紫癜
紫癜
过 多
气阳暴脱
病因病机示意图
三、诊断要点
本病发病多较急,以皮肤粘膜 出现瘀点、瘀斑为其主症,可伴 鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血 等,出血严重者可见面色苍白等 血虚气耗症状,甚者发生虚脱。
四、鉴别诊断
应注意鉴别本病是过敏性紫癜还
是血小板减少性紫癜。
(一)过敏性紫癜:
1.过敏性紫癜是变态反应性疾病。其常见的 相关因素有:感染(病毒细菌寄生虫)、药物 (磺胺等)、食物(鱼虾蟹蛋奶等)、其他因 素(花粉吸入、疫苗注射等)。
2.其主要的病理改变为全身性毛细血管炎。 3.其临床大部分表现都是基于毛细血管炎的
基础。即毛细血管炎导致血管通透性增加,导 致皮肤粘膜和内脏器官出血及水肿。
4.临床具有四大症状: ①皮肤紫癜:部位:皮肤紫癜臀部和双下肢多见,对称分 布,多在关节伸侧;大小:紫癜大小不等,米粒样或为针 尖样;颜色为深红色。高出皮肤,摸之碍手。 ②关节症状:游走性,不留关节畸形。以膝、踝、肘等关 节常见。 ③胃肠道症状:可出现腹痛、恶心、呕吐、便血。严重者 可出现肠套叠、肠穿孔等。 ④肾脏症状: 30~60% 患儿可有肾脏表现,一旦出现要 诊断为紫癜性肾炎。可表现为血尿、浮肿、蛋白尿等。肾 脏损伤多在 1~8 周出现。因此发病时没有并不代表以后 不出现,故要提前说明、并要经常查尿常规。
本病亦称紫斑,属于中医学血 证范畴,中医古籍中所记载的 “葡萄疫”、“肌衄”、“紫癜 风”等病证,与本病有相似之处。
二、病因病机
病因 病机 转归
风热 化热化火 燥火(疫)毒邪 饮食不当 (药毒过敏食物)
外 感
血热妄行 紫 癜
日 久
阴精亏耗
内 伤
禀赋不足 后天失调 疾病影响
过敏性紫癜患者日常四个注意
过敏性紫癜患者日常四个注意过敏性紫癜是一种常见的免疫性疾病,常见于儿童和青少年,但也可能发生在成年人身上。
对于患有过敏性紫癜的患者来说,他们的日常生活需要特别注意,以避免诱发过敏反应和紫癜的发作。
下面我将介绍患者日常生活中需要注意的四个方面。
首先,过敏性紫癜患者在日常饮食方面需要特别小心。
他们应该避免食用对自己有过敏反应的食物,如海鲜、坚果、鸡蛋、乳制品等。
此外,过敏性紫癜患者还应尽量避免食用刺激性食物,如辣椒、花椒、咖啡、巧克力等。
饮食中尽量选择新鲜、清淡的食物,多吃水果、蔬菜和高纤维食物,以增强免疫力和促进消化系统健康。
其次,过敏性紫癜患者在日常生活中要注意避免接触过敏原。
过敏性紫癜患者对某些药物、花粉、宠物皮屑等过敏原有高度敏感。
所以,患者需要了解自己对哪些过敏原具有敏感性,并尽量避免接触。
在花粉季节,最好关闭窗户,避免去花草比较多的地方,如花圃和公园。
在与宠物接触时,最好注意避免直接接触他们的皮屑和唾液。
第三,过敏性紫癜患者需要保持皮肤清洁和防晒。
紫癜反应主要发生在皮肤上,所以保持皮肤清洁是很重要的。
患者应该每天洗澡,并使用温和的皂液清洁皮肤。
此外,过敏性紫癜患者的皮肤比较容易受到紫外线的刺激,所以在户外活动时需要正确使用防晒霜。
选购防晒霜时应选择防晒指数高、无刺激性的产品,并根据个人肤质选择合适的防晒霜。
最后,过敏性紫癜患者需要保持良好的心理状态和适度的锻炼。
过敏性紫癜和过敏反应的发作可能会给患者带来一定的心理压力。
因此,患者应该学会放松自己,保持积极的心态。
可以尝试一些放松的方法,如瑜伽、冥想或听音乐。
此外,适度的锻炼对于增强身体免疫力和促进血液循环也是很有帮助的。
可以选择一些低强度的锻炼方式,如散步、慢跑或游泳,但要避免剧烈的运动和过度疲劳。
总结起来,过敏性紫癜患者在日常生活中需要注意饮食、避免过敏原、保持皮肤清洁和防晒,以及保持良好的心理状态和适度的锻炼。
这些注意事项可以帮助患者减少过敏反应和紫癜的发作,提高生活质量。
小儿疾病-紫癜1
第二节 紫 癜
概述
一、定义 紫癜是小儿常见的出血性疾病之一 以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不
退色为其临床特征,常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、 便血、尿血 本病亦称紫斑,属于中医学血证范畴,中医古籍中所 记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证, 与本病有相似之处
概述
二、发病情况 1.分类:本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减
1.过敏性紫癜 (1)发病前可有上呼吸道感染或服食某些食物、药物等诱因 (2)紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。为高出皮肤的鲜
红色至深红色丘疹、红斑,大小不一,多呈对称性,分批出 现,压之不退色 (3)可伴有腹痛、呕吐、便血等消化道症状,游走性大关节肿 痛及尿血等。紫癜高出皮面压之不退色 (4)实验室检查:血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时 间均正常。尿常规检查,可有镜下血尿、蛋白尿
