膀胱癌预后因子的研究现状及进展

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膀胱癌术后化疗的疗效观察及生存率

膀胱癌术后化疗的疗效观察及生存率膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗方法主要包括手术切除和辅助化疗。

本文将对膀胱癌术后化疗的疗效观察及其对患者的生存率进行探讨。

一、膀胱癌的术后化疗方案选择根据患者的具体情况，术后化疗方案的选择可因人而异。

对于早期膀胱癌患者，手术切除后通常会选择辅助化疗，其中常用的化疗药物包括顺铂、甲氨蝶呤和依托泊苷等。

对于晚期或复发性膀胱癌患者，常使用的方案是并行化疗，通常包括多种药物的组合使用。

化疗的周期和疗程也需要根据实际情况进行调整。

二、膀胱癌术后化疗的疗效观察1. 肿瘤缩小和边缘消失：术后化疗可以有效地缩小膀胱癌的肿瘤体积，并使肿瘤边缘模糊或消失。

2. 淋巴结转移减少：术后化疗可以有效地减少膀胱癌术后淋巴结转移的风险，进一步降低复发和转移的概率。

3. 生存期延长：术后化疗明显改善了膀胱癌患者的生存期，使患者的总体生存率得到显著提高。

三、膀胱癌术后化疗的生存率根据相关研究数据显示，膀胱癌术后化疗能够显著提高患者的生存率。

一项研究表明，接受术后化疗的膀胱癌患者较仅接受手术切除的患者，在5年生存率上有明显的优势。

此外，术后化疗还能降低膀胱癌患者复发和转移的风险，提高患者的整体治疗效果。

值得一提的是，膀胱癌术后化疗对于患者的不良反应也需引起重视。

常见的不良反应有恶心、呕吐、脱发、胃肠道反应等，特别是对于较老年患者来说，不良反应的发生率和严重程度可能更高。

因此，在采用化疗方案时应充分考虑患者的整体健康状况，避免因化疗而对患者的生活质量造成不必要的影响。

综上所述，膀胱癌术后化疗能够显著改善患者的疗效观察，并提高其生存率。

选择合适的化疗方案，根据患者的具体情况进行个体化治疗，可以更好地提高膀胱癌患者的治疗效果，帮助他们早日康复。

然而，化疗方案的选择和剂量的调整需要在临床医生的指导下进行，并且需要密切监测患者的病情和不良反应的发生，以确保患者的安全和治疗效果。

参考文献：1. Nielsen ME, et al. SWOGS992: phase III study of adjuvant chemotherapy (CT) vs observation alone (OBS) in stage pT3/pT4 transitional cell carcinoma (TCC) of the bladder (SWOG 9927/Pacific Southwest Cooperative Oncology Group 10/American College of Radiology Imaging Network 6668). J Clin Oncol. 2017;35:393L.2. Advanced Bladder Cancer (ABC) Meta-analysis Collaboration. Neoadjuvant chemotherapy in invasive bladder cancer: update of a systematic review and meta-analysis of individual patient data advanced bladder cancer (ABC) meta-analysis collaboration. Eur Urol. 2005;48:202L.。

膀胱癌尿液肿瘤标志物的研究和应用现状

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二、影响膀胱癌预后的危险因素目前关于预后的研究都集中在膀胱癌本身的组织病理学特点及肿瘤标志物上，而对于环境暴露因素影响预后的研究却很少。

由于膀胱癌以为表浅性肿瘤为主，大部分患者接受了保留膀胱的手术，因此一些可能导致膀胱癌发病的危险因素可能又与膀胱癌的复发及预后相关。

1．吸烟：在影响膀胱癌预后的危险因素当中，吸烟是最受关注的一个因素。

Fl es hner等旧¨研究发现吸烟将增加膀胱癌复发的风险，但其他诸多关于吸烟与膀胱癌关系的研究尚无法确定吸烟与膀胱癌进展或预后相关。

A veyar d等心21在一篇系统综述中提示吸烟可能对膀胱癌预后有一定的影响。

2．饮酒：虽然各项研究都表明饮酒与膀胱癌发病没有关系，但饮酒与膀胱癌的预后却存在相关，有饮酒嗜好的膀胱癌患者预后相对要好旧J。

其他饮料摄入如咖啡、绿茶、红茶等与膀胱癌预后无关。

3．维生素摄人：J acobs等Ⅲ1发现长期服用维生素E而非维生素C能降低膀胱癌患者的病死率。

另一项队列研究表明维生素A对膀胱癌的复发没有影响ⅢJ。

4．非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药与膀胱癌预后密切相关。

服用环氧化酶一2抑制剂或其他非甾体类抗炎药的膀胱癌患者其膀胱癌的复发率明显降低，服用对乙酰氨基酚则没有影响。

一项关于非甾体类抗炎药塞来考昔是否能预防膀胱癌复发的随机双盲干预性研究正在进行中。

综上所述，膀胱癌发生发展是一个复杂的过程，多种因素都参与到其中。

更多的病因及疾病预后危险因素仍需进一步明确。

了解膀胱癌的病因及影响预后的危险因素对于膀胱癌防治具有重要意义。

参考文献[1]A ben K K，K i em ene y LA．Epi de m i ol agy of bl adder cancer[J]．Eur U r e l，1999，36(6)：660-672．[2]G a ndi ni S，Bot t er i E，Lodic e S，et a1．Tob acco s m oki ng and m e—t a—anal ys i s[J]．I nt J Can cer，2008，122(1)：155·164．[3]Bj er r ega ar d B K，R a asch ou—N i e l sen O．Sorens en M，e t a1．Tobaccos m oke and bl adder c ance r·-—-i n t h e E ur opean Pros p e c ti ve In ve st i g at i o ni nt o C ancer and N ut r it i on[J]．111t J C ancer，2006，119(10)：2412—2416．[4]Ji an g X，Y uan J M，Ski pper PL，e t a1．Envir onm ent al t ob acco sm oke andbl adder ri s k i n s m oker s of Lo s A nge l es C ount y[J]．C ancerR es。

