内脏系统药物
内脏系统药、利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析)
内脏系统药、利尿药和脱水药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．无对抗醛固酮作用的贮钾性利尿药是：A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．螺内酯D．氢氯噻嗪E．乙酰唑胺正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药2．关于呋塞米的药理作用特点中，哪一点是错误的：A．抑制髓袢升支对钠离子、氯离子的重吸收B．影响尿的浓缩功能C．肾小球滤过率降低时无利尿作用D．肾小球滤过降低时仍有利尿作用E．增加肾髓质的血流量正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药3．治疗醛固酮增多症的水肿患者，最合理的联合用药是：A．呋塞米+氨苯蝶啶B．螺内酯+氨苯蝶啶C．呋塞米+氢氯噻嗪D．氨苯蝶啶+氢氯噻嗪E．氢氯噻嗪+螺内酯正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药4．竞争性拮抗醛固醇的利尿药是：A．氢氯噻嗪B．螺内酯C．呋塞米D．氨苯蝶啶E．氯噻酮正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药5．伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪一种利尿药：A．氢氯噻嗪B．氨苯蝶啶C．呋塞米D．乙酰唑胺E．螺内酯正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药6．呋塞米利尿作用是由于：A．抑制肾浓缩和稀释功能B．抑制肾稀释功能C．抑制肾浓缩功能D．抑制尿酸的排泄E．抑制Ca2+、Mg2+的重吸收正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药7．氢氯噻嗪的利尿作用的机制是：A．抑制Na+ -K+ -2Cl-共同转运的载体B．对抗醛固酮的Na+ -K+交换过程C．抑制Na+ -Cl-共同转运的载体D．抑制肾小管碳酸酐酶E．抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药8．下列哪一种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用：A．噻嗪类B．螺内酯C．呋塞米D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药9．噻嗪类利尿药的禁忌是：A．糖尿病B．轻度尿崩症C．肾性水肿D．心源性水肿E．原发性高血压正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药10．下列药物中，高钾血症禁用：A．呋塞米B．氨苯蝶啶C．布美他尼D．苄氟噻嗪E．氢氯噻嗪正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药11．下列有关甘露醇的叙述不正确的是：A．临床须静脉给药B．体内不被代谢C．不易通过毛细血管D．提高血浆渗透压E．易被肾小管重吸收正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药12．噻嗪类利尿的作用部位是：A．远曲小管B．髓袢升支粗段髓质部C．髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近段D．远曲小管E．集合管正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药13．哪种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关：A．呋塞米B．氢氯噻嗪C．依地尿酸D．乙酰唑胺E．螺内酯正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药14．下列哪种药适用于治疗急性肺水肿：A．呋塞米B．螺内酯C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶E．氢氯噻嗪正确答案：A 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药A．乙酰唑胺B．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．螺内酯E．布美他尼15．顽固性水肿选用：正确答案：E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药16．