结核病督导管理记录表
学校开展结核病防控工作督导表
学校开展结核病防控工作督导表一、督导目的为了加强学校结核病防控工作，确保学生身心健康，提高学校结核病防控能力，根据国家卫生健康委员会、教育部等部门的有关规定，制定本督导表。
通过对学校结核病防控工作的督导，及时发现和解决工作中存在的问题，保障广大师生的身体健康和生命安全。
二、督导对象全校师生员工三、督导内容1.组织管理（1）学校是否成立结核病防控工作领导小组，明确分管领导、责任部门和具体工作人员。
（2）学校是否制定结核病防控工作计划，明确工作目标和任务。
（3）学校是否定期召开结核病防控工作会议，研究解决工作中的问题。
2.健康教育（1）学校是否开展结核病防治知识宣传，提高师生员工的防控意识。
（2）学校是否将结核病防治知识纳入校园网、校报、黑板报等宣传平台。
（3）学校是否组织师生参加结核病防治知识讲座、培训等活动。
3.预防措施（1）学校是否建立健全入学、入职健康检查制度，对新入学、入职的师生进行结核病筛查。
（2）学校是否落实晨检、午检制度，及时发现疑似病例并采取相应措施。
（3）学校是否定期对教室、宿舍等场所进行消毒，消除结核病传播隐患。
4.疫情报告和处置（1）学校是否建立结核病疫情报告制度，明确报告程序和责任人。
（2）学校是否及时报告疑似病例、确诊病例和治愈病例，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（3）学校是否对确诊患者实行休学、隔离治疗，确保病情得到有效控制。
5.协作与保障（1）学校是否加强与当地疾病预防控制中心、医疗机构等部门的协作，共同做好结核病防控工作。
（2）学校是否为结核病防控工作提供必要的经费保障，确保工作顺利进行。
（3）学校是否为师生提供免费的结核病防治咨询服务，方便师生了解相关知识。
四、督导方式1.查阅资料：查看学校结核病防控工作相关文件、资料、记录等。
2.现场查看：实地查看学校结核病防控工作实施情况，如健康教育宣传、预防措施落实、疫情报告和处置等。
3.访谈了解：通过访谈学校师生、工作人员，了解结核病防控工作的实际情况。
2023传染病督导记录
。
4、2023年度（是、否）开展有突发公共卫生演练 ，资料（是、否）齐全，不完善的方面主要是：
5、培训工作，传染病和突发公共卫生事件培训资料（是、否）齐全，不齐全主要是：主要培训内容是：
6、其他方面：
2023年传染病与突发公共卫生事件报告管理工作督导记录
督导单位
督导人员：
督导时间
督导方式：查看资料
督导内容
传染病与突发公共卫生事件报告管理
工作
进展
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、2023年，共网络报告传染病例，本次共抽查例，其中网络报告例，报告及时例；漏报例，漏报病例及病种
2、2023年门诊日志登记人次，登记完整人次，完整率；季度出入院登记人次，登记完整人次，完整率；
存在
的问
题及
整改
建议
被督导单位意见： （签名）：
此督导表一式两份，督导单位、被督导单位各留存一份。
督导检查表
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区健康教育督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区居民健康档案督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区慢病防治督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区卫生监督协管督导检查被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区老年保健督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：
二曲镇卫生院辖区精神卫生督导检查表被督导单位：督导人员：督导日期：。
肺结核患者健康管理服务规范
肺结核患者健康管理服务规范一、 服务对象 辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2 周，咯血、 血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的 基础上，填写“双向转。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
1 周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。
（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺 结核患者的通知单后，要在 72 小时内访视患者，具体内容如下： （1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗 方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服 药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传 染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及 时就诊。
若 72 小时内 2 次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。