2024年膀胱癌疾病治疗市场发展现状

膀胱癌疾病治疗市场发展现状引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率不断增加。

膀胱癌的治疗方案包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等多种方法。

随着医疗技术的进步和新药的推出，膀胱癌的疾病治疗市场也在不断发展。

本文将介绍膀胱癌疾病治疗市场的现状及未来发展趋势。

目前的膀胱癌治疗手段手术治疗手术是治疗膀胱癌的常用方法之一。

常见的手术包括经尿道电切手术、经膀胱镜切除术和全膀胱切除术等。

这些手术方法在特定病例中具有较高的治愈率。

化疗和放疗对于无法手术治疗的膀胱癌患者，化疗和放疗是常用的治疗方法。

化疗使用药物来杀灭肿瘤细胞，而放疗则使用高能射线照射膀胱区域。

这些治疗方法可减少肿瘤的体积和数量，从而延长患者的生存期。

免疫治疗近年来，免疫治疗成为膀胱癌治疗的新方法。

免疫治疗通过增强患者自身免疫系统的功能，使其能够更好地识别和攻击肿瘤细胞。

这种治疗方法具有较好的疗效，并且能够减少一些化疗和放疗的副作用。

膀胱癌治疗市场的现状膀胱癌治疗市场规模逐年增长。

根据市场调研数据，膀胱癌治疗市场在过去十年中保持了稳定的增长态势。

这主要得益于医疗技术的不断进步和新药的不断推出。

目前，市场上已经存在多种治疗膀胱癌的药物。

这些药物具有不同的作用机制和疗效，可以满足不同患者的需求。

同时，一些生物技术公司也在积极研发新的治疗膀胱癌的药物，以满足市场需求。

在膀胱癌治疗市场中，手术仍然是主要的治疗手段。

虽然化疗、放疗和免疫治疗等新技术逐渐得到应用，但其在膀胱癌治疗中的地位还有待进一步提升。

未来，随着新技术和新药的不断推出，膀胱癌治疗市场有望进一步发展。

未来的发展趋势膀胱癌治疗市场的未来发展将面临以下几个趋势：1.个体化治疗：随着基因测序技术的发展和应用，膀胱癌的个体化治疗将成为未来的发展方向。

通过对患者的基因信息进行分析，可以选择更为有效的治疗方法，提高治疗效果。

2.新药的研发：未来将会有更多的新药进入膀胱癌治疗市场。

这些新药具有更好的疗效和更小的副作用，能够为膀胱癌患者提供更好的治疗选择。

Bcl-2和LC3对膀胱癌发生发展及预后的相关性分析

Bcl-2和LC3对膀胱癌发生发展及预后的相关性分析周万里1张建平S潘永昇2徐卫东1.南通大学附属海安医院泌尿外科,江苏南通226600；2.江苏省南通市第一人民医院泌尿外科,江苏南通226300［摘要］目的研究膀胱尿路上皮癌细胞中Bcl-2与自噬相关基因LC3表达及生物学行为，并探讨其对膀胱癌预后的影响。

方法Bcl-2siRNA质粒转染人膀胱移行细胞癌(T24)细胞,蛋白质印迹法和逆转录聚合酶链式反应检测Bcl-2和LC-3的表达，并研究Bcl-2敲降对T24细胞体外生长和凋亡的影响。

在癌组织病理标本中检测Bcl-2和LC3的表达情况，进行预后分析。

结果Bcl-2siRNA重组质粒成功转染T24细胞，Bcl-2mRNA表达下调约80%■袁Bcl-2蛋白表达下调约70%,LC3的mRNA和蛋白水平下调了约40%遥pGenesil-1Bcl-2siRNA组Bcl-2和LC3蛋白表达低于NC组及空质粒组，差异有统计学意义(P<0.05)遥T24细胞活力降低为(66.8±5.8)%、细胞凋亡率为56.68%■遥pGenesil-1Bcl-2siRNA组细胞活力高于空质粒组及NC组，差异有统计学意义(P<0.05)遥正常膀胱组织和膀胱癌中LC3表达的阳性率表达比较，差异有统计学意义(P<0.05)遥Bcl-2蛋白在正常膀胱组织及膀胱尿路上皮癌中的表达的阳性率比较，差异有统计学意义(P<0.05)遥不同分级、分期的膀胱尿路上皮癌样本中LC3蛋白的表达比较，差异有统计学意义(P<0.05)遥有无淋巴结转移的膀胱尿路上皮癌样本中Bcl-2蛋白的表达比较，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论Bcl-2基因的下调会降低膀胱癌细胞LC3的表达水平，抑制细胞生长，促进其凋亡。