轻度尿崩症选用：正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药17．轻度高血压选用：正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药18．醛固酮增多性水肿选用：正确答案：D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药A．呋塞米B．螺内酯C．乙酰唑胺D．氨苯蝶啶E．氢氯噻嗪19．对抗醛固醇作用的药是：正确答案：B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药20．抑制碳酸酐酶活性最强的是：正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药21．治疗青光眼可选用的药是：正确答案：C 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药22．呋塞米的适应证有：A．急、慢性肾功能衰竭B．急性肺水肿和脑水肿C．轻度高血压D．高钙血症E．青光眼正确答案：A,B,D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药23．可与链霉素合用而不增加耳毒性的利尿药为：A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．环戊噻嗪正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药24．氢氯噻嗪对尿中离子的影响是：+</sup>增加” value1=“A”>A．排K+增加+</sup>增多” value1=“B”> B．排Na+增多C．排Clˉ增加3</sub><sup>-</sup>增加” value1=“D”>D．排HCO3-增加2+</sup>增加” value1=“E”>E．排Mg2+增加正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药25．可引起血钾增高的利尿药为：A．氨苯蝶啶B．螺内酯C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．乙酰唑胺正确答案：A,B 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药26．螺内酯的主要不良反应有：A．致高血钾B．性激素样作用C．致低血钾D．致妇女多毛症E．致高血镁正确答案：A,B,D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药27．下列哪些组合能增强利尿效果并减少K+的丧失：A．噻嗪类+螺内酯B．呋塞米+螺内酯C．噻嗪类+氨苯蝶啶D．呋塞米+氨苯蝶啶E．呋塞米+噻嗪类正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内脏系统药、利尿药和脱水药。
作用于内脏系统药物—利尿药和脱水药
4
HN 3 CH2Cl
2
1N
S OO
CH3
甲氯噻嗪
Cl
5
6
7
H2NO2S 8
4
HN H 3 2 1N SH
OO
氢氯噻嗪
CF3
5
6
7
H2NO2S 8
4
HN H 3 2 1N SH
OO
氢氟噻嗪
CF3
5
6
7
H2NO2S 8
4
HN 3
CH2C6H5
2
1N SH OO
苄氟噻嗪
典型药物
（三）弱效利尿药(P155)
2.利尿作用
肾小球滤过后不易被肾小管重吸收，管腔内渗透压升高、 重吸收减少、尿量增加。
典型药物
【临床应用】 20%高渗
脑水肿：降低颅内压消除脑水肿的首选药 防治急性肾功能衰竭 青光眼
【应用注意】
心功不全、肺水肿、活动性颅内出血禁用。
其它脱水药：山梨醇（25%）、50%葡萄糖。
典型药物
【不良反应】
O
C
易水解
O
2
1
11121317 10 9 8 14
16 15
3
O
4 5 6 7 SCOCH3
O
甾体母核
代谢脱乙 酰硫基
OH CH2OH
O CH
O
K+醛固酮Na+
典型药物
【体内代谢】
本药口服吸收较好，生物利
O
用度大于90%，血浆蛋白结
C
O
合率在90%以上（利尿作用
慢、弱、持久）,进入体内后
80%由肝脏迅速代谢为有活
性的坎利酮（canrenone）
作用于内脏系统的药物
牛瘤胃臌气
（一）制酵药
凡能制止或减弱胃肠内细菌发酵产气的药物。 制酵药有抑制胃肠内细菌发酵或酶的活力，
防止大量气体产生的作用。 常用的制酵药有鱼石脂、大蒜酊等。
大蒜酊 鱼石脂
轻度的肠鼓气
使用要点：制成合理的剂型，经口给药,饲前5～30min 给药，不宜反复使用。
常用药物(Drugs)
龙胆 大黄 马钱子酊
适应症(Indication)
主要用于食欲不振， 消化不良，某些热性 病引起的消化不良 （常与其他健胃药配 合应用，多用于病情 恢复期。）
