输血科科室质量控制目标及评价
输血的血液质量控制与质量保证
输血的血液质量控制与质量保证输血是一项重要的医疗技术，通过将血液或血液制品注入患者体内，可以有效治疗和纠正一系列疾病。
然而，输血涉及到血液质量控制与质量保证的问题，非常关键和复杂。
本文将探讨输血的血液质量控制与质量保证的方法和策略。
一、血液质量控制1. 血液来源选择血液来源是保证输血质量的首要环节。
只有选择健康、无感染和合格的供血者的血液作为输血源，才能保证输血过程的安全和有效。
血站和医院输血科应严格执行血液采集、筛选和检测程序，确保输血血液的质量。
2. 血型与配型检测血型与配型检测是确保输血安全的重要环节。
在将血液输注给病人之前，医务人员必须进行准确的血型鉴定和配型检测，以保证输血的血液与受血者血型相匹配，避免输血不匹配引发的严重反应。
3. 病原体筛查病原体筛查是预防输血感染的关键步骤。
通过对供血者的血液样本进行病原体检测，可以减少输血传播感染性疾病的风险。
常见的病原体筛查包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。
4. 质量检测与控制输血血液的质量检测是血站和医院输血科的重要职责。
对血液样本进行常规检测，如红细胞计数、血红蛋白浓度、凝血指标等，可以确保输血血液的质量符合标准要求。
此外，还需加强血液保存与运输的质量控制，确保输血前血液的完整性和稳定性。
二、质量保证1. 设备和环境条件保证输血质量的保证离不开恰当的设备和优良的环境条件。
输血科应提供先进的输血设备和仪器，保证输血操作的准确性和安全性。
同时，输血环境应符合洁净要求，严格控制空气质量，避免传染因素的交叉污染。
2. 人员培训和操作规范输血科的医务人员需接受严格的专业培训和考核，确保其掌握正确的输血技术和操作规范。
医护人员应定期参加相关培训和学术交流，了解最新的输血技术和规范，不断提高输血质量保证的水平。
3. 过程管理与质量评估输血过程的管理和质量评估是质量保证的关键环节。
输血科应建立健全的标本追踪和管理系统，确保输血血液的溯源性和一致性。
输血科科室质量控制目标及评价
小节，年终写出书面总结。
输血科业务技术人员
质量控制目标和标准
输血科业务技术人员质控； 依据总体管理标准分为五个部份，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。
一、 政治思想：
1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势,不断地用新时期的思想充实自己， 以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。因此，除特殊情况以外，政治活动、政治学习不得请假，不得缺席。
4、开展新技术新项目：必须勇于进取、勇于开辟 ,努力钻研新业务，积极开展新技术新项目，充实输血科业务技术范畴。
5、业务学习：严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精 ,
不断地更新知识， 提高业务技术水平.要求每一个职工能积极参加业务学习，加强业务知识自学，科室组织与自修学习相结合；进修提高或者参加学习班，学习结束必须有学习总结材料。
输血科科室质量控制目标及评价
输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：
一、以“医务人员医德规范”为准则 ,加强职工的道德品 质教育,规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。
五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程,严格的规范管理科室各项业务， 促使科室的业务技术操作标准化、规范化.
六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人材的主观能动性，为科室的人材培养奠定良好的基础。
输血过程质量管理监控及效果评价制度
输血过程质量管理监控及效果评价制度一、输血护理服务的规定1、血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃，保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染，血液自血库取出后应在30分钟内输入。
2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。
3、严格执行双人查对制度。
4、根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的目的及过程，要求患者及时报告不良反应。
5、输注两人以上供血者的血液时，应间隔输入少量无菌生理盐水，避免产生免疫反应。
6、输入血液中不可加入其它药品或高渗性或低渗性溶液，以防血液凝聚或溶血。
7、输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15分钟，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。
若出现严重的输血反应，立即停止输血，通知医生抢救处理，余血和输血器送血库，报输血管理委员会。
二、输血过程的质量监控1、责任护士进行全过程质量监控。
从抽血到输血完成的整个细节进行仔细观察并做好记录。
2、护士长或专业组长进行质量控制。
3、护理部督查输血病人的护理记录，并纳入护理质量考核。
三、效果评价及持续改进1、护理部每半年进行一次对全院所有输血病例质量的成效评价。
2、对每一例输血不良反应进行分析和持续改进。
输血过程中的质控评价流程1、《临床输血申请单》由经治医生填写，主治医师核准后签字，交护士站采集受血者血样。
