品管圈活动在降低家居腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用
品管圈活动在透析患者护理中的应用及分析
品管圈活动在透析患者护理中的应用及分析作者：李晓静来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】通过对近几年的有关品管圈活动在透析患者护理中的文献查阅，发现随着品管圈活动的开展，有利于护理质量的提高，护理人员评判性思维的提高，护理科研水平的提高和统筹管理能力的提高。
但仍有一定的局限性。
【关键词】品管圈；透析；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0059—02透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
它的作用是尽量以人工肾来取代已失去功能的肾脏从而维系生命。
透析可分为血液透析和腹膜透析。
但透析治疗不可避免地会带来一些并发症，如腹膜炎、心血管疾病、免疫功能下降和营养不良等等。
对透析患者的护理服务质量提高，有助于其生命质量的提高，而与之相反低劣的护理服务质量会造成患者生命质量的损害。
自从上世纪90年代“品管圈”被引入到医院管理领域，在新加坡和澳大利亚等地医院中开展广泛，效果肯定。
近几年，随着品管圈活动的开展，一种具有护理特色的、与社会同步发展的群体文化正在护理队伍中萌生，这种内生性的意识激发起广大护士的聪明才智和管理热情，促进了护理人员理论水平的提高并结合所在科室特色取得了一定的成果[1]。
本文将从血液透析方面所取得的效果进行综述。
1 什么是品管圈品管圈（Quality Control Circle ，QCC，也称为品质圈）由日本石川馨博士在1962年首创，后来在英国、法国及韩国等地得到广泛应用，是指同一工作单位或工作性质相关联的人员（通常为3～10人），自动自发组织起来，科学运用各种工具，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组[2]。
2 如何在血液透析患者的护理工作中开展品管圈活动2.1 培训对全体护理人员由专项推行员进行品管圈活动开展的目的、操作步骤和方法等相关内容培训，重点在于强化观念和达成共设，达到想做、要做和会做的目的。
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02 现况分析
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二、现况分析
对医院而言
提高患者满意度， 增加社会效应， 提升医院的整体 品牌形象
对患者而言
促进患者积极配 合，确保治疗和 护理的顺利实施， 促进患者早日康 复。
对科室而言
增加团队凝聚力， 改善工作效率和 品质，提高病区 整体形象。
对个人而言
提高个人专业能 力，增加患者对 医护人员的信任， 体现职业价值感。
感谢聆听
生命所托，重于泰山！ 我们的追求：病人的生命线无限可能地延长！
降低腹膜透析患者腹膜炎 发生率之改善专案
医院：贵港市人民医院
科室：肾内科
目录
01
前言
02
现况 分析
03
问题 确立
04
专案 目的
05
文献 查证
10
参考 文献
09
结论与 建议
Байду номын сангаас
08
结果 评值
07
执行 计划 和过程
06
解决 办法
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01 前言
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一、前 言 渐变色标题
品管圈活动在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用
者腹膜炎发 生率 从 ２ ．％下降到 ９４ 活动前后 比较 ， ８０ ．％， 差异具有 统计 学意义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。结论 ［ 关键词 ］ 品管圈 ； 居家腹 膜透析 ；腹膜 炎
将 品管圈活 动应 用于ｌ 临床护理工作 中 ， 通过
品 管 圈 成 员 问 的 相 互 协 作 ， 出 和 分 析 发 生 问题 的 原 因 、 定 目标 、 订 对 策并 实 施 和 效 果 评 价 等 ， 促 进 护 理 质 量 的 持 续 性 改进 。 找 设 制 可 ［ 中图 分 类号 ］ Ｒ ７ ． ［ ４３ ５ 文献 标 识 码 ］ Ａ ［ 文章 编 号 ］ １７— ２ ３２ １ ）９ ０ ０ － ３ ｆ ＯＩ １ ． ６ ￣．ｓ． ７ － ２ ３ ０ ００ ． ２ ６ １ ８ ８ （０ ００ — ０ ４－ Ｄ ］ ０ ９ ９ ｉ ｎ１ １８ ８ ． １．９ ０ ０ ３ ｓ ６ ２ ０ ［ ｓｒｃ］ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔｅｅｆｃ ｏ ｕ ｌｙｃｎｒｌ ｉ ｌ ｉ ｄｃｅｓ ｇｐｒｏ ｉｓ ａｅｉ ｅｉ ｎ ａ ｄａ ｓ ａｉ ｔ． ｔｏ ｓ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｆ ｔ ｆ ａｉ ｏ ｌ ｒ ｅ ｎ ｅｒａｉ ｅｉ ｎｔ ｔ ｐ ｒｏｅｌ ｉｌ ｉ ｐｔ ｎｓ Ｍｅｈ ｄ ｖ ｃ ｈ ｅ ｑ ｔ ｏｃｃ ｎ ｔ ｉｒ ｎ ｔ ｙｓ ｅ
Ｆｆｙｐ ｔｅ ｔ ｏｕ ｄ ｒ ｅ ｔｐ ｒｔｎ ａ ｉｌｓｓａ ｏ ｏ Ｊ ｎ ａｙｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ｒ ｅｅ ｔｄ ａ ｈ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ Ｓｘｙｆｕ ａｉｎｓｗｈ ｉ ａｉｎｓｗｈ ｎ ｅ ｗ ｎ ｅｉ ｅ ｌｄａｙｉ ｔｈ ｍｅｆ ｍ ａ ｕ ｒ ｏＤｅ ｅ ｅ ０ ８ ｗｅｅｓ ｌｃｅ ｓｔｅ ｃ ｎｒ ｒ ｕ ． ｉｔ—ｏ ｒｐ ｔｅ ｔ ｏ ｔ ｏ ｒ ｏ
品管圈QCC成果汇报降低腹膜透析患者腹膜炎发生率
现况把握
• 无妊娠护士工作方案调整的政策 • 不清楚在职护士对妊娠护士工作调整的态
度 • 没有妊娠护士调整后奖金的分配方案
目标设定
160 140 120 100
80 60 40 20
0 改善前 改善后
病假天数
70 60 50 40 30 20 10 0
策
36 34 36 31 40 17 1 ★ 7
24 32 24 34 32 14 2 6
21 18 22 20 16 97 3
评价计分方式：优：5分 一般：3分 差：1分 圈员人数：8人
现状把握
• 20XX年肾脏内科50例居家腹膜透析患者 中14例病人在腹膜透析期间发生腹膜炎
要因分析
目标设定
• 目标值＝现况值－改善值＝现况值－（现 况值×改善重点×圈能力）
• 28%－（28%×86%×60%）=13.6%。
对策拟定
加强护理 . 人员培训
加强患者 家属操作
培训
降低腹膜透析 提高患者
患者腹膜炎发 自我管理
生率
能力
定期随访 追踪管理
效果评价
30 25 20 15 10
5 0 腹膜炎发生率
30 45 59 55 53 24 2 2
32 18 30 62 38 18 3 0
评价计分方式：优：5分 一般：3分 差：1分 圈员人数：14人
选题理由
.