注意事项:经口投服,饲前给药;不宜反复使用; 用量不宜过大,合理剂型。
盐类健胃药
氯化钠 作用:小剂量—健胃 1-3%创伤洗涤 10%静脉注射作为反刍兴奋药 0.9%生理盐水,体液补充剂
注意: 猪、家禽比较敏感，中毒可用溴化物、 脱水药、利尿药解毒。
人工盐 (Artifical carlsbad salt)
由干燥硫酸钠44%、氯化钠18% 、碳酸氢钠36%（小苏打） 、硫酸钾2%混合制成。 水溶液呈弱碱性（pH8～8.5）。
第二节、呼吸系统药物
Drugs Affecting The Respiratory System
祛痰药
祛痰药
凡能促进气管与支气管粘液分泌，使粘液变稀，易于排出 的药物成为祛痰药。
祛痰药作用机理
1、促进粘液分泌，稀释痰液，易于排出
2、分解痰液内粘性成分，降低粘性，易于排出
恶心性祛痰药
止泻药的合理选用
腹泻往往是原发病的临床症状之一，不能盲目止泻。
毒物引起的腹泻：不应急于止泻，先用盐类泻药促进毒 物排出，再考虑用活性炭以吸附残余毒 物，或用次硝酸铋等保护受损的胃肠黏膜。
2021临床医学 药理学-内脏系统用药-呼吸系统用药-抗过敏平喘药色甘酸钠的药理作用及临床应用
临哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治 效果，对正在发作哮喘者无效。
第三页，共五页。
1本药用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，能迅速控制病症。
2外用于湿疹及某些皮肤骚痒也有显著疗效。
3对 运动性哮喘的疗效较好。
第四页，共五页。
内容总结
肥大细胞膜稳定药—色甘酸钠。2抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发 作。主要用于预防季节性哮喘发作，但本药奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作 哮喘者无效。3对 运动性哮喘的疗效较好
肥大细胞膜稳定药—色甘酸钠
色甘酸钠又名咽泰 药理作用： 在抗原抗体的反响中 1稳定肥大细胞膜 2抑制肥大细胞裂解、脱粒，阻止过敏介质释放，预防哮喘的发作
第一页，共五页。
• 3平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反响性，抑制血小板活化因子〔PAF〕引起的支气管痉挛。
第二页，共五页。
哮喘预
第五页，共五页。
作用于内脏和内分泌系统的药物—肾上腺皮质激素类药物(药理学课件)
课堂活动
高某，男，58岁。近几个月来感觉四肢无力，下 肢水肿，尿中泡沫增多，遂去医院就诊。经实验室检 查，尿蛋白50mg/dl，血浆白蛋白25g/L，总胆固醇 8.46mmol/L，甘油三酯4.30mmol/L。结合其他的检查， 诊断为肾病综合征。
课堂活动
1 该患者可以用哪些药物治疗？ 2 用药过程中应注意哪些问题？
案例分析
患者病情及用药简介
患者，男性，36岁，肾病综合征并发尿道感染， 经药敏实验，细菌对四环素敏感。口服四环素片 （0.5mg，qid）、泼尼松片（10mg，tid）、维生 素C片（0.2mg，tid）治疗。联合用药二周后，出 现大量水泻，每天十余次，并有斑块状假膜排出， 伴发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐。
用药分析与指导
泼尼松为糖皮质激素，这类药物能抑制巨噬细 胞对抗原的吞噬和处理，阻碍淋巴母细胞的生 01 长，加速小淋巴细胞的破坏，故长期或大剂量 应用能抑制机体免疫功能。
用药分析与指导
泼尼松若与广谱抗生素四环素类药物长期同用，干扰肠 道内各细菌间相互制约的平衡，因此在免疫作用被抑制 的情况下，再用四环素类药物，便引起四环素耐药菌异 02 常繁殖，造成二重感染。故不可较长时间合用。短期合 用可加强抗炎效果，减轻组织的炎症反应，有利于对感 染的控制。其它糖皮质激素制剂如可的松、地塞米松、 氢化可的松等与四环素类药物合用时亦有类似作用。
糖皮质激素的生理作用
04 对水盐代谢的影响 留钠排钾，减少小肠对钙 的吸收
05 对血细胞生成与破坏的影响
糖皮质激素的生理作用
通过促进蛋白质分解和糖异生作用可使血糖维持在 较高水平，有利于向组织细胞提供充足的能量物质； 通过允许作用改善心血管系统的功能；
糖皮质激素的生理作用
6第六章作用于内脏系统的药物
二、制酵药与消沫药
（一）制酵药 凡能抑制细菌或酶的活动，阻止胃肠内容物发酵，使其不能产生过量气 体的药物。 [瘤胃臌胀病因] 家畜采食大量发酵或腐败变质的饲料后，因细菌的作用 而产生大量气体，当这些气体不能通过肠道或嗳气排出时，则引起臌胀。 [治疗] 除危急病例可穿刺放气外，一般可使用制酵药 常用药物：鱼石脂、40％甲醛水溶液 （二）消沫药 当牛、羊采食大量含皂甙的饲料经瘤胃发酵会产生许多不易破裂的黏稠 性小气泡，这些小气泡夹杂在瘤胃内容物中无法排出，便引起泡沫性臌 胀病。 作用机理 消沫药呈疏水性，造成泡沫膜局部的表面张力下降，小气泡 融合，逐渐汇集成大气泡或游离的气体通过嗳气排出。 常用药物：二甲硅油、松节油、植物油
