fei第三讲：创伤救护技术
创伤救护基本技术
创伤救护基本技术嘿，朋友们！咱今儿来聊聊创伤救护基本技术这档子事儿。
你说咱生活中难免会有些磕磕碰碰、小伤小痛的，这时候要是懂点创伤救护的法子，那可真是雪中送炭啊！比如说，不小心切菜切到手了，那血滋滋往外冒，这时候咋办？别慌！咱先找个干净的纱布或者毛巾啥的，赶紧给它按上，就像给伤口盖个小被子一样，这能止血呀！你想想，要是不管不顾，那血不得流一地啊，多吓人！还有啊，要是不小心摔了一跤，膝盖破了皮，这时候可不能随随便便就用水冲。
得先用生理盐水给它擦擦，把那些脏东西弄掉，不然感染了可就麻烦啦！这就好比给伤口洗个干净的澡，让它清清爽爽的。
要是遇到那种严重的伤口，像被什么利器划了个大口子，那可得小心处理。
别像个没头苍蝇似的乱弄，得先找个东西把伤口两边固定住，免得伤口越扯越大。
这就好像给伤口上了个夹板，让它乖乖的别乱动。
再说说骨折吧，要是胳膊腿的不小心折了，那可不能随便乱动。
得赶紧找个硬纸板或者木板啥的，给它固定起来，然后赶紧送医院。
你想想，要是还晃来晃去的，那骨头不得错位更严重啊！遇到烧伤烫伤也别傻眼呀！先用冷水冲一冲，给伤口降降温，可别傻乎乎地往上涂什么牙膏酱油的，那都是瞎折腾。
然后再根据情况看要不要去医院。
咱这创伤救护基本技术，说起来简单，做起来可得细心。
这就跟咱过日子似的，得精心打理。
别等出了事儿才后悔没早点学。
你说要是在关键时刻，你能熟练地处理伤口，那得多牛啊！别人不得对你竖起大拇指啊！而且啊，这学会了不仅能帮自己，还能帮身边的人呢！你想想，要是你朋友受伤了，你一下子就把他的伤口处理好了，他得多感激你呀！这不就是救人一命胜造七级浮屠嘛！总之呢，创伤救护基本技术就是咱生活中的一把保护伞，关键时刻能派上大用场。
咱可得好好学，好好用，别不当回事儿。
大家都记住了吗？。
急救技能培训之创伤救护
止血
加压包扎止血法
用绷带或敷料等直接压迫出血部位而达到止血目的。 操作要点 1、检查伤口有无异物； 2、用足够厚的敷料覆盖伤口，
敷料要超过伤口至少3cm； 3、用绷带、三角巾等加压环
形或螺旋形包扎； 注意事项 1、加压包扎止血时压力要足够，以伤口敷料无明显渗血为度； 2、加压包扎止血后应适当抬高肢体，以减轻水肿和出血； 3、伤口内有碎骨片时，禁止使用本法，以免加重损伤；
4
2 止血
止血
成人的血液约占体重的8%，失血总量达到总血量的20%以上 时，伤员将出现脸色苍白、冷汗淋漓、手脚发凉、呼吸急促、 心慌气短等症状；脉搏快而细，血压下降，继而出现出血性 休克；当出血量达到总血量的40%时，就有生命危险。
出血的种类 1、按出血部位分
内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血 2、按损伤血管分 动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血
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固定
夹板固定方法 ① 患肢表面放置衬垫； ② 选作合适的小夹板置于患肢腹、背侧； ③ 外捆以四或五道绷带，松紧度宜保持上、下能移动1cm；
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固定
注意事项 ① 暴露患肢充分，便于观察末梢循环； ② 夹板位置放置正确（避免直接放置在骨骼表面）； ③ 适当垫高患肢，以利肿胀消退、减少出血； ④ 夹板固定后要随时观察远心端血供情况；
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止血
止血带止血法 1. 四肢较大动脉出血时救命的重要手段； 2. 用于其他止血方法不能凑效时； 3. 使用不当会出现肢体缺血、坏死以及急性肾功能衰竭等严重
并发症； 常用止血带：橡皮管、气压止血带、弹性绷带；
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止血
止血带止血法
创伤救护的四大技术
创伤救护的四大技术
创伤救护的四大技术包括：
1. 人工呼吸：包括口对口呼吸和口对鼻呼吸，通常用于无法自主呼吸或呼吸急促的患者，可以维持氧气供应，保持患者的呼吸功能。
2. 心肺复苏：通过胸外按压和人工呼吸的组合来恢复停止骤停的心脏功能，在心脏骤停等急救情况下，可以通过快速有效的心肺复苏来维持患者的生命。
3. 止血措施：包括直接压迫、提升患肢、使用止血带、止血夹等方法，用于控制创伤患者出血，保护患者生命。
4. 骨折固定：通过合理的固定方法，如夹板、绷带等，来保护骨折部位，减少骨折移位和伤口进一步损伤，维持骨折的稳定性，有助于伤口愈合和康复。
创伤救护技术ppt课件
