见于ICU病房以及术后患者。
〔3〕法国每年有30万例压疮患者。
〔4〕美国每年约有160万压疮患者.2021年，住院患者压疮患病率为1.1%,院内获得性压疮发生率为0.4%。
２.压力性损伤的危害〔1〕压疮在2个小时内即可形成，但治愈需要花3至5个月的时间。
〔2〕发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4倍。
如压疮不愈合，其死亡率增加6倍。
〔3〕据估计，英国每年用于治疗压疮的花费高达95亿英镑，占英国国民卫生保健支出的4%。
〔4〕美国每年约有160万压疮患者，治疗费用也需上百亿美元。
〔5〕预防胜于治疗，重在预防。
二、压力性损伤的预防的方法1.风险评估〔1〕目前国际上常用的评分方法有:Norton评估表；Waterow压疮危险度评估卡；Braden评估表:感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力总分23分:15-18低危;13-14中危;≤12分高危；<9分极高危注:≤12分高危患者,填写?压疮高危风险申报单?,病情平稳每周评估，如有病情变化随时评估,脱离压疮高危风险时，及时填写转归。
〔2〕评估考前须知：①应考虑限制卧床和限制坐椅的患者存在压力性损伤风险。
②通过结构化的风险评估方式(譬如Braden量表)尽早(入院后8小时之内)确认③存在压力性损伤风险的患者。
④在评估中增加以下风险因素进一步完善评估过程:A.皮肤脆弱B.已有的压疮C.因血管疾病、何程度的压力性损伤，包括已经愈合戌闭合的压糖尿病或吸烟造成肢端血供受损D.身体受压区域疼痛定期或当病情发生变化时重新评估风险⑤根据风险领域而非整体风险评估得分制定护理方案。
譬如，如果风险来源于无法移动，那么解决翻身、换体位和支撑面的问题。
华医网 特殊人群压力性损伤预防与护理 答案
加速代码：document.getElementsByTagName('video')[0].playbackRate = 16特殊人群压力性损伤预防与护理答案1. 特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-老年患者、肥胖患者1、老年人压力性损伤综合性评估应与MASD鉴别，下列鉴别要点正确的是(C)A、压力性损伤通常形状不规则B、压力性损伤通常边缘模糊C、MASD的发生，是由于长时间暴露于潮湿环境D、MASD一般发生于骨隆突处E、MASD通常范围弥散，边缘清晰2、肥胖患者计算BMI指数，对肥胖程度进行分类，建议手术治疗的是（D）A、BMI≥25B、BMI≥27伴有相关疾病C、BMI≥30无相关疾病D、BMI≥35伴有肥胖相关疾病E、BMI≥30伴有肥胖相关疾病3、老年人压力性损伤预防性护理，下列措施错误的是（C）A、使用隔离产品保护老化皮肤B、保持皮肤适当的温度和湿度C、失禁后要使用碱性肥皂清洗皮肤D、对于压伤风险个体要避免用力按摩皮肤E、制定并执行个体化失禁控制规划4、肥胖患者压力性损伤预防性护理，应为肥胖患者选择正确的支撑面，下列选择错误的是（C）A、带有强化压力分布B、降低剪切力C、能够控制微环境D、气垫床气室应<10cmE、气垫床功能正常无漏气5、老年人皮下组织变得更薄，对机械损伤的保护功能降低，细胞更新速率变慢，皮脂分泌降低，导致老年人（B）A、组织愈合延缓、发生炎症的风险降低B、组织愈合延缓、发生炎症的风险增加C、各皮层均比年轻人厚D、皮肤弹性增加E、皮肤撕裂风险降低6、老年人压力性损伤预防性护理，无法活动个体的体位变换，下列措施错误的是（E）A、避免将体位保持于骨突部位B、使用人工辅助器具或设备减少摩擦力和剪切力C、不得将移动和搬运设备留置于个体下方D、避免直接位于医疗器械之上E、定时按摩已经发红的骨突部位2. 特殊群体压力性损伤预防关键护理措施解读系列-手术室患者1、手术体位摆放确保足跟不会碰触到手术台。
压力性损伤的预防和护理
• 压力性损伤的概述 • 压力性损伤的预防 • 压力性损伤的护理 • 压力性损伤的康复 • 压力性损伤的预防和护理的教育与
培训
01
压力性损伤的概述
压力性损伤的定义
总结词
压力性损伤是指由于长期受到压力作用而导致的皮肤和软组 织的损伤。
详细描述
压力性损伤通常发生在卧床不起、活动受限或长时间保持同 一姿势的人群中，如老年人、长期卧床患者等。这些损伤通 常出现在骨骼突出部位，如骶骨、髋部、足跟等。
疼痛管理
要点一
药物治疗
使用适当的止痛药或抗炎药，缓解伤口引起的疼痛和不适 。
要点二
心理支持
提供心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，减 轻疼痛感。
心理支持
情绪疏导
关注患者的情绪变化，提供情感支持和 疏导，帮助患者保持积极的心态。
VS
健康教育
向患者和家属宣传压力性损伤的预防和护 理知识，提高患者的自我管理和预防意识 。
改变体位时，应尽量保持患者的身体与床面平行，避免拖、拉、推等动作，以免 加重压力性损伤。
使用适当的支撑物
使用适当的支撑物可以减轻身体某些部位的压力，如使用气 垫床、泡沫垫等。这些支撑物可以提供更好的支撑和缓冲， 减少皮肤与床面的接触压力。
对于长期卧床的患者，还可以使用特殊的支撑装置，如脚踝 、膝盖和头部支撑器，以减轻局部压力。
对于不能进食的患者，可以通过鼻饲 或肠外营养等方式提供足够的营养支 持。
健康的生活方式
健康的生活方式有助于预防压力性损 伤。患者应保持充足的睡眠、适当的 运动和良好的心态。同时，避免吸烟 和过度饮酒等不良生活习惯。
适当的运动可以增强肌肉力量和耐力 ，提高身体的抗压力能力。患者可以 根据自身情况选择合适的运动方式， 如散步、太极拳等。
压力性损伤
压力性损伤精品文档压力性损伤护理常规压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。
可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。
损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。
护理评估】1．压力性损伤高危人群评估：脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者、营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍的患者等。