三、瘤胃兴奋药
能加强瘤胃平滑肌收缩，促进瘤胃蠕动， 兴奋反刍，从而消除积食和气胀的药物。 浓氯化钠注射液：10%静脉注射。 拟胆碱药：新斯的明等
四、泻药与止泻药
（一）泻药
凡能促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪 的一类药物。 [应用] 治疗便秘，排除肠内毒物及腐败分解产物，或服用驱虫药后， 除去肠内残存的药物和虫体。 [分类] 根据泻药作用机理分为
龙胆 (Radix Gentianae)
马钱子
2.芳辛性健胃药
[作用] 本类药物含有挥发油，内服后对消化道黏膜有轻度的刺 激作用，能反射性的增加消化液分泌，促进胃肠蠕动。 轻度的抑菌和制止发酵作用； 药物吸收后，部分挥发油经呼吸道排出能增加支气管腺的 分泌，轻度祛痰 健胃、驱风、制酵、祛痰是挥发油 的共有作用。临床上 常将本类药物配成复方，用于消化不良、胃肠内轻度发酵 和积食等。 [常用药物]
– ①作用于血管的止血药，如安络血等； – ②影响凝血过程的止血药，如酚磺乙胺、亚硫 酸氢钠甲萘醌； – ③抗纤维蛋白溶解的止血药，如6-氨基已酸、 凝血酸等。
内脏系统药物的选用—消化系统药物的选用(兽医药理学课件)
少量内服能轻度刺激消化道黏膜，促进胃肠的分泌和蠕 动，增加消化液分泌，从而产生健胃作用。
内服大量时，发挥盐类泻药作用，刺激肠管蠕动、软化 粪便，而引起缓泻作用。
小剂量还有利胆作用。
人工盐
小剂量用于消化不良、前胃迟缓和慢性胃肠卡 他等。
当胃液分泌不足引起消化不良时，胃内盐酸也 常不足，为充分发挥胃蛋白酶的消化作用，在用药 时应同服稀盐酸。
内服，一次量，马、牛4000-8000U；羊、猪 800-1600U；驹、犊1600-4000U；犬80-800U；猫 80-240U。
3.制酵药
凡能制止胃肠内容物异常发酵的药物称为制 酵药，常见药物有鱼石脂等。 抗生素、磺胺药、消毒防腐药等都有一定程 度的制酵作用。 在兽医临床上主要用于治疗胃肠臌气
1.健胃药
凡能促进动物唾液和胃液的分泌，调整胃的 机能活动，提高食欲和加强消化的药物称为健胃 药。 分为苦味健胃药、芳香性健胃药和盐类健胃 药三种。前两种健胃药多为植物性中药。盐类健 胃药有氯化钠、碳酸氢钠、人工盐等。 在兽医临床上健胃与助消化是密切相关的， 往往同时使用，相辅相成。
人工盐
临用时配制版2％-5％的乙醇或煤油溶液灌服，灌服前后 宜灌注少量温水，以减少刺激性。
几乎没有毒性，消沫的作用迅速且且可靠，用药5分钟内 即产生效果，15-30分钟作用最强。
内服，一次量，牛3-5g；羊1-2g。
5.瘤胃兴奋药
临床上常用的瘤胃兴奋药有拟胆碱药和抗胆 碱酯酶药(如氨甲酰胆碱、新斯的明等)、浓氯化 钠注射液及酒石酸锑钾等。
4.消沫药
消沫药是指能降低泡沫液膜的局部表面张力、 使泡沫破裂的药物，如二甲硅油、松节油等。 兽医临床上主要用于治疗胃肠臌气，常见的 有牛、羊瘤胃臌气和马、螺肠臌气等。
最新执业药师习题及答案——内脏系统药理及抗组胺药
执业药师习题及答案——内脏系统药理及抗组胺药一、A型题1、强效利尿药呋塞米与以下哪类药合用会增强耳毒性：A.大环内酯类B.氨基苷类C.β-内酰胺类D.四环素类E.氯霉素答案：B2、以下不属于低效利尿药的为：A．螺内酯B.氨苯蝶啶C.乙酰唑胺D.速尿E.氯非那啶答案：D3、轻中度心性水肿的首选利尿药为：A.呋塞米B.依他尼酸C.螺内酯D.甘露醇E.噻嗪类答案：E4、治疗脑水肿、降低颅内压的首选药为：A.呋塞米B.胺苯蝶啶C.氢氯噻嗪D.甘露醇E.螺内酯答案：D5、不会造成低血钾症的利尿药为：A.依他尼酸B.布美他尼C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.强心苷、氢化可的松答案：D6、强效利尿药的作用部位是：A.集合管B.近曲小管C.远曲小管D.髓袢升支粗段E.髓袢升支皮质部答案：D7、呋塞米没有的不良反应是：A.低氯性碱中毒B.低钾血症C.低钠血症D.低镁血症E.血尿酸浓度降低8、下列不是氢氯噻嗪适应症的是：A.轻度高血压B.心源性水肿C.轻度尿崩症D.特发性高尿钙E.痛风答案：E9、呋塞米的利尿作用是因为：F.抑制肾浓缩功能G.抑制肾稀释功能H.抑制尿酸的排泄I.抑制肾浓缩和稀释功能J.抑制Ca2+和Mg2+的重吸收答案：D10、氢氯噻嗪的利尿作用机制是：A.抑制肾小管碳酸酐酶B.抑制Na+-Cl-共同转运载体C.对抗醛固酮的K+-Na+交换过程D.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统E.抑制磷酸二酯酶，使cAMP增多答案：B11、治疗肝性水肿伴有继发性醛固酮增多症的利尿药是：A.呋塞米B.