（三）督导服药和随访管理 1. 督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服 药。
（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2. 随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录 1 次对患者的随访评估 结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射 期内每 10 天随访 1 次，继续期或非注射期内每 1 个月随访 1 次。
（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2 周内主动随访转诊情况。
（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有 不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。
肺结核患者管理规范
肺结核患者管理规范（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。
询问其他疾病状况、用药史和生活方式。
3.分类干预（1）对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。
若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则要对患者强化健康教育。
若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告。
（3）对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。
（4）提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。
（四）结案评估当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估，包括：记录患者停止治疗的时间及原因；对其全程服药管理情况进行评估；收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。
同时将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，2周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。
三、服务流程图1 肺结核患者筛查与推介转诊流程图· 72小时内访视患者1.确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
若选择家属，则须对家属进行培训。
与患者确定服药地点和服药时间，按照化疗方案，告知督导服药人员服药记录卡的填写方法、取药时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
2.对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。
3.对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
4.告诉患者出现异常时及时就诊。
5.72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向专业机构报告。
接到上级专业机构管理肺结核患者通知图2 肺结核患者第一次入户随访流程图图3肺结核患者督导服药与随访管理流程图四、服务要求（一）在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。
（二）肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。
（三）患者服药后，督导人员按上级专业机构的要求，在患者服完药后在“肺结核患者治疗记录卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”中记录服药情况。
结核病患者健康管理服务项目实施基本公共卫生及附表推介单反馈记录单随访记录表工作督导登记表考核提纲指标
附件1肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者推介单医生1份。
附件2基层医疗卫生机构医师追踪通知及反馈记录单信息一致。
附件3肺结核患者第一次入户随访记录表患者姓名：编号□□□-□□□□□乡镇医生签名：村医签名：患者或家属签名：附件4肺结核患者随访服务记录表附件5村级结核病防治工作督导意见反馈单注：此表一式两份，一份村级卫生室留存，一份乡镇级卫生院留存。
附件6结核病患者交通营养补助发放登记表患者姓名：性别：年龄：电话号码：户籍地址：登记号：居民身份号：始治日期：诊断：符合条件：□耐多药肺结核□贫困肺结核患者附件7基本公共卫生项目结核病防治工作督导考核提纲（供县级督导考核乡镇用）卫生院（卫生服务站）考核期间：年月至月考核日期：年月日考核人员：总得分：实得经费额度：元。
一、疑似病人推介转诊工作本期病人推介指标完成率%，得分；检出活动性病人比例/ ，得分。
二、患者追踪工作三、患者管理注：*指本期结束治疗患者名单。
（1）本期上级通知应管理患者数，实际管理患者数,患者管理率：%。
