盐酸法舒地尔治疗脑出血患者的疗效观察
盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中54例回顾性分析
间数据差异， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）具有统计学意义。
２结 果 两组 治疗数 据分 析 ，对 照组 患者治疗 显效 ７ 例 ，有效 １ １ 例 ，无效 ９ 例 ，总 有 效１ ８ 例 ，研 究组 患者 治疗 后显 效 ｌ ２ 例 ，有效 １ ４ 例 ，无 效 １ 例 ，总有效２ ６ 例 。研究组 采用盐酸法舒地 尔进行治疗 ，治疗效果 较为
照 组 患者各 ２ ７例。 对 照 组给 予 常规 治疗 ，研 究组 在 常规 治疗 上给 予盐 酸 法舒 地 尔药 物 治疗 ，并对 两组 患 者 治疗 效 果进 行 对 比 分析 。结 果 对 照 组患 者 治疗 后 总有 效 １ ８ 例 ，占６ ６ ． ６ ７ ％ ，研 究组 惠者 治 疗后 ，总有 效 ２ ６ 例 ，占９ ６ ． ２ ９ ％ ，组间 数据 对 比 显示 ，研 究组 采 用盐 酸 法
效果 ，避 免 就动脉 粥样 硬 化 出现 ，在 临床 治疗 中值得 推广 。
【 关键 词】 盐 酸 法舒地 尔；常规 治 疗 ；效果 ；质 量 中 图分 类 号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ９ － ０ １ １ ５ － ０ ２
缺血 性 脑卒 疾病 在 临床 治疗 过程 中属 于常 见 疾病 ，随着我 国 现
代 社会 的 发展 ，国 内老 龄化 人 １ ： ３ 逐 渐 增多 ，导 致该病 的 发病例 数 逐
采取静脉滴注 ，一次６ ０ ｍ ｇ ，１ 天２ 次 ，半个 月为 １ 个疗程 ，在此治疗过
程 中禁止使用脑血管扩 张药物治疗 】 。
盐酸法舒地尔治疗脑出血患者的疗效观察
盐酸法舒地尔治疗脑出血患者的疗效观察包长顺;曾瑜;王斌;刘亮;杨福兵【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)023【摘要】Objective To explore the clinical curative effect of Rho kinase inhibitors fasudil on cerebral hemor‐rhage.Methods From January 2011 to March 2013 ,96 patients with cerebral hemorrhage underwent conservative treatment were randomly assigned into two groups. In addition to the conventional treatment ,fasudil hydrochloride injection was used within 14 days by intravenous infusion in treatment group.The rate of cerebral edema and National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) and Barthel index (BI) were compared between 2 groups.Results After treatment ,the rates of cerebral edema and NIHSS score were significantly lower , and BI score was remarkably higher compared with that of the controlgroup.Conclusion The study shows that fasudil is remarkably effective for cerebral hemorrhage by reducing brain edema and promoting neural functional recovery.%目的：探讨脑出血患者应用Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔的临床疗效。
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血
盐酸法舒地尔治疗外伤性蛛网膜下腔出血【摘要】目的探讨盐酸法舒地尔对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果。
方法：将61例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分成两组，均先行常规治疗，对照组29例再给予尼莫地平注射液治疗；治疗组32例再给予盐酸法舒地尔注射液治疗。
两组均以疗效标准判断疗效并测定两组治疗前后得分。
结果：治疗组通过盐酸法舒地尔治疗后，对外伤性蛛网膜下腔出血后脑出血痉挛有积极疗效，与对照组相比，两组间差异有统计学意义。
结论：盐酸法舒地尔是一种有效性高的新型抗脑血管痉挛药物。
【关键词】盐酸法舒地尔外伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)是颅脑外伤的常见病和多发病，可单独存在或合并脑挫裂伤存在，是一种严重威胁人类生命安全的疾病。
脑血管痉挛(cerebralvasospasm,CVS)是外伤性蛛网膜下腔出血(traumaticsubarachnoidhemorrhage，tSAH)最严重的并发症之一，其发生率高达30%～90%，常引起严重局部脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死，成为患者病情加重、致残甚至致死的主要原因。
盐酸法舒地尔(hydroxylfasudil,HF)六氢-1-(5-硫磺基异喹啉)-（H）-1，4-二氮杂卓盐酸盐，是一种新型的扩张血管药物。
本研究以尼莫地平为对照，探讨盐酸法舒地尔对tSAH后CVS的疗效。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料：61例患者均来自2008年5月～2009年5月我院神经外科住院患者，随机分为两组。
治疗组为32例，其中男性19例，女性13例，最大年龄75岁,最小年龄18岁。
对照组29例，男性17例，女性12例，最大年龄74岁，最小年龄20岁。
外伤后至入院均在24h以内，有外科手术指征者均已经急诊手术治疗。