噻嗪类C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶答案：C12、与肾上腺皮质功能有关的利尿药是：A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.依他尼酸答案：A13.肝素过量使用所致出血，应用以下哪种药物对抗？A.碳酸氢钠B.硫酸鱼精蛋白C.肾上腺素D.糖皮质激素E.KCl或维生素K答案：B14．对于肝素的叙述正确的是：A.肝素在体外无凝血作用B.肝素对已形成的血栓有溶解作用C.肝素作用迅速、强大D.缩短凝血酶原时间E.市售肝素全部为人工合成制得的答案：C15．华发林的作用机制为：A.竞争性抑制维生素K的形成B.抑制钙通道C.增强血小板内cAMP含量D.与凝血因子结合而使其丧失活性E.加速多个凝血因子的灭活答案：A16．肝素和香豆素类药均可用于：A.体外循环B.防治血栓栓塞性疾病C.弥漫性血管内凝血D.抗高血脂症E.脑溢血答案：B17．双香豆素的拮抗药为：A.维生素B12B.维生素CC.维生素KD.肝素E.铁剂答案：C18．属于溶栓药的为：A.维生素KB.华发林C.阿司匹林D.氨甲环酸E.尿激酶答案：E19．月经过多、消化道溃疡等慢性失血性贫血，营养不良，妊娠儿童生长期的首选口服药物为：A.叶酸B.维生素B12C.重组人红细胞生成素D.粒细胞集落刺激因子E.FeSO4答案：E20．急性动脉栓塞，首选的抗凝剂为：A.华法林B.肝素C.新抗凝D.尿激酶E.潘生丁答案：D21．以下可以祛痰的药物为：A.咳必清B.氨茶碱C.NH4ClD.二丙酸倍氯米松E.色甘酸钠答案：C22．可以治疗卓-艾氏综合症的抗溃疡药为：A.乳酶生B.马丁啉C.硫糖铝D.拉贝拉唑E.药用炭答案：D23．属于接触性泻药的为：A.乳果糖B.甘油C.纤维素D.硫糖铝E.大黄答案：E24．通过抑制胃壁H+，K+——ATP酶而发挥作用的抗溃疡药为：A.法莫替丁B.甲硝唑C.枸橼酸铋钾D.西咪替丁E.奥美拉唑答案：E25．不属于H1受体阻断药的为：A.息斯敏B.苯海拉明C.扑尔敏D.罗沙替丁E.塞庚啶答案：D26．以下H1受体阻断药中无中枢作用的为：A.阿司咪唑B.异丙嗪C.苯海拉明D.吡苄明E.氯苯那敏答案：A27．呋塞米的不良反应有：A．低血钾A.水与电解质紊乱B.耳毒性医学教育网搜集整理C.胃肠出血D.偶见骨髓抑制答案：ABCDE28．呋塞米的临床应用有：A.降血压B.严重水肿C.急性肺水肿和脑水肿D.加速毒物排出E.预防急性肾功能衰竭答案：BCDE29．关于噻嗪的药理作用及临床应用的叙述正确的是：A.利尿B.抗利尿C.降压D.治疗尿崩症E.治疗急性肺水肿和脑水肿答案：ABCD30．肝素的药理作用包括：A.抗炎B.调血脂C.保护血管内皮D.抗血小板聚集E.降低血液粘度答案：ABCDE31.以下可以平喘的药物有：A.肾上腺素B.氨茶碱C.色甘酸钠D.布的松E.喷托唯林答案：ABCD32.链激酶做为溶栓药的不良反应有：A.贫血B.过敏C.出血D.恶心、呕吐E.心悸答案：BC33.治疗巨幼红细胞性贫血的常用药为：A.枸橼酸铁铵B.维生素KC.维生素B12D.叶酸E.重组人红细胞生成素答案：CD34.以下可以治疗消化性溃疡的药物有：A.碳酸钠B.法莫替丁C.乳酶生D.奥美拉唑E.马丁啉答案：ABD35.泻药分类为：A.急性泻药B.渗透性泻药C.按触性泻药D.润滑性泻药E.慢性泻药答案：BCD36.组胺的药理作用有：A.促胃腺分泌B.兴奋H1受体C.兴奋H2受体D.三联反应E.引起痛和氧的感觉答案：ABCDE37.H1受体阻断药的临床应用包括：A.晕动病B.过敏性鼻炎C.治疗失眠D.治疗消化道溃疡E.荨麻疹答案：ABCE38.麻黄碱和脑垂体后叶素等连续注射几次后会出现：A.心理依赖性B.生理依赖性C.反跳D.撤药症状E.耐受性答案：E39关于缩宫素兴奋子宫作用的叙述错误项的是：A.大剂量可引起子宫强直性收缩B.子宫平滑肌对缩宫素的敏感型与体内雌激素C.小剂量可引起子宫底和子宫颈的节律性收缩D.直接兴奋子宫平滑肌E.小剂量可加强子宫的节律性收缩答案：C40.对子宫体和子宫颈兴奋作用最强最迅速的药物是：A.麦角胺B.麦角新碱C.缩宫素D.垂体后叶素E.麦角毒答案：B41.缩宫素可用于：A.治疗痛经和月经不调B.抑制乳腺分泌C小剂量用于催产和引产D.小剂量用于产后止血E.治疗尿崩症答案：C42.麦角新碱治疗产后出血的主要机制是：A.舒张血管医学教育网搜集整理B.引起子宫平滑肌强直性收缩C.抑制凝血过程D.促进纤溶系统E.升高血压答案：B43.麦角新碱不用于催产和引产的原因是：A.作用较弱B.对子宫体和颈的兴奋作用无明显差异C.妊娠子宫对其敏感度低D.使血压升高E.起效缓慢答案：B44.麦角胺治疗偏头痛的作用机制是：A.阻断血管平滑肌受体B.前列腺素合成减少C.减少脑血流量D.收缩脑血管E.解热作用答案：D45.缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制是：A.