Bcl-2与LC3结合有助于判断膀胱尿路上皮癌的预后。

［关键词］膀胱肿瘤;Bcl-2；自噬相关基因LC3；细胞自噬冲图分类号］R737.14［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2020)12(a)-0043-05Analysis on the correlation between Bcl-2and LC3on the development and prognosis of bladder cancerZHOU Wanli ZHANG Jumping银PAN Yongsheng2XU Weidong1.DeparLmenL of Urology,Hai'an HospiLal AffiliaLed Lo NanLong UniversiLy,Jiangsu Province,NanLong226600,China;2.DeparLmenL of Urology,NanLong FirsL People's HospiLal,Jiangsu Province,NanLong226300,China[Abstract]Objective To invesLigaLe Lhe expression and biological behavior of Bcl-2and auLophagy relaLed gene LC3 in bladder uroLhelial carcinoma cells,and Lo explore Lheir effecLs on Lhe prognosis of bladder cancer.Methods Bcl-2 siRNA plasmid was LransfecLed inLo human bladder LransiLional cell carcinoma(T24)cells,WesLern bloL and reverse LranscripLion polymerase chain reacLion were used Lo deLecL Lhe expression of Bcl-2and LC-3,and Lo sLudy Bcl-2 knockouL.The effecL of T24on Lhe growLh and apopLosis of T24cells in vitro were sLudied.The expression of Bcl-2and LC3in Lhe paLhological specimens of cancer Lissues were deLecLed,and Lhe prognosis was analyzed.Results Bcl-2siRNA recombinanL plasmid was successfully LransfecLed inLo T24cells,Lhe expression of Bcl-2mRNA was down-regulaL-ed by abouL80%,Lhe expression of Bcl-2proLein was down-regulaLed by abouL70%,and Lhe mRNA and proLein levels of LC3were down-regulaLed by abouL40%.The proLein expression of Bcl-2and LC3in Lhe pGenesil-1Bcl-2siRNA group was lower Lhan LhaL of Lhe NC group and Lhe empLy plasmid group,and Lhe difference was sLaLisLically significanL (P<0.05).The cell viabiliLy of T24decreased Lo(66.8±5.8)%,and Lhe cell apopLosis raLe was56.68%.The cell via-biliLy of Lhe pGenesil-1Bcl-2siRNA group were higher Lhan Lhose of Lhe empLy plasmid group and Lhe NC group,and Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).There was a sLaLisLically significanL difference in Lhe posiLive raLe of LC3expression beLween normal bladder Lissue and bladder cancer(P<0.05).The posiLive raLe of Bcl-2proLein［基金项目］南通市科技计划项目(GJZ17068)。

膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展

膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展膀胱癌在我国是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，膀胱癌相关肿瘤标志物可以用作早期诊断、监测复发及评估预后，因此膀胱癌肿瘤标志物一直是泌尿外科的研究热点。

笔者就膀胱癌相关肿瘤标志物的研究进展作一综述。

标签：膀胱癌；肿瘤标志物；联合应用膀胱癌发病率和病死率均位于我国泌尿生殖系统肿瘤第一位，在美国的发病率为第5位，是人均治疗费用最高的肿瘤之一。

近十年间，膀胱癌的发病率逐年上升。

膀胱镜检是膀胱癌诊断的主要手段，但侵人性检查导致患者依从性差，且费用较高；尿细胞学是膀胱癌诊断和术后随诊的主要方法之一，但易产生假阳性。

膀胱癌肿瘤标志物有提高诊断准确性，协助疾病风险评估，监测肿瘤的恶性程度，预测肿瘤进展的潜力。

目前，BTA、NMP22、FDP等临床应用已获FDA（美国食品药品管理局）的批准，现将热点肿瘤标志物的研究综述如下。

1 膀胱癌相关肿瘤标志物1.1 BTA（膀胱肿瘤抗原）膀胱肿瘤抗原又被称为补体因子H相关蛋白，可干扰补体途径，使肿瘤细胞逃避免疫系统，从而产生肿瘤。

膀胱肿瘤与膀胱的基底膜相接触，肿瘤细胞通过分泌基底蛋白与基底膜表面蛋白受体结合，进而释放出蛋白水解酶将基底膜破坏，产生的基底膜碎片进入膀胱后聚集产生BTA。

BTA的常用检测方法为BTAStat和BTATrak。

一项针对BTA与膀胱肿瘤关系（大小、分期、分级、发病类型、生长方式）的分析发现，随膀胱肿瘤的分期、分级的升高，BTA检出水平升高，多发肿瘤检出率显著高于单发肿瘤，且初发肿瘤明显高于复发肿瘤。

有学者对3733例膀胱癌患者相关文献行Meta分析发现，BTAStat对膀胱肿瘤诊断的准确率中等，还不能代替尿细胞学检查，也不能单独应用于膀胱癌诊断，为无创性膀胱癌诊断的可选方法之一。