两组统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效
见表 ２ 。 ）
２ ２ 不 良反应 ．
１２ 方 法 ．
对照组患者给予低分子右旋
表 ２ 两组患者治疗 ２周后 的临床疗效 （ 例数） 不可逆 的细胞 凋 亡过程 ，达到脑 保护 作
糖酐 ５０ｍ ，静脉滴注 ，１次／ ，同时给 ０ ｌ ｄ 予尼 莫地 平 ２ ０—４ ｇ口服 ，３次／ ， ０ｍ ｄ １ 为一疗程。治疗组患者给予低分 子右 ４ｄ 旋糖酐 ５０ｍ ，静脉滴注 ，１次／ ，同时 ０ ｌ ｄ 给予盐酸法舒 地 尔注射 液 （ 商品名 ：川
能 缺 损评 分 减 少 ９ ％ ～１０ ；（ ） 显 著 拮抗剂 的脑 保护 作用并 不 确实 。法舒 小 板 聚 集 来 改 变 血 液 流 变 学 、增 加 脑 血 ０ ０％ ２ 进步 （ 显效 ） ：功能缺损评分减少 ４ ％ ～ 地 尔能够双重抑制磷酸化 ，可 以同时作用 流 、促进脑微循环、抑制中性粒细胞介导 ６
盐 酸法 舒 地 尔 是一 种 新 型 的细 胞 内钙
表 １ 两组患者的年龄和并发症
Ｔａ ｌ Ｃｏ ａ ｉｏ ｆ ａ ｅ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｉ ａｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｎ ｏ ｇ ｎ ｏ ｌ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｇ ｏ ｐ ｃ ｏ ｗｏ
离子拮抗剂 ，其 临床应用逐渐 受到关注 。 现将我院应用法舒地尔治疗急性缺血性脑
血管 病 的 临床 疗效 总结 如 下 。 １ 资料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选 择 ２０ ０６年 １—６月 于
我院神经内科住院的急性缺血性脑血管病
流 ，并 阻碍无 ｃ “存 在 的条 件下 由脱氢 ａ 患者 ５ ０例。患者除具有典 型的临床表 现 死 亡 。 １４ 统计学方法 两组患者临床疗 效的 肾上腺素或前列 腺素 Ｆ 所 引起 的血管收 ． ： 外 ，均经颅脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查确诊 ，符合 Ｉ 比较采用 Ｒｄｔ ｉｉ分析。 缩反应 ，从而产生有效的抗脑血管痉挛的 全国第 四次脑血管病学术会议通过 的诊断
盐酸法舒地尔对脑出血大鼠脑血管痉挛及炎性细胞因子的影响分析
［３］ 南毛球，戴军，黄光辉，等．香芹酚通过抑制氧化应激和细胞凋亡 保护大鼠脑缺血再灌注损 伤 ［Ｊ］．临床 和实验 医学杂 志，２０１６，１５ （２２）：２１８５－２１８８．
［４］ ＫｉｓｋｏＧ，ＲｏｌｌｅｒＳ．Ｃａｒｖａｃｒｏｌａｎｄｐ－ｃｙｍｅｎｅｉｎａｃｔｉｖａｔｅＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉ Ｏ１５７：Ｈ７ｉｎａｐｐｌｅｊｕｉｃｅ［Ｊ］．ＢＭＣＭｉｃｒｏｂｉｏｌ，２００５，５：３６．
［９］ ＳｕｕｒｏｎｅｎＴ，ＮｕｕｔｉｎｅｎＴ，ＨｕｕｓｋｏｎｅｎＪ，ｅｔａｌ．Ａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｅｆｆｅｃｔｏｆｓｅｌｅｃｔｉｖｅｅｓｔｒｏｇｅｎｒｅｃｅｐｔｏｒｍｏｄｕｌａｔｏｒｓ（ＳＥＲＭｓ）ｉｎｍｉｃｒｏｇｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｉｎｆｌａｍｍ Ｒｅｓ，２００５，５４（５）：１９４－２０３．
·１９１４·
法舒地尔对脑出血后脑保护作用的临床分析
发挥作用 ， Ｒ ｏ 酶 、 球蛋 白链激 酶及蛋 白激酶 －： 如 ｈ激 肌 ， ①抑 制炎性反应 ， 通过抑制趋 化 因子， 阻止粒 细胞 、 核及 巨嗜细 单 胞的聚集 、 润 、 侵 吞噬 ， 及拮抗炎性 因子分泌 ， 阻断炎性 因子作
ｄ ｃ ｍｐ ｅ ｓｖ ｕ ｇ ｒ ｏ ｓ ｉｅ ｏ ｄ ｍｉａ ｔ ｅ ｓ ｈ ｒ ｉ ｆ ｃｉ ｎ ｅ ｏ ｒ ｓ ｉｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｒ ｍａ ｓｖ ｎ ｎ ｏ ｎ ｎ ｈ ｍｉｐ ｅ ｃ ｎ ｒ ｔ ｉ ａ ｏ
脑再灌 注损伤 ， 尽可能 的保 护神经 细胞 ， 少细胞 的凋亡 ， 减 缩 小脑梗死 面积 ， 而降低病 残率及 死 亡率 。美 国 国立 卫生 研 从 究 院发 现治疗的时 间窗 是发病 后 ３ｈ以 内， 而其 他研 究提 示 时 间窗应在 ６ｈ以内 ， 超过 此时 间即使 恢复 脑组 织 的血 液灌 注， 也会 导致脑再灌注 损伤 的发生 。我们 通 过应用 盐酸 法
舒地尔治疗脑 出血 ， 防治 脑 出血 后继发 性损 害取 得 了 良好 的 效果 。法舒地尔 能双重抑制 磷酸 化 ， 通过抑 制 多种蛋 白激 酶
［ ］ ｅｒｓｒｅ １９ ４ （ ） １８一ｌ７ ． Ｊ ．Ｎ ｕｏｕｇｒ ９ ７， ０ ６ ：１６ ｙ， １５ ３ 许建新 ，周跃飞 ， 赵洪 洋．创 伤性脑损 伤后 脑神经 细胞 内 Ｃ 变 ａ
ｅｈｎ ｅ ｘｎｌｒｇｎ ｒ ｉ ｎ ｔｅ ｉ ｕｅ ＮＳ［ ］ ｅ ｒ ｃ， ｎ ａｃｓａｏ ａ ｅｅｅａ ｏ ｉ ｈ ｎ ｒ Ｃ ｔｎ ｊ ｄ Ｊ ．ＪＮ ｕｏ ｉ ｓ
２ ０ ． ３ ４ ：１ １ ０ ３ ２ （ ） ４ ６—１ ２ ． ４ ３
TCD监测盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察
蛛 网 膜 下 腔 出 血 （ Ａ 后 脑 血 管 痉 挛 （ ｖ ） 常 见 的 危 Ｓ Ｈ） Ｃ Ｓ是
人 ， 别 、 龄及 临 床 症 状 ， Ｓ Ｈ 后 出 现 Ｃ 性 年 在 Ａ ＶＳ的 时 间 均 相 对接近 （ 见表 １ 。 ）
表 １ 两组 患 者 发 病 年 龄 及并 发 症 情 况 【 ｎ＝２ 】 ５
Ｓ－ １
。
无 脑 血 管 痉 挛 ： Ｖ 的峰 值 流 速 ＜ １０ｍ・＿ 。 并 运 用 ＭＣ ２ｃ Ｓ 。
Ｌ 值 区 分 高 流 速 的 脑 血 管 痉 挛 缺 血 或 高 灌 注 充血 。 当 Ｌ ＞３ Ｉ Ｉ
为轻度 痉挛。 Ｉ Ｌ ＞６为 重 度 痉 挛 ， 多数 学者 将 Ｌ ＞３ 大 脑 中 大 Ｉ 、
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 仪 器 及 记 录 方 法 ： ｒｎ ｉ ９ ０ ．． Ｔ ａｓＬｕ ０ ０型 Ｔ Ｄ 仪 。 患 者 ｋ Ｃ 取卧 位 。 颞 窗 分 别 探 测 大 脑 中 动 脉 （ Ａ） 大 脑 前 动 脉 经 ＭＣ 、 （ Ｃ 、 脑 后 动 脉 （ Ｃ ； 枕 窗 探 测 双 侧 椎 动 脉 （ Ａ） Ａ Ａ）大 Ｐ Ａ） 经 Ｖ 及