直接兴奋B.作用于缩宫素受体C.激动M受体D.激动H受体E.阻断N受体答案：B46.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是：A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈收缩B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上均不对答案：E47.下列哪项不是缩宫素的作用：E. 抗利尿作用B.松弛血管平滑肌C.使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩D.小剂量引起子宫节律性收缩E.大剂量引起子宫强直性收缩答案：AA型题：48.下列叙述不正确的是A.祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B.祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C.祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D.祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用E.祛痰药有弱的防腐消毒作用，可减轻痰液恶臭正确答案是E49.下列叙述不正确的是A.乙酰半胱氨酸应用电塑料或玻璃制成的容器保存B.乙酰半胱氨酸不宜与青霉素混合使用C.乙酰半胱氨酸可与异丙肾上腺素合用，避免支气管痉挛D.乙酰半胱氨酸常与NaHCO3混合使用E.乙酰半胱氨酸可引起转氨酶升高正确答案是E50.能够激动骨骼肌上2受体产生肌肉震颤的平喘药有A.沙丁胺醇B.特布他林C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E克仑特罗答案：E51.具有利尿作用的药物是A.异丙托溴铵B.特布他林C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.氨茶碱答案：E52.对哮喘发作无效的药物是A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.麻黄碱D.丙酸倍氯米松E.色甘酸钠答案：E53.抑制前列腺素、白三烯生成的药物是A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.麻黄碱D.丙酸倍氯米松E.色甘酸钠答案：D54.氨茶碱的平喘机制是A.抑制细胞内钙释放B.激活磷酸二酯酶C.抑制磷酯酶A2D.激活腺苷酸环化酶E.抑制鸟苷酸环化酶答案：A55.糖皮质激素治疗哮喘的主要机制是A.提高中枢神经系统兴奋性B.激动支气管平滑肌上2受体C.抗炎、抗过敏作用D.激活腺苷酸环化酶E.阻断M受体答案：C56对于哮喘持续状态应选用A.静滴氢化可的松B.口服麻黄碱C.气雾吸入色甘酸钠D.口服倍布他林E.气雾吸入丙酸倍氯米松答案：A57﹑甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是A.直接松弛支气管平滑肌B.稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放C.阻断腺苷受体D.促进儿茶酚胺释放E.激动受体答案：B58﹑丙酸倍氯米松治疗哮喘时的主要优点是A.抗喘作用强B.不抑制肾上腺皮质功能C.起效迅速D.局部抗炎作用强E.以上均不是答案：B59﹑伴有冠心病的支气管哮喘发作者宜选用A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.色甘酸钠医学教育网搜集整理D.地塞米松E.氨茶碱答案：E60﹑预防过敏性哮喘最好选用A.麻黄碱B.氨茶碱C.色甘酸钠D.沙丁胺醇E.肾上腺素答案：C61﹑能够用于心源性哮喘的药物有A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E克仑特罗答案：BB型题：A.可待因B.喷托维林C.苯丙哌林D.苯佐那酯E.右美沙芬62﹑具有成瘾性的是A63﹑既具有中枢镇咳又有外周镇咳作用的是C64﹑选择性抑制咳嗽中枢产生镇咳作用的是ABCE 65﹑适用于治疗无痰干咳的是ABCDE66﹑不能用于多痰者的是ABE67﹑具有局部麻醉作用的是BD68﹑具有解除平滑肌痉挛作用的是BCD69﹑禁用于青光眼患者的是B70﹑可用于支气管镜检查预防咳嗽的是D71﹑适用于急性上呼吸道感染引起的咳嗽的是B 72﹑属于非成瘾性中枢性镇咳药是B73﹑对于多痰的咳嗽宜选用的镇咳药是BA.氯化胺B.溴己新C.乙酰半胱氨酸D.喷托维林E.愈创甘油醚74﹑属于痰液稀释药的是AB75﹑属于痰液溶解药的是BC76﹑对支气管具有直接作用的药物是C77﹑能够与痰液中粘蛋白发生直接作用产生祛痰作用的药物是C 78﹑哮喘患者慎用的祛痰药物是B79﹑能够促进支气管腺体分泌的祛痰药物是ACEA.