（2）本期结束治疗患者数，漏服率小于5%患者数，规则服药率：%。
（3）本期结束治疗患者数，判定及时随访患者数，随访及时率：%。
四、健康教育工作本期共抽查群众名，正确条目总数是，群众核心知识知晓率%。
五、督导培训六、患者关怀注：患者类型指普通患者或耐药患者。
七、档案管理是否完整保存病人推荐转诊、大疫情报告疑似病人或中断治疗病人追踪、病人健康管理、健康教育宣传、定期督导等工作档案，档案资料真实、完整，分类清楚。
八、其他工作卫生院领导重视结核病防治工作，各项工作落实到位。
工作总体评价：基本公共卫生项目结核病防治工作督导考核提纲（供县、乡级督导考核村卫生室用）乡镇村村医姓名：考核期间：年月至月考核人员：考核日期：年月日得分：应得经费元一、疑似病人推介转诊工作注：*诊断结果填写“排除”“涂阳”或“涂阴”。
本期应推介可疑者数人，实际推介数人，推介指标完成率。
学校结核病防控工作规范(2020版)含各附件附表
XX市学校结核病防控工作规范（2020年版）目录一、机构职责 (2)二、学校结核病常规预防控制措施 (5)三、学校结核病散发疫情的防控措施 (8)四、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 (13)五、监督与管理 (15)附件1 (16)附件2 (17)附件3 (18)附件4 (19)附件5 (20)附件6 (22)学校是青少年儿童等重点人群聚集的场所，较易发生结核病等聚集性疫情。
为加强学校结核病防控工作，有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《突发公共卫生事件应急条例》《结核病防治管理办法》《XX市传染病防治管理办法》《学校结核病防控工作规范（2017年版）》等法律法规和规范性文件，结合本市工作实际，特制定本规范。
本规范所指的学校包括普通中小学、中等职业学校、普通高等学校、特殊教育学校和托幼机构等。
一、机构职责市卫生健康委、市教委负责全市学校结核病防控工作的组织领导和监督管理。
区卫生计生、教育行政部门密切配合，按照属地管理、联防联控的工作原则，在地方政府领导下，建立健全“医教结合”工作机制，完善信息定期沟通和疫情处置协商制度，各司其职、各负其责，共同落实结核病防控管理措施，监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作。
市教委负责高校、委办局所属中等职业学校结核病防治工作的组织领导和管理，督促学校落实各项结核病防控措施。
高校、委办局所属中等职业学校所在区卫生计生部门对其结核病防控工作实行属地化指导管理。
（一）区卫健行政部门负责辖区内学校结核病防控管理工作；将学校结核病防治工作纳入辖区疾病预防控制工作计划，定期考核；会同教育行政部门制订符合本辖区实际的学校结核病防控策略和工作措施；组织医疗卫生机构为辖区内学校结核病防控工作提供技术指导；制订辖区学校结核病疫情处置方案，组织开展学校结核病突发公共卫生事件的现场调查和处置工作；提供有资质的健康体检机构清单，指导区教育局、高校、委办局所属中等职业学校做好师生健康体检工作；定期向教育行政部门等通报学校结核病疫情相关信息；联合教育行政部门监督检查辖区内学校结核病防控措施的落实情况。
医务科督导检查记录表(临床检验)
医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表医务科督导检查记录表1.检验科危险因素检验的标本具有传染性：患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本中含有不同种类的病原微生物，均具有传染性。
工作环境污染：每天频繁的接触大量标本及患者，特别是患有呼吸道疾病，肝炎、结核病等传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏等会引起环境空气污染。
标本处理不挡，如外溢、标本离心操作时形成的气溶胶等造成的空气、物表、地面污染。
2.消毒隔离、无菌操作不严。
3.工作人员防护不到位。
4.物体表面及检验仪器污染。
5.医疗废物处理不当：医疗废物未按分类收集，如采血针、吸管、针头等损伤性废物未用利器盒收集，与感染性混装，患者用后的棉签随地乱扔现象，直接造成环境污染。
容易发生医院感染的。
检验后废弃的标本，血、尿细菌标本，培养基、细菌鉴字条，药敏条；自动分析仪的废物是重要的传染源，若处理不当，易引起医院交叉感染。
整改措施1、健全组织，加强管理：成立医院感染管理委员会，配备专职人员，建立健全全院感染管理三级监控网络，完善管理制度，检验科成立医院感染管理小组，科主任负责，抓好医院感染管理落实工作。
每日随查，每周定期检查，感染办抽查、督导，并定期考核落实工作。
2、加强学习，提高认识：科室每月组织全科人员学习医院感染管理相关知识，提高认识，掌握预防与控制医院感染方面的知识和技能，落实医院感染管理法规、制度、职责及工作流程，感染办定期培训，现场示教卫生洗手，个人防护用品的穿戴顺序，对新上岗人员要进行医院感染知识岗前培训，考核合格方可上岗。
使每位工作人员把医院感染管理控制工作落实于日常工作中。
3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程：静脉采血必须达到一人一针一管一巾一带；微量采样必须达到一人一针一管一片，皮肤消毒范围为5cm×5cm，消毒时，以穿刺点为中心,用碘伏由内向外旋转涂抹共2次，1个棉球只涂抹1次，检验报告单填写后经电子微波消毒后发放，避免交叉感染发生。