志 ，０ ６２ （ｏ ：５ —５ ． ２ ０ ， ９ １ ） ６ １６ ５
组 别 例数 痊愈
显效
注 ： 对 照组 相 比 。 与 Ｐ＜０ ０ ．５
［］ ２ 王琴 ， 静 ． 热 清 注 射 液 的 药理 作 用 和 Ｉ 应 用 ［］ 华 北 国 防 潘 痰 靥床 Ｊ． 医药 ，０ ０ １ ４—３ ２ １ ， ：１４ ．
１２ ３ 疗 效 评 定 标 准 ： 床 疗 效 评 定 依 据 迟 发 性 脑 血 管 痉 挛 ．． 临
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛
腻血管痉挛药物 。
［ 关键词］ 蛛网膜下腔出血 ； 脑血管痉挛 ； 盐酸法舒地尔
Ｈｙ ｒ ｃ １ ｒｄ ａ ｕ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｒ ｂ ａ ａ ｏ ｐ ｓ ｆｅ ｕ ａ ａ ｈ ｏｄ ｄ ０ ｈ ０ ｉ ｅ ｆ ｓ ｄ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌｖ ｓ ｓ ａ ｍ ａ ｔｒ ｓ ｂ ｒ ｃ ｎ ｉ
ｒ ｃ ｆ ｉ ｅ ｒ ａ ｅ ｍａ ｂ ｉｕ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｆ ｃ ｆｔ ａｍｅ ｔ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ａ ｈ ｏｄ ｈ ｍｏ ｈ ｇ ｙ ｏ ｖｏ ｓ ｉ ｒ ｖ ｈ ｅ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｉ ｓ ｄ ｈ ｗｓ Ｆ Ｄ ｉ ｓ ｆ ｎ ｆ ｃｉｅ ｆｒＳ ｉ ｙ ｅ ｏ ｒ ｈ ｓ ｔ ｙ ｓ ｏ Ｓ ｓ ａｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔ ｏ ＡＨ， ｓ ａ ｕ ｖ ａ
脑动脉瘤 是脑动 脉的局 限性异 常扩大 ， 自发性 蛛 网膜 下
腔 出 血 是 一 种 严 重 威 胁 人 类 生 命 安 全 的 疾 病 ， 动 脉 瘤 性 蛛 而 网 膜 下 腔 出 血 （ Ａ 占 自发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 的 ５ ％ ， 脉 Ｓ Ｈ） １ 动
准： 神经症状过于严重 ， 有严重 内脏疾 病或代 谢性 疾病 （ 糖 如
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后并发迟发脑血管痉挛的效果观察
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后并发迟发脑血管痉挛的效果观察目的探讨盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血（SAH）后并发迟发脑血管痉挛的临床效果。
方法选取2010年6月～2012年5月在本院神经内科住院的52例SAH患者作为研究对象，按照住院就诊先后顺序随机分成对照组（27例）和治疗组（25例）。
两组均进行常规治疗，治疗组加用法舒地尔治疗，对照组加用尼莫地平治疗，疗程均为2周。
观察两组的总有效率及脑血管痉挛情况。
结果治疗组的总有效率为88.0%，明显高于对照组的70.4%（P＜0.05）；治疗后，两组的脑血管痉挛指数均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗组脑血管痉挛指数低于对照组（P＜0.05）。
结论盐酸法舒地尔治疗SAH后并发迟发脑血管痉挛的效果显著，是一种较尼莫地平同样安全但疗效更好的药物。
标签：蛛网膜下隙出血；脑血管痉挛；盐酸法舒地尔；尼莫地平蛛网膜下隙出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）引起的脑血管痉挛可分为2个阶段：①急性痉挛，在SAH后立即出现，持续时间相对较短，大多在24 h内逐渐趋于缓解；②迟发性痉挛，多发生在SAH后4～14 d，是SAH最常见、最严重的合并症之一。
可根据发生的部位分为脑血管局限性痉挛和广泛性脑血管痉挛，以前者为多见，其发生率为16%～66%，有的报道达82.3%[1]。
国外学者[2]报道，SAH后并发迟发脑血管痉挛的发生率为25%～42%。
SAH后并发迟发脑血管痉挛多发生脑血管持续性狭窄，造成所支配区域不同程度的缺血状态，并引发一系列神经系统迟发性缺血症状（delayed ischemic neurological deficits，DINDs），严重者导致植物状态甚至死亡，严重影响患者的生存质量和治疗效果[3]。
以往临床上多采用尼莫地平治疗SAH后并发迟发脑血管痉挛，但由于其存在不足之处，如对于慢性脑血管痉挛的治疗作用较差，临床应用受到限制[4-5]，因此，本研究以尼莫地平为对照，探讨另一种钙离子拮抗剂法舒地尔在SAH后并发迟发脑血管痉挛方面的临床疗效，以供临床用药参考。
醒脑静联合盐酸法舒地尔在高血压脑出血术后的效果分析
醒脑静联合盐酸法舒地尔在高血压脑出血术后的效果分析游海锋【摘要】目的探究醒脑静联合盐酸法舒地尔在高血压脑出血术后的效果.方法选取2017年4月至2018年6月在本院接受治疗的高血压脑出血患者74例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组37例患者,对照组患者在常规治疗的基础上采用醒脑静注射液进行静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上采用醒脑静注射液联合盐酸法舒地尔注射液静脉滴注治疗,对比两组患者术后并发症的发生率、病死率、治疗效果和生活质量.结果观察组的并发症发生率为2.7％,对照组为21.6％,观察组显著低于对照组(P<0.05),观察组的病死率为2.7％,对照组为24.3％,观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的治疗有效率为97.3％,对照组为72.9％,观察组显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的生活质量总评分为(89.1±16.5)分,对照组(71.7±12.5)分,观察组显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论醒脑静联合盐酸法舒地尔在高血压脑出血术后的效果显著,可以降低其手术并发症的发生率,降低患者病死率,提高治疗的有效率,改善患者的生活质量,整体提升治疗效果,建议临床上进一步推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)013【总页数】3页(P55-57)【关键词】醒脑静注射液;盐酸法舒地尔;高血压脑出血;效果【作者】游海锋【作者单位】抚州市第一人民医院,江西抚州 344000【正文语种】中文高血压中最严重的并发症是高血压脑出血，该疾病多发于中老年人，其中发病人群中，男性患者的比例显著多于女性，春季和冬季是该病多发的季节[1]。