2．压力性损伤高危因素评估：压力、剪切力和摩擦力；潮湿；局部皮温升高；营养不良；运动障碍；体位受限；手术时间；高龄；吸烟；使用医疗器具；合并心脑血管病等。
3．压力性损伤分期评估：1期：指压不变白红斑，皮肤完整。
2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露，伤口床呈粉色或红色，可表现为完整的或破损的浆液性水疱。
3期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪、肉芽组织和边缘内卷，可见腐肉和/或焦痂。
不同解剖位置组织损伤的深度存在差异，脂肪丰富的区域呈现较深伤口，可能会出现潜行或窦道；没有皮下脂肪组织的创面表浅，包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部。
4期：全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头；可见腐肉和/或焦痂。
常会出现边沿内卷，窦道和/或潜行，不同解剖位置组织损伤的深度存在差异。
XXX：完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白深红色，栗色或紫色，或表皮分离呈现黑色的伤口床或充血水疱。
不成分期：全层皮肤和组织缺失，由于被腐肉和/焦痂掩盖，不能确认组织缺失的程度。
只有去除足够的腐肉和/或焦痂，才干判别损伤是3期还是4期。
4．压力性损伤附加界说评估：医疗器械相关性压力性损伤：是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。
这一类损伤可以.精品文档按照上述分期体系举行分期。
粘膜压力性损伤：由于使用医疗东西招致响应部位粘膜出现的压力性损伤。
由于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤没法举行分期。
5．压力性损伤风险评估量表:1）Norton风险评估量表：24-25分有危险；19－23分中等危险14－18分较高危险；9－13分非常危险（2）Braden风险评估量表：15-18分轻度危险；13－14分中度危险10－12分高度危险；9分以下极度危险（3）Waterlow风险评估量表：≥10分有危险；≥15分高度危险20分十分危险护理步伐】1．避免局部长时间受压1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。
压力性损伤患者该如何护理？
压力性损伤患者该如何护理？621000压力性损伤，我们以前称之为“褥疮”，后又更名为“压疮”，是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关。
压力性损伤是全世界常见的健康问题，是卧床患者常见的并发症。
老龄人器官老化且皮下脂肪萎缩，变薄，弹性差，使皮肤的脆性增加，致使局部受压后不能迅速恢复有效血流灌注，与年轻人相比，更容易发生压力性损伤。
据世界伤口愈合联合会数据显示，压力性损伤不仅增加老年人的身体和精神痛苦，降低生活质量，而且还使老年人的病死率提升至4倍以上。
中国居家长期需要照护的老年人压力性损伤发生率高达25.8%,住院老人压力性损伤发生率为10%~25%。
因此，在日常生活中，我们应如何预防压力性损伤的发生呢？发生了压力性损伤我们应该如何来护理以促进愈合呢？接下来从以下几个方面详细解答。
一、压力性损伤的发病特点及影响因素压力性损伤是临床常见的并发症之一，一直是医疗和护理领域的难题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈和治愈后易复发四大特点；压力性损伤的发生与年龄成正比：随着年龄的增加发生压力性损伤系数也增加，年龄预警值为>54.44岁；70岁以上患者压力性损伤发生率可达70％；内科患者发生压力性损伤比例大于外科患者，排在前4位的疾病有：呼吸系统疾病、神经系统疾病、糖耐量异常、低蛋白血症，合并2项以上疾病诊断的患者发生压力性损伤高于61．74％；压力性损伤的好发部位：骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、膝关节的内外侧、内外踝部、足跟部、耳廓、枕骨。
影响因素：外在因素有压力、剪切力、摩擦力、潮湿和吸烟内在因素有年龄、皮肤情况、活动力、营养、组织灌注二、压力性损伤患者的护理策略（一）预防性皮肤护理包括保持皮肤清洁和适度湿润，清洁、擦干后应用隔离产品时，应避免剧烈按摩或揉搓皮肤，以免因摩擦而损伤皮肤，确保清洁后擦干皮肤，特别关注皮肤的皱褶处，选择柔软纺织面料作为洗澡巾或毛巾；失禁后立即清洁皮肤，避免使用碱性肥皂和清洁剂，使用隔离产品保护皮肤免受潮湿。
压力性损伤相关知识汇总
压疮相关知识总结1.何为压疮？如何分期？压疮又称压力性损伤，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致。
最新的标准将压力性损伤分为四期两个阶段。
(1)I期:皮肤完整，出现压之不变白的红斑，常位于骨隆突处。
(2)Ⅱ期:部分皮层缺失,表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。
(3)Ⅲ类/期:全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但骨、肌腱、肌肉尚未显露或不可探及。
(4)Ⅳ类/期:全层组织缺失,伴骨骼、肌腱或肌肉的暴露，常伴有潜行和窦道。
(5)可疑深部组织损伤:是深部位置，在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，或形成充血的水疱，是由于压力和(或)剪切力所致皮下组织受损导致。
(6)不可分期压力伤:是深度未知，全层组织缺失,创面基底部覆盖有腐肉(呈黄色、棕褐色,灰色、绿色或者棕色)和(或)焦痂(呈棕褐色、棕色或黑色)。
2.常用的压疮评估量表有哪些?如何评估判断?常用的压疮评估量表为Braden 量表。
Braden 压疮风险评估量表:该量表将压疮发生的危险因素分为六个危险因素,包括感知觉、潮湿度、活动力、移动力、营养状况以及摩擦力和剪切力。
除“摩擦力和剪切力”一项以外，各个条目得分均为1-4分，总分为6-23分，得分越低，发生压疮的危险性越高。
评分≤18分，提示有发生压疮的危险，＜12分高度危险。