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创伤应急救护的目的
-争取在最佳时机、最佳地点，尽最大努力去救护更多的伤员。
最佳时机：第一响应人在创伤发生后的第一现场展开救护，不 只是等待专业急救人员。
最佳地点：安全并便于抢救的地点。 因地制宜，就地取材：尽可能利用现场一切可以利用的物品。
尽可能多的救护伤员。科学有序组织，提高救护效率。
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现场救护原则
应急救护时，应根据创伤类型选择相应的救护方法
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人体组织和功能
人体组织：皮肤、肌肉、血液、骨骼、五脏六腑、神经组 织等。 人体功能：大脑思考、神经反射、心跳、呼吸、肌肉收缩、 皮肤散热等。
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人体运动系统基本知识
运动系统由骨、骨连 接和骨骼肌组成 骨：人体共有206块 骨，通过连接装置组 成骨骼
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骨骼肌
具有收缩功能，全身共 有600多块，附着于骨 骼上
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人的神经系统组成 脑
脊髓 脑神经 （12对） 周围神经 系统 脊神经（31对）
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中枢神经 系统
神 经 系 统
神经 系统
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脑神经：12对，来自脑部，主要支配头部和颈部的各个器官的感 受和运动。
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脊神经 31对，来自脊 椎，主要支配身体的 颈部、四肢及内脏的 感觉和运动。
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现场急救的处理步骤
1、
观察环境，做好自身防护
2. 尽早呼叫 120 3. 表明身份 4. 现场急救 详查伤情
安抚伤员
预防传染 正确救护
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现场救护技术
止血------彻底 包扎------准确 固定------牢固 搬运------安全
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止血目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，
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头面部出血的A指DD压SUB法TITLE
有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常需要与其 他方法结合进行。 适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指 压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断 血液流通。用于出血量多的出血 操作要点：压迫点正确、力度适宜（不出血）、时间 （10~15分）、伤指高位。
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基
本
特点：创伤后常漏诊
知
识
出血不易止血
出血量常达1800ml以 上
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全AD身D S的UB T血ITL量E
占体重的8% 60公斤即4800ml
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失血量的估计ADD SUB TITLE
1、轻度失血：突然失血量占全身血容量的20%（约800ml） 以上时，造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷、 脉搏快弱>100次/分。
濒危患者,病情可能随时危及患 者生命，需立即采取措施. 危重患者,病情有可能在短时间内进展或 可能导致严重致残者，应尽快安排接诊.