妊娠护士工作压 力大 长时间病假福利 受损严重
对护士
科室护理人员 不足
对科室
人力成本 支出增多
对医院
活动计划拟定
现状把握
• 08年1-7月共13名怀孕护士其中8名请病 假，病假率61.5%，请假天数146.7 40.3天
品管圈在改善腹膜透析患者容量控制中的运用
品管圈在改善腹膜透析患者容量控制中的运用【摘要】目的：探讨品管圈活动在改善居家腹膜透析患者容量控制中的效果。
方法：筛选2018年10月-2019年2月在成都医学院第一附属医院肾病科门诊规律随访的80名维持性腹膜透析患者为研究对象，随机分为2组。
对照组（n=40例）腹膜透析患者行常规护理，研究组（n=40例）腹膜透析患者在对照组基础上加用品管圈活动。
评价两组护理前后血压、体重、双下肢水肿、身体水分（BCM）、血白蛋白及前白蛋白水平等容量控制指标变化情况。
结果：两组腹膜透析患者护理前血压、体重、身体水分（BCM）、血白蛋白及血清前白蛋白水平等指标对比均P>0.05，护理后研究组舒张压、收缩压、人血白蛋白水平等指标均低于对照组，研究组护理后血清前白蛋白水平高于对照组，数据组间、组内对比均P<0.05；两组护理前后体重对比均P>0.05；研究组护理前下肢水肿发生率为27.50%、对照组为30.00%（P>0.05），护理后研究组下肢水肿发生率为5.00%、对照组为17.50%（P<0.05）。
结论：品管圈活动对改善腹膜透析患者容量控制效果具有重要的应用价值。
【关键词】品管圈；腹膜透析；容量控制；慢性肾脏病，特别是终末期肾脏病不仅严重影响患者的生存率，而且严重影响其生活质量[1]。
终末期肾脏病的治疗主要目标是延长患者生命，同时减少尿毒症症状。
腹膜透析(PD)是终末期肾病(ESRD)肾脏替代治疗方法之一，因其居家治疗、保护残余肾功能、避免血源性感染等优点已成为部分患者的首选治疗方法，其临床效果与适当的溶质清除率和容量控制密切相关[2]。
中国大陆地区过去10年腹膜透析利用率急剧上升（增加10倍以上），尤其是2012年至2014年期间增长最为迅速。
截止目前，中国现有腹膜透析患者60000多人，构成世界第二大腹膜透析人口群，成为全球范围内增长最快的地区之一。
透析患者心血管疾病死亡率远高于普通人群，心血管事件是透析患者的首要死亡原因。
强化手卫生观念降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率
强化手卫生观念降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率摘要:目的对强化手卫生观念在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用进行分析和研究。
方法随机对90例居家腹膜透析患者进行分类，在观察组以及对照组各分45例患者。
对照组的患者在出院的时候使用常规宣教，观察组设置专门的教育小组，对手卫生观念进行强化。
分析和比较两组居家腹膜炎发生率及洗手合格率情况。
结果观察组腹膜炎的出现情况比对照组明显低，手卫生合格率超过对照组(均P＜0.01)。
结论进一步强化居家腹膜透析患者的手卫生观念，能够大幅度加强患者在手卫生方面的意识，对降低居家腹膜炎发生率具有很大的帮助。
关键词:居家腹膜透析;手卫生;腹膜炎;健康教育当前慢性肾脏病属于非常严重的一种常见的慢性疾病，在成人当中的发病率可以达到10%到18%左右，并且愈演愈烈，对患者的生命安全产生严重影响，在临床进行肾功能衰竭治疗的过程中，腹膜透析是非常重要的一种手段，但是因为腹膜透析需要经历较长的时间，患者无法承受腹膜透析当中的痛苦以及透析的过程中腹膜炎病症的病发，让住院的时间大幅度延长，甚至对生命健康产生影响，因为腹膜透析患者需要长期在家中进行治疗，所以一定要重视患者的护理管理，加强细化控制手段，让患者的治疗水平和治疗效率进一步提高。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月份到12月份之间接收本科室治疗并且出院的患者一共90例作为研究对象进行分析和研究。
研究对象的标准是:没有腹膜透析禁忌证，另外第一次进行腹膜透析的治疗;没有出现精神类的疾病;对本次研究知情，并且愿意接受研究。
这些患者当中男患者52例，女患者38例;年龄主要在21～76(48.18±7.20)岁。
在观察组和对照组当中各分45例在年龄、性别在统计学方面没有差异的患者。
1.2健康教育方法在对照组当中，使用常规的方式进行健康教育，主要通过专职护士在住院的过程中对患者进行健康宣教，主要包含了腹膜透析换液步骤当中的换液七步洗手法，并且叮嘱其在操作之前以及操作的过程中加强无菌观念，叮嘱患者每月需要进行一次随访，责任护士主要负责每月进行一次电话随访，对患者的腹透情况进行了解。
品管圈活动对腹膜透析相关性腹膜炎患者居家管理的影响
齐鲁护理杂志2021年1月第29卷第1期J］杜爽，王猛.医院后勤管理风险评估与控制［J］.解放军医院管理杂志,2419,23(19)：3193-597.J］中华人民共和国国家卫健委.医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第一版［EB/OL］.(2420-4)-22)［2024-42-49］［5］齐晔，陈刘欢，张粟.等.新型冠状病毒感染肺炎的公众认知、态度和行为研究J］热带医学杂志,2020,20(2):145-1492本文编辑:董永阳2024-49-22收稿品管圈活动对腹膜透析相关性腹膜炎患者居家管理的影响陆艳，马利华,蒋成凤(常熟市第二人民医院江苏常熟215570)【摘要】目的：探讨品管圈活动对腹膜透析相关性腹膜炎8者居家管理的影响。