少性紫癜 2.发病年龄:过敏性紫癜好发年龄为3-14岁,尤以
学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。 血小板减少性紫癜发病年龄多在2-5岁,男女发病 比例无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅 内出血
过敏性紫癜
血小板许多记载与本病有关 如《外科正宗·葡萄疫》说:“葡萄疫,其患多生于
夹杂证
感受外邪
禀赋不足 喂养不当 疾病影响
病因病机
化热化火 脏腑失调
风热入络 血热妄行 气不摄血
阴虚火旺
紫癜
阴精亏损 气阳暴脱
临床诊断
1.诊断要点 本病发病多较急,以皮肤、黏膜出现瘀点瘀斑为其
主症,可伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血等, 出血严重者可见面色苍白等血虚气耗症状,甚则 发生虚脱
临床诊断
临床诊断
2.特发性血小板减少性紫癜 (1)皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针尖样大小,一般不高出
紫癜-中医PPT课件
(三)分型用药
1.外感风热伤络--疏风散邪,清热凉血- -连翘败毒散加减。
2.血热妄行--清热解毒,凉血止血--犀 角地黄汤加减(羚羊骨、水牛角代替)。
3.气不摄血--健脾养心,益气摄血--归 脾汤加减。
4.阴虚火旺--滋阴降火,凉血止血--大 补阴丸加减。
(四)西医治疗
1.血小板减少性紫癜
(1)一般治疗:积极防治感染,对症处 理,适当休息,防止外伤。
紫癜
一、概述
1.紫癜定义:常见出血性疾病之一。 以血液流溢于皮肤、粘膜之下,形成瘀点、 瘀斑为主症,压之不退色。可伴有鼻衄、 齿衄等。
2.发病情况:好发于学龄期儿童,有 虚实之分,可反复发作。一般经治可愈, 预后良好。
3.古代认识:
《 诸 病 源 候 论 》—— 斑 毒 《医学入门》——肌衄 《外科正宗·葡萄疫》:葡萄疫,其患多 生小儿,感受四时不正之气,郁于肌肤 不散,结成大小青紫斑点色若葡萄,发 在遍体头面,乃为腑病。
(六) 辨证食疗
本证临床有虚实之分,除正确地辨 证施治外,适当配合食疗,能收到更理 想的疗效,能缩短病程,减少并发症出 现。食疗随病之虚实轻重而施。
1.白茅根30克、竹蔗500克、红萝卜50克加水 共煮饮用,用于风热伤络型。 2.鲜藕节,红萝卜各300克榨汁饮用,用于血 热妄行型。 3.黄花鱼200克,旱莲草60克,置砂锅中,加 水慢火炖使鱼鳔炖化,去渣,分4次服,每日 两次,连服7剂,用于热毒郁蒸证。 4.水鱼(鳖)1只,茜根10克,仙鹤草10克,调 料适量。茜根、仙鹤草煎汤去渣,入水鱼炖熟 服食。每日1剂,连服10剂。用于阴虚火旺型。
(五)其他疗法
3.外治疗法: (1)将山栀子研成末瓶装,取出少量塞两 侧鼻孔,用治紫癜见鼻出血者。 (2)百草霜15g,龙骨30g,枯矾30g,共 研为细末,用湿棉条蘸药塞鼻,可以止鼻衄 。
什么是出血性紫癜
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢什么是出血性紫癜导语:紫癜大家了解是什么疾病吗,我们在平时应该也听说过这样的疾病了吧,紫癜的种类也是很多的,常见的有出血性紫癜,对于这样的疾病大家是要重紫癜大家了解是什么疾病吗,我们在平时应该也听说过这样的疾病了吧,紫癜的种类也是很多的,常见的有出血性紫癜,对于这样的疾病大家是要重视的,它有时候也是很严重的,如果不能够及时的治疗,还会威胁到生命的安全,那么大家了解什么是出血性紫癜吗,我们一起来看看吧。
本病又称出血性紫癜(purpura hemorrhagica),坏死性紫癜(purpura necrotica),坏疽性紫癜(purpura gangrenosa)。
本病是一种非血小板减少性紫癜,以突然发生的对称性大面积触痛性瘀斑为特征。
病因未明,病情险恶,常易致死,是急性感染性疾病的一种严重并发症。
出血性紫癜症状小儿为主。
在各种细菌、病毒感染后2~4周发生,发病迅速,病情险恶,多数致死。
常发生于下肢,而臀、躯干和面部偶也可累及。
呈对称分布。
为大片触痛性淤斑。
倾向融合,在瘀斑上可有出血性大疱和凝固性坏死,边缘与正常皮肤分离,基底与皮下纤维组织粘连,表面覆以厚黑痂,后者不易剥离。
有时可造成肢端缺血性坏疽而需截肢。
常伴高热、寒战、虚脱等严重全身中毒症状,以致2~3天内迅速进入休克状态、昏迷、衰竭或脑出血而终至死亡。
肾、肠肺等也可同时受累,有尸解发现肾上腺出血坏死而作为Waterhouse-Friderichsen综合征的一个症状。
产后意外并发的去纤维蛋白综合征(defibrination syndrome)和某些蛇毒能引起相似的临床表现。