急症患者,患者目前明确没有在短时间内危及生 命或严重致残的征象,在一定的时间段内安排此 类患者就诊。 已经死亡或给予措施也不可能存活的患者。
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内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血 肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便 血、腹痛、脉搏快弱，危及生命 外出血：血液从伤口破裂血管流出 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大 静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命 毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状
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创伤应急救护
创伤应急救护
创伤应急救护是指在紧急情况下对创伤患者进行急救和救治的一套措施。
以下是一些常见的创伤应急救护方法：
1. 创伤评估：首先需要对患者进行评估，了解伤势的严重程度，判断是否有生命危险。
2. 停止出血：如果患者出血严重，应立即找到出血口，并进行正确的止血措施，如用纱布压迫出血口，提高出血部位。
3. 救治呼吸道问题：如果患者出现呼吸困难，可以采取头后仰法，将患者头部向后仰，扩张气道，并可以采取人工呼吸的措施，帮助患者维持呼吸。
4. 固定骨折：如果患者有明显骨折，应先减轻患者的疼痛，然后用适当的方法进行固定，既可以使用夹板固定，也可以使用绷带固定。
5. 保护伤残：如果患者伤残严重，应采取相应的保护措施，避免伤势加重，并在条件允许的情况下尽快送往医院进行进一步的救治。
6. 注意休克：创伤患者容易发生休克，应迅速采取补液措施，并及时送往医院进行进一步的处理。
7. 疼痛缓解：创伤患者常常伴随有剧烈疼痛，可以适当给予镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
创伤应急救护需要具备基本的急救知识和技能，同时在紧急情况下要保持冷静，及时呼叫急救人员，并尽可能提供必要的救护手段，以保护患者的生命安全。
第三章 创伤救护 PPT课件
什么叫创伤
组织损伤
体表破损
功能障碍
疼痛 畸形
致残 截瘫 断肢
死亡
心跳呼吸骤停 大出血
1 创伤的概念，原因，特点
创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组 织损伤和功能障碍。
创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血 ；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
2 常见原因及特点
交通伤 坠落伤 机械伤 锐器伤 跌 伤 火器伤
包扎四肢伤口。 ❖ 从重到轻。 ❖ 操作迅速、平稳，防止损伤加重。 ❖ 做好个人防护。
7 现场救护程序
❖ 了解致伤因素，如交通伤、突发事件，判断危险是 否已解除。
❖ 及时呼救，拨打急救电话。 ❖ 观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。 ❖ 按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。 ❖ 置伤病人于适合体位。
主要类型： 闭合性损伤 多发伤
开放性损伤 复合伤
现代创伤的特点
严重创伤 多发伤 复合伤 群伤
3 致伤因素
❖ 机械因素，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等； ❖ 物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等； ❖ 化学因素，如酸、碱、毒气等； ❖ 生物因素，如毒蛇、昆虫等。
4 现场救护目的
❖ 抢救生命－－心肺复苏 ❖ 减少出血，防止休克－－止血 ❖ 保护伤口－－包扎 ❖ 固定骨折 ❖ 防止并发症 ❖ 快速转运
5 现场救护的目的
维持生命 减少出血，防止休克 保护伤口 骨折固定 防止并发症及伤势恶化 快速转运
6 现场救护原则
❖ 树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗漏。 ❖ 先抢救生命，如呼吸、心跳骤停，首先进行心肺复
苏术。 ❖ 检查伤情，快速、有效止血。 ❖ 优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，然后
创伤救护技术
包扎- （二）包扎的具体要求