高血压疾病常引起患者脑底的小动脉发生病变，患者的小动脉管壁上出现纤维样或玻璃样变化，随之出现局灶性缺血、出血和小动脉坏死，大大削弱了血管壁的厚度，导致其血管壁出现病理性扩张，促成患者脑部小动脉瘤的形成[2]。
盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中疗效观察
盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中疗效观察孔丽琴【摘要】Objective: To explore the function of Fasudil Hydrochlonde on neurological functional deficit score(NFDS)in ischemic strokepatients.Methods: One hundred and thirty cases with ischemic stroke were randomly and averagely divided into two groups, the treatment group and the control group, on the basis of regular treatments, the treatment group were treated with Fasudil and the control group were treated with Ku diezi, the neurological functional deficit score were compared and the clinical effccts were evaluated in two groups after two weeks.Results: The NFDS in two groups were obviously improved, there was significant differences before and after treatment (P＜0.01) and its more significant in the treatment group than that in control group (P＜0.05).Conclusion: Fasudil Hydrochloride could improve the NFDS in ischemic stroke patients, improve the recovery of nerve function and prognosis, had a better security.%目的:探讨盐酸法舒地尔在改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损评分中的作用.方法:130例确诊的急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组给予法舒地尔治疗,对照组给予苦碟子治疗,比较2周后两组患者的神经功能缺损评分情况,并进行临床疗效评价.结果:治疗后两组患者的神经功能缺损评分均较治疗前明显改善,差异有高度统计学意义(P＜0.01),且治疗组患者神经功能缺损评分改善情况较对照组更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸法舒地尔可显著改善脑卒中患者的神经功能缺损评分,改善患者的神经功能恢复和预后,具有较好的安全性.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)005【总页数】2页(P52-53)【关键词】法舒地尔;缺血性脑卒中;神经功能缺损评分【作者】孔丽琴【作者单位】大连医科大学附属第一医院药剂科,辽宁大连,116011【正文语种】中文【中图分类】R743.3缺血性脑卒中是临床常见的高致死和高致残的疾病，传统的治疗主要以溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集为主，治疗具有一定的风险性。
盐酸法舒地尔治疗动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛96例临床观察
出血患者随机分成两组，对照组４ 例术后 除常规 治疗外 ，给予尼莫地平注射液治疗；治疗组５例除常规治疗外 ，给予盐酸法舒地尔注 射液 ６ Ｏ
治疗 。两组均 以疗效标准判断疗效并测定两 组治疗前后得分 。结果：盐酸法舒地尔对动脉瘤破 裂蛛 网膜下腔 出血后脑 出血痉挛的治疗有积 极疗效 。两组间差异存在显著性统计学意义 。结论：盐酸法舒地尔是一种安全可靠和有 效性高 的新型抗脑血管痉挛药物 。 【 关键词】：蛛 网膜下腔 出血 ；脑血管痉挛：盐酸法舒地尔 【中图分类号】Ｒ ４ ． ５ ７３３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】１ ０－ ５ ７（ ０ ０ ８ １８ １ ０ ７８ １ ２ １ ）０ — ０ —
中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 研 究
Ｃ ｉ ｉａ Ｒ ｓａ ｃ ｌｎ ｅ ｌ ｅｅ ｒ ｈ
１ ８・ ０
Ｃ ｉ ｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｔ ｎ ｍ ｄ ｃ ｎ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏｈ ｒｎ ｙ ｈ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ Ｅ ｈ ｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｎ ｔｎ ｐ ａｎ ｃ