方法：选取2419年1月1M~245年1月1M 进行腹膜透析104例8者作为研究对象，根据入院顺序分为对照组和观察组各54例，对照组采用常规护理模式，观察组采用品管圈活动；比较两组自我护理能力［采用自我护理能力测定量表(ESCA)］、并发症发生率、腹膜炎感染率及生活质量。
结果:观察组ESCA评分及生活质量评分均高于对照组(P<4.45,P<4.41)；观察组并发症发生率、腹膜炎感染率均低于对照组(P<4.45, P<4.4、)。
结论：品管圈活动主要是通过组建小组,发挥小组成员的特长，使每名小组成员参与制定护理措施的过程中，使参与人员在品管圈活动中获得满足感与成就感，从而提高工作积极性，另外，通过品管圈活动，有助于提升腹透8者自护能力，降低并发症发生率和腹膜炎感染率，改善其生活质量。
【关键词】品管圈；腹膜透析;腹膜炎；生活质量；自我护理中图分类号：R3962文献标识码：B DOI：36969/j.issd.306-7257.2241.91.966文章编号：306-7256(2621)61-633-63腹膜是人体天然的半透膜,而腹膜透析是利用这层半透膜作为透析膜，使透析液进入腹腔并停留，让毛细血管内的血液和透析液之间进行互相交换7］。
一、品管圈大会交流
南京医科大学第一附属医院 王 蓓 周 琴 安海燕 王莉莉 韩 玲 解丽娟 陶爱娣 （ ） ６７新型演示软件 Ｐｒｅｚｉ在护生带教培训中的应用
南京医科大学第一附属医院 王莉莉 王 蓓 （ ） ６８威伐光用于扁桃体术后疼痛治疗的效果观察及护理
南京大学医学院附属鼓楼医院 郭 梅 孙小玲 郑雅宁 曹耀萍 （ ） ４２鼾症术后患者体重下降的原因分析及营养支持护理
南京医科大学第二附属医院 陈金锋 周海珍 （ ） ４３基于 ＰＩＣＯ原则探讨护理模式对管理效能的影响 江苏省中医院 韩晓玲 （ ） ４４家庭肠内营养支持的应用现状与护理进展
２６门诊人文关怀的思考与实践 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院） 夏丽芳 秦蕴新 吴 颖 （ ）
２７以智能化分诊系统为导向的“三区四级”模式在急诊护理管理中的应用研究 江苏省人民医院 陈 凤 李 玫 吴 敏 季学丽 （ ）
２８应用品管圈降低老年患者液体外渗发生率 南京医科大学第一附属医院 胡晓琳 高春红 （ ）
３２开展危重患者访视提高重症护理质量 南京医科大学第一附属医院 宋燕波 （ ） ３３自杀风险访谈表在抑郁症专科的应用 南京医科大学附属脑科医院 祁 佳 （ ） ３４浅述轮流 ＰＰＴ讲座对护士健康教育能力的培养
南京医科大学附属南京妇幼保健院 周方平 杨言诚 （ ） ３５延伸护理干预对出院后早产儿生长发育的影响
２０、基于实践的护士长管理能力提升行动 南京医科大学第一附属医院 许 勤 顾则娟 林 征 王荣 （ ）
２１、责任护士与主管医师联合查房对膝关节置换术患者功能锻炼依从性的影响 南通大学附属医院 阙纤沣 徐秀群 黄菲菲 （ ）
２２、一例脑梗塞偏瘫患者的居家护理 东南大学医学院附属南京同仁医院 姜 芸 （ ） ２３、手术观摩在外科临床无缝隙优质护理工作中的应用
品管圈在降低腹膜透析患者营养不良中的应用
品管圈在降低腹膜透析患者营养不良中的应用摘要】目的：将品管圈应用在腹膜透析患者营养不良中，已达到降低腹膜透析患者营养不良的发生率。
方法:通过成立品管圈小组、确定品管圈主题、制定品管圈活动计划，对2017年1月—2017年5月腹膜透析营养不良患者的原因进行调查和分析，提出相应的对策及改进措施并落实实施。
再调查2017年6月—12月腹膜透析营养不良患者发生人数，进行比较。
结果：开展此次活动，腹膜透析患者营养不良发生率由活动前的38.6%下降至活动后的13.4%，差异具有统计学意义(P＜0.01)。
结论：将品管圈应用到降低腹膜透析患者营养不良中，能够有效减少腹膜透析患者营养不良的发生，提高护士的综合素质，更好的服务于患者。
【关键词】品管圈；腹膜透析；营养不良【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0245-02品质管理圈（quality control circle，QCC），指为了解决工作中的某个问题，自发组合成小团体，应用相关工具进行原因分析，找出并解决关键性问题，以达到改善质量的目标，又称为品管圈。
小团体在自我和相互启发下，运用各种方法，对工作质量进行不断改善的活动，称为品管圈活动[1]。
为了更好地落实优质服务以及适应现代医学模式的转变以及健康观念的更新，近些年来国内各地引进品管圈投入在医药卫生事业中。
腹膜透析是治疗终末期肾脏病简便、安全、有效的血液净化方法，近些年来腹膜透析技术得到较好较快发展，长期生存率及技术生存了得到了较大提高，但营养不良仍是腹膜透析患者常见的并发症之一。
欧美国家发生率为18.0%～56.0%[2]，我国为30.0%～54.4%[3]，严重影响患者的生存率和生活质量。
希望能够通过品管圈活动，正确分析判断透析患者的营养状况、及早发现和预防营养不良的发生，对进一步改善腹透患者的营养状况、提高生存率和生活质量有着十分重要的意义。
为了降低腹膜透析患者营养不良的发生率，我科开展了相关主题的品管圈活动，并且取得了较好效果。
品管圈对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的应用效果
品管圈对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的应用效果吴双;汤园园;汪坤;庄雅娟;尹冰;张梅;黄海玲【摘要】目的：观察品管圈活动对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的应用效果。