1.迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。 2.妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。 3.所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖 包全。 4.包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松 敷料易松脱或移动。 5.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧 或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地方。 6.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰 撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。
（5）结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止 血带的时间，尽快运往医院。
（6）解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方 法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢 前不宜松解止血带。
整理ppt
包扎-（一）包扎的目的
1.保护伤口，免受再次污染。 2.固定敷料和夹板的位置。 3.包扎时施加压力，以起到止血作用，为伤口 愈合创造良好条件。 4.扶托受伤的肢体，使其稳定，减少痛苦。
3.颈动脉止血法： 用拇指在甲状软骨，环状软骨外侧与
胸锁乳突肌前缘之间的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其
余四指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，
且压迫其他部位无效时。非紧急情况，勿用此法。此外，
不得同时压迫两侧颈动脉。
整理ppt
（一）指压止血法
4.锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下 垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝 或上肢出血。 5.肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢 外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二 头肌内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于 手、前臂及上臂中或远端出血。 6.尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两 侧动脉搏动处垂直压迫。本法用于手部的出血。 7.指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部 两侧，用于手指出血。
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头顶部出 血：
适用于一 侧头顶、 额部的外 伤大出血 。
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在伤侧耳前 ，一只手的 拇指对准下 颌关节向骨 面压迫耳前 面跳动的颞 浅动脉，另 一只手固定 伤员头部。 方法如图所 示。
10
颜面部出血：
用一只手的拇指和 食指或拇指和中指 分别压迫双侧下颌 骨与咬肌前缘交界 处的凹陷处，阻断 面动脉血流。因为 面动脉在颜面部有 许多小支相互吻合 ，所以必须压迫双 侧。见图示。
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创伤出血类型
根据损伤血管类型 动脉出血：血色鲜红，出血快、量多、不易凝固、 从伤口喷出、与心脏搏动同步。 静脉出血：血色暗红，迅速而持续不断地从伤口 流出，位置比较浅表，容易控制。 毛细血管出血：出血很慢，所谓“渗血”， 6-8 分钟左右均能自行凝固停止。
4
止血方法
一、指压止血法 二、加压包扎止血法 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、加垫屈肢止血法
5
一、指压止血法
用手指压迫出血伤口近心端的动脉，以达临时止 血目的。 1、压迫点要准确； 2、力度要适中，以伤口不再出血为度； 3、压迫时间限定在10~15分钟内。
6
一、指压止血法
优点：是一种简单有效的临时性止血方法，用于 急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材 料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间， 可用此法 缺点：仅能用于短时间控制动脉血流，事先应了 解正确的压迫点，才能见效；止血不易持久，应 随即继用其他止血法
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四、止血带止血