2、护士根据输血申请单资料，采集前核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型和诊断后，将标明患者完整信息的标签贴到紫色试管上，再采集受血者血液2毫升注入紫色试管内，上下混均，并填写抽血时间，在《临床科室输血单》上签署采血人姓名。
3、由医务人员或专门人员将受血者血样及《临床输血申请单》送交输血科。
4 、送检人员在输血科填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容，与输血科接收标本者两人共同核对后，双签名确认。
5 、取血时医护人员携带病历到血库，与血库人员双方交接核对: （一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应、交叉配血结果；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期、色泽。
临床输血过程质量管理监控与评价制度
临床输血过程质量管理监控与评价制度一、临床输血过程质量管理必须严密监控患者在确认过程中、输血前、输血中和输血后的输血安全。
二、血液及血液成分领至临床科室后，应尽快输注，不得自行贮血。
三、血液及血液成分领至临床科室后，在输血前由两名医护人员严格执行血液及血液成临床输注前核查核对的管理规定，做好输血前准备；①准确核查核对受血患者信息，输血配血记录单、血液信息及三者间的核对，核查血袋、标签及所用血液外观质量，且必须有核查核对执行记录；②由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、住院号、科别、床号、血型等，确认与输血配血单相符，再次核对血液后，方可输血。
③血液及血液成分输注前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
④护士应告知受血患者或其亲属一旦出现寒颤、发热、呼吸短促或者感到不适时，立即通知护士或医生。
四、血液及血液成分输注必须采用符合国家标准的一次性输血器，使用前应仔细检查一次性输血器是否合格；五、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
六、血液及血液成分输注过程中血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
七、输血速度：输血过程中输血速度应遵循先慢后快的原则，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
①输血的前15分钟，输血速度缓慢，每分钟为约20滴，如果15分钟后受血者无不良反应，可酌情调整输注速度。
②输血速度应根据患者的具体情况来决定，一般情况下输血速度为2～5ml／min；③年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者，输血速度宜慢，1-2ml ／min；④急性大出血需加压快速输血时，输血速度可达50-100ml／min；或快速输血时，输血速度可达成人>50ml／kg．h，儿童>15ml／kg．h八、加压输血：①将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖带充气胀起来，以起加压作用；②将血袋卷起来用手挤压，但袋内空气必须很少；③采用专门设计的加压输血器。
输血科室内质量控制与室间质量评价管理规程
输血科室内质量控制与室间质量评价管理规程一、室内质量控制管理规程（一）目的：为保证实验数据的准确、可靠。
（二）范围：ABO血型正反定型、Rh血型、红细胞不规则抗体筛查（三）管理要求：1 .室内质控质控方法与测定项目检测方法一致，符合相关要求。
本室质控方法为各试剂间的互相验证。
2 .需在每日实验前进行，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。
3 .当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控,病人标本可以按原测定结果报告。
4 .质控品检测的全过程需严格按照操作说明进行，不能任意更改。
5 .质控品必须在有效期内使用。
6 .实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与质控品必须与患者标本在相同条件下进行检测。
7 .每天质控结果做好原始记录并保存。
二、室间质量评价管理规程（一）目的：利用实验室间的比对来确定实验室的能力，评价各实验室测定结果的正确性，是否保持在临床所能接受的误差范围内，即借助外部力量进行回顾性检查。
（二）范围：卫生部临床检验中心室间质评、大连市输血质控中心室间质评（三）管理要求：1 .开展室间质评项目，每年参加卫生部临床检验中心室间质评（每年3次）、大连市输血质控中心室间质评（每年1次）。
2 .在各室间质评的规定时间完成室间质评分析,3 .在做室间质评检测前，应对整个分析系统（含检测设备、试剂、校准物、质控物）进行必要的维护和检查更换，以保持正常的工作状态。
4 .收到室间质评物后应按规定妥善保存，确保其品质不变。
5 .在检测过程中应与病人标本一起随机检测，独立完成分析报告，不得修改原始检查结果，更不得与其它单位核对，以保证室间评价的真实性。
6 .室间质评分析在规定时间完成后，如实认真填写回报表，上交科主任，由科主任审签后统一寄给省临检中心，原始记录保存在实验室内以备核查和分析。
输血质量管理监控及效果评价制度
输血质量管理监控及效果评价制度一、背景和目的输血治疗是临床治疗中重要的组成部分，对于许多疾病和创伤患者的治疗具有至关重要的作用。
然而，输血治疗也存在一定的风险，如输血反应、传染疾病等。