方法随机选择2015年1－12月在该院治疗后出院，进行居家腹膜透析治疗的患者80例作为研究对象。
使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。
对照组患者给予常规护理，观察组在对照组护理方案基础上开展品管圈活动。
6个月后观察2组患者腹膜透析相关腹膜炎发生情况。
结果观察组腹膜透析相关性腹膜炎发生率为10．00％，对照组为32．50％，观察组腹膜炎发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论品管圈对于降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率具有良好的应用价值，能够降低医疗成本，改善患者预后，减少痛苦，提高生存质量。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)002【总页数】3页(P237-239)【关键词】品管圈;腹膜透析;腹膜炎【作者】吴双;汤园园;汪坤;庄雅娟;尹冰;张梅;黄海玲【作者单位】华北理工大学附属医院肾内科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院皮肤科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院肾内科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院呼吸科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院肾内科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院肾内科，河北唐山063000;华北理工大学附属医院护理部，河北唐山063000【正文语种】中文品管圈是相同、相近或者互补的工作场所的人员自动组成数人一圈的小团体，大家集思广益，通力合作，按照一定的呈现来解决工作等各个方面所发生的问题，以提高工作效率为最终目的[1]。
近年来品管圈的理念逐渐引入护理领域，为节约护理成本，提高护理效率提供了重要方法。
腹膜炎是长期腹膜透析患者容易产生的并发症，而腹膜透析是终末期肾脏替代治疗的有效方法之一，但是腹膜炎能够增加患者透析失败概率，诱发患者感染，甚至导致死亡[2-3]。
降低住院腹膜透析患者腹透相关性腹膜炎的发生率
降低住院腹膜透析患者腹透相关性腹膜炎的发生率摘要：目的通过品管圈活动降低住院腹膜透析患者腹透相关性腹膜炎的发生率，减轻患者痛苦，减少经济负担，增加依从性。
方法我科2017年3月至2017年9月成立品管圈小组，确定“降低住院腹膜透析患者腹透相关性腹膜炎的发生率”为本期活动主题，运用品管圈手法进行质量改善。
结果品管圈活动后引起腹透相关性腹膜炎缺陷率从14.73%降至7.08%。
结论开展品管圈活动可以显著降低住院腹膜性腹膜炎的发生率，提高患者生活质量，充分透析，快乐生活，更好地回归社会透析患者腹透相关。
同时增加了圈员们的责任心和团队的凝聚力。
关键词：品管圈活动；腹膜透析；腹透相关性腹膜炎；缺陷率圈概况好之肾好圈成立于2017年3月，圈成员9人。
1主题选定通过头脑风暴提出5项活动主题，根据上级重视度、重要性、迫切性、圈能力四个维度，依照531评分法进行评分，最终将降低住院腹膜透析患者腹透相关性腹膜炎的发生率”为本期活动主题。
选题背景2016年国际腹膜透析协会腹膜炎治疗指南中指出，所有中心都要努力实现腹膜炎发生率：国际腹膜透析协会指出，腹膜炎发生率控制在0.5次/患者/年【1】，因此，重视腹膜炎防治对于改善腹膜透析总体治疗水平，提高长期腹膜透析患者生存率和生存质量具有重要意义。
国内腹膜透析现状：腹膜炎是导致患者退出腹膜透析、住院治疗甚至死亡的重要原因【2】，它的发生率每半年内增加一次，其死亡风险增加4%，导管失功事件增加18%【3-4】。
国内腹膜透析中心腹膜炎发生率为0.151次/患者/年。
我院肾内科2014年至2016年期间行腹膜透析置管手术共为106例，2016年随访人数为93人，失访人数为13人，据统计，我科腹膜透析患者腹透相关性腹膜炎的总体发病率为0.26-0.38次/患者/年。
因此，探讨降低住院腹膜透析患者腹透相性腹膜炎缺陷率的方式方法，对提高医疗护理质量和患者满意度有重要的作用。
2活动计划拟定（略）3现状把握3.1绘制流程图3.2现状调查3.2.1根据2013年10月人民军医出版社出版由陈香美院士主编的《实用腹膜透析操作教程》SOP指南制作住院腹膜透析患者查检表【5】。
品管圈活动在降低腹腔引流管护理缺陷率中的应用
品管圈活动在降低腹腔引流管护理缺陷率中的应用发表时间：2016-09-23T14:48:58.453Z 来源：《健康世界》2016年第16期作者：段亚云[导读] 通过分析，查找缺陷率高的原因，制定对策，进行改进，取得较好的效果，现报告如下。
广德县人民医院安徽广德 242200腹腔引流的目的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合[1]。
腹腔引流管的护理是加快病情康复的一项基本内容[2]。
但临床护理中，腹腔引流管缺陷率较高，为降低腹腔引流管护理缺陷率，我科自2015年7月以来，开展了品管圈（QCC）活动，2014年7月16—22日，共查检了102根管道，通过分析，查找缺陷率高的原因，制定对策，进行改进，取得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我科有护士24名，均为女性，本科学历3名，大专学历9名，中专学历12名，工作年限1-4年7名，5-10年12名，10年以上5名，职称：护士10名，护师14名，主管护师1名。