沙丁胺醇B.丙酸倍氯米松C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.色甘酸钠80、用于预防哮喘发作的药物是ACE81、于慢性支气管哮喘的药物是DA.氨茶碱B.异丙肾上腺素C.两者皆可D.两者皆不可82、兴奋中枢及利尿作用的是A83、量可致心律失常的是CX型题84、有选择性激动2受体作用的药物有A.沙丁胺醇B.特布他林C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.克仑特罗答案：ABE85可产生平喘作用的肾上腺素受体激动剂有A.沙丁胺醇B.特布他林C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E克仑特罗答案：ABCE86够促进cAMP水平升高的药物有A.色甘酸钠B.特布他林C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙基阿托品答案：BC87够引起心脏兴奋的平喘药有A.特布他林B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.克仑特罗答案：BC88中枢具有兴奋作用的药物是A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.麻黄碱医学教育网搜集整理D.丙酸倍氯米松E.氨茶碱答案：BCE89.少过敏介质释放的药物是A.沙丁胺醇B.异丙托溴胺C.麻黄碱D.丙酸倍氯米松E.色甘酸钠答案：ADE90.喘发生有关的因素有A.支气管平滑肌痉挛B.支气管粘膜血管扩张C.迷走神经活性过高D.肺部感染E.各种原因引起的肥大细胞脱颗粒造成过敏介质释放答案：ABCDE。
作用于内脏的药物 泻药(护士临床用药指导课件)
静注过量或过速易引起中毒，表现为血压急剧下降、 肌腱反射消失、呼吸抑制等症状。一旦发生，立即静注氯 化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
静脉给药速度要慢， 并密切观察！
硫酸镁（magnesium sulfate）
【护理要点提示】 1. 用药前①应清楚用药目的；②应清楚病人是否患有严重
肾功能不全、心肌损害、心脏传导阻滞等病症，应提醒 医生慎用本药；③应清楚病人是否经期或怀孕，孕妇及 经期妇女禁用口服硫酸镁；④合理确定给时间，应告诉 患者空腹服药，并大量饮水，防止导泻过度，产生脱水 和其他不良反应；⑤应清楚高镁血症的早期临床症状， 一旦发生，能及时发现。
泻药
硫酸镁（magnesium sulfate）
【药理作用】
【用 途】
1. 导泻作用
2. 利胆作用 po
3. 抗惊厥、
降压
iv
4. 消炎去肿
1. 用于排出肠内毒物或驱虫后排出虫体。 2. 治疗阻塞性黄疸、慢性胆囊炎
和胆石症。 3. 用于各种原因引起的惊厥；妊娠高血压。 4. 用于消炎去肿 。
硫酸镁（magnesium sulfate） 【不良反应及注意事项】
硫酸镁（magnesium sulfate）
【护理要点提示】 2. 用药期间 ①遵医嘱用药；②应严密监测病人的呼吸、尿
量、膝腱反射情况，能及时发现病人镁中毒的早期症状， 并及时采取纠正措施；③对于同时应用保胎药物（如利 托君）的病人，更应严密监测心血管系统的不良反应； ④对药效及时做出评价。
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药理学-血液与内脏药物
药理学-血液与内脏药物药理学是研究药物在机体内作用机制的学科，其中血液与内脏药物是药理学的重要部分之一。
血液是机体的循环系统，它通过输送氧气、养分和代谢产物来维持机体的正常功能。
内脏则是人体内部器官的总称，包括心脏、肝脏、肾脏等重要的器官。
血液药物主要是指静脉注射和输液的药物，这些药物可以直接注入血液中，通过循环系统分布到全身各个部位。
与其他给药途径相比，血液药物具有快速、有效的优点。
一些抢救急性病情的药物，如肾上腺素、心脏急救药物等，常通过静脉注射给予，以便迅速达到治疗效果。
血液药物的作用机制多样，“一物多效”也是其特点之一。
例如，抗生素可以通过静脉注射进入血液，从而达到全身感染的治疗效果。
另外，一些药物还可以通过静脉注射影响机体的代谢和排泄途径，提高药物的疗效。
例如利尿剂通过抑制肾小管对盐和水的重吸收，增加尿液排泄，从而达到促进排尿、降低血压的效果。
内脏药物是指用于治疗内脏疾病的药物，如心脏病、肝病、肾病等。
这些药物通过不同途径进入内脏器官，如口服、吸入、经皮等。
内脏药物的特点是可选择性地作用于某一特定器官，以提高药物的疗效同时减少不良反应。
在血液与内脏药物的临床应用中，还需要注意药物的代谢和排泄途径。
药物在体内经过肝脏和肾脏等器官的代谢和排泄过程，这些过程会影响药物的药效和药物的副作用。