为了确保输血治疗的安全性和有效性，提高输血质量，本制度旨在建立一套完善的输血质量管理监控及效果评价体系，从源头把控输血质量，确保患者输血治疗的安全和有效。
二、组织机构和管理职责1. 成立输血质量管理监控小组，由医院领导、输血科（血库）负责人、临床科室代表、检验科代表等相关人员组成。
2. 输血质量管理监控小组负责制定和更新输血质量管理监控及效果评价制度，监督输血工作的全过程，对输血质量问题进行调查和处理。
3. 输血科（血库）负责血液制品的采购、储存、发放和质量控制工作，对血液制品的质量和安全性进行监测和评估。
4. 临床科室负责输血治疗的申请、执行和输血不良反应的监测，对输血治疗的效果进行评价和反馈。
5. 检验科负责血液制品的检测和患者血型的鉴定工作，确保血液制品的相容性。
三、输血质量管理监控措施1. 血液制品的采购和管理a. 输血科（血库）应根据临床需求和库存情况，合理采购血液制品。
b. 输血科（血库）应严格执行血液制品的储存和发放规范，确保血液制品的质量和安全性。
c. 输血科（血库）应定期对血液制品进行质量检查，确保血液制品的质量符合要求。
2. 输血治疗的申请和审核a. 临床科室在申请输血治疗前，应进行全面的评估，确保输血治疗的必要性和安全性。
b. 临床科室应按照规定的程序和要求，提交输血治疗申请，并提供患者的病历资料。
c. 输血科（血库）应根据患者的血型和抗体情况，合理选择血液制品，并进行交叉配血试验。
3. 输血治疗的执行和监测a. 临床科室在执行输血治疗时，应严格按照规定的程序和要求进行，确保输血治疗的安全性。
b. 临床科室应监测患者的输血反应，并及时报告输血质量管理监控小组。
c. 临床科室应定期对输血治疗的效果进行评价和反馈，为输血质量管理提供依据。
输血科质量管理管理方案、控制程序
输血科质量管理管理方案、控制程序一、质量管理目标1.确保输血安全，降低输血相关风险。
2.提高输血服务质量，满足临床需求。
3.持续改进输血科管理水平，提升科室综合素质。
二、质量管理组织架构1.成立输血质量管理领导小组，负责输血质量管理工作的组织和实施。
2.设立输血质量管理人员，负责日常输血质量管理工作。
3.建立输血质量控制小组，负责输血质量控制的具体实施。
三、质量管理体系文件1.制定输血质量管理手册，明确输血质量管理的目标、原则、组织架构、工作程序等内容。
2.制定输血质量管理制度，包括输血操作规程、输血前核对流程、输血后跟踪管理等。
3.制定输血质量控制计划，包括输血科内部质量控制、外部质量评估等。
四、质量控制程序1.输血前核对程序：（1）医技人员需对患者血型进行鉴定，并确保患者血型与所需输血血型相符。
（2）在输血前，由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
（3）医护人员应携带病历到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
2.输血过程中监控程序：（1）取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
（2）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
（3）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：a）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；b）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
3.输血后跟踪程序：（1）对输血患者进行跟踪观察，及时发现并处理输血后不良反应。
输血科质量与安全管理计划 和目标
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输血科质控年度工作计划
输血科质控年度工作计划一、背景与目标背景：输血科作为医院的重要科室之一，负责血液制品的储存、管理和输血操作，直接关系到患者的生命安全。
因此，加强输血科的质量控制工作，提高工作效率和质量，成为我们不可忽视的问题。
目标：1.提高输血科管理水平，确保血液制品的储存、管理和输血操作的安全性和有效性；2.减少输血相关的错误和并发症的发生率，保障患者的安全。
二、质控内容与措施1.血液制品的储存和管理(1)建立完善的血液制品管理制度，包括血液制品的订购、接收、储存、运输和使用等方面的规范流程；(2)加强对血液制品的跟踪管理，确保物品的准确性和合格性；(3)定期检查和整理血液制品的储存环境，保持环境的干净、整洁和稳定；(4)培养和加强输血科人员的储存和管理技能，提高其水平和责任心。
2.输血操作的规范与安全(1)严格执行输血前的相关流程，包括确认患者身份、检查输血单、阅读病历和了解输血史等；(2)加强输血操作的培训与考核，确保输血操作规范和安全；(3)落实输血过程中的安全措施，如适当的洗手、佩戴手套、使用正确的消毒液等；(4)完善输血相关的记录和报告，包括输血时的观察记录、不良反应的报告和输血效果的评估等。
3.错误和并发症的处理与防控(1)建立和完善错误和并发症的报告机制，包括错误的定义、报告流程和相关的处理措施；(2)开展相关的教育和培训，提高医务人员对错误和并发症的认识和处理能力；(3)加强质量监控和分析，及时发现和纠正问题，避免再次发生；(4)定期组织相关的经验交流和病例讨论会，提高输血科人员的知识水平和技术能力。
三、质控工作计划1.制定质控管理制度和相关规范文件(1)研究并参考相关法律法规和国家标准，制定质控管理制度；(2)编制血液制品储存和管理的操作规程；(3)建立并完善质控相关的培训手册和操作指南。
2.加强人员培训和监督(1)组织开展相关培训和考核，提高医务人员的知识水平和技术能力；(2)建立定期的人员评估和绩效考核机制，激励和奖励优秀人员；(3)建立导师制度，培养和培训新员工。