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名词解释紫癜
名词解释紫癜
紫癜是指皮肤和粘膜出现紫红色的出血性皮疹,并伴有血小板减少或功能障碍。
其主要特征是短时间内迅速发展的皮肤紫癜和粘膜出血,如牙龈出血、鼻出血、月经过多等。
紫癜是一种常见的出血性皮肤病,常见于儿童和成人,男性和女性发病率相当,但在不同年龄段和人群中发病原因和病理表现可能有所不同。
紫癜主要分为原发性和继发性两种。
原发性紫癜是指由于先天性或后天性疾病导致的血小板功能障碍或减少引起的紫癜,如特发性血小板减少性紫癜和遗传性血小板功能障碍等。
继发性紫癜是指由于其他疾病或药物引起的紫癜,如感染、炎症、免疫性疾病、肿瘤、药物过敏等。
紫癜的病因多种多样,有些病因可以通过详细的病史询问和体格检查得出,而有些则需要进一步的实验室检查,如血小板计数、凝血功能检查、自身免疫抗体检测等。
治疗紫癜的方式也因病因而异。
对于原发性紫癜,常规治疗包括补充血小板、激素治疗、免疫抑制剂等,根据病情和病因可能需要长期治疗。
对于继发性紫癜,主要的治疗措施是针对原发疾病,如抗感染、抗炎、免疫抑制剂等治疗。
除药物治疗外,紫癜患者在日常生活中也需要注意一些预防措施。
避免受伤、减少剧烈运动,保持精神愉快、避免情绪波动,保持规律的作息时间,饮食上要注意均衡营养,避免暴饮暴食,避免进食过辣或刺激性食物,保持充足的水分摄入,定期检查血小板计数、凝血功能等指标。
总之,紫癜是一种由不同原因引起的皮肤出血性疾病,治疗方法因病因而异。
及时的确诊和综合治疗有助于减轻症状、预防并发症的发生,并提高患者的生活质量。
得了紫癜可以治好吗?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享得了紫癜可以治好吗?导语:紫癜是属于一种自身免疫系统的疾病,由于我们的身体对某一些过敏的物质,发生了变态的反应,这样就会引起毛细血管的通透性,和脆性的增高,紫癜是属于一种自身免疫系统的疾病,由于我们的身体对某一些过敏的物质,发生了变态的反应,这样就会引起毛细血管的通透性,和脆性的增高,过敏原是由于多种的因素,而引起的,但是寻找病因会有一定的难度,大多数情况下都是由于细菌的感染,或者是一些寄生虫等等的这些因素,那么得了紫癜之后,应该怎么样治疗呢?中医治疗过敏性紫癜常分成两型辨证施治,血热妄行型,主要症状为:初起病急肤生紫点,小若针尖榆钱,大若芡实钱币,可逐渐融合,压之不褪色。
伴发热头痛,关节痛楚,小便短赤。
中成药可以选用银翘解毒九、荷叶丸、羚羊清肺龙配合治疗。
汤药可选用经验方:仙鹤草30g生地30g赤芍10g丹皮10g白茅根15g紫草10g苦参10g地肤子10g藕节10g牛膝9g水煎服每日2次每次150ml。
脾失统摄型,主要症状为:病久反复,皮损紫暗平塌,压之不褪色。
伴有面色萎黄,短气倦怠,食欲不振,大便不成形。
中成药可选用人参归脾丸、人参健脾丸治疗。
汤药可选用经验方:黄芪12g党参12g白术10g十香10g远志10g 仙鹤草10g紫草10g当归10g茯苓10g龙眼肉10g牛膝9g水煎服每日2次,每次150ml。
饮食疗法:可取大枣15g,茵陈15g。
煎汤代茶饮。
也可取大枣15g、白茅根30g、丹参15g。
煎汤代茶饮。
或取猪蹄甲15g、花生米50g。
煎汤顿服,每日2次。
素有过敏病史的人,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘平时青霉素、磺胺类药过敏,或经常患荨麻疹等。
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。
在护理过程中,需要注意以下几点:
1. 保持休息:患者需要适当休息,避免劳累和过度活动,以防止病情加重。
2. 符合过敏原忌口:过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关,因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质,如药物、食物、化妆品等。
3. 控制病情加重:及时观察患者的病情变化,如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况,需要及时向医生汇报,调整治疗方案。
4. 保持皮肤清洁:患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤出现感染,避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。
5. 控制瘙痒:过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状,可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感,避免搔抓皮肤,以免引起损伤和感染。
6. 加强护肤:使用保湿剂或乳液来滋润皮肤,避免皮肤过干和龟裂。
