法舒地尔治疗突发性耳聋疗效分析

有 ３例 患者有 明 显耳 闷胀 感 。说 明治 疗 组在 改变 患者 听力值 及改 善临 床伴 随症
状 上 优 于 对 照 组 （ ２ ．９， ＜０ ０ ） Ｘ ＝４ ２ Ｐ ． ５
４３０ ７ Biblioteka Baidu０河 南 南 阳 南 石 医院 耳 鼻 喉 科
两 组 疗 效 比较 ， 表 ２ 见 。
讨 论
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２ ０ ９． ５３
疗 效 判 断 标 准 ： 疗 ２周 后 复 查 电测 治 听与声 阻抗 ， 比较 两 组 治 疗 后 的 纯 音 听
突 发 性 耳 聋 （ Ｄ， 称 突 聋 ） 指 突 Ｓ 简 是
用 法舒 地 尔 ３ ｒ ０ ｇ加 入 生 理 盐 水 ２ ０ ． ａ ５ ｍ１
近年来 ， 突聋患病人数有逐年上升及 年轻化趋 势 ， 凶其 听力损 伤重 ， 随症 状 伴 复杂 ， 治疗困难 ， 预后差 ， 其确切 的发病 机
制 尚不 清 楚 ， 此 治 疗 突 聋 多 为 经 验 疗 因 法。现代医学认 为 突发性 耳聋 与 内耳微 循 环 障 碍 和 （ ） 毒 感 染 及 自身 免 疫 功 或 病 能 障 碍 等 有 关 。 内 耳 微 循 环 障 碍 是 突 。，
注 ， ／ ，０～ ４天 １ 疗 程 。 ２次 日 １ １ 个
耳聋 患者 随机 分为治疗组和对照组 ， 照 对 组采 用复方 丹参 、 三磷 酸腺苷 、 甲钴胺 、 维 生素 Ｂ 、 甲磺 酸倍 他 司汀及地 塞 米松 治 疗 ， 疗 组 在 使 用相 同 药 物 治 疗基 础 上 加 治
数 ）每组例数 。 ／ 统计学处理 ： 用 ＳＳ １． 件 ， 应 Ｐ Ｓ３ ０软 计
然发生 的感音 神经性听力损失 ， 常在 数 通 分钟 ， 数小时或 ３天之 内（ 一般在 １ ２小时 左右 ） 患 者 听力 下 降 至最 低 点 ， 少 在 ， 至 相连 的频 率 听力 下降 大 于 ２ ｄ 可 伴 耳 ０ Ｂ， 鸣 、 晕 ¨ 。常 为 单 耳 发 病 ， 耳 患 病 者 眩 ］ 双 罕见 ， 而双耳 同时患病者更 罕见 。２ １ ００
法舒 地 尔 治疗 突发 性 耳 聋疗 效 分 析
王 桂 安
性 。两 组 患 者 的 听 力 损 失 程 度 及 伴 随 症 状 ， 表 １ 见 。 排除标准 ： 妊 娠及 哺乳 期 妇女 ； ① ② 有 严重 的全身疾病 、 神障碍或言语障碍 精 的患者 ； ③患 耳既 往有 听力减 退史 ； 受 ④ 损频 率平 均 听力 下 降 ＜２ ｄ ； 有 明确 ０Ｂ⑤
年 ３月 ～ ０ ２年 ３月 应 用 法 舒 地 尔 治 疗 ２１ 突聋 患 者 ４ ０例 ， 得 较 好 疗 效 ， 告 分 析 取 报
摘 要 目的 ： 讨 法舒 地 尔治 疗 突发 性 探 耳聋的临床 疗效 。方法 ： ８ 将 Ｏ例 突发 性
病 因所导致 的听力下 降 ； ⑥严重肝 肾疾 病 及 出血性疾病 、 敏性 疾病 ， 过 或有 心脑 管疾病 ； ⑦体 检 、 影像 学 、 电测 听 、 声导 抗 检查发现外 耳 、 中耳 、 耳 炎 性 疾 病 ， 剖 内 解 变异 、 听神经瘤等 。 治疗方法 ： 照组 采用 复方 丹参 、 对 三 磷酸 腺苷 、 甲钴胺 、 维生 素 Ｂ 、 ， 甲磺 酸倍 他 司 汀 及 地 塞 米 松 按 常规 方 案 治 疗 ， 疗 治 组在使用相 同药 物治疗 基础 上加 用法舒 地尔 ３ｍ ０ ｇ加 人 生 理 盐 水 ２ ０ ｌ静 脉 输 ５ｍ ，
阈， 按照 突发性 耳聋诊断和治疗指南判 断 疗效 ， 并观察用药后有无不 良反应 。①痊 愈 ： 损频率听阈恢复至正常或达健耳 水 受 平， 或达此次患病前水平 ； 显效 ： ② 受损频 率平均听力提高 ３ ｄ ０ Ｂ以上； 有效 ： ③ 受损 频率平均听力提高 １ ５～３ ｄ ； ０ Ｂ ④无效 ： 受 损 频率平均听力提 高不足 １ｄ 。统计有 ５Ｂ 效 率 ＝（ 愈 例 数 ＋ 效 例 数 ＋有 效 例 痊
激酶 内耳 微 循 环
聋的发病 主要原 因。 内耳 迷路 动脉 为终 末动脉 ， 血管 细 ， 侧枝循环差 ， 耳蜗血流减 少 可 引起 内耳 缺 血 缺 氧 进 一 步 导 致 基 底
膜 毛 细 胞 水 肿 损 伤 ， 自 由基 紊 乱 是 引 起 而 组 织 水 肿 形 成 和 细 胞 凋 亡 的 主 因 ， 脑 微 是 循 环 系 统 损 害 的重 要 机 制 。 内耳 微 循 环 供 血 障 碍 使 Ｒ ｏ激 酶 激 活 ， Ｒ ｏ激 酶 ｈ 而 ｈ 的激 活和表达产生 了大量 自由基 ， ｍ管 使 神经细胞 加剧 凋 。Ｒ ｏ激 酶抑 制 剂法 ｈ 舒地 尔是一种新型异喹啉磺胺衍生 物 ， 近 年来 对 法 舒 地 尔 的 相 关 研 究 不 断 深 入 证 明其 具 有 心 、 血 管 系 统 的 保 守 作 用 。法 脑 舒 地 尔 能 抑 制 Ｒ ｏ激 酶 系 统 ， 挥 其 ｈ 发 广泛 的 药 理 作 用 ： 以 双 重 抑 制 磷 酸 化 ， 可 同 时 作 用 于 几 个 诱 发 脑 血 管 及 内耳 血 管 痉 挛 的 蛋 白激 酶 的 关 键 部 位 ， 外 法 舒 地 另 尔 还 可 抑 制 其 他 缩 血 管 物 质 ， 止 ｃ “ 阻 ａ 内流 ， 阻碍无 ｃ “ 存 在 的条 件下 由脱 并 ａ
静 脉 输 注 ， Ｌ／日，０～１ 天 １个 疗 程 。 ２； １ ４
结果 ： 治疗组 治疗后 总有 效率 ８ ％ ， 于 ５ 优
对 照 组 的 ５ ％ 。 结 论 ： 舒 地 尔 治 疗 突 ５ 法
发性 耳聋疗效显著 。 关 键 词 突 发 性 耳 聋 法舒 地 尔 Ｒ ｏ ｈ