医院输血科主任绩效考核指标
医院输血科主任绩效考核指标1.没有输血相关的不良事件发生率：主任需要确保输血过程中没有出现输血反应、输错血、传染病感染等不良事件。
这需要主任提供良好的操作指导、规范输血流程、建立完善的质量控制体系，并进行监控、总结和改进措施的落实。
2.输血合理性和规范性：主任需要确保输血适应症准确、输血量合理、输血速度适当，并遵循相关的规范和指南。
此外，主任还需要加强与其他科室的协作，确保输血适应症的正确把握，避免不必要的输血。
3.输血资源的合理利用：主任需要根据实际需要和资源供给，合理安排输血资源，包括血液制品的分配和使用。
主任需要通过合理的血液采购计划、库存管理和配血管理等手段，确保血液制品的有效利用和供应的稳定性。
4.输血质量管理：主任需要建立完善的血液质量管理体系，包括人员培训、设备维护、环境监测等方面。
主任需要定期组织血液质量评审和内部审核，确保输血过程中的质量控制和质量改进工作的有效实施。
5.与患者沟通和血液安全意识：主任需要与患者进行充分的沟通，解释输血的必要性和风险，并确保患者获得知情同意。
此外，主任还需要提高患者和医务人员的血液安全意识，如正确配血、正确识别患者、输血前后的检查等。
6.科研和学术交流：主任需要积极开展科研工作，参与相关研究项目，并积极与其他科研机构进行合作交流。
主任还需要组织和参与输血科的学术交流活动，提升科室的学术水平和专业素养。
7.管理能力和团队建设：作为科室主任，主任需要具备一定的管理能力，包括科室管理、人员管理、资源分配、决策能力等方面。
主任还需要建设和管理一个高效、团结的团队，促进团队成员的发展和合作，提升科室整体工作效率。
8.病人满意度：主任需要定期进行病人满意度调查，并根据反馈意见进行改进，提供优质的医疗服务和病人关怀，提高病人对输血科的满意度。
在绩效考核中，以上指标可以根据科室的实际情况进行权重分配，形成一个综合的评估体系。
此外，绩效考核还应当注重主任的工作态度、责任心和职业道德，以及对新技术和新设备的学习和应用情况等方面。
输血科质量管理体系文件
输血科质量管理体系文件一、引言输血是一项重要的医疗技术，广泛应用于各种疾病治疗中。
为了确保输血的安全性和有效性，输血科需要建立和实施一套科学的质量管理体系。
本文将围绕输血科质量管理体系文件展开阐述。
二、质量管理体系文件的定义质量管理体系文件是指为了规范和管理输血科质量工作而编制的文件集合，包括质量方针、质量目标、质量手册、程序文件、作业指导书等。
它们共同构成了输血科质量管理体系的基础和框架。
三、质量方针和质量目标质量方针是指输血科在质量管理方面所追求的总体目标和方向。
质量方针应确立在质量管理体系文件的首部，并应与输血科的使命和愿景相一致。
质量目标是指为实现质量方针所设定的具体目标，如提高输血效果、降低输血风险等。
质量方针和质量目标应该明确、可测量，并与质量管理体系的实施相结合。
四、质量手册质量手册是输血科质量管理体系文件的核心文件，它是对整个质量管理体系的总体描述和组织架构。
质量手册中应包含质量管理体系的范围、适用的法律法规要求、质量方针和质量目标、各个职能部门的职责和权限等内容。
质量手册是输血科质量管理体系的基础文件，需要经过科室主任和相关负责人的审批和发布。
五、程序文件程序文件是指确定输血科工作流程和操作规范的文件，它们是质量管理体系的重要组成部分。
程序文件包括但不限于以下内容：1. 输血前的病人评估和血液检测程序：规定了病人在接受输血前的评估要求，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
同时还规定了对供血者血液的检测要求，如传染性疾病筛查等。
2. 血液采集和储存程序：规定了血液采集过程中的操作要求，如采血部位、采血方式、采血量等。
同时还规定了血液的储存条件和有效期限等。
3. 输血程序：规定了输血前的准备工作、输血过程中的安全措施、输血速度和输血反应的处理等。
4. 输血后的监测和护理程序：规定了输血后的观察要点、监测频率和护理措施等。
六、作业指导书作业指导书是对具体操作步骤和技术要求的详细说明，它是程序文件的补充和细化。
(输血科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准
晴隆县人民医院
医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准
输血科质量管理相关目标及相关评价指标
（一）质量管理相关目标
1.落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。
2。
设立输血科,具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。
3。
建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
4.制定、实施控制输血感染的方案,严格执行输血技术操作规范。
5。
落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度.完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。
(二）相关评价指标：
1。
开展成分输血比例≥90％.
2。
输血适应症合格率≥90%。
（三)输血科质量考核标准
五、临床用血管理委员会职责
1。
制定各种临床输血治疗用血的原则。
2。
评估输血科的统计资料.
3。
定期检查临床输血病历,以输血适应症、输血知情同意书、输血前九项检查,审核院内不正常用血情况。
4.分析全血和成分用血的使用情况。
5。
估算输血科储备血或输血的比例.
6.评估输血反应及输血后感染症.
7。
对院内有关输血的医、护、技人员进行教育培训,每年至少一次.