BTA检测主要缺点是易随尿液状态的改变而出现假阳性，如浓缩尿、血尿、行侵人性检查及经BCG治疗后。

美国FDA已批准BT-ASrat、BTATrak应用于膀胱癌患者的诊断和随访，但是目前BTA仅在膀胱癌的诊断中起辅助作用，不能取代膀胱镜检查。

2024年膀胱癌疾病治疗市场需求分析

膀胱癌疾病治疗市场需求分析引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。

随着医疗技术的不断进步，膀胱癌的治疗方法也得到了显著改善。

本文将对膀胱癌治疗市场的需求进行分析，并探讨市场前景和发展趋势。

市场规模与增长趋势根据统计数据，膀胱癌的发病率呈现逐年上升的趋势。

据世界卫生组织的数据统计，全球每年有约40万人被诊断出患有膀胱癌，其中约25%的患者来自发达国家。

随着人口老龄化和生活方式的变化，预计膀胱癌患者数量将继续增加。

治疗技术与方法膀胱癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等。

近年来，微创手术技术的应用使得膀胱癌手术治疗更加安全和有效，但仍然面临着一些挑战，如术后并发症和生活质量问题。

放射治疗和化疗在膀胱癌的治疗中也发挥着重要作用，但其副作用和有效性仍在进一步研究中。

市场需求分析1.高效治疗需求：膀胱癌患者对治疗效果的追求是市场需求的核心。

他们希望通过治疗能够控制病情的进展、延长生存期，并尽可能减少治疗的副作用。

2.个性化治疗需求：每个患者的病情不同，因此对于治疗方法的个性化需求也很强。

患者希望能够根据自身情况，选择最适合自己的治疗方案。

3.整体治疗方案需求：膀胱癌治疗需要综合运用多种方法，而不是单一的治疗手段。

因此，市场需求也包括对整体治疗方案的需求，希望通过综合治疗可以达到更好的治疗效果。

4.便捷就医需求：膀胱癌患者希望能够在就医过程中享受到便捷、高效的服务。

这包括医疗资源的合理分配、诊疗路径的优化以及医疗服务的便利化等方面。

市场前景与发展趋势随着医疗技术的不断进步和市场需求的增加，膀胱癌治疗市场具有良好的前景。

近年来，一些新的治疗方法和药物已经得到了临床应用，并取得了一定的成效。

例如，免疫治疗药物在一部分膀胱癌患者中显示出了显著的治疗效果。

同时，个性化治疗和精准医疗也成为了市场发展的热点。

未来，随着科技的进一步创新和应用，膀胱癌治疗将朝着更加安全、有效和个性化的方向发展。

2024年膀胱癌疾病治疗市场规模分析

2024年膀胱癌疾病治疗市场规模分析引言膀胱癌是一种常见的肿瘤类型，其发病率和死亡率在全球范围内均很高。

针对膀胱癌疾病的治疗方法众多，包括手术、化疗、放疗等。

本文将对膀胱癌疾病治疗市场规模进行分析，探讨市场的现状和未来发展趋势。

市场规模分析根据统计数据，全球每年新发膀胱癌病例超过30万，死亡病例接近15万。

膀胱癌的高发国家主要包括中国、美国、加拿大和欧洲国家等。

治疗市场规模膀胱癌治疗市场包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

根据市场调查，2019年全球膀胱癌治疗市场总规模超过100亿美元，预计未来几年将保持稳定增长。

手术治疗市场手术治疗是膀胱癌治疗的首选方法之一，主要包括经尿道膀胱切除术和全膀胱切除术等。

手术治疗市场规模约为10亿美元，预计增长势头良好。

化疗市场化疗是膀胱癌治疗的常用手段，通过使用化学药物来杀灭癌细胞。

全球化疗市场规模约为30亿美元，其中包括传统化疗和靶向化疗。

放疗市场放疗是一种使用高能射线来杀灭癌细胞的治疗方法。

膀胱癌放疗市场规模约为20亿美元，预计未来将保持稳定增长。

靶向治疗市场靶向治疗是一种通过干扰癌细胞的生长信号传递来抑制肿瘤生长和扩散的方法。

膀胱癌靶向治疗市场规模约为40亿美元，预计未来将继续增长。

市场竞争格局膀胱癌治疗市场竞争激烈，主要的市场参与者包括制药公司、医疗设备公司和医疗机构等。

目前，市场上主要的制药公司包括辉瑞、罗氏、默克等，它们在膀胱癌治疗领域拥有多个产品线。

此外，一些新兴的公司也在不断涌现，为市场带来了新的竞争力。

市场发展趋势膀胱癌治疗市场在未来几年将继续增长，主要受以下因素的影响：•人口老龄化：随着人口老龄化的趋势加剧，膀胱癌的发病率也将增加，从而推动治疗市场的发展。

•技术进步：随着科技的不断进步，膀胱癌治疗方法将不断改进，新的技术手段将被引入市场，推动市场的增长。

•新药研发：制药公司将不断进行新药的研发，以满足市场需求。

新的药物将进一步改善膀胱癌治疗的效果，带动市场的增长。

膀胱癌术后转移治疗方案

摘要膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

术后转移是膀胱癌患者预后不良的重要因素。

本文旨在探讨膀胱癌术后转移的治疗方案，包括全身治疗、局部治疗以及综合治疗策略，以期为临床医生提供参考。

一、背景膀胱癌是一种起源于膀胱黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，具有较高的复发和转移风险。

膀胱癌术后转移治疗是临床治疗的重要环节，直接关系到患者的生存率和生活质量。

二、膀胱癌术后转移治疗方案1. 全身治疗（1）化疗：化疗是治疗膀胱癌术后转移的重要手段，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长和扩散。

常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇、多西紫杉醇、阿霉素等。

化疗方案可根据患者的具体情况和肿瘤类型进行调整。

（2）靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性信号通路的治疗方法，通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

目前，针对膀胱癌的靶向治疗药物主要包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂等。

（3）免疫治疗：免疫治疗是一种利用人体免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。

目前，免疫治疗药物主要包括细胞毒性T淋巴细胞（CTLA-4）抑制剂和程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂。