选取品管圈活动开展前和开展后各一周的带管患者，两时间段患者年龄、意识、病情、文化程度，护士职称、学历、工作年限等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1成立品管圈（QCC）小组，圈员10人，推选出圈长一名，辅导员一名。
圈名圈徽沿用第一期品管圈内容即微笑圈。
1.2.2选定主题应用头脑风暴法提出10个选题，圈员依据上级政策、重要性、迫切性、圈能力对可选项目评分，最终确定降低腹腔引流管护理缺陷率为本次活动的主题[3]。
1.2.3拟定活动计划根据本次活动步骤，确定活动日期、圈员的工作分配等，拟定小组活动计划表，将本次活动时间定为2015年7-11月。
1.2.4现状分析及调查通过分析7月16-22日查检的102根管道，腹腔引流管护理缺陷率为41%，缺陷率高的原因有管道折叠、扭曲，引流袋位置不合理，标识缺陷，管道不洁，引流袋未及时倾倒，引流袋未及时更换，管道衔接处脱落，管道堵塞[4]。
PDCA循环管理在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的应用
量 。我科将２ ０ １ ２ 年１ ４至２ ０ １ ３ 年ｌ ２ 月６ ０ 例 腹 膜透析患者 分为常 规护理 组 以及 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 护 理组 ，运用Ｐ Ｄ Ｃ Ａ 循 环管理 方法提 高护理 工作 质量 ， 降低 了患者 腹膜透析相 关性腹膜炎 的感染率 ，并延长 了患者 的透析 时 间 ，提高 了生 活质 量 ，报道如下 。
检 查 、妇科常规检查及腹部Ｂ 超检查 ，观察子宫形态 、位置 ， 大小及 子 宫周 围情 况 ，评估盆腔 粘连程度 ，预测经腹 输卵管结 扎术难易程度 ， 做好 充分术前 准备 术 中坚持轻 、细 、巧 、准 、稳的原 则 】 。依据 术
参考文献
［ １ ］ 钟敬芳． ２ ８ ４ 例 下腹 部 手术 史 行输 卵 管结 扎 术 的临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 安
徽医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ８ ） ： １ ０ ５ ３ — １ ０ ５ ４ ．
［ ２ ｌ 姬 树伟 ． 剖 宫产后 行 经腹 输卵 管结 扎术 ３ ８ 例 的 临床 分析 【 Ｊ 】 ． 中外
妇儿健 康 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ８ ） ： ２ ０ ．
前检查 结果准备选择 切 Ｉ ： １ 位置 ，若切 口过高 会增加输 卵管提取 困难 ， 若切 口过低则易误伤 到膀胱 。进 腹时尽量避 开原有瘢痕 ，做到层 次清 晰 ，分 离肌层后尽量 于正常腹 膜处切开 ，以防损伤到 粘连脏器 ；若 瘢 痕增生严 重致使提取 困难 ，可食 指钝性分 离腹 膜后直接 进腹 。进腹 后 探查要轻 柔 ，若存在 粘连需先松解 粘连 ，若 子宫后位 可不复位而 采用 吊钩法提 取输 卵管 ，不 能完全提 取输卵 管时 ，可采用潘 氏法结 扎 。 关腹 时要 仔细观察是 否存在活 动性 出血 ，以免腹壁血 肿或是止血 不彻 底并 发感 染。粘 连严 重且松解 粘连 困难 患者 ，若一侧 取管难而对 侧取
品管圈活动降低持续性非卧床腹膜透析患者低钾血症发生率的效果
摘 要】
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情况 腹 膜 透 析 低钾 血症 影 响 【关 键词 】 品 管 圈 活 动
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【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号 】
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的 研 究 针对 持续 性接 受腹膜透 析 的 患者 实 施 品 管 圈 活 动 措施 对 其 治 疗 过 程 中 出 现低 钾 血 症 的 影 响 方 法 我 院 于 般 组 ３ ８ 例 于 ２０ ５ ４ 于 ２０ ４ ４ ４ 期 间 收 治 的 ７６ 例 因 病 接 受 腹 膜 透 析 的 患 者 ２ ０ ５ ３ 期 间 实 施 常 规 护 理 为 ４ 期 间 实 施品 管 圈 活 动 为 品 管 组 ３８ 例 观 察 出 现 低 钾 血 症 情 况 般 组 患 者 ３８ 例 中 出 现 低 血 钾 情 况 有 ２ 例 发 生 率 结果 ５ ８ ％ Ｐ＜ ０ ０ ５ 结 论 实 施 品 管 圈 活 动 对其 进行 病 情 监督 做 好 护 理 干预 措施及 饮食 指 导 工 作 可 有 效减 少 其 出 现 低 钾 血 症
品管圈活动在降低透析导管感染发生率中的应用研究