露醇及治疗高血压的药物不加 限制 。 １３ 观 察指 标 ． 两组患者均在术后药物治疗１ｄ ４进行神经功能缺损评分。 根据 第 四次全 国脑血管病 学术会议 通过 的脑 卒中患者临床 神经功能缺损程度标准评分 。 一 ２ 结 果 两组患者均在术后药物治疗１ｄ ４ ，治疗组有效率８． ％， ６７ 对 照组 ７． ，两组 比较 具有 统计 学 意义 ，Ｐ ．５ ３１ ＜Ｏ０ 。见表 １ 。
２ ％ ２ ％ 人 在 动 脉 瘤 首 次 破 裂 中死 亡 。幸 存 者 中 ９ ～ ２ ％ ０￣ ５病 ％ ２ 在首次 出血后两周 内再 出血 ，死亡率高达。据研究分析 ， 脑 血 管痉 挛 （ ｅ ｅ ｒ ｌ ａ ｏ ｐ ｓ ，Ｃ Ｓ ｃ ｒ ｂ ａ ｖ ｓ ｓ ａ ｍ Ｖ ）是 蛛 网膜 下腔 出血 （ ｕ ａ ａ ｈ ｏ ｄ ｅ ｏ ｒ ａ ｅ Ａ ）最 严 重 的 并 发 症 ｓ ｂ ｒ ｃ ｎ ｉ ｈ ｍ ｒ ｈ ｇ ，Ｓ Ｈ 之 一 ，其发 生率高３ ％ ０ ，常引起严 重局部脑组织缺 血 ０ ￣９ ％ 或迟 发性缺血 性脑损 害，甚至导致 脑梗死 ，成为致死和致 残 的主要 原因。 目前对动脉瘤性Ｓ Ｈ Ｉ 的症状 性脑 血管痉 Ａ Ｇ起 挛 的治疗大 多数采用脱 水剂加用钙 离子拮抗 剂尼莫的平 治 疗 ， 而 忽 略 了 此 类 患 者 周 围血 中 处 于 高 凝 状 态 的 治 疗 ， 因 此 治疗 效 果 尚不 满 意 。 笔者通过对９ 例Ｓ Ｈ ６ Ａ 术后的对照研究，结果显示盐酸法 舒地 尔和尼莫地平对Ｓ Ｈ Ａ 术后脑 血管痉 挛治疗均有效 ，但盐 酸法舒地 尔疗效更佳 ，两组患 者治疗后 比较 存在显著统 计
盐酸法舒地尔对高血压脑出血周围组织血流量的改善作用
盐酸法舒地尔对高血压脑出血周围组织血流量的改善作用闫晓丹（永城市人民医院永城476600）摘要：目的：分析评价对高血压脑出血实施盐酸法舒地尔治疗后周围组织血流量的改善效果。
方法：选取107例高血压脑出血患者展开临床对照试验，随机分为参照组（n=53）和研究组（n=54），前者实施常规方法治疗，后者给予常规方法治疗+盐酸法舒地尔治疗。
对比治疗前后周边近区、周边远区、中心区以及额顶叶区的组织血流量，并对比治疗后血肿体积、神经功能缺损评分。
结果：治疗后两组周边近区、周边远区组织血流量显著改善（P<0.05），治疗后研究组数据远高于参照组（P<0.05），中心区及额顶叶区组织血流量本组内比较和治疗前后组间比较差异均不显著（P>0.05）；治疗后研究组血肿体积和神经功能缺损评分均远低于参照组（P< 0.05）。
结论：对高血压脑出血给予盐酸法舒地尔治疗能够显著改善周边近区、周边远区的组织血流量，还可缩小血肿体积，减轻神经功能缺损程度。
关键词：盐酸法舒地尔高血压脑出血周围组织血流量中图分类号：R743.34文献标识码：B文章编号：1672-8351（2018）04-0020-02高血压脑出血是高血压一种严重的并发症，主要由于血压长期处于较高水平导致发病。
高血压脑出血患者常出现脑水肿、颅内高压等病理改变，血肿体积越大，对神经功能和预后效果的影响越严重。
盐酸法舒地尔是此类患者的常用药，能够有效改善神经功能缺损程度[1]。
为了探讨该药物对高血压脑出血患者不同区域脑组织血流量、血肿体积及神经功能缺损程度的影响，本研究选取107例患者展开临床试验。
1资料与方法1.1临床资料：自医院2016年2月~2017年3月神经外科收治的高血压脑出血患者中筛选107例展开临床对照试验，纳入者均经颅脑造影检查证实罹患高血压脑出血，均在发病2h内送往医院就诊，家属或者本人签署同意书；排除合并心血管疾病者，存在盐酸法舒地尔治疗禁忌症者，存在认知障碍者，合并精神或心理疾病者。
盐酸法舒地尔治疗78例缺血性脑卒中疗效观察
盐酸法舒地尔治疗78例缺血性脑卒中疗效观察目的：分析临床在治疗缺血性脑卒中患者时给予盐酸法舒地尔治疗后的临床效果。
方法：将笔者所在医院收治的155例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组，对照组77例患者实施常规治疗，观察组78例患者在对照组基础上加盐酸法舒地尔治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。
结果：观察组临床治疗有效率及神经功能缺损评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床应用盐酸法舒地尔治疗缺血性脑卒中，不仅可以显著改善患者的神经功能缺损，还可以有效提高患者的临床治疗效果，值得临床推广应用。
标签：缺血性脑卒中；盐酸法舒地尔；神经功能缺损缺血性脑卒中又称脑梗死，是一种临床常见的多发性疾病，且随着近年来老龄化社会的逐步形成，使得其发病率也呈逐年递增的趋势。
临床对其治疗一直以来多采用的方式为溶栓、抗凝、降纤、抗血小板凝聚等，这些治疗往往具有一定的风险，且疗效欠佳[1]。
Rho激酶抑制剂（盐酸法舒地尔）在患者发生缺血性的脑损伤时对其神经组织起到良好的保护作用。
笔者所在医院对78例缺血性脑卒中患者实施了盐酸法舒地尔治疗，并取得了良好的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年6月-2012年3月收治的155例缺血性腦卒中患者作为研究对象，所有入选患者均符合缺血性脑卒中的诊断标准，且入院时均接受CT确诊，同时排除了具有以下情况的患者：（1）存在意识障碍、精神障碍等可能影响病理情况判断因素的患者；（2）存在严重心脑疾病、肝肾疾病及肺部疾病的患者；（3）存在严重出血倾向及不能坚持治疗的患者。
其中男82例，女73例，平均年龄65.2岁。
入选患者中有112例合并糖尿病、127例合并高血压、89例合并高血脂疾病。
将入选患者随机分为对照组77例和观察组78例。
两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组实施常规治疗，其中包括：给予患者实施2次/d的甘露醇静脉滴注，剂量为20%甘露醇125 ml，治疗周期为2周；同时给予继之极化液（包括10%葡萄糖溶液500 ml、10%氯化钾溶液15 ml、胰岛素8 U）每日一次静脉滴注，治疗周期为1周。
盐酸法舒地尔对高血压脑出血患者血肿周围组织血流量的影响研究
盐酸法舒地尔对高血压脑出血患者血肿周围组织血流量的影响研究孙文艳;罗利俊【摘要】目的：探讨盐酸法舒地尔对高血压脑出血患者血肿周围组织血流量的影响。
方法选择2013年12月—2014年12月在武汉市第一医院就诊的高血压脑出血患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。