2. 局部治疗（1）放疗：放疗是治疗膀胱癌术后转移的重要手段，通过使用高能量射线破坏肿瘤细胞。

放疗可单独使用，也可与化疗、靶向治疗或免疫治疗联合使用。

（2）介入治疗：介入治疗是一种通过导管将药物或治疗器械送入肿瘤部位的治疗方法。

介入治疗可单独使用，也可与放疗、化疗或靶向治疗联合使用。

3. 综合治疗策略（1）多学科治疗：多学科治疗是指将化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法有机结合，以提高治疗效果。

多学科治疗适用于不同分期、不同类型的膀胱癌术后转移患者。

（2）个体化治疗：个体化治疗是指根据患者的具体病情、年龄、性别、体质等因素，制定个性化的治疗方案。

个体化治疗有助于提高治疗效果，降低副作用。

三、治疗方案的制定与实施1. 评估患者病情：在制定治疗方案前，应对患者进行全面评估，包括肿瘤分期、病理类型、身体状况、生活质量等。

膀胱癌药物治疗的临床进展

膀胱癌药物治疗的临床进展膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。

是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。

占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。

膀胱癌是一个巨大的社会负担，全世界每年有超过430000名男性和女性被诊断为膀胱癌，高发于50～70岁，男性发病率为女性的3～4倍，全世界每年有将近17万人死于这种疾病。

膀胱癌有许多相关的危险因素，吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。

另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。

现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。

膀胱癌是一种异质性疾病，与多种临床结局相关。

尿路上皮癌（UC）以前常被称为移行细胞癌，在美国和欧洲是主要的组织学类型。

UC起源于上尿路（即肾盂、输尿管和尿道）的较少。

侵犯逼尿肌的肿瘤被称为肌浸润性膀胱癌（MIBCs），具有更高的扩散到淋巴结和其他器官的倾向。

非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）包括不同的实体，包括原位癌（CIS）、乳头状非侵袭性肿瘤和侵犯固有层的乳头状肿瘤。

NMIBC约占新诊断膀胱癌的70%，并且考虑到需要反复内镜评估和切除，其是治疗护理花费最昂贵的恶性肿瘤之一。

NIMBC患者的5年生存率约为90%。

大约15%至20%的NMIBC会进展为MIBC，CIS和高级别乳头状肿瘤进展为MIBC的可能性更高。

MIBC患者的5年OS率约为60%至70%，约10%的UC患者存在膀胱以外的疾病，相关的5年OS率为5%至30%。

肌肉浸润性膀胱癌的治疗MIBC约占膀胱癌新诊断病例的20%。

尽管进行了根治性膀胱切除术（RC）和盆腔淋巴结清扫术，仍然有约50%的患者最终会因为播散性微转移而在远处发生肿瘤。

浸润性膀胱尿路上皮癌化疗现状及进展

浸润性膀胱尿路上皮癌化疗现状及进展膀胱癌是泌尿外科临床常见的恶性肿瘤之一，在我国的发病率和死亡率均占泌尿系统恶性肿瘤的首位，且发病率呈逐年上升的趋势。

根据进展程度，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌（mulsle invasive bladder cancer，MIBC）。

对前者的治疗目前存在争议不多，而对MIBC患者即使进行根治性膀胱切除术，疗效亦难以令人满意，其主要原因在于手术治疗前机体已经存在微转移灶。

而化疗可以清楚体内微转移灶、减少局部复发及远处转移。

本文就浸润性膀胱癌化疗现状及进展作一综述。

标签：膀胱癌；膀胱肿瘤；化疗膀胱癌是一种泌尿外科常见病的和多发病，是世界范围内第六位常见的恶性肿瘤，在我国，膀胱癌的发病率和死亡率均占泌尿系统恶性肿瘤的首位，且发病率呈逐年上升的趋势[1]。

按肿瘤的进展程度，膀胱癌分为浸润性膀胱癌和非浸润性膀胱癌。

对于浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术加盆腔区域淋巴结清扫术是标准的治疗方式。

但术后复发率高，患者生活质量下降，且创伤大，易感染，导致患者难以接受[2]。

浸润性膀胱癌患者在接受根治性膀胱切除术加盆腔区域淋巴结清扫术后，如肿瘤局限且淋巴结阴性者5年生存率可达80%以上，但如果发生膀胱壁外浸润和淋巴结转移后则降至15%～30%。

这是由于肿瘤的高复发性和高转移风险，同时发现远处转移明显多于局部复发，表明肿瘤复发可能与手术前机体已存在微转移灶有关[3，4]。

故在围手术期进行化疗以尽可能清除微转移灶从而控制远处转移、预防复发和改善预后成为治疗的重要一环。

现就浸润性膀胱癌化疗现状及进展进行简要综述。

1 浸润性膀胱癌的化疗方案对膀胱癌患者的化疗始于20世纪60～70年代，早期多为单一用药，但临床发现单一用药的有效率低，肿瘤临床缓解时间及患者生存时间均不能令人满意，在20世纪80年代发现以铂类为主的联合化疗可以取得较好的临床疗效，毒副反应较轻，患者耐受性高，临床可以广泛应用，代表的一线化疗方案为MV AC方案（甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素加顺铂）。