3.引起老年人发生压疮的危险因素有哪些? 如何预防?①内在因素：主要是年龄大、活动少、感觉不灵敏、营养不良、体温升高、组织灌注不足、不健康的精神心理因素以及其他疾病如泌尿系统疾病、糖尿病、末梢循环疾病等；②外在因素：主要是压力、剪切力、摩擦力、潮湿等；③医源性因素:主要指诊治措施，如应用镇静药、麻醉药等药物，使用石膏,呼吸机面罩、气管插管及其固定支架等医疗器械。
压力性损伤护理要点
压力性损伤护理要点认识压力性损伤的基本情况压力性损伤是指由于身体部位长时间接受压力或摩擦而引起的损伤。
这种损伤常见于长时间卧床或坐位不动的人群，尤其是老年人、瘫痪患者、卧床病人等。
常见的压力性损伤包括压疮（也称褥疮或床疮）、剪切损伤和摩擦损伤。
压疮是最常见的压力性损伤，主要发生在身体接触床垫或其他硬表面的部位，如脊椎、骨盆、脚后跟、坐骨等。
当这些部位长时间承受压力，血液循环受阻，导致组织缺血、坏死和溃烂。
压疮分为四个不同的阶段，从轻度红肿到严重溃疡。
剪切损伤和摩擦损伤通常发生在皮肤与床单、床垫或其他物体之间发生相对移动时。
剪切力是指皮肤与床单之间的力量引起的组织创伤，而摩擦力则是指物体与皮肤表面之间的摩擦而导致的损伤。
这些损伤通常在上述长期卧床或坐位不动的人群中较为常见。
预防压力性损伤的关键是减轻或消除长时间接触压力的部位。
常见的预防措施包括定期翻身、保持干燥清洁的皮肤、使用床垫和床单的辅助装置、适当的营养和液体摄入等。
对于已经出现压力性损伤的患者，应及时就医进行治疗，如清创、伤口敷料、药物治疗等。
压力性损伤分期压力性损伤是由于长时间的持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
根据损伤的程度和深度，压力性损伤通常被分为以下几个阶段：1期压力性损伤：表皮受损，通常表现为皮肤颜色变化，可能出现红斑，不会消退的白皮肤、瘀斑或渗液。
2期压力性损伤：表皮和真皮受损，形成浅表溃疡、破损的水泡或潮红的血肿。
3期压力性损伤：皮肤和组织损伤加深，形成坏死组织或溃疡，通常与皮下脂肪层相连。
4期压力性损伤：皮肤和组织损伤进一步加深，波及到肌肉和骨头，可能还会引起坏疽。
此外，还有两个额外的分类：深部组织损伤：在表面上没有明显的损伤迹象，但深层组织已经受到损伤，通常表现为饱满的、紫色或暗红色的区域。
不明确分期的压力性损伤：由于某些原因，无法确定损伤的确切分期。
对于不同阶段和类型的压力性损伤，治疗方法和护理措施也会有所不同。
对于不明确分期的压力性损伤或潜在的压力性损伤，及早进行检查和评估，以便制定适当的治疗计划和预防措施。
压力性损伤的预防与护理
压力性损伤的预防与护理摘要：压力性损伤是指局部组织在压力或剪切力、摩擦力的作用下发生的局部皮肤和皮下组织的损伤。
其发生的高危人群包括神经损伤病人、危重患者、镇静镇痛患者、老年人等。
长期卧床和疾病导致局部组织受压，形成压力性损伤，影响患者的生活质量和健康。
在临床护理工作中，根据压力性损伤发生原因及程度对其进行预防和护理，可降低压力性损伤的发生率，改善患者预后。
本文结合临床工作经验，阐述了压力性损伤的预防措施与护理方法，以期提高护理人员对压力性损伤的认识，减少压力性损伤的发生。
关键词：压力性损伤；预防方式；护理措施1.引言压力性损伤是指由于局部组织长期受压，血液循环受阻，局部皮肤或皮下组织缺血、缺氧、营养不良而造成的皮肤和皮下组织的损害，并引起局部软组织发生病理性改变，严重者可导致皮肤坏死，甚至危及患者生命。
随着人口老龄化的发展和生活水平的提高，老年人慢性疾病患者越来越多，压力性损伤在其中也成为一种常见并发症。
压力性损伤不仅给患者带来生理和心理的双重痛苦，还会导致身体各部位功能的减退，降低生活质量，严重时甚至危及生命。
2.压力性损伤预防压力性损伤的预防是指通过对患者皮肤、骨骼、肌肉、关节等组织器官的结构和功能进行评估，采取有效的措施降低压力性损伤发生的风险，减少组织器官功能障碍和组织损伤。
压力性损伤预防措施包括：①皮肤护理；②避免局部组织长期受压；③营养支持；④改善环境。
皮肤护理：皮肤是人体最大的器官，其能保护人体免受外界环境的不良影响。
在临床上，采用清洁、柔软、宽松的纯棉内衣，保持皮肤清洁干燥，预防局部皮肤受损。
对于长期卧床者，应保持床单清洁干燥，防止压力性损伤发生。
避免局部组织受压：保持局部皮肤及骨骼结构的完整，对患者进行体位管理，防止局部组织长期受压。
如定时翻身，更换体位时注意动作轻柔、缓慢；避免摩擦和外力作用：对患者进行翻身时应避免过度牵拉骨骼结构；对于活动能力受限者，应根据患者皮肤和全身情况决定翻身的频次。
压力性损伤的分类及相关护理措施
保持皮肤清洁和湿润
总结词
保持皮肤清洁和湿润有助于预防压力 性损伤。清洁皮肤可以去除污垢和汗 液，减少细菌滋生；保持皮肤湿润可 以防止皮肤干燥和脱屑，提高皮肤的 抵抗力。
压力性损伤的分类及 相关护理措施
目录
• 压力性损伤的分类 • 压力性损伤的成因 • 压力性损伤的预防措施 • 压力性损伤的护理方法 • 压力性损伤的康复训练 • 压力性损伤的案例分析
01
压力性损伤的分类
压疮
01
02
03
定义
压疮是由于身体局部长期 受压，导致血液循环障碍 ，引起皮肤和皮下组织损 伤。
压迫性溃疡
定义
压迫性溃疡是由于长期受 到压力和摩擦，导致皮肤 和皮下组织坏死和溃疡。
症状
皮肤出现硬结、疼痛、溃 疡，周围皮肤红肿。
预防措施
定期改变体位，减轻局部 压力；保持皮肤清洁干燥 ；使用软垫或气垫床等辅 助器具。
02
压力性损伤的成因
长期卧床
01
长期卧床患者由于缺乏活动，血 液循环减慢，容易发生压力性损 伤。
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分类
根据压疮的严重程度，可 分为I期、II期、III期、IV 期和不可分期。
症状
皮肤出现红、肿、热、痛 ，甚至出现水疱、溃疡。
褥疮
定义
褥疮是由于长期卧床不起，身体局部 受到压力和摩擦，导致血液循环障碍 ，引起皮肤和皮下组织损伤。
分类
症状
皮肤出现红、肿、热、痛，甚至出现 水疱、溃疡。
延续性护理对居家卧床老年人压力性损伤预防的效果
延续性护理对居家卧床老年人压力性损伤预防的效果随着人口老龄化的加剧，越来越多的老年人需要居家卧床，而与之相关的压力性损伤也成为了一个不容忽视的问题。
压力性损伤是指由于长时间的压力作用导致皮肤和组织的损伤，容易出现在老年人居家卧床的部位，例如脊椎、臀部、踝关节等处。
这些损伤不仅会给老年人带来疼痛和不适，还可能导致感染和并发症，严重影响生活质量。
如何预防压力性损伤成为了当前居家卧床老年人护理中的重要问题之一。