2017年肺结核患者服务规范(第三版)
肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容（一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。
（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。
若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。
（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。
（三）督导服药和随访管理1. 督导服药（1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。
（2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2. 随访评估对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
（1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。
（2）对无需紧急转诊的，了解患者服药情况（包括服药是否规律，是否有不良反应），询问上次随访至此次随访期间的症状。
询问其他疾病状况、用药史和生活方式。
3.分类干预（1）对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
结核病项目工作督导内容
结核病项目工作督导内容（一）政府承诺除督导组织领导、《规划》和实施计划的制定外，将重点督导以下几方面：1.卫生行政部门组织协调:了解卫生行政部门例会制度的制定率,用于评价省、市级。
了解卫生行政部门召开例会指标的完成率：用于评价各级卫生行政部门,要求省、地（市）、县（区）级每季度召开一次。
2.经费:了解政府对结核病防治工作的经费投入情况，包括是否有列入财政预算的年度专项经费，结防机构是否为全额拨款单位，当地政府人均投入经费等。
3.结防机构能力建设: 通过现场询问和填写表格、与相关人员座谈、查看人才培养计划和梯队建设制度档案。
通过现场询问、查看、填写表格（包括仪器设备的种类、品牌、数量、生产日期、装备日期、来源、已使用时间、尚能用时间），与有关人员座谈，了解各级结防机构对仪器设备的实际使用情况。
评价被督导单位：（1）结防专业人员是否按《指南》要求配备人员。
（2）结防专业人员接受专业培训的比例。
（3）结防专业人员职称构成。
（4）主要设备配备数量和配备率：主要设备配备是否能满足工作需要。
（5）主要仪器设备质量：各种仪器设备是否能正常使用。
（6）某种设备的使用情况：结防机构是否能充分使用某种仪器设备，包括使用的时间、次数等。
（二）政策落实通过查看转发的文件；查看当地政府下发的文件；与综合医疗机构转诊医生及乡村医生座谈；走访患者；查看结核病患者登记本、处方及免费摄片通知单；查看治疗管理补助费发放单据和转诊费发放单据（督导时2个季度以前的发放单据）。
评价被督导单位：（1）是否对初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片检查。
（2）是否对初诊肺结核可疑症状者和治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查。
（3）是否对活动性肺结核患者进行免费抗结核药物治疗。
（4）是否对推荐或转诊活动性肺结核患者的单位或个人发放补助费。
（5）是否对实施督导治疗的医务人员发放治疗管理补助费。
（三）经费投入与管理1.经费来源及到位情况:通过查看政府相关文件及会议记录：关于落实结核病防治工作经费的文件、会议记录和批示等。
xx卫生院对卫生室督导记录表【范本模板】
基本公共卫生服务项目居民健康档案/重性精神疾病工作督
导记录
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目高血压/糖尿病患者健康管理工作督
导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中/残疾人患者健康管理工作督
导记录
督导单位:
督导人:
被督导单位负责人（签字）:
基本公共卫生服务项目项目管理/健康教育工作督导记录
督导单位:
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
督导单位：
督导人:
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目65岁以上老年人工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录
督导单位：
督导人：
被督导单位负责人（签字）:。
结核病督导内容存在问题及建议
结核病督导内容存在问题及建议一、背景介绍结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其主要表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状。
我国是结核病高发国家之一，每年新发结核病患者数量达到100万以上。
为了控制和预防结核病的发生和传播，我国实行了结核病督导制度。
二、督导内容存在问题1. 督导频率不足根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，对于确诊的活动性肺结核患者，应实行督导治疗。