膀胱肿瘤的治疗进展及疗效分析

膀胱肿瘤的治疗进展及疗效分析
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，治疗方法包括手术、化疗、放疗、介入治疗等。

最新研究表明，针对不同分子靶点的靶向治疗和免疫治疗在膀胱肿瘤治疗中也逐渐发挥重要作用。

手术治疗仍然是膀胱肿瘤的主要治疗方法。

对于早期肿瘤，保留膀胱的手术（如膀胱内镜手术）已成为常规治疗方法，大大提高了患者的生活质量。

对于晚期肿瘤，膀胱切除联合淋巴结清扫仍是治疗的主要手段。

化疗和放疗对于膀胱肿瘤也有一定的疗效，尤其对于恶性程度高的患者。

近年来，靶向药物和免疫治疗也逐渐成为治疗膀胱肿瘤的新选择。

针对EGFR、VEGF、PD-L1等分子靶向药物已经在临床上得到了广泛应用。

免疫治疗中的PD-1/PD-L1抑制剂也显示出了良好的效果。

总体来说，膀胱肿瘤治疗的进展和多种治疗方法的选择，为患者的治疗和康复提供了更多的机会和选择。

但是，治疗方案要根据患者的具体情况制定，包括病变的位置、肿瘤的大小、恶性程度及个体健康状况等。

因此，患者在选择治疗方法时，要与医生充分沟通，制定个性化的治疗方案。

高危非肌层浸润性膀胱癌分子分型的价值与研究现状

・综述・高危非肌层浸润性膀胱癌分子分型的价值与研究现状蒋凡，贺大林，吴开杰（西安交通大学第一附属医院泌尿外科，陕西西安710061）摘要：高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC ）是一种复杂的膀胱癌，其生物学及临床特征具有可变性与不可预测性，对于泌尿外科医生而言是一个巨大的挑战。

目前，肌层浸润性膀胱癌的基因检测和分子分型已较完善，在指导医生判断患者预后和选择合适的辅助治疗策略上发挥着越来越重要的作用，而NMIBC 的分子分型研究仍处在起步和发展阶段。

本文结合最新的文献报道,对高危NMIBC 的价值和研究进展进行简要评述，以指导泌尿外科医生更好地判断肿瘤复发和进展的风险，继而为患者制定最DOI ：10. 3969/j. issn. 1009-8291. 2021. 02. 021恰当的治疗方案。

关键词：非肌层浸润性膀胱癌；分子分型；高危；复发；进展中图分类号：R737. 14文献标志码:R 膀胱癌（bladder cancer,BCa ）是泌尿系统中仅次于前列腺癌之后第2位的常见肿瘤，在各种肿瘤中，其发病率居第11名。

全世界范围内，男性膀胱癌年龄标准化发病率为9. 0/（10万人•年），女性为2. 2/$0万人•年）卩2。

初诊的膀胱癌中，75%为非肌层（non-muscleinvasivebladdercancer ，NMIBC ）,包括 Ta.CIS.T1 期。

对于 NMIBC 患者，通常选择经尿道膀胱肿瘤切除术+术后辅助灌注治疗3 ,然而50%〜70%的患者会复发，10%〜15%的患者会进展为肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder cancer , MIBC ）。

在NMIBC 中，T1HG 或T1G3膀胱癌是最复杂的一种，其临床特征、生物学和组织学特征是可变且不可预测的，目前尚无明确的标准来判断和区分这种高危NMIBC 复发和进展的风险，对泌尿外科医生和患者来说都是一个巨大的挑战。

免疫治疗在膀胱癌中的最新研究进展和未来展望

免疫治疗在膀胱癌中的最新研究进展和未来展望曹达龙;叶定伟【摘要】膀胱癌已成为泌尿男生殖系统中常见的恶性肿瘤.自1976年将卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG)膀胱灌注成功地用于非肌层浸润性膀胱癌治疗之后,膀胱癌的治疗未见显著进步,尤其是局部进展和转移性膀胱癌的治疗效果仍不理想.近年来,膀胱癌免疫治疗取得了重大突破,尤其是针对程序性细胞死亡分子1(programmed death-1,PD-1)、程序性细胞死亡分子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)和细胞毒 T淋巴细胞相关蛋白4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)的免疫检查点抑制剂已被证实不仅具有良好的耐受性,而且能显著改善局部进展和晚期膀胱癌患者的预后.PD-1、PD-L1和CTLA-4抑制剂主要通过阻断负向调控信号,恢复T细胞活性,从而增强T细胞的抗肿瘤免疫应答.其他免疫治疗还包括嵌合抗原受体 T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)等也具有良好的发展前景.该研究将对免疫治疗在膀胱癌治疗中的作用机制、疗效等进行综述.%Bladder cancer is one of the common genitourinary malignancies. Since the discovery of intravesical Bacillus Calmette-Guerin (BCG) in the 1970s for non-muscle invasive bladder cancer, there have not been any major breakthrough drugs especially for locally advanced and metastatic bladder cancer. Recently, the immunotherapy for bladder cancer has made great breakthrough. Immune-checkpoint inhibitors targeting the programmed death 1 (PD-1), programmed death-ligand 1 (PD-L1) and cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (CTLA-4) pathways have shown significant long-term responses and tolerable safety profiles for locallyadvanced and metastatic bladder cancer. Inhibitors targeting PD-1, PD-L1 and CTLA-4 are mainly used to restore T cell activity by blocking negative regulation signal, and to enhance the anti-tumor activities of T cells. Other immunotherapies including chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T) therapy also have great prospects. In this review, the effect of immunotherapeutic agents and the mechanisms in the treatment of bladder cancer are summarized.【期刊名称】《中国癌症杂志》【年(卷),期】2018(028)002【总页数】7页(P81-87)【关键词】膀胱癌;免疫治疗;卡介苗;PD-1;PD-L1;CTLA-4【作者】曹达龙;叶定伟【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032;复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱癌是泌尿男生殖系统中常见的恶性肿瘤，已成为欧美国家的第九位常见恶性肿瘤［1-2］。