优点：能有效制止其他方法不易控制较大肢体动 脉出血 缺点：可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不 全等并发症，如果采用其他方法能止血，就不要 采用止血带止血
fei第三讲创伤救护技术
NO!
？
3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死
指压止血法
操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。
阻断动脉运 血
◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。
指压止血法
适用范围
---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点
---止血快速、效果好，但不能长
久
（1）头前部止血
前臂骨折固定包扎示意图
3、股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块 固定方法：
1
2
4、小腿骨折
5、颈椎骨折
取仰卧位
用敷料围绕颈部一圈
上颈托 若无颈托，在肩部加
垫制动
6、脊椎骨折
仰卧在硬担架或硬板上
骨突或凹陷处加垫或填塞 用三角巾固定在硬担架或硬板上
肢体功能 活动受限
骨折固定的目的
制动止痛 防止伤情加重
包扎伤口
骨折固定的材料
急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料
就地取材：
树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、
布条、手绢、领带、自身肢体等
骨折固定注意事项（一）
严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回 伤口内
严禁盲目进行复位
出 血 分 类
皮下出血 内出血 外出血
动脉出血
静脉出血
毛细血管渗血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
（三）止血方法
◇加压包扎止血法 ◇指压止血法 ◇止血带止血法
◇加压包扎止血法
适用范围
头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
注意事项
简述创伤急救技术的步骤
简述创伤急救技术的步骤
创伤急救技术是一种应对突发意外的技能，能够在紧急情况下迅速处理患者的伤痛。
下面是创伤急救技术的步骤：
1. 评估现场安全状况：在急救之前，必须先评估现场是否安全。
如果现场存在危险物品或危险情况，必须先处理这些问题，以确保急救人员和患者的安全。
2. 呼救：在评估现场安全之后，需要立即呼救。
拨打当地的急救电话或医疗服务电话（如911）。
3. 确定伤势：在等待急救人员到来之前，需要对伤者的伤势进行初步的判断。
可以询问患者或旁观者，观察患者的症状和体征，以便更好地为患者提供紧急护理。
4. 控制出血：止血是创伤急救的关键步骤之一。
如果患者出现严重的出血，需要尽快采取措施控制出血。
可以使用直接压迫伤口、提高患者的伤肢或使用止血带等方法。
5. 支持呼吸：在创伤急救中，患者的呼吸系统往往会受到影响。
如果患者无法自主呼吸，需要及时采取措施进行人工呼吸或使用呼吸机等设备。
6. 确认颈椎损伤：如果患者出现明显的头部或颈部损伤，需要进行颈椎损伤的确认。
在移动患者之前，必须进行正确的颈椎固定，以避免进一步加重伤情。
7. 转运患者：在急救过程中，需要将患者转运到医疗机构进行进一步的治疗。
在转运过程中，需要保持患者的稳定和舒适，并注意
避免进一步损伤。
创伤急救技术的步骤是非常重要的，它能够为患者提供紧急的护理，同时也能够避免进一步损伤和加重伤情。
对于每个人来说，学习创伤急救技术是非常必要的，这样我们可以在突发意外发生时给予及时的帮助和救助。
急救知识之创伤救护
汇报人： 日期:
目录
• 创伤救护概述 • 创伤现场评估与处理 • 创伤止血与包扎技巧 • 创伤搬运与转运技巧 • 创伤常见并发症的预防与处理 • 创伤救护的培训与提高
01
创伤救护概述
创伤的定义与分类
创伤定义
创伤是指机械因素引起的人体组 织或器官的破坏。
创伤分类
根据创伤的严重程度，可分为轻 度、中度、重度三个等级。
对于严重的创伤，应及时寻求专业医 生的帮助和治疗。
不要随意移动伤员
在现场处理时，应尽量保持伤员的位 置不变，避免加重伤情。
03
创伤止血与包扎技巧
止血的方法与技巧
直接压迫止血法
适用于小伤口，用清洁的纱布或 绷带直接压迫在伤口上，可达到
止血的目的。
止血带止血法
对于大出血的伤口，可使用止血带 ，但需注意每隔一段时间要松开止 血带，以免造成肢体坏死。
保持冷静
在面对创伤时，保持冷静和清 醒的头脑非常重要。
包扎
用干净的纱布或绷带对伤口进 行包扎，注意不要过紧或过松 。
搬运
在现场处理完成后，应及时将 伤员搬运到安全的地方，并送 往医院接受进一步治疗。
现场处理中的注意事项
注意个人防护
及时寻求专业帮助
在处理创伤时，应注意个人防护，避 免感染和其他伤害。
口和减轻疼痛。
止血与包扎中的注意事项
注意伤口清洁
在进行止血和包扎前，需将伤口周围的皮肤清洁 干净，以减少感染的风险。
注意包扎的松紧度