一、合理转变体位居家卧床老年人往往长时间处于同一体位，容易导致局部皮肤受压，从而产生压力性损伤。
延续性护理强调对患者的体位转换，通过定时的翻身和换床，减少局部压力，有助于减少压力性损伤的发生。
研究表明，对于居家卧床的老年人，进行每2小时一次的体位转换，可以有效减少压力性损伤的发生率，合理的体位转变是延续性护理预防压力性损伤的重要措施之一。
二、皮肤护理延续性护理还强调对患者的皮肤护理，包括定时的清洁和保湿。
由于长期卧床的老年人皮肤容易干燥和缺水，脆弱易损，定时的皮肤护理可以有效减少压力性损伤的发生。
对于一些皮肤有破损的部位，及时的处理和保护也是防止损伤进一步恶化的重要手段。
通过延续性护理对患者的定期皮肤护理，可以有效提高皮肤的抵抗力和保护功能，从而预防压力性损伤的发生。
三、营养支持延续性护理还注重对患者的营养支持，包括合理的饮食安排和营养补充。
营养支持可以提高患者的抵抗力和免疫力，从而减少感染和并发症的发生。
对于居家卧床的老年人来说，良好的营养支持可以有效提高皮肤的修复能力和保护功能，从而减少压力性损伤的发生。
营养支持也是延续性护理预防压力性损伤的重要措施之一。
四、心理护理居家卧床的老年人往往容易产生抑郁和焦虑等心理问题，这些问题不仅会影响患者的生活质量，还可能影响身体的康复和健康。
延续性护理注重对患者的心理护理，包括情绪的疏导和心理的支持。
通过心理护理，可以促进患者的情绪稳定和心态积极，从而有利于身体的康复和压力性损伤的预防。
老年医学科压力性损伤考试题
老年医学科压力性损伤考试题1、在压力性损伤分期中，侵犯到皮下脂肪的是_____，但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。
（）A.不可分期B.2期C.3期(正确答案)D.4期2、_______压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡（）A.1期B.2期C.3期D.深部组织损伤(正确答案)3、患者翻身时采取的理想卧位是（）A.30度侧卧位(正确答案)B.90度侧卧位C.半坐卧位D.直立位4、下列哪项不是压力性损伤高危人群（）A.严重认知功能障碍的患者B.手术患者C.老年人D.有盆腔积液的患者(正确答案)5、压力性损伤伤口评估的内容包括（）A.渗液的颜色、性质与量B.伤口床表面C.伤口边缘D.以上都是(正确答案)6、关于不可分期压疮下列说法正确的是（）A.缺损未涉及到组织全层B.溃疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖C.清创前通常渗液较多D.踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除(正确答案)7、在描述伤口潜行或窦道时，采用_____法（）A.形状B大小C.长度D.时钟描述(正确答案)8、以下哪个符合2期压力性损伤的主要表现（）A.粉红色创面(正确答案)B.局限性红斑C.皮下脂肪外露D.肌腱外露9、如何测量压力性损伤伤口的大小（）A.以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度B.与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度C.每次测量要用同样的方法和测量物品(正确答案)D.用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽10、3期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为（）A.缺血性坏死B.骨外露C.深部组织溃疡D.表浅溃疡(正确答案)11、指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每减压（）A.15~30min(正确答案)B.20~30sC.15~35sD.10~30s12、纳入但不对其进行分类/分期（）A.皮肤撕脱伤B.失禁性皮炎C.粘膜压疮(正确答案)D.相关性皮炎13、考虑使用来预防医疗器械相关性压疮（）A.支撑面B.预防性敷料(正确答案)C.高规格记忆性泡沫床垫D.正确评估皮肤14、观察_____情况有利于判断伤口生长趋势（）A.伤口边缘组织生长(正确答案)B.伤口大小和深度C.渗液的颜色D.性质与量15伤口按______描述可采用25%、50%、75%、100%描述方法（）A.颜色(正确答案)B.渗液C.气味D.创面16、的稳定型焦痂（干燥、固着、完整而无红斑）可起到“身体天然（生物学）屏障”的作用，不应予以去除（）A.骶尾部B.足跟处(正确答案)C.耳廓D.枕部17、关于医疗器械相关压疮,错误的是（）A.要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。
压力性损伤风险评估及报告制度
压力性损伤风险评估及报告制度背景压力性损伤是指人体在长时间处于固定姿势下所产生的皮肤和组织损伤，常见于长期卧床的老年人和卧床不起的重症患者。
压力性损伤不仅会造成身体疼痛和生理障碍，更会威胁生命安全。
因此，压力性损伤防护和治疗成为医疗工作中的一个重要课题，建立一套压力性损伤风险评估及报告制度显得尤其重要。
意义建立一套压力性损伤风险评估及报告制度，对于以下几个方面具有意义：预防压力性损伤通过对患者的压力性损伤风险评估，能够及时发现高危患者并采取相应的预防措施，从而避免压力性损伤发生。
提高医护人员的意识通过建立报告制度，医护人员能够更加重视压力性损伤的防护和治疗，及时发现和处理患者的压力性损伤，提高医护水平。
合理使用医疗资源压力性损伤是一种慢性病，持续需要医护人员进行治疗和护理，建立风险评估及报告制度，可以让医疗资源更加合理地分配，避免资源浪费和住院时间的延长。
压力性损伤风险评估及报告制度具体内容压力性损伤风险评估1.评估对象：长期卧床的老年人和卧床不起的重症患者。
2.评估内容：采用Braden评分表进行评估，评估项目包括感觉、潮湿、活动、移动、营养和摩擦力。
评估得分越低，表示患者越容易发生压力性损伤。
3.评估频率：每天至少评估一次。
压力性损伤报告制度1.报告对象：所有医护人员。
2.报告时机：发现新的压力性损伤或现有压力性损伤恶化时，及时向上级医护人员报告。
3.报告内容：报告中需包含患者的基础情况、压力性损伤情况、治疗措施和效果等内容。