但是在实际工作中，由于医务人员工作量大、时间紧张等原因，督导频率不足成为了一个普遍存在的问题。
有些地区甚至出现了只进行初次督导后就不再跟进的情况。
2. 督导质量参差不齐由于缺乏专业知识和技能，一些医务人员在进行结核病督导时存在一定的困难。
有些医务人员只是简单地询问患者服药情况，而没有对患者进行系统的评估和指导。
有些医务人员甚至没有对患者的药物不良反应和并发症进行监测和处理。
3. 督导方式单一在督导方式上，大部分地区仍然采用传统的门诊督导方式，即患者每月到医院门诊进行督导。
这种方式存在许多缺陷，如因为工作或生活原因不能按时到医院门诊等。
而对于一些特殊人群，如流动人口、贫困人口等，则更难以实现有效的督导。
三、建议1. 加强督导频率为了保证结核病患者能够按时规律地服药，需要加强督导频率。
在条件允许的情况下，可以采用家庭督导、电话咨询、网络平台等多种方式进行督导，以便及时纠正患者服药不规律或中断治疗的行为。
2. 提高医务人员素质医务人员是结核病督导工作的关键。
他们需要具备丰富的专业知识和技能，能够对患者进行系统评估和指导，并及时处理药物不良反应和并发症。
因此，需要加强医务人员的培训和考核，提高他们的工作素质。
3. 创新督导方式在督导方式上，可以采用家庭督导、电话咨询、网络平台等多种方式进行督导。
这些方式可以更好地适应不同地区和不同人群的需求，提高结核病患者的服药依从性和治疗效果。
4. 建立健全的督导管理机制为了保证结核病督导工作的顺利开展，需要建立健全的督导管理机制。
九寨沟县肺结核病全程督导化疗管理的效果
九寨沟县肺结核病全程督导化疗管理的效果九寨沟县地处青藏高原南缘，岷山山脉北段，位于四川省北部。
东部和北部与甘肃省文县、舟曲、迭部三县连界，南部和西部同四川省平武、松潘、若尔盖三县接壤。
平均海拔为2100米，总面积为5300平方公里，辖区17个乡镇，人口53879人。
是少数民族聚居地区，人口居住分散，经济文化落后，医疗卫生条件差。
农村中的肺结核病人因病致贫，初治病例治疗不彻底导致复治病例现象严重，督导化疗管理泛滥。
九寨沟县1992年被列为“世界银行贷款结核病控制项目”县后，将全县肺结核病实行全程督导化疗管理，现将结果报告如下。
一、肺结核病全程督导化疗管理的形式和方法1、首先对县、乡各级领导机构和卫生部门宣传，引起行政职能部门的重视、支持和参与表示感谢。
各级领导认识肺结核病泛滥的危害，以及全程督导化疗管理的可行性、科学性，为使肺结核病全程督导化疗管理的工作在全县开展，卫生行政领导以汉、藏双语亲自做电视讲话，结防医师利用节假日在闹市区、人口聚集地、交通要道广泛宣传全程督导化疗管理及查治肺结核病的有关事宜。
2、结防医师深入到偏僻边远的乡村挨家挨户摸底，调查登记疑似的肺结核病人，同时向村民讲解肺结核病全程督导化疗管理的目的及其重要性，分发关于防治肺结核病的各类宣传单2000余份。
县结防科多次开办宣传栏、黑板报，将肺结核病全程督导化疗管理工作推向高潮。
3、县卫生局制定了肺结核病全程督导化疗管理责任书及全程督导化疗协议书，责任到人，奖惩分明，激发了全县各类、各级医疗单位的积极性。
二、肺结核病全程督导化疗管理的效果自2011年6月肺结核病全程督导化疗管理以来，县结防科接受肺结核病检查人数475人，检查出活动性肺结核病人286例。
其中，初治涂阳86例；复治涂阳31例，涂阴169例。
总检出吕率为60.21%，涂阳检出率为24.63%。
涂阳患病率为217.15/10万。
治疗覆盖率达到100%，规则用药率99.15%，初、复治涂阳病例3个月痰菌阴转为1000%和99.15%，疗程结束痰菌阴转率为100%。
医疗机构结核病防治督导检查表
医疗机构结核病防治督导检查表
单位名称日期
一、疫情报告与转诊
（一）门诊；
1、是否开展结核病患者报告、转诊工作：是【】、否【】
2、是否有结核病初诊病人登记本：是【】、否【】
3、结核病患者就医是否登记：是【】、否【】
（二）放射科
1、有结核病患者登记本有【】、无【】
2、登记本所有内容是否有漏项是【】、否【】
3、登记本与患者X光片是否相符是【】、否【】
(三)防保科
1、是否将发现的所有肺结核病人和可疑者都以疑似病例报告是
【】、否【】
2、是否对所有报告的病历进行网络报告和转诊登记
是【】、否【】
3、转诊单内容是否填写清晰完整
是【】、否【】
4、转诊登记本是否按要求填写
是【】、否【】
5、发现结核病患者报告、转诊率是否达到100% 是【】、否【】
二、资料管理：
1、是否及时上交结核病病人追踪追访表等资料：
是【】、否【】
2、是否按时参加各级要求的结核病防治例会及召开院内相关例会：是【】、否【】
三、健康促进
1、转诊医生是否对肺结核患者及可疑病人进行定点诊治宣传督促督
促病人尽早到位诊
治
是【】、否【】2、门诊候诊处有否相关结核病控制知识的宣传资料
是【】、否【】。
结核病规范管理
肺结核患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内确诊的肺结核患者。
二、服务内容(一）筛查及推介转诊对辖区内前来就诊的居民或患者,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。
推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。