对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予盐酸法舒地尔治疗。
比较两组患者治疗前和治疗后15 d 局部脑血流量（ rCBF），治疗前、治疗后7 d及治疗后15 d血肿体积及血肿周围低密度区体积，治疗前、治疗后7 d、治疗后15 d及治疗后85 d美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS ）评分，治疗前、治疗后15 d及治疗后85 d改良Rankin量表（ mRS）评分。
结果两组患者治疗前后中心区、额顶叶区及治疗前周边近区、周边远区rCBF比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者周边近区和周边远区rCBF大于对照组（P＜0.01）。
两组患者治疗前血肿体积和治疗前、治疗后7 d血肿周围低密度区体积比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组患者治疗后7 d、治疗后15 d血肿体积及治疗后15 d血肿周围低密度区体积均小于对照组（ P＜0.01）。
两组患者治疗前、治疗后7 d NIHSS评分及治疗前、治疗后15 d mRS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后15 d、治疗后85 d NIHSS评分及治疗后85 d mRS评分均低于对照组（P＜0.01）。
结论盐酸法舒地尔能有效增加高血压脑出血患者血肿周围组织血流量，促进神经功能恢复。
%Objective To investigate the impact of fasudil hydrochloride on blood flow of hematoma around tissue in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods A total of 80 patients with hypertensive cerebral hemorrhage were selected in the First Hospital ofWuhan from December 2013 to December 2014, and they were randomly divided into observation group and control group, each of 40cases.Patients of control group were given conventional treatment, while patients of observation group were given extra fasudil hydrochloride based on fasudil hydrochloride.Regional cerebral blood flow ( rCBF) before treatment and after 15 days of treatment, hematoma volume and hematoma around low -density area volume before treatment and after 7, 15 days of treatment, National Institute of Health Stroke Scale ( NIHSS) score before treatment and after 7, 15, 85 days of treatment, modified Rankin scale ( mRS) score before treatment and after 15, 85 days of treatment were compared between the two groups.Results No statistically significant differences of rCBF of central region or frontal-parietal region was found between the two groups before or after treatment (P>0.05).No statistically significant differences of rCBF of peripheral near region or peripheral distant region was found between the two groups before treatment (P>0.05), while rCBF of peripheral near region and peripheral distant region of observation group were lager than those of control group after treatment ( P>0.05).No statistically significant differences of hematoma volume or hematoma around low-density area volume was found between the two groups before treatment, nor was hematoma around low-density area volume after 7 days of treatment ( P>0.05); hematoma volume of observation group was statistically significantly smaller than that of control group after 7, 15 days of treatment, respectively, so was hematoma around low -density area volume after 15days of treatment ( P <0.01 ) . No statistically significant differences of NIHSS score was found between the two groups before treatment or after 7 days of treatment (P>0.05), while NIHSS score of observation was statistically significantly lower than that of control