总结建立一套全面的压力性损伤风险评估及报告制度，对于预防压力性损伤、提高医护人员的意识以及合理使用医疗资源都具有重要的意义。
同时，对于医院提升服务质量、保障患者安全和提高医护人员素质也都有积极的作用。
因此，建立此制度是必不可少的。
养老护理试题(含答案)
养老护理试题（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、下列老年人发生压力性损伤（压疮）的高危因素正确的是（）A、意识清楚B、皮肤温暖、红润C、昏迷D、轻度肥胖正确答案：D2、简易智能精神状态量表（MMSE）在国内外广泛应用，是失智症筛查的（）A、辅助量表B、附加量表C、次选量表D、首选量表正确答案：D3、配置0.05%的含氯消毒液时，在IOOOm1自来水中，放入（）含500mg 有效氯的含氯消毒片A、2片B、1片C、5片D、4片正确答案：B4、触摸是一种无声的语言，触摸可以获得临终老年人的信赖，减轻其孤独和恐惧感，使他们有安全感和亲切感，帮助他们（）离开人间A、尊严地B、充实地C^以上都是D、安详地正确答案：C5、老年人咳嗽、打喷嚏即有尿液自尿道流出，称为（）A、急迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、无阻力性尿失禁D、充溢性尿失禁正确答案：B6、对于养老护理员来说，进行为老服务的依据以及维护服务对象及自身行为的有力工具是（）A、工作制度B、法律法规C、岗位规范D、劳动纪律正确答案：B7、植物性神经分为交感神经和副交感神经，主要功能是调节内脏、心血管的运动及腺体的分泌,控制体内的物质代谢活动,保证人体（）活动的顺利进行A、运动生命B、各项生命C^精神生命D、部分生命正确答案：B8、一般情况下，老年人最佳睡眠时间段为（）A、晚10点-次日清晨6点B、晚11点〜次日清晨7点C、晚12点-次日清晨8点〃D、晚9点-次日清晨5点正确答案：D9、非药物疗法的种类是OA、园艺疗法B、以上都是C、益智游戏D、音乐疗法正确答案：B10、老人日常生活活动训练的目的不包括（）A、进一步改善老年人的躯体功能B、完成所有的家务劳动C、建立或维持老人基本日常生活活动D、建立老年人自我康复意识，充分发挥其主观能动性正确答案：B11、下列关于临终关怀的描述错误的是（）A、临终关怀并非是一种治愈疗法B、是指对生存时间12个月或更少的临终老年人C、减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理D、主要给予适当的在医院或家庭的医疗及护理正确答案：B12、环境是影响排便的重要因素之一，在嘈杂、狭小、（）的环境中，会让老年人急于离开而影响正常排便A、隐蔽B、有异味C、独立D、安静正确答案：B13、我国《老年人权益保障法》第2条规定，老年人年龄界定的起点标准是（）A、60周岁B、65周岁C、55周岁D、62周岁正确答案：A14、在进食过程中，食团堵塞于老年人咽部或（）易引起噎食A、食管第二狭窄处B、食管第一狭窄处C、以上都不是D、食管第三狭窄处正确答案：B15、指导压力性尿失禁老年人进行功能训练方法错误的是（）A、持之以恒B、定时训练C、增加跳跃运动D、适度训练正确答案：C16、以下不属于正常睡眠的是（）A、睡眠所需时间达到B、觉醒后精神百倍C、睡眠中有梦游的现象D、觉醒后情绪愉快正确答案：C17、糖尿病人应适当参加运动，最佳活动时间为（）A、餐后1—1.5小时B、空腹时C、餐前1—15小时D、饱腹时正确答案：A18、对压力性尿失禁的叙述正确的是（）A、中度压力性尿失禁指夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁B、轻度压力性尿失禁指腹压增加及起立活动时，有频繁尿失禁，需佩戴尿垫生活C、压力性尿失禁指打喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主地尿液自尿道外口渗漏D、重度压力性尿失禁指坐位或卧位时既有尿失禁情况，严重影响患者的生活及社交活动正确答案：C19、指南倡导培养（）队伍，建立可持续的筹资机制，以支持康复服务发展，从而保障康复服务质量，提高人民健康水平A、家庭医生B、社区医生C、多学科康复人才D、单学科康复人才正确答案：C20、养老护理员对老年人一般睡眠的观察内容不包括（）A、做梦的内容B、入睡的时间C、觉醒的时间D、觉醒的次数正确答案：A21、下列关于失眠老年人照护的措施中不妥的一项是（）A、让老年人睡前1小时停止剧烈运动B、叮嘱老年人晚饭不要吃过饱C、让老年人每晚睡前服用安眠药D、协助老年人睡眠时采取右侧卧位正确答案：C22、老年人有便意不能排便，伴有腹部胀痛，肛门疼痛并有少量液化的粪便渗出，要考虑发生了（）A、大便失禁B、消化不良C、粪便嵌顿D、肠胀气正确答案：C23、肢体障碍老年人进行移动活动训练的内容不包括（）A、床到椅的移动B、室外行走C、床上翻身D、站立与坐下正确答案：C24、属于呼吸道隔离的疾病是（）A、尿毒症B、流行性脑有髓膜炎C、糖尿病D、白血病正确答案：B25、属于正常睡眠的叙述是（）A、睡不深或睡眠时间长B、多梦C、觉醒后感到心情特别开朗D、觉醒频繁正确答案：C26、失智症早期记忆力下降的特点是（）A、近期记忆减弱，远期记忆增强B、近期记忆减弱，远期记忆减弱C、远期记忆减弱，近期记忆增强D、近期记忆增强，远期记忆消失〃正确答案：A27、()是世界的语言，有微笑的地方常常就会有友情、友爱。
压力性损伤的护理
局部皮肤受压时间过长
长时间卧床或坐位，局部皮肤受压 使用不合适的床垫或坐垫，导致局部皮肤受压 肥胖、糖尿病等疾病导致皮肤抵抗力下降，容易受压 老年人皮肤松弛，容易受压 局部皮肤受压时间过长，血液循环受阻，导致压力性损伤
定期改变体位，减轻局部皮肤受压
定期改变体位：每2小时改变一次体位，避免长时间保持同一姿势 减轻局部皮肤受压：使用减压垫、气垫床等辅助工具，减轻局部皮肤受压 保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿环境 加强营养支持：提供充足的营养支持，增强皮肤抵抗力
鼓励患者保持积极乐观的心态，增强康复信心
心理支持：与患者建立良好的沟通，了解他们的心理需求，给予积极的鼓励和支持。 康复计划：制定个性化的康复计划，让患者了解康复的目标和步骤，增强康复的信心。 家庭支持：鼓励家属参与患者的康复训练，给予患者更多的关爱和支持。 社交活动：鼓励患者参加社交活动，增强社交能力，提高自信心。
制定个性化的康复训练计划， 包括运动、饮食、心理等方面