8。
协调沟通输血科与各科室间有关输血工作的事宜。
注：输血科作为临床用血管理委员会下设科室,每项职责履行不到位扣10分。
临床输血过程的质量管理监控及效果评价制度
xx年xx月xx日
目录
• 临床输血过程概述 • 输血前质量管理监控 • 输血中质量管理监控 • 输血后质量管理监控 • 效果评价制度的实施 • 临床输血过程的质量管理监控及效果评价制度的
意义和影响
01
临床输血过程概述
临床输血的定义和重要性
• 临床输血是指将血液或血液制品输注给患者，以增加血容量、改善循环、提高携氧能力、降低血黏度、补充凝血因子等 。输血是一种重要的医疗手段，对于救治患者、挽救生命具有重要意义。
持续改进和提高
问题分析
对评价过程中发现的问题进行深入分析，找出原因，制定相应的 改进措施。
培训和教育
对输血相关人员进行培训和教育，提高其专业素养和技术水平， 增强其对质量管理的认识和意识。
完善流程
根据评价结果，对输血流程进行不断完善和优化，提高输血过程 的质量和效率。
监督和考核机制的建立
监督制度
评价指标的制定：根 据临床输血过程中的 关键环节，制定相应 的评价指标，如献血 者筛选合格率、采血 过程规范率、血液储 存合格率等。
数据收集和分析：对 评价指标的数据进行 收集和分析，了解输 血过程中的问题和不 足之处。
反馈和改进：根据数 据分析结果，向相关 部门和人员反馈问题 ，提出改进措施，持 续改进临床输血过程 的质量管理监控工作 。
通过实施质量监控和效果评价，可以 促进输血行业的规范化、标准化发展 。
03
增强社会信任度
通过保障输血安全性和有效性，可以 提高社会对输血事业的信任度，有利 于推动输血事业的长远发展。
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血液的洗涤
洗涤红细胞、白细胞等血液成分，去除其中的有 害物质和杂质。
输血科质控程序文件
输血科质控程序文件一、引言输血科作为医疗机构中关键的科室之一，负责血液和血液制品的采集、储存、检测、配型和输血等工作。
为确保输血工作的安全性、有效性和可持续发展，制定和实施质控程序是必要的。
二、质控目标1. 提高输血过程的安全性：确保输血前后的操作符合规范，降低输血反应和传染病的发生率。
2. 确保输血质量的稳定性：保障输血血液和血液制品的质量达到国家及行业标准要求。
3. 提高输血工作的效率：优化输血流程，提高工作效率，减少人为错误。
三、质控程序1. 人员培训与管理输血科所有人员均需经过专业培训并持有相关职业资格证书。
定期进行继续教育和培训，提高专业能力和对质控程序的理解。
设立科室质控小组，负责制定培训计划、监督实施和评估效果。
2. 设备设施管理对输血科所使用的设备设施进行定期检查、维护和保养，确保其正常运行和准确性。
建立设备台账，记录设备的购置、维修和报废情况，并及时更新。
3. 物品管理血液和血液制品的储存、使用和处置需符合相关法律法规和规范要求。
实行先进先出原则，同时确保采用科学的保鲜、储存和运输方式，防止血液和血液制品受污染或失效。
4. 感染控制建立感染控制制度，推行洗手消毒、无菌操作等标准要求。
定期进行设备、环境和人员的清洁、消毒和消毒监测，确保输血环境的洁净度符合标准要求。
5. 质量评估建立质量评估机制，对输血过程进行监测和评估。
包括对病人输血反应的监测、血液和血液制品的质量监测、输血操作的准确性评估等。
定期开展内部质量评估和外部质量控制活动，不断提高输血工作的质量水平。
6. 事故与事件处理建立不良事件报告和处理机制，任何事故或异常事件都应及时上报并进行处理。
对于输血工作中的意外事故，应进行调查分析，找出问题的原因，并采取纠正措施，以避免类似事件再次发生。
7. 文件与记录管理建立完整的文件和记录管理系统，包括各类记录表、操作规程、质量控制报告等。
文件和记录应进行编号、归类、保存，并定期进行审核和更新。
输血过程质量管理监控及效果评价制度
输血过程质量管理监控及效果评价制度【1】一、输血护理服务的规定1、血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在4℃，保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染，血液自血库取出后应在30分钟内输入。
2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。
3、严格执行双人查对制度。
4、根据医嘱进行输血，应向患者解释输血的目的及过程，要求患者及时报告不良反应。
5、输注两人以上供血者的血液时，应间隔输入少量无菌生理盐水，避免产生免疫反应。
6、输入血液中不可加入其它药品或高渗性或低渗性溶液，以防血液凝聚或溶血。
7、输血过程中密切观察输血反应，尤其是输血开始15分钟，护士应监测患者的生命体征和皮肤变化，密切观察有无先兆输血反应的症状和体征，并及时处理。
若出现严重的输血反应，立即停止输血，通知医生抢救处理，余血和输血器送血库，报输血管理委员会。
二、输血过程的质量监控1、责任护士进行全过程质量监控。
从抽血到输血完成的整个细节进行仔细观察并做好记录。
2、护士长或专业组长进行质量控制。
3、护理部督查输血病人的护理记录，并纳入护理质量考核。
三、效果评价及持续改进1、护理部每半年进行一次对全院所有输血病例质量的成效评价。
2、对每一例输血不良反应进行分析和持续改进。
输血过程中的质控评价流程1、《临床输血申请单》由经治医生填写，主治医师核准后签字，交护士站采集受血者血样。
2、护士根据输血申请单资料，采集前核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型和诊断后，将标明患者完整信息的标签贴到紫色试管上，再采集受血者血液2毫升注入紫色试管内，上下混均，并填写抽血时间，在《临床科室输血单》上签署采血人姓名。
3、由医务人员或专门人员将受血者血样及《临床输血申请单》送交输血科。
4、送检人员在输血科填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容，与输血科接收标本者两人共同核对后，双签名确认。