7. 正确用药:按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物,如抗组胺药物和激素等,以缓解症状和控制病情。
总之,护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展,预防并处理并发症,提供患者合理的护理措施,帮助患者恢复健康。
具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
过敏性紫癜的治疗方法有哪些
过敏性紫癜的治疗方法有哪些
过敏性紫癜的治疗方法包括以下几种:
1. 补充患者的血小板数量:目前主要采用输注血小板来补充患者体内的血小板数量,以改善血小板减少引起的出血症状。
2. 控制过敏反应:通过使用抗过敏药物,如抗组胺药物、糖皮质激素等,可以减轻患者的过敏反应,减轻紫癜的症状。
3. 抗凝治疗:过敏性紫癜患者常常伴有血小板功能异常和血管壁损伤,容易形成血栓。
因此,使用抗凝药物,如肝素或华法林,可以预防血栓形成。
4. 对症治疗:根据患者具体症状,采取相应的对症治疗,如止血药物、保护肾功能药物等。
对于严重的症状,如内脏出血或肾功能损害,可能需要进行相应的手术治疗或其他介入治疗。
5. 进一步诱导缓解:在严重的过敏性紫癜患者中,可能需要使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,以进一步控制免疫反应,缓解病情。
需要注意的是,治疗方法应根据患者具体情况和临床评估进行选择,并在医生的指导下进行。
过敏性紫癜的注意事项
过敏性紫癜的注意事项过敏性紫癜是一种常见的过敏反应性疾病,其主要特征是皮肤出现紫色斑点,同时伴有其他系统的症状。
为了更好地控制和预防过敏性紫癜的发作,以下是一些需要注意的事项。
1. 避免接触过敏原:过敏性紫癜通常是由过敏原引起的,例如食物、药物、昆虫叮咬等。
在日常生活中,尽量避免接触可能引起过敏的物质,比如某些食物或药物。
如果已经确定了过敏源,务必避免接触。
2. 饮食调理:对于有过敏性紫癜的患者来说,合理的饮食调理非常重要。
尽量避免食用冷热刺激性食物,如辣椒、葱姜蒜等,同时少食海鲜、鱼类等容易引起过敏的食物。
多摄入富含维生素C和维生素P的食物,如柑橘类、草莓、番茄等,有助于提高皮肤抵抗力。
3. 注意个人卫生:过敏性紫癜患者应保持个人卫生,定期洗澡,保持皮肤清洁。
避免使用刺激性皂液、肥皂,以免刺激皮肤。
注意保湿,选用无刺激性、温和的护肤品。
避免长时间暴露在强烈的日晒下,避免长时间接触冷水。
4. 合理用药:对于已经发作的过敏性紫癜,医生会开具相应的药物进行治疗。
患者应按时按量使用药物,不能自行随意增减药量。
同时要注意避免与其他药物相互作用或引起过敏反应。
对于暂时不需要使用的药物,应咨询医生妥善保管或处理。
5. 避免过度劳累:劳累过度会导致机体抵抗力下降,容易诱发过敏性紫癜的发作。
因此患者需注意避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。
避免熬夜和长时间保持一个姿势。
6. 规律运动:适量的运动是保持身体健康的重要方式之一,对于过敏性紫癜患者也是如此。
但是患者应避免过度运动,注意保护好皮肤,避免外界刺激。
7. 放松心情:过敏性紫癜与心情、精神状态有一定的关系。
因此患者应保持良好的心情,学会放松自己,避免过度紧张和焦虑。
8. 定期复诊:过敏性紫癜是一种慢性疾病,定期复诊是非常重要的。
患者应定期去医院进行进一步检查和评估,并根据医生的建议进行相应的治疗。
通过以上注意事项的合理实施,可以更好地控制和预防过敏性紫癜的发作,提高生活质量。
紫癜最好的恢复方法
紫癜最好的恢复方法
紫癜的恢复方法因个体差异而异,应根据病情和医生的建议制定个体化的治疗方案。
以下是一些建议可以促进紫癜的恢复:
1. 平衡饮食:均衡饮食对于提供足够的营养和免疫支持至关重要。
推荐摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质和健康油脂,避免食用过多盐分和加工食品。
2. 补充维生素C:维生素C具有抗氧化作用,有助于修复血
管壁,并促进血小板的正常功能。
可以通过摄入富含维生素C 的食物(如柑橘类水果、猕猴桃、辣椒等)或口服维生素C
补充剂来增加摄入量。
3. 保持血管健康:避免长时间站立或久坐,定期进行适量的运动有助于促进血液循环和保持血管的弹性。
还可以尝试冷热水交替浸泡或轻轻按摩受影响的部位,以促进血管收缩和扩张。
4. 注意药物使用:某些药物可能会导致紫癜的发生或加重,如阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDs)。
因此,在使用药物时,应咨询医生并遵循医生的建议。
5. 控制炎症反应:紫癜通常与炎症反应有关,因此可以通过避免寒冷刺激、减少过度运动和注意休息等方式来控制炎症反应。
医生可能还会建议服用抗炎药物或应用外用抗炎药膏。