（ Ｐ＞０．０５） ，有可比性，本研究经医院伦理委员会批准，所有患者 均自愿签署知情同意书。 １．２ 方法 １．２．１ 对照组 选用常规方式护理，即：讲解疾病、血液透析相 关知识，加深患者对自身疾病及血液透析治疗方法的了解及认 知，并于血液透析期间实时监测患者各项生命体征，如血压、心 率及电解质等。 １．２．２ 研究组 基于常规方式开展品管圈活动，即：①成立品 管圈活动组。 品管圈活动组由护士、护师及主管护师组成，主管 护师担任组长，每月召开 １ 次或 ２ 次品管圈会议，会议时间控制 在 １～ ２ ｈ 内。 ②确立品管圈活动主题。 由于导管感染会严重影 响肾内科血液透析患者生存质量及生命安全，已经成为医学界 重点关注的一个热点，因此品管圈活动组成员应查阅相关网络 资料、科研报道，咨询专业意见，组织讨论会，共同确立品管圈活 动主题，即加深肾内科患者对血液透析相关知识的认知，使导管 感染发生率下降［６］ 。 ③探究原因。 品管圈活动组成员共同分 析、讨论血液透析治疗期间诱发导管感染的因素，如医疗环境感 染、患者自身因素、医护操作不合理及导管留置时间过长等。 本 研究中所有肾内科患者均第一次开展血液透析，对血液透析治 疗的目的、流程及意义缺乏了解，特别是未重视血液透析过程中 需注意的重要事项，造成其医护配合度较低，因此品管圈活动开 展的关键在于预防医护操作不合理与改善医疗环境，在此基础 上使导管感染发生率下降，提升患者生活质量。 ④优化流程。 肾内科血液透析患者导管感染诱发因素主要有出口处感染、隧 道感染及导管相关菌血症等。 一旦发生感染状况，护理人员应 第一时间告知主管医师，严格按照医嘱开展导管液培养、血培养 及血常规等检查，并按照无菌操作原则进行操作。 同时，定期开 展品管圈活动过程中，护理人员应集中讨论与总结优秀的护理 经验，进一步改进护理操作，优化护理操作流程［７］ 。 ⑤品管圈 活动开展流程。 首先，品管圈活动组各个成员间应进行交流，并 分工合作，加深小组成员对血液透析知识的认知，在此基础上不 断完善护理服务工作［８］ 。 其次，品管圈活动组成员经过分析、 讨论之后提出问题，得出一致结论，即导管相关感染为血液透析
品管圈在降低腹膜透析患者并发症发生率中的应用研究
品管圈在降低腹膜透析患者并发症发生率中的应用研究【摘要】目的：探究品管圈在降低腹膜透析患者并发症发生率中的应用效果。
方法：选取我院2022年2月～2023年3月收治的80例腹膜透析患者作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组采用常规护理，观察组采用品管圈管理方法。
比较两组患者并发症发生率。
结果：并发症发生率：观察组VS对照组=5.00%（2/40）VS22.50%（9/40），观察组＜对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在腹膜透析患者护理中实施品管圈护理干预可降低患者并发症发生率，值得推广实施。
【关键词】品管圈；腹膜透析；并发症发生率；应用品管圈主要是以现场领班为中心，组成一个圈，圈内成员共同学习品管手法，使现场工作成为品质管制核心。
当前时期，尿毒症患者数量逐渐增多，需要透析治疗的患者数量逐渐提升，腹膜透析是终末期肾脏替代治疗的有效方法之一，但是对于腹膜透析患者来说，易存在较多的并发症，其中腹膜炎是常见并发症之一，会对患者治疗效果及生活质量造成严重影响[1]。
通过品管圈活动，能加强对患者健康教育，为其提供详细且针对性指导，为患者提供良好的安全保障。
基于此，本文研究以80例腹膜透析患者为研究观察对象，意在分析品管圈在降低腹膜透析患者并发症发生率中的应用效果，具体报告下述。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的腹膜透析患者共80例，收治时间（2022年2月～2023年3月），将患者采取随机数字表分组的方式分为观察组与对照组。
其中对照组40例，其中男性患者为25例，女性患者为15例，其年龄集中在37-75岁之间，均值（54.37±1.85）岁。
观察组40例，其中男性患者为26例，女性患者为14例，其年龄集中在38-76岁之间，均值（54.35±1.88）岁。
组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
1.2方法对照组：给予常规护理干预。
品管圈在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的运用
品管圈在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的运用摘要】目的：探索品管圈在降低腹膜透析相关性腹膜炎感染率中的应用效果。
方法：肾内科护理组成立品管圈，运用品管圈质量管理常用手法和工具对影响腹膜透析相关性腹膜炎的感染率现状进行改善。
结果：腹膜透析相关性腹膜炎的感染率由改善前的15.5％降至改善后的6.0％，改善前后比较，差异有统计学意义（P<0.05）目标达成率为113％。
97位腹膜透析病人对腹膜透析相关性腹膜炎知识的知晓率由改善前的65.6％升高至改善后的87.3%。
结论：品管圈活动的运用规范了对腹膜透析病人的集中管理，降低了病人腹膜透析相关性腹膜炎的感染率，减轻了病人的痛苦和经济负担，提高了住院病人满意度。
【关键词】品管圈；腹膜透析；腹膜炎【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0313-02腹膜透析（PD）是治疗慢性肾衰竭的主要方法之一，腹膜炎是PD主要的并发症，也是患者退出PD的主要原因[1]。
临床护士忙于对住院病人的治疗和护理，对腹膜透析病人的宣教比较分散，病人操作规范性、依从性、随访率不一。
致使有些病人容易发生腹膜炎，增加了他们痛苦和经济负担。
我科在以医院开展的品管圈活动为契机，将品管圈运用到降低腹膜透析相关性腹膜炎的感染率中，取得满意效果。
1.资料与方法1.1 一般资料我院肾内科共有护士14人，平均年龄28岁。
腹膜透析专职护士1人。
本科8人，大专3人，中专3人。
14名护士中，主管护师4人，护师5人，护士5人。
腹膜透析病人95人，参与随访的95人，每周腹透病人门诊人数为25人。