group after 15, 85 days of treatment ( P<0.01) .No statistically significant differences of mRS score was found between the two groups before treatment or after 15 days of treatment ( P>0.05 ) , while mRS score of observation was statistically significantly lower than that of control group after 85 days of treatment (P <0.01).Conclusion Fasudil hydrochloride can effectively increase the blood flow of hematoma around tissue in patients with hypertensive cerebral hemorrhage, promote the recovery of neurological function.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】4页(P19-22)【关键词】颅内出血, 高血压性;盐酸法舒地尔;血肿;血流量【作者】孙文艳;罗利俊【作者单位】430030湖北省武汉市第一医院神经内科;430030湖北省武汉市第一医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.34高血压脑出血是一种非常严重的脑血管疾病，其致残率和病死率均非常高[1]。
盐酸法舒地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察
盐酸法舒地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效观察蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）是常见的危险的并发症，约半数死亡或出现严重的神经功能受损。
防治方法有多种，本文用盐酸法舒地尔治疗脑血管痉挛取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本文20例病例随机分为治疗组和对照组。
治疗组10例，男8例，女2例，年龄35~84岁，平均61岁。
对照组10例，男6例，女4例，年龄35~78岁，平均57岁。
以上两组病例数，性别、年龄及临床症状，在SAH后出现CVS的时间均相对接近。
1.2 诊断标准：本文所选病例都是经腰穿、头颅CT及TCD（经颅多普勒超声波扫描）确诊为SAH后CVS的病例。
CVS的诊断依据：（1）头颅CT排除再出血或急性脑积水；（2）经确诊SAH患者治疗过程中逐渐出现意识障碍或神经定位体征；（3）TCD符合CVS改变。
1.3 方法：治疗组10例，一经确定SAH后发生CVS，即在常规治疗同时，加用盐酸法舒地尔30 mg加入生理盐水100 ml中缓慢静脉滴注，每天2次。
对照组10例，采用常规治疗（脱水降颅压、止血等），治疗后第七天两组比较。
1.4 结果：临床疗效：常规组第七天意识障碍减轻病例2例，局灶神经体征无改善，TCD几乎没有变化。
治疗组意识障碍减轻6例，局灶神经体征改善2例，TCD检查结果大脑中动脉的平均血流速度显著下降，基本正常TCD参数。
2 讨论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可使脑组织缺血、缺氧，继发脑梗死、脑水肿、颅高压。
早发性出现于出血后，迟发性发生于出血后4~15天，7~10天为高峰期，持续2~4周，是SAH死亡和致残的重要原因。
其发病机制是SAH的脑脊液中血管活性物质（如5-HT、PG、血红蛋白及其代谢产物）明显增高以及大量Ca2+内流导致脑动脉持续痉挛。
盐酸法舒地尔为细胞内Ca2+抗剂，蛋白激酶抑制剂，抵制细胞内游离钙离子的活动，抵制肌球蛋白轻链磷酸化，扩张脑血管，从而防治脑血管痉挛，改善脑缺血症状，有效治疗痉挛引起的缺血性脑血管病，还能抵制由于细胞内钙的增加引起的各种酶系异常的活动，起到保护脑神经细胞，改善预后，降低死亡率。
盐酸法舒地尔对高血压脑出血患者血肿周围组织血流量的影响研究
义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ；治疗后观察组患者周边近区和周边远 区 ｒ Ｃ Ｂ Ｆ大于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。两组 患者 治疗前血肿体 积和治 疗前 、治疗后 ７ ｄ血肿周 围低密度 区体积 比较 ，差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ；观察组患 者治疗后 ７ ｄ 、治疗 后 １ ５ ｄ
志 ，２ ０ １ ５ ，２ ３（ ７ ） ：１ ９— ２ ２ ．［ Ｗ Ｗ Ｗ ． ｓ ｙ ｘ ｎ ｆ ． ｎ ｅ ｔ ］
Ｓ ｕ ｎ ＷＹ ， Ｌ ｕ ｏ Ｌ Ｊ ．Ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ａ ｓ ｕ ｄ ｉ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｆ ｏ ｗ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ａ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ￣ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ
［ ２ ］Ａ ｒ ｍ ａ ｎ ｄ Ｓ，Ｖ ａ ｎ ｈ ｕ ｌ ｓ Ｐ，Ｄ ｅ ｌ ｃ ｒ ｏ ｉ ｘ Ｃ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｘ ｐ ｅ ｒ ｔ
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血肿体积及治疗后 １ ５ ｄ血肿周 围低密度 区体积均小于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。两组患者治疗前 、治 疗后 ７ ｄ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评分及