因此，了解药物的代谢和排泄途径对于合理用药非常重要。
血液与内脏药物还需要考虑对机体的不良反应和药物相互作用的影响。
一些药物在静脉注射后可能会引起过敏反应、药物相关的毒性反应等。
另外，药物相互作用也是考虑的一个重要因素。
某些药物在同时使用时可能相互干扰，改变药物的疗效或增加药物的不良反应。
总之，血液与内脏药物是药理学的重要研究领域。
通过研究血液与内脏药物，可以帮助我们更好地理解药物在机体内的作用机制，合理应用药物以提高治疗效果，减少不良反应的发生。
在药理学中，血液与内脏药物的研究还包括血药动力学和药物剂量的优化等方面。
内脏系统药物药理
离子通道和离子泵
由细胞产生的特殊蛋白质聚集起来并镶嵌在细胞膜上,中 间形成水分子占据的孔隙,这些孔隙就是水溶性物质快速进 出细胞的通道,称离子通道.其活性是细胞通过通道开放和关 闭以调节相应物质进出细胞的能力。生物膜对无机离子的 跨膜运输有被动运输（顺离子浓度梯度）和主动运输（逆 离子浓度梯度）两种方式。被动运输的通路称离子通道， 主动运输的离子载体称为离子泵。
可使冲动形成增多而引起异常； 2、自律/非自律细胞膜电位减小到-60mv或更小时，可使冲
动形成增多而引起异常；
-后除极和触发活动
后除极: 继0相除极后所发生的除极。 特点：频率快、振幅小、震颤性波动、不稳定，易引起异 常冲动发放，称为“触发活动”。 –早后除极:发生在2或3相，Ca2+内流增多引起 –迟后除极:发生在4相，胞内Ca2+过多诱发短暂Na+内流引起。
0mV
➢ 使病变末梢ERP趋
0
3
于一致，消除折返
4
-85mV
4. 其他
ERP
抗胆碱；阻断α受
ADP
体，血压下降
ERP（有效不应期）：由0相去极化至3相复极到膜电 位-60mV的时间。 ADP（动作电位时间）：0相到3相的时程。
【临床应用】
属广谱抗心律失常药。 治疗各种快速型心律失常：
心房纤颤和心房扑动 频发性室上性和室性早搏 用于治疗和转复心律。
APD
第Ⅳ类 钙通道阻滞药（抑制钙离子内流）： 代表药有维拉帕米和地尔硫桌。适用于治疗室上性心律失常。
ERP（有效不应期）：由0相去极化至3相复极到膜电 位-60mV的时间。 APD（动作电位时间）：0相到3相的时程。
第三节、常用抗心律失常药
一、Ⅰ类 钠通道阻滞药 （一） Ⅰa 类 奎尼丁 茜草科，金鸡纳树皮中所含的生物碱
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内脏系统药理
1.强心苷疗效最好的适应症是（ E ）
A.肺心病性心衰
B.重度二尖瓣狭窄引起的心衰
C.严重贫血引起的心衰
D.甲亢引起的心衰
E.高血压性心衰伴房颤
2.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平抗心绞痛的共同作用是（ C ）
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩力
3.对急性心肌梗死伴室性心动过速可作首选的药物是（ C ）
A.奎尼丁
B.苯妥因钠
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
4.伴糖尿病的水肿病人，不宜使用的利尿药是（B ）
A.布美他尼
B.双氢氯噻嗪
C.是螺内酯
D.乙酰唑胺
E.依他尼酸
5.呋噻米的不良反应不包括（D ）
A.水和电解质紊乱
B.高尿酸血症
C.耳毒性
D.高血钾
E.胃肠反应
6.铁剂适用于治疗（A ）
A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.镁盐中毒
7.治疗巨幼红细胞性贫血的首选方案是（C ）
A.维生素B12
B.叶酸
C.维生素B12+叶酸
D.甲酰四氢叶酸钙
E.维生素D
8.妨碍铁吸收的物质是（A ）
A.维生素C
B.果糖
C.食物中的半胱氨酸
D.食物中的高磷、高钙、鞣酸
E.稀盐酸
9.可降低香豆素类抗凝血药作用的药物是（ D ）
A.水杨酸类
B.甲磺丁脲
C.甲硝唑
D.维生素K
E.西米替丁
10.解救肝素过量中毒的拮抗药是（ C ）
A.维生素K
B.维生素C
C.鱼精蛋白
D.氨甲苯酸
E.氨甲环酸
11.色甘酸钠预防哮喘发作的主要机理是（ A ）
A.抑制肥大细胞脱颗粒
B.直接对抗组胺等过敏介质
C.有较强的抗炎作用
D.直接扩张支气管
E.抑制磷酸二酯酶
12.属于H2受体阻断药的是（B）
A.哌仑西平
B.雷尼替丁
C.丙谷胺
D.甲硝唑
E.氢氧化镁
13.硫酸镁不具有的作用是（D）
A.利胆作用
B.泻下作用
C.降压作用
D.强心作用
E.中枢抑制作用
课后作业：
1.强心苷的药理作用及其正性肌力作用机理？
2.利尿药的分类及其代表药的主要药理作用（利尿
机理）、用途、不良反应等？
3.利尿药的降压机理？
4.一线抗高血压药的分类及代表药？
5.抗消化性溃疡药的分类及代表药？
6.平喘药的分类及代表药。