5、取血时医护人员携带病历到血库，与血库人员双方交接核对: （一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应、交叉配血结果；（二）核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期、色泽。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、引言临床输血是一种常见的医疗技术，用于治疗失血、贫血和其他血液疾病。
为了确保输血的安全性和有效性，建立一套完善的质量控制制度是必要的。
本文将详细介绍临床输血的质量控制制度，包括质量控制的目标、组织架构、流程和相关指标等内容。
二、质量控制的目标临床输血的质量控制的主要目标是确保输血过程中的安全性和有效性。
具体目标包括：1. 确保输血血液的安全性，防止输血相关的传染病传播；2. 确保输血血液的有效性，提高患者的生命质量；3. 确保输血过程的规范性，减少输血相关的不良事件；4. 提高输血质量的持续改进，提高医疗服务的水平。
三、组织架构为了实施质量控制制度，需要建立相应的组织架构，包括以下部门和职责：1. 输血质量管理委员会：负责制定和审查输血质量控制制度，并监督其执行；2. 输血科：负责具体的输血操作，包括血液的采集、储存、检测和输注等；3. 质量管理部门：负责监督和评估输血质量控制的执行情况，并提出改进建议；4. 医院管理部门：负责协调各部门之间的合作，确保质量控制制度的顺利实施。
四、流程临床输血的质量控制制度包括以下流程：1. 输血血液的采集：确保采集到符合质量要求的血液样本，包括血型鉴定和传染病筛查等；2. 输血血液的储存：确保血液在储存过程中的安全性和有效性，包括适当的温度和保存时间等；3. 输血血液的检测：对血液进行必要的检测，包括血型鉴定、抗体筛查和传染病标志物检测等；4. 输血血液的输注：确保输血过程的安全性和有效性，包括患者的血型确认、输血速度的控制和输血反应的监测等；5. 输血后的随访：对输血后的患者进行随访，包括观察输血反应和相关并发症等。
五、相关指标为了评估临床输血的质量控制制度的执行情况，可以制定一些相关指标，包括：1. 输血相关的不良事件发生率：衡量输血过程中不良事件的发生情况，如输血反应、感染和输血相关的并发症等；2. 输血血液的合格率：衡量采集到的血液样本符合质量要求的比例；3. 输血血液的有效率：衡量输血后患者的生命质量和治疗效果；4. 输血过程的规范率：衡量输血操作符合规范要求的比例。
输血科质量和安全管理制度范文（三篇）
输血科质量和安全管理制度范文血液是生命维持的重要组成部分，输血是一项重要的医疗技术，在临床治疗中起到重要的作用。
为了确保输血的质量和安全，需要建立相应的管理制度。
下面是一份输血科质量和安全管理制度的范本，供参考：一、概述输血科质量和安全管理制度是为了确保输血过程的质量和安全，保护患者的生命安全和健康，制定并有效实施的管理制度。
本制度适用于输血科的所有工作人员和输血工作过程。
二、质量管理体系1. 质量管理目标：确保输血质量和安全，提高患者满意度。
2. 质量管理原则：安全第一、质量至上、科学决策、全员参与。
3. 质量管理职责：（1）科室负责人：负责组织实施流程管理，提供必要的资源。
（2）质量管理人员：负责制定和完善质量管理制度，监督评估质量管理工作。
（3）医护人员：负责具体工作的执行和落实，做好各项质量控制工作。
三、质量管理制度1. 质量控制文件：制定和完善药品管理制度、操作规范、记录管理制度等相应文件，确保各项工作规范有章可循。
2. 质量考核与改进：建立科室质量考核机制，对各项质量指标进行考核评估，及时总结经验教训，改进工作流程。
3. 安全风险识别和评估：定期进行安全风险评估，确定输血过程中潜在的风险因素，并采取相应措施防范和控制。
4. 培训与培养：制定培训计划，定期对科室人员进行专业知识、操作技能以及安全意识培训，确保技术和操作的规范和安全。
5. 不良事件管理：建立不良事件报告和处理制度，及时汇报和处理不良事件，分析原因，采取措施防止再次发生。
6. 档案管理：建立完善的档案管理制度，确保相关资料的保存和使用。
四、安全管理制度1. 安全操作规范：（1）员工要佩戴工作服、帽子、口罩等个人防护用品，并要保持个人和操作环境的清洁卫生。
（2）血液制品的采集、输注、贮存等工作必须按照相关要求进行，确保操作规范，防止污染。
（3）按照规定的程序进行血型鉴定、配血和交叉配血，确保输血的准确性和安全性。
2. 物资管理：（1）建立血液制品和相关试剂的管理制度，确保质量和安全。
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对患者实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性征得患者或其直系亲属的同意后，并在“临床输血治疗同意书”上双方全名签字，入病历永久保存备查。
3、输血前应检查感染性指标乙肝两对半、艾滋抗体、梅毒试验、丙肝抗体共八项。
4、对平诊患者择期手术者，应申报用血计划，在规定时间送达输血科，以便备血。
5、输血申请单的填写(1)应由经治医师逐项准确、清楚填写内容，不得缺项。
(2)用血者感染性指标检查结果填写用“阴性” 、“阳性”或“阴性（ - ）”、“阳性（ +）”表示。
(3)“临床输血申请单”必须由主治医师职称以上人员核准并全名签字。
6、患者 1 次用血或备血超过1600ml 时，经治医生要履行报批手续。
7、申请单连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
*血浆：经治医师填写输血申请单、开具处方至输血科，输血科见缴费处方后溶解血浆，溶解后通知临床科室取血。
*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂：经治医师填写输血申请单、开具处方；申请单连同受血者血样送至输血科，由输血科负责与中心血站联系，血液送达输血科检验合格后，通知临床科室取血。