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２ ． ２ ２组 ＮＩ ＨＳ Ｓ 、 ＭＭＳ Ｅ 评 分 比 较 ２组 第 １天 ＮＩ ＨＳ Ｓ 、 ＭＭ Ｓ Ｅ评分比较差异无 统计 学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。但 ３ ０ ｄ及 ３个 月 时 心 肌 酶 正 常 组 ＮＩ ＨＳ Ｓ 、 ＭＭＳ Ｅ评 分 均 优 于 心 肌 酶 增 高组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 、 ３ 。
义（ ） ［ 一５ ． ６ ４ ２， Ｐ一０ ． ０ １ ８ ） 。
３ 讨 论
［ ５ ］ 应 宗 友 ．脑 出血 患 者 心 肌 酶 动 态 改 变 及 其 临 床 意 义 ［ Ｊ ］ ．实 用 中西 医结 合 临床 ，２ ０ ０ ９ ，９ （ ６ ） ： ７ ２ － ７ ３ ． ［ ６ ］ 徐 刚， 张新 江 ， 翟 飞鹏 ， 等 ．急 性 脑 出血 患 者 血 清 心 肌 酶 及 ｃ 一 反 应 蛋 白 的测 定 及 其 临床 意义 ［ Ｊ ］ ．疑 难 病 杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ， ８ （ ６ ） ： ３ ３ ２ —
２ Ｏ１ ２， １ ２（ ２ ４ ）： ４ ７ ２ ５ － ４ ７ ２ ７ ．
表３ ２组 ＭＭＳ Ｅ评 分 比较 （ ± ｓ ）
２ ． ３ ２组 生 存 率 Ｅ 较 心 肌 酶 正 常 组 生 存 率 ９ ８ ． ３ Ｖ ｏ （ ５ ７ ／ ５ ８ ） ， 优于心肌酶增 高组 的 ８ ６ ． ７ （ ５ ２ ／ ６ ｏ ） ， 差 异 有 统 计 学 意
［ １ ］ 李天荣 ， 陆洁 ， 华一 民， 等 ． ２ ３ ０例 老 年 急 性 脑 血 管 病 急 性 期 并 发 症 的治 疗 分 析 ［ Ｊ ］ ．中 国 医药 导 刊 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ８ ） ： １ １ ６ ０ — １ １ ６ １ ． ［ ２ ］ 钟 颖 珠 ．院前 急 救 护 理 对 急 性 脑 出 血 患 者 预 后 及 并 发 症 的影 响［ Ｊ ］ ．四 川 医 学 ，２ ０ ０ ９ ，３ ０ （ ８ ） ： １ ３ ４ ０ — １ ３ ４ １ ． ［ ３ ］ 李 卫飞 ， 周 志 明 ．急 性 脑 卒 中 神 经 源 性 心 脏 损 害 ６ ７例 分 析 ［ Ｊ ］ ． 神经疾病与精神卫生 ， ２ ０ ０ ４ ，４ （ ４ ） ： ３ １ ４ — ３ １ ６ ． ［ ４ ］ 何建 国， 马书 明， 郑超 ， 等 ．高 血 压 脑 出 血 后 血 浆 脂 联 素 浓 度 变 化 及 其 与 ｐ 反 应 蛋 白相 关 性 的 研 究 ［ Ｊ ］ ．现 代 生 物 医 学 进 展 ，
表 ２ ２组 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 比较 （ ± ｓ ）
上 因素 引 起 心 脏 损 伤 ， 导致 心肌酶增 高 ， 而Ｃ Ｋ、 ＡＳ Ｔ 等 富 含 于脑细胞 中， 当脑细胞死亡或水肿 时， Ｃ Ｋ、 ＡＳ Ｔ 等 释 放 出来 。 脑 出血 后 伴 随 的炎 症 反 应 使 这 些 释 放 出 来 的 酶 顺 利 通 过 血 脑屏障进入血液 ＿ １ ， 引起血 清心肌 酶升 高。本研究 显示 ， 血 清 心 肌 酶 水 平 升 高脑 出血 患 者 ， ３ ０ ｄ及 ３个 月 时 ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分 明显 高 于 心肌 酶水 平 正 常 患 者 ； ＭＭＳ Ｅ评 分 明显 低 于 心 肌 酶 水 平 正 常 患 者 。结 果 显 示 ， 与心肌 酶水 平正 常患 者 比较 ， 血 清 心 肌 酶 水 平 升 高 脑 出 血 患 者 运 动 及 认 知 功 能 恢 复 均 较 差， 生 存 率 亦 明 显 低 于 心 肌 酶 水 平 正 常 患 者 。提 示 脑 出 血 急 性期血清心 肌 酶水 平 升高 与 病情 恢 复及 预后 有 关 ， 与 李 云 霞ｌ １ 报 道 相 符 。通 过 ＮＩ ＨＳ Ｓ 、 ＭＭＳ Ｅ评 价 方 案 ， 从 运 动 及 认 知 等 多 方 面 了解 脑 出 血 患 者 全 身 状 态 的 改 善 ， 较 单 一 评 价 方 法 更 为客 观 ， 对 患 者 近 期 及 远 期 预 后 可 作 出 较 为 准 确 的预 测 。 因此 ， 监 测 血 清 心 肌 酶 水 平 能 有 效 判 断 脑 出血 的严 重 程 度和预 后。 ４ 参 考 文 献
中 国实 用 神 经 疾 病 杂志 ２ ０ １ ４年 １ ２月 第 １ ７卷 第 ２ ３期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｄｅ ｃ ．２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． １ ７ Ｎｏ ． ２ ３ ・ ９１ ・
３ ３ ４ ．
心 肌 酶 是存 在 于 心 肌 的多 种 酶 的 总 称 ， 几 乎 所 有 组 织 都 含有 ， 其 中心 肌 、 骨 骼 肌 和 肝 脏 等 最 多 。急 性 脏 器 和 组 织 损 害时 ， 心肌酶释放 人血 液 ， 可 引起血 清心 肌酶 的增 高 。血 清 心肌酶也广 泛存 在于脑细胞 内， 急性 脑血 管病 由于脑组织受 到 不 同程 度 损 害 导 致 心 脏 功 能 及 形 态 改 变 ， 因此 ， 血 清 心 肌 酶水平均有 不 同程度增 高 ， 其 中 以脑 出 血 最 明 显 ｌ ５ ］ 。脑 对 心 脏 活 动 调 节 和 神 经一 体 液 调 节 的 紊 乱 都 可 能 导 致 脑 出 血 后 血清心 肌酶水平 升高［ ７ － ８ ］ ， 研究表 明， 脑 出 血 后 血 清 心 肌 酶 水 平 升 高 可 能 与 细 胞 因 子 及 炎 症 介 质 的 影 响 或 水 电 解 质 紊 乱 和血 流 动 力 学 改 变 有 关 。 心 血 管 因 素 也 是 导 致 脑 出 血 后 血 清 心 肌 酶 水 平 的重 要 因 素 ， 发 生 脑 血 管 病 变 的 患 者 多 伴 高 血压 、 糖尿 病 、 动脉硬 化等 ， 这也 是心 脏病变 的病 理基 础。 在部分 脑血管病患者 中， 可 能 本 身 存 在 冠 心 病 。 发 生 脑 部 病 变时， 应激反 应增强 ， 心脏负担 加重 ， 从 而诱发心脏病 变 。以