6. 避免刺激:避免接触可能引起过敏反应或触发紫癜的物质,如花粉、宠物毛发、紧身衣物等。
7. 定期随访医生:紫癜属于一种复杂的病症,定期的随访和检查可以及时调整治疗方案,并监测病情的进展和改善情况。
特别提醒:紫癜的治疗需要依赖医生的诊断和指导,在任何治疗计划之前,应咨询医生或专业医务人员的意见。
紫癜的恢复时间因个体差异而异,可能需要较长时间,因此要保持耐心并按照医生的建议进行治疗。
过敏性紫癜的治疗方法
过敏性紫癜的治疗方法过敏性紫癜是一种罕见但严重的疾病,通常表现为皮肤出现紫红色斑点和淤血,伴随皮肤瘙痒和出血等症状。
该疾病的治疗方法多样,旨在缓解症状、控制免疫反应,并减少并发症的发生。
本文将介绍一些常见的过敏性紫癜治疗方法。
1. 避免过敏原对于过敏性紫癜患者,避免接触可能引起过敏的物质是至关重要的。
常见的过敏原包括某些食物、药物、环境因素等。
一旦发现与紫癜发作相关的过敏原,患者应该尽量避免接触,以减少病情的加重。
2. 药物治疗药物治疗是过敏性紫癜的常见治疗方法之一。
以下是一些常用的药物治疗选项:- 抗组胺药物:抗组胺药物如氯雷他定和西替利嗪可以缓解过敏反应和减轻瘙痒感。
- 肾上腺皮质激素:在病情严重或急性发作时,口服或注射肾上腺皮质激素可以抑制免疫反应,减轻炎症和出血。
- 免疫抑制剂:对于慢性和顽固性过敏性紫癜,医生可能会开处方使用免疫抑制剂如环孢素A或甲氨蝶呤。
这些药物可以调节免疫系统,减轻炎症反应。
3. 局部治疗过敏性紫癜的局部治疗可以缓解皮肤症状和瘙痒感,以下是一些常见的局部治疗方法:- 冷敷:冷敷可以缓解皮肤瘙痒和炎症,同时减轻出血的风险。
使用冷湿毛巾或冰袋轻轻敷在患处。
- 激光治疗:激光治疗可以减轻血管扩张和炎症,并改善皮肤的外观。
该治疗需要专业医生进行操作。
4. 寻求专业医疗建议过敏性紫癜的治疗应该在专业医生的指导下进行。
医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定期进行评估和调整。
同时,医生还可以为患者提供建议和支持,帮助他们应对疾病带来的身心困扰。
总结:对于过敏性紫癜的治疗方法来说,避免接触过敏原是关键的一环。
药物治疗和局部治疗也可以在缓解症状和控制疾病进展中起到重要作用。
寻求专业医疗建议,并与医生密切合作,对于患者来说是至关重要的。
只有有效治疗和管理,患者才能更好地控制过敏性紫癜,并提高生活质量。
什么是过敏性紫癜
什么是过敏性紫癜过敏性紫癜(Allergic Purpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Sch?nlein综合征。
是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。
部分病人再次接触过敏原可反复发作。
肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。
过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。
过敏性紫癜属于自身免疫性疾病,由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高,导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。
过敏原可由于多种因素引起,但对每一具体病例寻找其确切病因,往往有一定的难度。
通常认为可能与多种诱发因素有关,但直接致病因素常难肯定。
过敏性紫癜的治疗西医疗法:1.对因处理消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等,这是防止复发和治愈本病的根本措施。
可行驱虫治疗。
2.一般疗法(1)抗组胺类药物:可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。
亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射,但其疗效不定。
扑尔敏:8mg,3次/d,口服;息斯敏: 10mg,2次/d,口服。
(2)芦丁和维生素C:作为辅助剂应用,一般剂量宜大,维生素C 以静脉注射为好。
(3)止血药:卡巴克洛(安特诺新,安络血)10mg,2~3次/d,肌注,或用40~60mg加入葡萄糖溶液中静滴。
酚磺乙胺(止血敏)0.25~ 0.5g,肌注,2~3次/d或静注。
如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。
3.肾上腺皮质激素抑制抗原-抗体反应,具有抗过敏及改善血管通透性作用。
对关节型、腹型和皮肤型疗效较好,但激素对肾脏病损无效,也有人认为不能缩短病程,一般用泼尼松(强的松)30mg/d,分次口服,如1周皮疹不退,可加至40~60mg/d,症状控制后逐渐减量直至停用,也可以用氢化可的松100~200mg/d,病情好转后改用口服。
过敏性紫癜会自己消失吗?