每月对每位腹膜透析病人电话随访，对重点病人1～2人家庭访视。
1.2 方法1.2.1准备阶段：由科室8名护士自发组成品管圈小组，笔者担任辅导员。
通过圈员投票选举优秀本科护士担任圈长，由圈长进行活动计划、计策及圈员分工并主持圈会。
第一次圈会选定圈名“守护圈”并设计了圈徽，其涵义为：圈徽总体由一双手和两个肾脏组成，双手守护在肾脏周围，肩负起保护肾脏的责任。
降低腹膜透析透患者心力衰竭发生率中的品管圈实践
2021年第7卷第4期Vol.7，No.4，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing降低腹膜透析透患者心力衰竭发生率中的品管圈实践钱凯，詹刘莉，徐鹏飞（南京大学医学院附属鼓楼医院肾内科，江苏南京，210008）摘要：目的探讨品管圈（QCC ）活动降低腹透患者心力衰竭发生率中的效果。
方法成立QCC 小组，确立“降低腹透患者心力衰竭发生率”为活动主题，进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定，并实施各项对策。
结果腹透患者的心力衰竭发生率由活动开展前的13.18%（29/220）降低至活动开展后的6.78%（24/354）。
结论应用QCC 活动对腹透患者进行容量管理控制，可以有效降低腹透患者的心力衰竭发生风险。
关键词：品管圈；腹膜透析；心力衰竭；容量管理；心血管中图分类号：R 473.5文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）04-0047-04Application of quality control circle activities to reduce theincidence of heart failure in peritoneal dialysis patientsQIAN Kai ，ZHAN Liuli ，XU Pengfei（Department of Nephrology ，Nanjing Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School ，Nanjing ，Jiangsu ，210008）ABSTRACT ：Objective To explore the effect of Quality Control Circle （QCC ）activities on re⁃ducing the incidence of heart failure among peritoneal dialysis （PD ）patients.Methods A QCC team was established ，with the activity theme of “reducing incidence of heart failure on PD pa⁃tients ”，On -site investigation ，goal setting ，formulating and countermeasures were carried out.Results The incidence of heart failure dropped from 13.18%（29/220）before QCC management to 6.78%（24/354）after QCC management.Conclusion QCC management is effective to reduce the risk of heart failure among PD patients.KEY WORDS ：quality control circle ；peritoneal dialysis ；heart failure ；volume management ；cardiovascular system腹膜透析（PD ）患者的心血管问题在临床上越来越受到医护人员的重视，近十年来心血管合并症已逐渐成为PD 患者放弃治疗的主要原因［1］。
品管圈护理活动在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用分析
品管圈护理活动在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用分析徐秀娥
【期刊名称】《现代医学与健康研究》
【年(卷),期】2018(000)005
【摘要】目的观察并分析品管圈护理活动在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用
效果。
方法回顾性分析选择2016年2月至2017年8月期间在我院接受腹膜透析治疗的60例患者的临床资料,其中接受常规护理干预(常规组)与常规护理+品管圈
护理活动(观察组)各30例,对两组患者腹膜炎发生率进行统计与对比。
结果观察组腹膜炎发生率为6.67%,显著低于对照组30.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论品管圈活动应用于临床护理工作中,借助品管圈成员间相互配合方式,探寻问题
生成原因、设定目标、编制应对计划并实施,最后对成效进行评估,能够进一步提升
临床护理质量,具有推广价值。
【总页数】1页(P138-138)
【作者】徐秀娥
【作者单位】山东济宁医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.品管圈降低农村腹膜透析患者腹膜炎发生率应用探讨 [J], 曹薇;蒋娟;刘梦姿;龙
丽艳