二、受血者血样的采集与送检采集：1、确定患者输血后， 2名医护人员（至少有一名注册护士）持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后，采集血样。
2、采集血样时，如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知红细胞 ABO血型与 RhD血型）等确认其身份；如患者意识不清时，通过询问患者的直系亲属或相关人员，确认其身份。
护士在采集血标本及输血时，应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。
所有患者除均要使用床头牌识别外清醒患者另外使用“反问式” 的识别方法，手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用“腕带”识别。
输血科质量和安全管理制度（3篇）
输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液，保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品)，有毒有害物品专人保管，防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处(科)和119。
输血科质量和安全管理制度（2）是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。
以下是一些可能包含在此管理制度中的要点：1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度，包括制订相关政策和程序，确保工作的规范和标准。
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输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。
二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。
三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。
四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。
五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。
六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。
七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评价结果和整改意见写出书面报告，科室根i据质控评价报告做好下月工作的安排。
质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结输血科业务技术人员质量控制目标和标准输血科业务技术人员质控；依据总体管理标准分为五个部分，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。
一、政治思想：1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。
结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势，不断地用新时期的思想充实自己，以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。
因此，除特殊情况以外，政治活动、政治学习不得请假，不得缺席。
2、廉洁行医：严格地执行《医务人员医德规范》及医院的规章制度，不以医谋私，不吃、拿、卡、要，每个医务人员应具备高风亮节、自洁自爱的品质。
3、遵纪守法：要求职工能自觉的遵守医院和科室的各项规章制度，经常学习有关法律知识，一切行为以法为准则，人人争当遵纪守法的模范。
二、工作态度：1、服务态度：要求对待患者和蔼可亲、不顶、不碰、语言文明、行为美。
热情接待每一个患者，做到接待热情、不推诿、释细心、耐心。
2、服务质量：输血科工作人员不仅应具备良好的服务态度，还必须具备优良的服务质量；在业务工作中，应具备高度地责任心，提高医疗安全意识，在输血业务工作中做到及时、准确无误，力所能及的解决患者的具体困难，保质保量的满足临床治疗的需要。
3、服从分配：积极主动地配合科室做好各项工作，服从科室分配，接受工作任务不讲个人条件，充分发挥个人主观能动性，努力完成科室分配的工作任务。
三、业务水平：1、查对工作：输血工作责任重大，医疗安全犹为重要；查对工作万因此，万不可忽视，特别是血型鉴定、交叉配血和发血工作时，要集中精力做好一切查对工作。
配血人员在操作前，必须首先查对患者以及献血者血样的姓名、年龄、床号、科别、血型、血型编号、血量、采血日期和有效期等内容；一切符合无误方能接收标本和配血。
2、业务能力：业务能力状况直接反映了业务技术人员的整体素质和处理业务的应变能力。
每个业务人员必须能够独立地完成职责范围内的工作，从量到质，能以最佳状态完成工作任务，能及时准确处理日常业务，业务技术操作符合标准规范。
3、差错事故：业务人员在一切业务工作中，要严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。
严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。
4、开展新技术新项目：必须勇于进取、勇于开拓，努力钻研新业务，积极开展新技术新项目，充实输血科业务技术范畴。
5、业务学习：严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精，不断地更新知识，提高业务技术水平。
要求每个职工能积极参加业务学习，加强业务知识自学，科室组织与自修学习相结合；进修提高或参加学习班，学习结束必须有学习总结材料。
6、论文撰写：科室竭尽全力提供有利条件，鼓励职工搞科研专题，支持总结工作经验，大胆提取素材，练习撰写论文四、工作成绩：1、血型鉴定：三查七对准确率……100 %, 报告登记完整率…100%学习双向鉴定符合率100 %, 鉴定结果差错率…0%标准血清质量：效价要求抗A、抗B效价在1: 128以上。