过敏性紫癜会自己消失吗?
如果突然有一天发现皮肤莫名其妙的出现一些紫色的斑点,那么就需要及时去医院检查,因为身体淤青会出现这样的情况,但是皮肤病过敏性紫癜的症状也是如此。
淤青过几天是会自己消散的,那么对于紫癜患者来说,这种症状能不能自行消失呢?它的自愈性到底有多高?
★一、过敏性紫癜会不会自愈?
一般是没有自己好的可能性,只能说是一过性的,多见紫癜在短时间内自行消退,并且是小面积性,不会因为外界因素,比如感冒、发热、活动量增大以及饮食问题引起紫癜重现或反复。
简单来说就是,紫癜只起一次,并且短时间内可以自行消失。
★二、对过敏性紫癜要引起重视
有的病人对此病没有重视性,认为就是起了紫癜,影响了外观行动不太方便而已,其实此病应该积极治疗,而不应该消极对
待,日久有累及肾脏的可能。
而过敏性紫癜严重性起步就在于累及肾脏病变。
★三、过敏性紫癜的运动量问题
急性期必要卧床休息,待症状消退病情有所好转建议适当走动走动,不要完全卧床,或是卧床手脚活动。
★四、多久查一次尿液?
过敏性紫癜发展阶段容易导致紫癜性肾炎,最好每周查一次尿常规。
即使没有肾炎表现,也需要定期复查尿常规,至少6个月。
★五、有没有必要吃中药?
中药主要是巩固复发的效用,不单是调理,可以运用上中医,要坚持服用半年左右。
Ps:有家族史的患者,会增加紫癜性肾炎的发生率。
过敏性紫癜的病因和治疗
过敏性紫癜的病因和治疗
过敏性紫癜又称Henoch-Schonlein紫癜,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。
有人认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。
一.过敏性紫癜的病因:
可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关,发生机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症,使血管壁通透性增高,从而产生各种临床表现。
二.过敏性紫癜的治疗:
1.病因治疗:积极寻找、治疗可能的病因。
2.药物治疗:
(1)抗生素:有感染因素者可选用适当的抗生素。
(2)抗组胺药:适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。
(3)氨苯砜:早期选用有效。
(4)糖皮质激素:适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。
(5)免疫抑制剂:顽固的慢性肾炎患者,可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。
可与糖皮质激素联合应用。
(6)对症治疗:发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注。
(7)其他治疗:分别有报道用西咪替丁、复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。
3.血浆置换:该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。
适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
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过敏性紫癜名词解释
过敏性紫癜名词解释过敏性紫癜(allergic purpura),又称过敏性紫癜性紫癜(anaphylactic purpura),是一种常见的自身免疫性疾病,是毛细血管炎性紫癜的一种特殊类型。
其特点是皮肤和黏膜有紫癜、荨麻疹等损害,同时还伴有关节疼痛、腹痛、肾脏损害等症状。
1. 过敏性紫癜的病因:过敏性紫癜病因尚不完全清楚,但与机体免疫功能异常有关。
可能与感染、病毒感染、药物过敏、食物过敏等因素有关。
2. 过敏性紫癜的临床表现:主要表现为皮肤和黏膜的紫癜(淤血小点或斑块),呈对称性分布,常见于下肢、臀部、背部等处。
此外,患者还常出现荨麻疹、关节疼痛、腹痛等症状。
部分患者也可出现消化道出血、血尿等症状。
严重时还可出现脾脏、肾脏等内脏损害。
3. 过敏性紫癜的诊断:过敏性紫癜的诊断主要依靠临床症状和体征,结合实验室检查结果来确定。
常规实验室检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肾功能等。
另外,皮肤活检、免疫学检查等辅助检查也有助于确诊。
4. 过敏性紫癜的治疗:过敏性紫癜的治疗主要包括治疗基础疾病、控制炎症反应和改善血液循环等综合治疗措施。
常用的药物包括皮质类固醇、抗组织胺药物、免疫抑制剂等。
针对肾脏损害的患者,还需要进行支持性治疗和适当的肾脏保护治疗。
5. 过敏性紫癜的预后:过敏性紫癜预后一般较好,大部分患者在积极治疗后可痊愈。
但少数患者可能会有反复发作、复发、慢性进展等情况。
并发症可能包括肾功能损害、关节畸形、内脏损害等。
6. 过敏性紫癜的预防:过敏性紫癜的预防包括减少接触可能引发过敏的药物、食物,合理预防感染等。
此外,对已确诊的患者,应积极治疗基础疾病,提高机体免疫力,减少疾病复发。
紫癜的致病因素及饮食禁忌