定期评估康复效果，调整康 复计划
评估患者的身体状况和损伤 程度
鼓励患者积极参与康复训练， 提高康复效果
教授患者正确的体位摆放和移动技巧，避免再次损伤
体位摆放：保持正确的体位，避免长时间保持同一姿势 移动技巧：学会正确的移动技巧，避免用力过猛或过快 康复训练：进行适当的康复训练，增强肌肉力量和耐力 预防措施：了解压力性损伤的预防措施，避免再次损伤
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目录
长期卧床或坐轮椅
长期卧床或坐轮椅会导致身体局部受压，血液循环不畅，从而引发压力性损伤。
长期卧床或坐轮椅会导致皮肤与床面或轮椅面接触时间过长，导致皮肤干燥，容易发生 压力性损伤。
压力性损伤的分期与治疗
常见症状
1期
➢皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑（通常 在骨隆突处等易受压部位）。
➢与周围的组织相比，该部位可能有疼痛、硬肿或 松软，皮温升高或降低。
➢1期压力性损伤对于肤色较深的患者可能难以鉴别， 因为深色皮肤可能不易被观察到明显的红斑表现。
➢如果出现1期压力性损伤，需要采取措施防止其损 伤程度继续加重、加深，并注意预防其他部位发 生压力性损伤。
深部组织损伤期
➢由于压力和/或剪切力造成皮下软组织损伤，局部 皮肤完整，但褪色皮肤已出现颜色改变。
➢例如紫色、褐红色、充血性水疱或瘀伤，与周围 组织比较些受损区域可先出现疼痛、硬结、糜烂、 松软、潮湿、皮温升高或降低。
➢此期压力性损伤可能进一步发展成薄的焦痂，即 使辅以最佳治疗，也可能会迅速发展为深部组织 的溃疡。
深部组织损伤期
不可分期
➢缺损涉及到组织全层，但溃疡完全被创面的腐肉 （包括黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕褐色）和/ 或焦痂（棕褐色、褐色、黑色）所覆盖。
➢无法确定其实际缺损深度，彻底清除坏死组织和/ 或焦痂，暴露出创面基地可帮助确定其实际深度 和分期。清创前通常渗液较少，甚至干燥，痂下 感染时可出现溢脓、恶臭。
3期
生理盐水冲洗伤口→碘伏消毒→清除坏死组织→ 生理盐水脱碘→擦干伤口及周围的皮肤→涂水凝 胶→贴泡沫敷料
4期
➢全层皮肤组织缺损，伴骨骼、肌腱或肌肉外露， 可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。
➢伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常伴有潜行 和窦道。
➢此期压力性损伤的深度取决于其解剖位置，例如： 鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可 能表现为浅表溃疡。此期压力性损伤也可以深及 肌肉和/或筋膜、肌腱、关节囊，严重时可导致骨 髓炎。
老年住院压力性损伤患者营养支持的最佳证据总结
老年住院压力性损伤患者营养支持的最佳证据总结老年住院压力性损伤患者营养支持的最佳证据总结摘要：随着人口老龄化的进程加剧，老年住院患者压力性损伤的发病率也日益增多。
压力性损伤会给患者的生活质量和康复带来严重影响，因此，为老年住院压力性损伤患者提供适当的营养支持是非常重要的。
本文通过总结目前最佳的证据，旨在探讨老年住院压力性损伤患者的营养支持措施，为临床实践提供参考和指导。
1. 引言老年住院压力性损伤是一种由于持续的机械压力和摩擦力引起的皮肤和基础组织损伤。
老年人因为生理功能下降、康复能力减弱和慢性疾病的存在，更容易发生压力性损伤。
营养不良是老年人健康问题的一个常见因素之一，会加剧压力性损伤的发展和恢复。
因此，提供适当的营养支持对于老年住院压力性损伤患者的康复至关重要。
2. 膳食摄入适当的膳食摄入是老年住院压力性损伤患者营养支持的基础。
患者应该摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和组织修复。
在实践中，可以通过增加高蛋白食物（如鱼、鸡肉、豆类等）的摄入量和补充维生素和矿物质来改善患者的膳食摄入。
3. 营养补充在某些情况下，老年住院压力性损伤患者需要额外的营养补充来满足其营养需求。
例如，对于有吞咽困难或咀嚼问题的患者，可以通过使用流质或半流质饮食来提供充足的营养。
此外，膳食纤维的补充也可以促进排便和消化功能，降低便秘的风险。
4. 氮平衡保持良好的氮平衡对于老年住院压力性损伤患者的康复非常重要。
氮平衡是指蛋白质摄入与排出之间的平衡。
患者应该摄入足够的蛋白质，以促进伤口愈合和组织修复。
在需要的情况下，可以使用蛋白质补充剂来满足患者的营养需求。
5. 液体管理老年住院压力性损伤患者的液体管理也非常重要。
适当的液体摄入可以维持水平衡和电解质平衡，促进伤口愈合和组织修复。
患者应该饮用充足的水并避免脱水，如果有必要，可以通过静脉输液或口服补液剂来补充液体。
6. 全身性营养支持老年住院压力性损伤患者的营养支持还应包括全身性的治疗措施。
压力性损伤的分期及预防
压力性损伤的分期
I期
表皮完整，但出现压之不褪色 的红斑。
III期
皮肤破损深达皮下组织，可看 到死皮、腐肉或渗出物。
0期
皮肤完整，但出现压之不褪色 的红斑，不能明确分期。
II期
表皮和/或真皮受损，形成水 疱或破损。
IV期
Ⅲ期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，皮下脂肪、肉芽组织和腐肉均可见。创面 相对较深，可能伴有出血和渗出物。此阶段损伤严重，需要精心护理和及时治疗 ，以防止感染和促进愈合。
Ⅳ期压力性损伤
总结词
全层皮肤和组织缺失，伴有肌肉、肌腱、骨骼等深部组织的暴露。
详细描述
Ⅳ期压力性损伤最为严重，全层皮肤和组织缺失，肌肉、肌腱、骨骼等深部组织暴露。创面大而深， 可能伴有出血和严重渗出物。此阶段需要采取紧急措施，保护创面并预防感染，同时进行手术治疗。
提高患者的自我保护意识
健康教育
向患者及家属宣传压力性损伤的 预防知识，提高其认识和重视程
度。
指导患者自我观察
教会患者及家属观察皮肤状况的方 法，及时发现异常情况。
督促按时复诊
提醒患者按时复诊，以便及时发现 和处理潜在问题。
THANKS
感谢观看
02
建议使用温和的清洁剂清洗皮肤 ，避免使用刺激性强的化学清洁 剂。清洁后，可用柔软的毛巾轻 轻擦干皮肤，避免用力擦拭。
合理使用防护用具
合理使用防护具有助于减轻皮肤受到的压力和摩擦，从而预 防压力性损伤。常用的防护具有气垫床、泡沫垫、减压垫等 。