1周内进行电话随访,看是否前去就诊,督促其及时就医.（二）第一次入户随访乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下:（1)确定督导人员，督导人员优先为医务人员,也可为患者家属.若选择家属，则必须对家属进行培训。
同时与患者确定服药地点和服药时间。
按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。
（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。
（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育.(4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。
若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告.（三）督导服药和随访管理1. 督导服药（1）医务人员督导:患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药.(2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。
2. 随访评估对于由医务人员督导的患者,医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果;对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。
（1）评估是否存在危急情况,如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况.（2）对无需紧急转诊的,了解患者服药情况(包括服药是否规律，是否有不良反应)，询问上次随访至此次随访期间的症状.询问其他疾病状况、用药史和生活方式。
3。
分类干预（1）对于能够按时服药,无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。
结核病防治统计报表
•
，在继续治疗期没有或仅有一次痰涂片阴性，疗程最后一个月
•
无痰检结果的病人。
• 死亡： 结核、非结核
• 失败：阳性病人第5个月时仍阳性。
• 丢失：中断治疗超过2个月，努力追访仍无法取得联系
• 迁出：本辖区 其他辖区
• 其它： 1）毒副反应 2）拒治 • 误诊：
实验室登记本
实验 序号
日 期 姓名 性别 年龄
(次) (篇) (份) (份)
(次) 其它
表3-5
年第 季度配套经费及专项
经费到位与使用情况报表
来源于结核病防治财务经费帐
本年应到位一年填同一数字，已到位和已支付为实际 发生数字，包括上级拨给的经费，本级只填本级的经
费，不包括给下级划拨的经费
本年应到位(元)
本季度已到位(元)
本季度已支付
省级 地（市）级 县级
类别 管理 财会 防治 统计 放射 检验
健康教育
医疗单位
乡医生
村医
培训班
其它
技术
国内
援助
国外
国外培训
省级
期
人次
地级
期
人次
县级
期
人次
表3-4
年第 季度健康教育活动表报
来源于健康教育的记录
省、市、县分别填写各自的实际发生数
电视 报刊宣 发放 发放宣 标语 宣传栏 街头
节目 传文章 宣传单 传资料 (幅) (期) 宣传
县（区）结防所于下一季度第1个月的5日前完成填
报。
地（市）级结防所于10日前完成对所辖各县季报 表的审核、汇总，并连同各县季报表一并报送省 结防所。
省结防所在复核、汇总各地（市）报表后，于15日 前报寄中国CDC结核病预防控制中心。E-mail:
肺结核随访督导整改落实情况
肺结核随访督导整改落实情况经自治区和地区疾控中心结防科反馈，医院肺结核病转诊过程中发现许多问题，影响肺结核病防治工作，医院立即对肺结核病人管理措施、诊疗措施、报告程序等进行了全面的自查，发现医院在肺结核病病人诊治方面存在一些问题，制定以下切实可行的整改措施。
第一季度一、在工作中存在的问题：1、接诊患者时询问病史不全面，遗漏肺结核病史及治疗史。
2、肺结核病健康宣教工作不规范，没有落实到位，住院患者及门诊患者未按时留痰，留痰标本不合格。
3、到目前为止，今年肺结核病人痰涂片涂阳率较低，与不规范使用抗菌素及抗肺结核药有关。
4、肺结核门诊布局不规范，门诊医师与病人共用一个通道。
5、放射科登记本有漏签现象。
二、整改措施：1、医生在接诊患者时要仔细询问病史，包括既往史是否有肺结核病史或长期咳嗽咳痰、低热盗汗等病史，来医院之前是否使用过抗菌素或抗肺结核药；家族史中是否有肺结核病。
2、门诊患者及住院患者如有类似肺结核病症状，必须进行痰涂片；如患者无痰或不易咳出，可使用止咳化痰药物，再进行痰涂片。
接诊患者时，医生、护士要做好宣教工作，比如：留痰的时间、怎样正确留痰等。
3、患者留取痰后，痰涂片检查结果没有回报之前，不能轻易使用抗菌素及抗肺结核药物；需在确定患者X线结果回报，排除肺肺结核之后，方可按抗菌药使用原则，正确选择使用抗菌素。
4、对肺结核门诊布局进行整改，捋医生通道与患者通道分离开。
5、加强监督管理，对医务人员及新上岗人员进行定期培训，从根本上杜绝漏签现象。
第二季度一、在工作中存在的问题：1.肺结核病传染病报告卡填写不完整，不规范，存在漏填现象。
2.患者留痰次数及留痰时间不规范，宣教工作落实不到位。
3.随访工作落实不到位，对于肺结核病人的随访率低。
二、整改措施：1.肺结核病传染病报告卡必须捋患者一般信息填写完整、详细，注明痰涂片结果不得写未痰检；特殊未痰检患者必须写明原因，医教科进行核实，不得出现宣教不到位而未留痰，影响肺结核病防治工作。