紫癜是指皮下出现紫色瘀点、瘀斑.是一种出血性疾病的主要表现。
引起紫癜的因素:1、血管外因素血管周围组织变性、萎缩及弛缓所至出血.引起紫癜.可分为先天性和获得性二类。
先天性除紫癜外,患者皮肤弹性过强.关节过伸,其他器官还可发生出血。
获得性紫癜分为老年性紫癜和恶病质性紫癜。
前者的临床表现是出血部位多见于手、足、前臂的伸侧与桡侧以及上臂较大静脉每分部处。
后者的临床表现是皮肤萎缩、皮下脂肪消失等恶病质。
2、血管因素血管因素所晨阳内墙水漆致的出血性疾病.其发病数是全部出I血性疾病的首位。
可分为先天性和获得性二类。
①先天性:较少见。
②后天性过敏性紫癜:病者多数为儿童或青年,发病在20岁以下者占半数。
男女比率为5:1。
其病因有感染(容血性链球菌)、药物(氯霉素)、食物(虾、蟹等)、植物花粉。
临床表现为皮肤紫癜斑呈对称性分布,主要部位为四肢与臂部,尤以四肢伸侧多.并多伴有关节、腹部及肾脏症状。
症状性非血小板减少性紫癜:紫癜为原发病伴随症状之一.无明显关节与腹部症状。
此型紫癜可见感染(如伤寒、猩红热、出血热、钩端螺旋体等)、化学物品(如水杨酸制剂、汞剂、普鲁卡因、青霉素等)、维生素C缺乏症,暴发型紫癜(脑膜炎双球菌败血症,即华弗氏综合征,突然3、血小板因素血小板在止血过程中占有很重要地位。
血小板减少性紫癜临床表现:紫癜最多见于四肢部位,并伴有鼻衄、皮下出血、齿龈出血等出血症状。
紫癜患者饮食禁忌1.忌吃粗、长纤维食物血小板减少患者最易出血,食用粗、长纤维食物,在消化过程中与消化道黏膜接触磨擦,会导致消化道出血,故须忌服。
这些食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹晨阳涂料笋,以及未煮的牛肉、羊肉、猪肉等。
2.忌吃烧烤食物此类食物外皮焦硬,食后会磨擦消化道而导致黏膜出血,同时不易消化,容易造成胃肠道消化功能紊乱,故应忌食。
3.忌吃过多脂肪摄入过多的脂肪,会抑制造血功能,引起患者消化、吸收不良,故每日的摄入量应限制在70克以下,并使动物脂肪和植物脂肪各占一半。
特发性血小板减少性紫癜护理
特发性血小板减少性紫癜护理1.监测患者的血小板计数、血红蛋白水平和凝血功能,及时发现异常情况。
定期进行血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查,以及定期随访。
2.定期检查和记录患者的皮肤、黏膜和其他部位的出血情况。
特别注意口腔、鼻腔、胃肠道和泌尿生殖系统的出血。
对于有口腔或鼻腔出血的患者,鼓励轻柔有效的口腔卫生和鼻腔清洁。
3.遵循低刺激性的饮食,注意避免摄入刺激性和酸性食物,以防止消化道出血。
在出血严重时,可以给予输血治疗。
4.提供安全的护理环境,注意避免碰撞和外伤,避免使用刺激性药物和化妆品。
为患者提供软质床垫、避免使用硬物品,以减少皮肤损伤和瘀伤的发生。
5.保持良好的个人卫生,避免感染和交叉感染。
提醒患者勤洗手,尤其是在接触其他人或外界环境后。
咳嗽和打喷嚏时,避免直接用手捂住口鼻,使用纸巾或弯曲的手肘捂住。
6.定期观察患者全身情况,包括发热、乏力、食欲不振等情况。
及时发现并处理感染和其他并发症,如果需要可给予抗生素治疗。
7.避免长时间保持一个姿势,避免长时间站立或坐着。
可根据患者的疲劳程度,提供适当的休息时间。
8.提供心理支持,特发性血小板减少性紫癜对患者的心理影响较大。
护理人员应耐心倾听患者的困扰和担忧,并给予积极的心理疏导。
9.对于需要手术治疗的患者,应提前评估风险,并采取相应的准备措施,如输注血小板悬液,预防术后出血。
总之,特发性血小板减少性紫癜患者的护理重点是预防和处理出血,提供安全和舒适的护理环境,并关注患者的全身情况和心理健康。
护理人员应密切观察患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,以确保患者的安全和健康。
紫 癜
紫癜介绍:紫癜(purpura)皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。
临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。
紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能:①血管性紫癜。
最常见,由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性(如过敏性紫癜)、感染性(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。
检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。
②血小板异常性紫癜。
最常见,多数是由于血小板减少或增多以及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。
③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。
紫癜的治疗依病因不同而异。
1紫癜出血的原因(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。