包扎时应注意松紧度适中，不要过紧或过松，以 避免影响血液循环或引起疼痛。
注意观察伤口情况
在止血和包扎后，需密切观察伤口的情况，如出 现异常情况应及时处理。
创伤救护技术
创伤救护技术作者：周亚兰黄颖初娜来源：《中国实用医药》2012年第30期随着公交事业的发展，创伤已成为外科领域的突出问题，严重创伤的救治成功与否，时间是关键，特别是伤后最初60 min是决定伤员生死的关键时间。
因此，采取客观合理的方法进行全面正确的评估是抢救成功与否的关键。
1 创伤的分类①头部创伤：如木棒伤、坠落伤、挤压伤、综合性损伤。
②腹部创伤：分为闭合性损伤、开放性损伤。
③胸部创伤：分为闭合性损伤、开放性损伤。
④颈部创伤。
⑤骨盆和四肢创伤。
⑥脊柱和脊髓创伤。
1.1 头部创伤1.1.1 定义由外力造成头颅及内部组织的伤害。
1.1.2 原因交通事故：以摩托车车祸引起之头部外伤占有重要之比例；高处摔伤：如高处工作者不小心摔下；暴力打击；运动伤害。
1.1.3 头部创伤的类型头皮外伤：裂伤及挫伤；颅骨骨折：颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折；脑挫伤：脑实质的损伤，可产生蛛网膜下腔出血；急性脑膜出血及脑内出血……等；硬脑膜下出血；蛛网膜下腔出血：由於血管或静脉窦受伤破裂，而致血液流至蛛网膜下腔；脑震荡：一般定义的脑震荡为无脑实质的损伤，只是脑外伤引起暂时性的意识障碍、眩晕、恶心、呕吐；脑震荡虽无脑实质伤害，但脑血流有降低的现象，可持续数月之久，患者在数个月后仍有头痛、头晕、记忆力减退等所谓脑震荡后遗症；脑内出血合并有脑挫伤及脑水肿，为严重的头部外伤，主要发生在额叶和颞叶；脑神经伤害。
1.1.4 头部创伤的急救保持呼吸道通畅：清除口、鼻、气管内的血液、呕吐物，备好吸痰器；合理的氧疗；维持呼吸：呼吸不规则或骤停时，开放气道，立即气管插管，使用人工呼吸机辅助呼吸；迅速评估意识、瞳孔、脉搏及肢体活动；止血：头部损伤有严重出血时，可用压迫止血法，对大出血者抗休克处理，迅速进行静脉输液、配血、输血；脱水疗法：常用20%甘露醇、速尿、白蛋白等；必要时紧急钻孔减压；协助做好各项检查，如CT 、 X线；需手术者，做好术前准备；保守治疗：激素的应用，亚低温治疗，对症支持疗法[1]。
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员一起送往医院，以便再植。
骨折固定的方法
1、肱骨骨折（上臂）： 固定方法：
包扎 在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱 骨上端 三角巾小悬臂固定
2、前臂骨折
固定方法：
包扎伤口 前臂放置功能位 骨突部位加垫 夹板托于下方 三角巾固定桡骨上下端 三角巾大悬臂固定
搬 运
◇伤员经过现场急救和处理，必须尽
快地送往医院进行进一步的救治。
◇使用正确的搬运方法和运输工具，
可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，
为医院的治疗赢得时间。
搬运的方法
----单人徒手搬运法
扶持法
抱持法
背负法 拖行法 下梯法 爬行法
爬 行 法
多人徒手搬运法
双人拉车式 双人椅托式 四人椅托式
（4）手指
止血动脉：指动脉
止血点： 出血手指
两侧根部
止血方法：拇指与食指
（5）下 肢
止血动脉：股动脉 止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧
止血方法：手掌根部或双手大拇指
下肢抬高
◇止血带止血法
适用：上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时 止血动脉: 上肢肱动脉----上臂上1/3处
使用碘酒、酒精；
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳；
离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定， 以便搬运。
现场处理实例
一青年男子因打架斗殴左下肢被匕首扎伤，匕首仍留 于伤处 ，应如何处理？ 处理过程：
①拔打急救电话110、120。 ②观察环境，排除险情，做好自我保护。 ③令伤员平卧，将双下肢屈曲，膝间加村垫并固定膝部，膝下 垫软枕等。 ④不拔匕首，固定匕首，用三角巾包扎，将匕首柄露出。 ⑤随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持。 ⑥如果伤员没有休克表现可在头下垫软垫。
加压包扎
气 胸 包 扎 法
4、腹部包扎法
腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出
包扎步骤： 腹部外伤
肠突出包扎法
腹 部 包 扎 法
5、膝（肘）关节包扎法
包扎步骤：
固 定
骨 骼
外力的撞击
发生完全或不完全的断裂
骨骼的基本常识
颅骨的作用：保护大脑 骨折： 损伤脑组织 出血： 颅内压增高
颅 骨
救死护伤是人类崇高的品德！
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
现场创伤救护 技术
◆ 什么叫创伤?