使用防护具时，应注意根据患者的具体情况选择合适的防护 具，并适时调整。同时，也要注意保持防护具的清洁卫生， 避免细菌滋生。
压力性损伤2019新指南
压力性损伤2019新指南压力性损伤，这个听起来有些专业的名词，其实在我们的日常生活中并不罕见。
特别是对于长期卧床的病人、老年人以及行动不便的人群来说，更是需要格外关注。
2019 年，关于压力性损伤出台了新的指南，为预防和处理这一问题提供了更科学、更有效的指导。
首先，我们来了解一下什么是压力性损伤。
简单来说，它是由于身体局部长期受压，影响了血液循环，导致皮肤和皮下组织受损。
这种损伤通常发生在骨头突出的部位，比如骶尾部、足跟、肘部等。
起初可能只是皮肤发红，如果没有及时处理，会逐渐发展成水疱、溃疡，甚至可能会引发感染，给患者带来极大的痛苦。
那么，2019 新指南在压力性损伤的评估方面有哪些重要的更新呢？新指南强调了全面、细致评估的重要性。
不仅要观察皮肤的外观，还要考虑患者的整体健康状况、活动能力、营养状况等因素。
比如，对于长期卧床的患者，要评估他们的体位变换频率、床垫的舒适度；对于患有糖尿病等基础疾病的患者，要关注其血糖控制情况对皮肤愈合的影响。
同时，新指南还推荐使用更准确、有效的评估工具，以便能够早期发现潜在的压力性损伤风险。
在预防压力性损伤方面，新指南给出了一系列具体的建议。
保持皮肤清洁干燥是基础，但也要注意避免过度清洁对皮肤造成的刺激。
选择合适的床垫和坐垫可以有效减轻局部压力，比如使用气垫床、减压坐垫等。
定期帮助患者变换体位也是至关重要的，一般建议每 2 小时变换一次体位，但对于高危患者，可能需要更频繁的变换。
此外，营养支持也是预防压力性损伤的关键环节。
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持皮肤的健康和修复能力。
当压力性损伤已经发生时，新指南对治疗方法也进行了更新和规范。
对于轻度的压力性损伤，主要是加强护理，保持创面清洁，避免受压。
如果损伤较为严重，出现了溃疡和感染，就需要进行清创、抗感染治疗，并根据创面的情况选择合适的敷料。
新指南还强调了多学科合作的重要性，包括医生、护士、营养师、康复师等共同参与，为患者制定个性化的治疗方案。
老年患者压力性损伤的护理与预防
老年患者压力性损伤的护理与预防老年人随着年龄的增长，身体方面会出现一系列的问题，比如骨质疏松等。
从临床上的数据来看，我国老年人出现骨折的病例居高不下。
老年人骨折以后受到疼痛和身体机能的影响很久都不会翻身，所以卧床的时间就会变长，而长时间的卧床就容易出现压力性损伤，不仅会影响患者康复，而且还会降低患者生活质量。
很多人对压力性的损伤了解的不多，本文将为您科普这方面的知识，希望能够在一定的程度上帮助到大家！什么是压力性损伤？压力性损伤也称为压疮、褥疮，当身体的局部组织长时间的受到压力以后，血液循环就会出现障碍，承压的局部皮肤会因为持续性的缺血、缺氧而出现损伤，也就是说皮肤组织会出现溃烂。
骨隆突出的位置最有可能出现褥疮，此外，医疗设备和其他物品也有可能会导致患者出现压力性损伤。
长时间卧床生活不能自理、无法站立、长时间的坐轮椅都有可能会出现压力性损伤。
而老年患者的组织和器官已经出现了老化，而且新陈代谢也比较慢，生理机能也逐渐下降，他们疾病缠身，很多人需要长期卧床或者长期的处于被动体位，这种情况下非常容易发生压力性损伤，如果家中有这类的老人，一定要给予更多的关心和照顾。
老年患者压力性损伤怎么护理和预防？压力性损伤的位置主要集中在足跟、肘部、髋部、枕骨粗隆、骶尾部、脊椎体隆突处等位置。
护理压力性损伤非常的复杂，所以具有一定的难度，而对护理老年患者的压力损伤更是难上加难。
所以压力性损伤的预防护理工作非常重要。
护理人员和家属要经常性观察老年患者身体的压迫状况，第一时间发现皮肤的异常，如果出现了损伤迹象要马上预防治疗。
预防压力性损伤的关键就是间歇性的解除压力，所以护理人员和家属要鼓励老年患者或者协助老人经常变换体位，一般1-2个小时之间翻身一次就行，在必要的情况下可以借助软枕、水囊、棉垫、压疮垫、楔形垫等将身体的局部垫起，当局部有了支撑和保护以后压力就会减轻。
此外，在必要的情况下可以使用减压贴敷在受压部位。
护理人员和家属在移动老人的时候要注意选择正确的方式和方法，千万不要使用拖、拉、推等动作，这样的动作很有可能会损伤老人的皮肤。
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老年人由于机体生理功能衰退及所患疾 病的影响，易发生压力性损伤。运用评估、 计划、实施、评价对老年患者进行预防性护 理，并通过健康教育使预防性护理在家庭护 理中得以继续，从而达到减少并发症，减轻 患者痛苦，提高生存质量的目的。
压力性损伤发生的原因
压力因素：压力性损伤通常是由垂直压力、摩擦力、剪切力等2～3 种力联合作用所致。
护理的一般知识，如经常改变体位的重要性等。同时应经常自行检查皮肤在卧位
或坐位采用减轻压力的方法，并对受压处的皮肤进行按摩。有计划适量地活动全
身，保持患者的皮肤及床褥的清洁卫生，使患者及家属能积极参与自我护理。
压力性损伤的治疗与护理
压力性损伤发生后，应积极治疗原发病，增加全身营养，加强局部治疗和护 理。 第一期：瘀血红润期。此期为压力性损伤初期，局部皮肤受压或受潮湿 刺激后出现红肿热痛麻木，短时期内不见消退。此期应加强护理措施，应尽 力治疗压疮，使之不再继续发展，祛除致病原因，增加翻身次数，保持床铺 平整干燥无碎屑，避免摩擦、潮湿或排泄物对皮肤的刺激，改善血液循环， 加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力。 第二期：炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静 脉回流受阻，局部静脉瘀血。受压部位成紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水 肿而变薄，可出现水疱。此时极易破溃，破溃后可显露出潮湿红润的疮面。 应保护皮肤避免感染，除按1期继续治疗外，对未破的小水疱减少摩擦，使其 自行吸收。大小水疱在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不要剪去表皮， 然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。紫外线照射治疗，可起到消炎和干燥作 用，有利于组织的再生和修复。 第三期：浅度溃疡期。表皮小疱逐渐扩大破溃，真皮层疮面有黄色渗出 液，感染后边面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死形成溃疡，患者感觉疼痛加 重。应尽量保持局部清洁干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次， 每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜纤 维蛋白膜骨胶原膜等贴于疮面治疗，1～2天更换1次，直到疮面愈合。