血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。
如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。
如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血。
患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病。
还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。
因此,对紫癜不应掉以轻心。
紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。
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七、难治性ITP治疗 ①静注丙球 0.4/kg/d×5d ②环胞素A 10mg/kg/d×4-6w ③大剂量甲强龙 1g×3d ④血浆置换 ⑤干扰素300万U,im Qod×15d
预 后
急性ITP大多可以自愈,病程较短,预后 较好。慢性ITP常反复发作,病程长短不一, 一般预后尚可。
•
一、血象 血小板减少最为突出,急性型ITP血小板 计数多低于20×109/L,而慢性型ITP血小板数 多波动于( 30 ~ 80 )×109/L 之间。外周血血 小板形态可呈幼稚型,可见巨型血小板。
•
二、出血时间
出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性。
•
三、血小板膜相关抗体
PAIgG 或 PAIgM 或 PAIgA 可明显升 高、且升幅与血小板数呈负相关, 约50%左右患者,出现PAC3(血小板 相关补体)升高。
鉴别诊断
过敏性紫癜 再生障碍性贫血 血栓性血小板减少性紫癜 肝硬化脾亢 系统性红斑狼疮 白血病
治 疗
一、一般治疗 出血严重者应注意休息, 血小板低于20×109/L者,应严格卧床,避 免外伤,普通止血药的应用及局部止血的 处理。
治 疗
二、糖皮质激素
治疗ITP的首选药物,能抑制血小板抗
3.糖皮质激素、血浆置换、静注丙种球蛋白治 疗有效。
病因和发病机制
肝、脾作用 1.外周血中1/3的血小板滞留于脾脏; 2.体外培养证实,脾是ITP患者PAIg的产生 部位; 3.与PAIg或IC结合的血小板,其表面形状 发生改变,增加了被单核巨噬细胞吞噬的 可能。
临床表现
急性型
年龄 2~6岁多见
•
四、骨髓象
巨核细胞增多或正常,以未成熟型巨 核细胞增多为主,部分病例可见幼稚型巨 核细胞,而产板型巨核细胞较少,常低于 30%,示血小板生成障碍。
诊断和鉴别诊断
一、诊断 以病史、出血症状、血小板减少、 出血时间延长、脾不增大或轻度增大、 骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍、PAIg增 高、PAC3增高、血小板寿命缩短为主要 依据。
慢性型
20~40岁多见
性别
诱因
无区别
多在发病前1~3周有感染史
女性多见
不明显
起病
出血症状
突然,常伴畏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、发热
严重(常先出现于
缓慢
皮肤瘀点、瘀斑 、
四肢,尤其下肢为多)
血小板计数 病程 常<20×l09/L
月经过多
常30~80×l09/L 反复发作,迁延数年
2~6周,80%以上 可自行缓解
实验室检查
内科教研室
定 义
ITP亦称原发性或免疫性血小板减少
性紫癜,是因血小板免疫性破坏导致外周
血血小板减少的出血性疾病。临床以皮肤
粘膜或内脏出血为主要表现。急性型多见 于儿童,慢性型多见于年轻女性。
流行病学
临床约占出血性疾病的30%; ITP在血小板减少性紫癜中发病率最高; 儿童:46/100万,较多见;成人:38/100万, 好发于40岁以下的女性,女:男约为4:1。
病因和发病机制
感 染
1.约80%的急性ITP患者,在发病前2周左右 有上呼吸道感染史; 2.慢性ITP患者常因感染而病情加重; 3.病毒感染后发生的ITP患者,血中可发现 抗病毒抗体和免疫复合物。
病因和发病机制
免疫因素
1.正常血小板输入ITP患者体内,生存期明显 缩短(12-24h),ITP患者血小板在正常的血清 和血浆中存活时间正常(8-10日) ; 2.80%患者可血清中可检测到血小板相关抗体;
禁忌症:年龄小于2岁,妊娠时、心脏病等不 能耐受手术、出血严重者
四、免疫抑制剂 不作首选治疗。 常用药物:长春新碱、环磷酰胺、 硫唑嘌呤、环孢素。 五、血小板输注
六、急症的处理 适应于:血小板低于20×109/L者;出血 严重、广泛者;疑有或已有颅内出血者; 近期将实施手术或分娩者。 1.血小板输注;2.静注丙种球蛋白;3.血 浆置换;4.大剂量甲泼尼龙。
体生成、抑制抗原-抗体反应、抑制单核-吞 噬系统吞噬和破坏被覆抗体的血小板、降 低毛细血管通透性、改善出血症状。
常用泼尼松0.5-1mg/(kg.d),po.
三、脾切除
适用征:糖皮质激素治疗3~6月无效; 激素治疗虽然有效但有依赖性,停药或减量 后容易复发或需要大剂量维持(超过 30g/d);激素使用有禁忌症。