人体
致伤因素 组织损伤、功能障碍 外伤
◆ 致伤因素
机械性
物理性 化学性
车祸 塌方 刀伤 枪伤等
冻伤 烧伤 电击 射线等 酸 碱 毒气等
生物性
毒蛇 昆虫等
▼ 开放性损伤
伤者体表有伤口
大出血 严重感染
肢体功能 活动受限
骨折固定的目的
制动止痛 防止伤情加重
包扎伤口
骨折固定的材料
急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料
就地取材：
树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、
布条、手绢、领带、自身肢体等
骨折固定注意事项（一）
严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回 伤口内
严禁盲目进行复位
前臂骨折固定包扎示意图
3、股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块 固定方法：
1
2
4、小腿骨折
5、颈椎骨折
取仰卧位
用敷料围绕颈部一圈
上颈托 若无颈托，在肩部加
垫制动
6、脊椎骨折
仰卧在硬担架或硬板上
骨突或凹陷处加垫或填塞 用三角巾固定在硬担架或硬板上
包 扎
目的：保护伤口、防止感染
压迫止血、固定骨折
要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料：创口贴、三角巾、绷带、自身物品---衣
服、围巾、毛巾、帽子、手绢等
伤口处理
暴露伤口
尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤（如
篝 火、酒精灯、打火机等）
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接
上 肢 骨
下
肢
骨
脊
柱
可造成尿道,膀胱,髂血管损伤
易造成出血性休克
骨折的分类
闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通
骨折的症状
疼痛
局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛
肿胀
局部肿胀明显 或伴有淤血、出血
畸形
肢体短缩 旋转或成角
功能障碍
疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让 伤员试行站立
骨折固定注意事项(二)
夹板长度----超过骨折部位上下两个关节 在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫
松紧度要适宜 固定四肢时，要将指（趾）端露出
骨折固定注意事项(三)
固定时，应先固定骨折的上端，再 固定下端 骨折的断肢、断指（趾）要用干净 的敷料包好，最好低温保存，随伤
止血动脉：颞浅动脉 止 血 点： 耳前方颧弓
根部
止血方法：大拇指
出血一侧
颞浅动脉
压向骨面
（2）前 臂
止血动脉：肱动脉
止血点：出血一侧上臂中
三分之一肱动脉搏动点
止血方法：
大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨
同时将前臂抬高
（3） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部
止血方法：手指压迫
◆创伤的分类
▼ 闭合性损伤 伤者体表无伤口 没有伤吗？ 轻伤吗？
伤情标志
黄色
重伤 绿色 轻伤
红色 危重伤
黑色
致命伤
一、创伤现场救护的一般原则
1、树立整体意识，注意自身与伤
员的安全。
2、先救命后救伤。
3、检查伤情，快速、有效止血。
4、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四
肢伤口。 5、先固定颈部，后固定四肢。 6、操作迅速、准确，动作轻巧。
双人扶持式
3—4人平抬法
双人搬运法
3—4人平抬法
适用于重伤员和脊椎损伤的伤员
方法：
1. 分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部
和下肢
2. 一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位
3. 同时站立抬起伤员 4. 齐步行走或将伤员放于运输工具上
头部固定手法
上颈托
注意事项
疑有颈椎骨折的伤员放臵板式担架时 应采取仰卧位 疑有胸椎损伤的伤员放臵板式担架时 应采取俯卧位
气胸搬运应采取半卧位
四大技术的操作程序
止血
包扎
固定
搬运
呵护生命之花
-----让我们一起努力!!
谢谢！
再 见
NO!
？
3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死
指压止血法
操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。
阻断动脉运 血
◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。
指压止血法
适用范围
---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点
---止血快速、效果好，但不能长
久
（1）头前部止血
下肢股动脉----大腿上1/3处
布带绞紧止血法
止血材料： 2cm宽,60cm长布带一条 10cm宽, 30cm长保护布带一条 15厘米长棍棒一根 止血动脉：同上 止血部位：同上
一垫
二 结
三拎
四绞
标明止血时间
五固定
不轻易上止血带
注意事项
不得直接扎在皮肤上
松紧适宜 记录上止血带时间，用红色布条标明 每隔40-50分钟松解3—5分钟 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替
出 血 分 类
皮下出血 内出血 外出血
动脉出血
静脉出血
毛细血管渗血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
（三）止血方法
◇加压包扎止血法 ◇指压止血法 ◇止血带止血法
◇加压包扎止血法
适用范围
头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血
注意事项
1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳 2、打结的结头是否可以打在伤口上
三角巾包扎法
1、帽式包扎法
适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤：
风帽式包扎法
适用范围： 枕后部、面部外伤
包扎材料： 敷料、三角巾
包扎步骤：
枕后部外伤 面部外伤
2、单肩包扎法
•燕尾式 大片在后,在上!
双肩包扎法
3、单胸包扎法
• 顶角位于伤侧
气胸的处理
封闭 敷料 包扎
二、创伤救护四大技术止血Fra bibliotek包扎固定
搬运
止 血
（一）、
血液
◇血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成；
◇成人血液约占体重的8%；
◇突然失血20%（约800ml）轻度休克；
20%-40%（800-1600ml）中度休克
40%（1600ml）以上危及生命。
◇止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克， 挽救生命。