2、交叉配血：三查七对准确率…… 100%, 报告登记完整率… 100%交款手续符合率…… 100%, 供血品种符合率… 100%差错、事故率 ....... 0%,配血发报告必须及时、无延误。
3 、发血：三查七对准确率…… 100%, 报告登记完整率… 100%供应品种、规格、数量差错率0%；临床科室预约差错率0%, 输血反应处理记录…… 100%4、储血：储血冰箱温度符合4-6 C,冰箱每周擦拭消毒一次储血冰箱每月细菌培养一次，登记完整率…100 % 储血浆冰柜温度—20―― 30C,,每日有记录。
血液质量目测符合率 100%， 室内消毒监测记录完整储血室空气细菌培养每月一次，必须符合要求。
血液入库品种、血量能够应对大的突发事件的抢救、治疗用血。
5、白细胞过滤：有每日室内消毒记录， 操作符合无菌操作规程， 标签符合率…… .100 % 医疗污物处理、移交有完整的登记，登记符合率.....................................................100% 6、值班：值班记录填写完整符合率 100%， 值班脱岗率……… 0%工作量统计符合率……… 100%， 冰箱温度监测记录完整各室空气消毒记录完整，报告填写准确率… 100% 遵守值班纪律，无推诿、拖拉工作的事情发生。
五、 劳动纪律：1 、遵守科室制度： 科室职工必须认真执行科室各项规章制度， 以严格地劳动纪律要求自己， 严禁有章不循的自由主义现象发生。
科室将定期的进行规章制度的学习和考核。
2、 迟到和早退：严禁迟到，杜绝早退，每个职工应自觉的遵 守劳动纪律，按时上下班。
一月之内三次迟到在 10—15分钟，按 早退一次打考勤。
提前离岗或中途离岗，均按早退处理，三次早 退按旷工一天处理。
3、 旷工：每月一次空气细菌培养有记录过滤记录完整符合率 100% 热合封口符合率……… 100%有特殊事情必须办理请假手续，科室批准后方能休假（突发事件除外），未经批准擅自休假者属旷工。
值班脱岗或早退造成医疗事故或纠纷者，按全月旷工处理。
输血科业务技术人员质量控制考核具体实施措施和考核办法实施措施：一、政治思想的质控：根据参加政治学习的态度，结合平时的行为进行综合考核，组织必要地政治学习测验、医德医风测验、法律常识考核等，听取临床科室反馈的意见，进行考核评价。
二、工作态度质控：广泛地深入各临床科室听取意见，结合个人日常工作态度、服务质量、采取的便民措施、服从分配的态度以及完成任务的程度，进行综合分析考核。
三、业务水平质控：观察业务工作中执行三查七对工作的程序操作，查各项资料，查差错事故登记薄；考察独立完成业务工作的能力及操作技术水平。
每月进行1－2 次的业务基础知识和业务基础操作考核。
有论文者凭原始稿件及发表文章刊物级别等全面地进行考核，开展新技术项目必须有据可查。
四、工作成绩：根据工作质量标准，结合完成任务的量考核工作成绩，采取抽取样品，检查符合质量标准的级别，抽查个人技术操作及原始资料，评定其工作成绩的优劣。
五、劳动纪律：科室经常性的组织学习医院和科室的各项规章制度，对学习结果进行不定期地书面考核；结合个人的考勤及日常工作表现进行考评。
考评方法：依据科室质控考核标准，结合实施措施，转化为分值进行评定，评定内容的分值分别是：政治思想占总分20％工作态度占总分10％业务水平占总分30％工作成绩占总分30％劳动纪律占总分10％考核转化为量化分值其分解表如表（一）：〔附后第11页〕业务技术人员质控考核分解应用表（二）：〔附后第12页〕业务技术人员考核评价表（三）：〔附后第13 页〕输血科业务技术人员质控考核计划一、每月由质控考评小组出题，进行基本操作常识、基础知识书面测验1－2 次，并进行实际操作技能测验，对于不合格者，予以及时纠正。
二、考核小组不定期地抽查交接班、交叉配血、发血、入库、冰箱温度、消毒等各项记录，查记录是否完整，书写是否清晰、明确，是否符合规范等三、考核小组每周不定期的到临床，了解业务技术人员的服务质量、服务态度、查输血报告，全方位的考核业务技术人员业务水平和服务质量的优劣。
四、每季度结合专业考核，进行一次规章制度和医疗安全制度的考核，以此，强化职工的医疗安全意识，增强医疗服务的责任心。
六、根据考核方案，量化业务技术人员的的工作质量、工作效率，将职工全面的质控考核与基本技能、基础知识卷面考核的均值，作为当月职工个人考核成绩。
输血科质量控制监督方案质控小组具有保障科室质量控制实施及实施效果评价的权利。
质控小组具有一票否决权，对科室实施全方位的质量管理，具有监督的权利。
一、建立健全科室管理规章制度，完善科室业务技术操作规范、医疗仪器设备技术操作规范、业务技术质量标准等管理标准；以标准管理衡量科室及职工的工作质量。
二、做好各项基础质量的监督工作，监督执行各种管理报表、各项监测记录、质量信息的反馈和质量责任制的具体落实情况。
三、科室质控小组应该对业务技术人员质量管理意识，进行强化教育学习的监督，逐步的提高业务技术人员对质量管理的认识。
四、质控小组要对各个环节，各个阶段都实施质量监督和控制，使科室形成一个有机的质量管理体系。
五、实施质量监督制度，即：每一个岗位自查，互相督查与质控小组抽查相结合；切实地提高科室的业务质量。
六、一切考核标准均参照卫生部《临床输血规范》和医院、科室制定的规范及质量标准。
输血科质量控制教育方案职工的质量管理意识及管理素质，是科室质控最根本的基础保障，因此，科室必须坚持不懈的对职工进行全面的质控教育。
一、建立操作性强的质控保障体系，科室力争做到人均有一份科室编写的质量控制方案，使职工人人了解科室质量控制的目的，个个熟悉质量管理的各个环节，明确各自的任务、职责和管理标准。
二、科室每月安排一次质量控制标准的学习，学习专业业务技术规范和质量标准，学习有关血液质量管理方面的法规及医疗安全管理制度，结合实际工作进行讨论，以加强职工的质量管理意识。
二、结合职工的培训和再教育工作，总结过去的经验和差错事故方面的教训，使职工明确质量控制的必要性和重要性，从工作回顾中找出自己的差距，不断地提高职工的质量管理素质。