2.品管圈活动在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用 [J], 刘晓晨;陈秀荣;张兰
3.品管圈活动在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用 [J], 高雅琨;程敏
4.品管圈对降低腹膜透析相关性腹膜炎发生率的应用效果 [J], 吴双;汤园园;汪坤;庄雅娟;尹冰;张梅;黄海玲
5.护理品管圈在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用分析 [J], 关兆媛
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品管圈活动在降低家居腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用
作者：杨素琼李小梅吴敏儿
来源：《现代养生·下半月》2015年第11期
【摘要】目的：探究家居腹膜透析患者采用品管圈活动减少腹膜炎出现的作用和效果。
方法：选取2013年12月一2015年1月收治的47例家居腹膜透析患者进行分析和研究，随机分组，实验组26例患者在常规护理同时给予品管圈的活动，对照组21例患者选择常规的护理措施，观察患者腹膜炎的发生率。
结果：实验组仅有2例出现腹膜炎，发生率为7.7%，对照组中有5例出现腹膜炎，发生率为23.8%，差异显著，实验组腹膜炎的发生率明显低于对照组，有统计学意义（P
【关键词】家居腹膜透析；品管圈活动；腹膜炎
腹膜透析为患者慢性肾功能不全的终末期患者需要采用肾脏替代的一种治疗方法，在腹膜透析中腹膜炎属于常见的并发症，而且该症状经常反复出现，这也就导致很多患者退出了腹膜透析治疗，为进一步减少腹膜炎的出现，需要为患者提供科学的干预措施。
品管圈为在同一场所工作的人员自发组出一个小团体，全体人员共同合作，寻找存在的问题，并自主解决问题的活动，在医疗护理中采取品管圈和活动，可降低成本，并提高工作效益以及护理质量。
选取2013年12月-2015年1月收治的47例家居腹膜透析患者进行分析和研究，采取常规护理以及品管圈活动，观察患者的护理效果。
1、资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年12月-2015年1月收治的47例家居腹膜透析患者进行分析和研究，实验组患者26例，男性16例，女性10例，年龄范围：22-80岁，平均年龄为：（55.37土4.65）岁，原发疾病：8例为肾炎，6例为糖尿病，12例为高血压。
对照组患者21例，男性12例，女性9例，年龄范围：24-77岁，平均年龄为：（56.17±4.72）岁，原发疾病：6例为肾炎，6例为糖尿病，9例为高血压。
两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者采用品管圈活动。
1.2.1在研究中发现
产生腹膜炎的原因：①操作前房间中没有消毒和通风，家中有宠物；②患者的无菌观念意识不强，在操作过程中没有带口罩，而且没有规范洗手；操作者经常更换腹透液袋中出现皮蒜但依然使用；外连接的短管脱落之后没有及时给予良好的处理。
③护理人员的示范操作，随意性较大。
1.2.2加强知识宣教
要求患者和家属规范洗手，掌握台面和操作空间的消毒原则，叮嘱患者不可随意进行操作者的更换，在更换前要通过护士的培训以及考核，只有考核通过之后才可采取腹膜透析的操作，提高操作人员的责任感。
立即废弃使用过的碘伏帽。
使室内保持空气流通，防止感冒受凉，坚持良好的卫生习惯。
在身体得到恢复后，每天进行相应的锻炼，提高身体免疫力。
1.2.3增强培训
要对腹膜透析的护理人员进行定期操作和理论上的培训，促使技能和专业理论的知识都得到提高，只有在考试合格后，才能上岗，为患者采取干预措施。
1.2.4提高管理能力
要对病友组织相应的活动，邀请自我管理较高的患者进行经验传授和现身说法，对患者负面情绪要及时的了解，并针对患者的具体情况，采取相应的帮助，尽快找到问题所在，分析并找出问题解决的方法，提高自信心。
1.2.5护理措施
透析患者的病情较重，以及昂贵的治疗费用，会使患者产生较大的心理负担，因此护理人员一定要为其讲解该疾病的相关知识和注意事项，树立其治疗信心。
保证无菌操作，避免身体出现不良反应，开窗通风，设置适宜的温度和湿度，使其在舒适的环境中进行治疗，可减少不良情绪。
为患者进行身体清洁，及时更换衣物和床单，避免造成感染。
1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P
2、结果
实验组26例患者中，仅有2例出现腹膜炎，发生率为7.7%，对照组21例患者中有5例出现腹膜炎，发生率为23.8%，差异显著，实验组腹膜炎的发生率明显低于对照组，有统计学意义（P
3、讨论
肾功能不全等患者采用腹膜透析的治疗，能够延长生存期，提高生活质量，但在透析过程中因为经常出现腹膜炎，会使很多患者不得不放弃透析治疗，为减少腹膜炎的发生率。
但如果放弃腹膜透析治疗，势必会导致患者的病情恶化，最终危及其生命安全。
通过实施品管圈活动，首先对患者的病因进行分析，然后对患者加强知识宣教，确保患者了解腹膜透析过程中发生腹膜炎的原因，并对护理人员加强专业培训，提高管理能力，通过采取有效的护理措施，以改善患者的病情，降低患者的腹膜炎发生率。
通过对实验组患者实施品管圈活动方法，实验组患者的腹膜炎发生率为7.7%，对照组患者仅采用常规护理措施，患者的腹膜炎发生率为23.8%，差异显著，有统计学意义（P
综上所述，家居腹膜透析患者在常规护理的基础上采用品管圈活动，能够积极找出问题存在的原因，并积极解决，明显减少腹膜炎的发生率，可广泛推荐。