【课题申报】膀胱癌的新生物标志物研究

膀胱癌的新生物标志物研究课题申报书课题名称：膀胱癌的新生物标志物研究1. 研究背景和意义（1000字）膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率逐年增加。

尽管目前已有许多方法用于膀胱癌的早期诊断和预后评估，但由于该疾病具有复杂的发病机制、易复发和转移、预后不佳等特点，现有的生物标志物仍然存在一定的局限性。

因此，探索膀胱癌新的生物标志物，有助于提高早期诊断率、评估预后和指导个性化治疗，对于改善膀胱癌患者的生存质量具有重要意义。

近年来，生物标志物在肿瘤诊断和治疗中的应用逐渐受到重视。

通过挖掘体液或组织中的特定蛋白质、核酸、细胞因子等标志物，可以实现对疾病的快速、准确和非侵入性的检测。

膀胱癌作为泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其生物标志物的研究一直备受关注。

然而，目前已发现的标志物多为单一指标，如尿液中的细胞学检测和NSE检测等，其特异性和灵敏性仍然需要进一步提高。

因此，本课题拟通过对全基因组、表达谱和代谢物的综合分析，结合生物信息学的方法，探索膀胱癌的新的生物标志物。

通过对大样本的病例和对照组进行比较，筛选出与膀胱癌发生发展密切相关的标志物，为膀胱癌的早期诊断、预后评估和个体化治疗提供新的手段，从而提高患者重症率和生存率。

2. 研究内容和方法（1500字）a) 选择研究对象和研究方案本项目将以膀胱癌患者为研究对象，采用拟议的研究方案进行样本采集和分析。

样本来源：根据研究需要，我们将从多家医疗机构收集膀胱癌患者的肿瘤组织、尿液、血液等生物标本。

同时，将招募一定数量的健康人群作为对照组，以进行比较分析。

b) 研究方法(i) 全基因组测序分析通过对膀胱癌患者的肿瘤组织和对照组的基因组DNA进行全基因组测序，探索膀胱癌患者与正常人群的基因变异情况。

结合现代生物信息学的方法，通过对膀胱癌相关基因、通路和细胞信号的分析，筛选可能的候选标志物。

(ii) 表达谱分析使用基因芯片或RNA测序等技术，对膀胱癌患者和健康对照组的肿瘤组织和尿液中的RNA表达谱进行比较分析。

膀胱癌中MMP-2及TIMP-2的表达与病理分期和预后的相关性

为３２．５％（１３／４０）。癌旁组织中ＭＭＰ一２表达阳性率为２５％（１０／４０），ＴＩＭＰ一２表达阳性率为２０％（８，４０）。对３２例膀胱
部分切除术患者随访２年，结果１２例膀胱癌复发。复发１２例中，ＢＴＣＣ组织ＭＭＰ一２表达阳率为９１．６％（１１／１２），ＴＩＭＰ一２表达阳性率为３３－３％（４／１２）；癌旁组织ＭＭＰ一２表达阳率为６６．７％（８／１２），ＴＩＭＰ一２表达阳性率为１６．７％（２／１２）。结论ＭＭＰ一２和ＴＩＭＰ一２的表达阳性率ＢＴＣＣ显著高于癌旁组织（尸＜０．０１）。ＢＴＣＣ组织中ＭＭＰ－２的阳性表达与ｌ临床分级呈正相关（Ｐ＜０．０１）；ＴＩＭＰ一２的阳性表达与临床分级相关不显著（Ｏ．０５）。膀胱部分切除术患者高ＭＭＰ一
张金平，孙发林，周大海
【摘要】目的探讨金属蛋白酶２（ＭＭＰ一２）及其抑制因子（ＴＩＭＰ一２）在膀胱癌组织中的表达与病理学分级、
分期和患者预后的相关性。方法达；术后随访２年。结果
２阳性表达率和／或低ＴＩＭＰ一２阳性表达率以及癌旁组织ＭＭＰ一２阳性表达与术后膀胱癌复发密切相关高ＭＭＰ一２阳性表达率和／或低ＴＩＭＰ一２阳性表达率表示膀胱癌浸润及转移能力增强；癌旁组织ＭＭＰ一２阳性表达的膀胱癌具有恶性程度高、易复发的特点：提示手术时尽可能保证足够的切除范围。