避免摩擦力和剪切力：摩擦易损害皮肤角质层，所以应防止患者 身体滑动。半卧位时，为防止身体下滑移动，可在足底部放坚硬的木 垫，并屈髋30°腘窝垫软枕。长期坐倚时应适当约束，防止患者身体 下滑，协助患者翻身。更换床单及衣服时，一定要抬起患者身体，避 免拖拉拽等动作，以免形成摩擦力而损伤皮肤。使用便盆时，应协助 患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫 或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
效果甚佳。也可用1∶5000呋南西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料
包扎，1～2天更换敷料1次，还可用甲硝唑湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺
胺嘧啶银、呋南西林治疗。②采用空气隔绝后局部持续吸氧法，方法是：用塑料
袋罩住疮面并固定四周，通过小孔向袋内吸氧，氧流量为5～6L/分，每日2次，
每次15分钟，给氧完毕后，疮面用无菌纱布覆盖或暴露均可。对分泌物较多的
起着很重要的作用，对易发生压力性损伤的患者给予补充。另外，水肿患者应限
制其水和盐的摄入，脱水患者应即使补充水和电解质。
鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长
期卧床而导致的各种并发症，参与自己力所能及的日常活动，采用静动结合的休
息方式。
健康教育：对患者及家属进行卫生宣教，介绍压力性损伤发生、发展及治疗
年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮 肤易损性增加。
压力性损伤的预防措施
绝大多数压力性损伤是能够预防的。要做到“六勤”：勤观察，
勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤改换。
பைடு நூலகம்
避免局部组织长期受压：间歇性解除压力是有效预防压力性损伤 的关键。经常翻身是卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。一般 2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次。建立床头记录，翻动、翻 身后应记录时间，体位及皮肤情况。也可使用充气式压疮床垫。
营养状况：全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少， 负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩。一旦受压，骨隆突处皮肤要承受 外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保 护，引起血液循环障碍，出现压疮。
潮湿：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出引流等物质的刺激而变 得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织 破溃，很容易继发感染。
疮面，可在湿化瓶内加75%乙醇，使氧气通过湿化瓶时带出一部分乙醇，抑制细
菌生长，减少分泌物，起到加速疮面愈合的作用。
要积极预防压力性损伤，采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合治疗措施。 只有了解其发生发展规律，掌握防治技术，才能做好压力性损伤的防治工作。
感想
压力性损伤是长期卧床病人，特别是老年人的常见并发症。 它的防治及护理技术十分复杂，并非以严厉的规定就可杜绝 的简单问题。只有以病人为中心，一切从病人的实际出发， 客观地承认褥疮危险因素，而且充分认识其危害，并努力研 究，才可能取得突破性进展。 现在社会上还有很多因为认识 不够,经验不足而多次发生褥疮的事例,我们现在要做的就是 广泛的普及有关知识,让越来越多的人知道预防褥疮的重要性, 以减少该事例的再次发生.而作为医护工作者的我们则应该强 化关于褥疮方面的知识,在日常工作中,严格要求自己.杜绝此 类事例的发生.
第四期：坏死溃疡期。此期为压力性损伤严重期。坏死组织侵入真皮下和肌
肉层，感染可向周边深部扩展，可达骨面，脓液叫多坏死组织发黑，脓性分泌物
增多，有臭味，严重者细菌入血引起败血症，造成全身感染。此期应清洁疮面，
祛除坏死组织，保持引流畅通，促进愈合。①采用清热解毒，活血化瘀，祛腐生
肌，收敛中药治疗。如黄连膏、玉清膏，清洁后涂于疮面，每日2次交替使用，
保护患者的皮肤：保持患者皮肤和床单的清洁干燥，是预防压力 性损伤重要措施。根据需要每日用水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干 燥、平整、无碎屑，对易出汗大小便失禁的患者，应及时更换床单。
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压力性损伤等并发症
的发生。先用温水清洁患者背部，然后两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大、小鱼
际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，以环行
按摩，再向下至腰部、骶尾部。
增进患者营养：营养不良既是导致压力性损伤的原因之一，也是直接影响压
力性损伤愈合的因素。因此，对易出现压力性损伤的患者，应给予高蛋白、高热
量、高维生素饮食，保证营养平衡，促进创面愈合。维生素C和锌在伤口愈合中