BCG抗膀胱癌作用的研究进展

巨噬细胞和辅助性 T 淋巴细胞在 BCG 的抗肿瘤作用中非常重要。Chung JY 等人采用 C3H/HeJ 小鼠动物模型, 首先
) 1092 )
Chin J Lab Diagn, September, 2006, Vol 10, No. 9
进行小鼠膀胱内接种 MBT-2 肿瘤细胞, 然后给予 BCG 膀胱内灌注, 结果发现: 小鼠脾和腹腔中自然杀伤细胞的活性明显增强, 辅助性 T 淋巴细胞和抑制性 T 淋巴细胞的比例升高, 在膀胱的固有层有大量巨噬细胞和辅助性 T 淋巴细胞。这些结果提示 BCG 所诱生的抗癌作用主要是引起局部和全身的免疫反应, 在这些免疫反应中辅助性 T 淋巴细胞和巨噬细胞起着非常重要的作用。DiStefano JF 的研究显示, 经 BCG 诱导的巨噬细胞主要通过两种机制发挥杀伤肿瘤细胞的作用: 一是通过细胞内活化的蛋白酶引起的蛋白裂解作用; 二是依赖氧自由基的毒性作用。 113 BCG 可以增强肿瘤细胞的抗原递呈能力
( 11 吉林大学公共卫生学院毒理学教研室, 吉林长春 130021; 21 吉林大学中日联谊医院 31 吉林大学基础医学院分子生物学教研室)
膀胱癌是常见的肿瘤之一, 在肿瘤疾病中, 它的发病率处于第十位, 在泌尿外科的肿瘤疾病中, 它居于首位。初发膀胱癌往往恶性程度较低, 在肿瘤的复发过程中有 30% 的患者肿瘤细胞会出现升级, 并有 10% - 35% 患者复发的肿瘤转变为浸润型, 侵犯膀胱壁肌层。因此, 控制膀胱肿瘤的复发, 延长无瘤生存时间是改善患者预后的重要措施。 1976 年 Morales 等首先报告应用卡介苗( BCG) 治疗膀胱癌, 使其死亡率和复发率明显下降, 开创了 BCG 治疗膀胱癌的新纪元。此后 BCG 成为浅表性膀胱癌免疫治疗和预防术后肿瘤复发的最有效的方法之一。 1 BCG 抗膀胱癌作用机制 111 BCG 与细胞因子

膀胱癌综合治疗新进展

详细描述
荧光原位杂交技术可以检测膀胱癌细胞中染色体的异常，如染色体数目异常和结构异常，从而辅助诊断膀胱癌。该方法具有较高的特异性和敏感性，对于早期膀胱癌的诊断和预后评估具有重要意义。
03
膀胱癌的手术治疗
膀胱肿瘤电切术
总结词
一种微创手术，通过电切设备将膀胱内的肿瘤切除，具有创伤小、恢复快的优点。
膀胱癌综合治疗新进展
目录
• 引言 • 膀胱癌的早期诊断技术 • 膀胱癌的手术治疗 • 膀胱癌的药物治疗 • 膀胱癌的放射治疗 • 膀胱癌的综合治疗策略
01
引言
背景介绍
01
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
02
膀胱癌的发病机制涉及多种因素，包括遗传、环境、生活习惯等。
VS
详细描述
随着腹腔镜技术的不断发展，其在膀胱癌治疗中的应用也日益广泛。通过腹腔镜技术进行手术，可以减小手术创伤、加快术后恢复速度，同时还可以降低术后并发症的发生率。然而，该技术对医生的技术要求较高，需要具备丰富的经验和技能。
04
膀胱癌的药物治疗
化疗药物
顺铂
顺铂是最早用于治疗膀胱癌的化疗药物，对多种类型的膀胱癌具有较好的疗效。
卡铂
卡铂是另一种常用的膀胱癌化疗药物，与顺铂相比，卡铂的肾毒性较低。
吉西他滨
吉西他滨是一种嘧啶类似物，对某些晚期膀胱癌具有较好的疗效。
紫杉醇
紫杉醇是一种植物来源的抗肿瘤药物，对某些膀胱癌具有较好的疗效。
免疫治疗药物
PD-1抑制剂
PD-1抑制剂通过阻断PD-1信号通路，增强T细胞的抗肿瘤活性，对某些膀胱癌具有较好的疗效。
针对患者的具体情况，采用多种治疗手段的联合应用，如手术联合化疗、放疗联合免疫治疗等，以提高治疗效果。

膀胱上皮癌预后相关因素研究进展

和不同的分组有关。
１１Ｐ３基因．５
Ｐ３基因是一个抑癌基因，于第１号染色５位７
体的短臂上，是在人类肿瘤中最容易发生基因改变的基因。也Ｐ３是一个有特殊序列的转录因子，细胞受到损害时，调５当可节细胞周期停滞或细胞凋亡基因的表达，激活的Ｐ３可诱导细５胞生长停滞或细胞死亡，止受损的Ｄ阻ＮＡ复制，除遗传发生去改变的基因，因此，５Ｐ３在维持基因的完整性上有重要作用［。】］正常体细胞Ｐ５基因为编码５ｋ的磷酸结合核蛋白，者又３３Ｄ后
称为野生型ｐ３蛋白重要调节基因，的失活对肿瘤的形成起重要作用。Ｐ３它５基因突变产物突变型ｐ３白是一种肿瘤促进因子，的积聚５蛋它
下降。一些作者提出ｐ３能是判断预后的指标，ｐ３表达６可但６
意义。近年随着对肿瘤分子机制认识的加深，多肿瘤标记物许相继被发现可用于膀胱癌的预后判断。现将一些膀胱癌预后相关因素研究进展综述如下。
（．充市中心医院１南
苟欣。审校
川北医学院第二临床医学院泌尿外科，Ｊ南充６７０；．庆医科大学附属第一医院泌尿外科，庆４０６）四３００２重重０１２