口腔颌面解剖学复习重点
口腔颌面部解剖详解
（三） 牙位记录
部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位： V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V 恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678 如右上颌第二前磨牙书写为-。
组成：三对大涎腺（salivary gland），即腮
颌下腺： 分泌浆液为主，少量粘液，开口
于舌系带两旁的舌下肉阜 ，易赌塞致颌下腺 炎
舌下腺： 最小，分泌粘液为主，小导管多
七、颞下颌关节
全身唯一的联动关节，具有转动和滑动 两种功能 组成：下颌髁突、颞骨的关节凹与关节 结节，关节盘、包绕关节周围的关节囊 每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟 下颌韧带和颞下颌韧带
口腔前庭外表形态
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口 磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
系带（frenum）
包括有上、下唇系带和颊系带
制作义齿时，义齿边缘必须注意系 带的位置
腮腺导管口（parotid gland duct）
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙 冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
颌面部主要包括：
颌骨 颞下颌关节 涎腺 肌肉、神经、血管等软组织
一、颌骨
（一）上颌骨
由一体四突构成 一体即上颌骨体，四突是额突、颧突、牙槽 突和腭突
上颌骨体：分为一腔四壁，即前、
后、上、内四壁和上颌窦腔。 上颌骨突： 1、额突2、颧突 3牙槽突 4腭突
上颌骨的解剖特点及其临床意义
三、血管
动脉：主要来自颈外动脉的分支，
颌面部解剖结构知识点总结
颌面部解剖结构知识点总结一、面部的解剖结构1. 面部的骨骼结构面部的骨骼结构主要包括上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨和颞骨等。
其中，上颌骨和下颌骨是构成面部的主要骨骼结构，在面部轮廓的形成中起着关键的作用。
而颧骨、鼻骨和颞骨则在面部的轮廓和表情的塑造中也发挥着重要的作用。
2. 面部的软组织结构面部的软组织结构主要包括皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经和淋巴等。
这些软组织结构紧密地贴合在面部的骨骼结构上，共同组成了面部的外貌和表情。
此外，面部软组织的丰富血管和神经丛也使面部成为了丰富的感觉和血液供应区域。
3. 面部的表情肌面部的表情肌主要包括眼周肌、眉肌、颊肌、嘴唇肌等。
这些表情肌负责着面部表情的变化，使得我们能够展现出各种各样的情感和表情。
面部的表情肌还与面部的神经、血管及淋巴结紧密联系在一起，构成了复杂的面部解剖结构。
二、面部的血管和神经结构1. 面部的血管结构面部的血管主要包括面颈部的动脉和静脉。
面部的动脉主要由颞浅动脉、面颊动脉、上唇动脉、眼周动脉等组成，这些动脉为面部的皮肤和软组织提供血液供应。
面部的静脉则主要由面颊静脉、筋膜下静脉等组成，起着血液回流和引流的作用。
2. 面部的神经结构面部的主要神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经等。
其中，三叉神经主要负责面部的感觉神经传导，而面神经则主要负责面部的运动神经传导。
这些神经与面部的肌肉、血管和组织紧密相连，构成了复杂的面部神经网络。
三、面部的器官结构1. 面部的眼睛结构面部的眼睛是人类感知外界的重要器官之一，其解剖结构非常复杂。
眼睛的主要组成部分包括眼球、睑板、结膜、角膜、晶状体、虹膜等。
这些结构共同组成了眼睛的外貌和功能，使得我们能够进行视觉感知和表情展现。
2. 面部的鼻子结构面部的鼻子是我们呼吸和嗅觉感知的重要器官之一，其解剖结构也非常复杂。
鼻子的主要组成部分包括鼻孔、鼻腔、鼻中隔、鼻甲等。
这些结构共同组成了鼻子的外貌和功能，使得我们能够进行空气的进出和气味的感知。
口腔颌面部解剖学
温州医科大学仁济学院13口腔二班 YSY解剖顺序一、颅顶二、颞区三、眶区四、腮腺咬肌区五、面侧深区六、颈动脉三角七、下颌下三角八、舌下区九、颞下颌关节具体操作计划一、颅顶1.清理毛发2.用解剖刀刀尖在颅顶做1cm*2cm的浅切口，层层剥离，慢慢深入，观察多层结构，注意刀尖朝外【三层：皮肤、浅筋膜、冒状腱膜】【五层：皮肤、浅筋膜、冒状腱膜、腱膜下蜂窝组织、颅顶骨外摸】3.实验过程中观察神经血管束二、颞区1.清除颞区表面皮肤及脂肪2.在颧弓中点上方，纵行切开颞筋膜浅层，长3-4cm，观察并清除颞区浅筋膜。
3.在耳廓上方找寻颞浅动脉和耳颞神经的远端并追踪其出处4.在颧弓中点上方，纵行切开颞筋膜深层，长3-4cm，观察并清除颞区深筋膜。
观察颞筋膜下间隙，注意颞筋膜分两层5.在颞线下方约0.5cm，与颞线弧形平行切断颞肌，保留起点，将其自骨面剥离，向下翻至颧弓，寻找颞肌深面的颞深动脉和颞深神经。
小神经、小血管各保留一支，追踪并观察其是否来自上颌动脉、下颌神经三、眶区A、简单解剖1.翻开上下眼睑，切出眼球周围的筋膜，找寻泪腺2.以眶上缘、颧弓等为界限，清除眶区皮肤及皮下组织，暴露上下内外四直肌与上下斜肌3.在眶上缘找到眶上神经血管束往内侧寻找滑车上神经血管束4.剪断清除眼球周围的结缔组织，剪断视神经并取出眼球5.清理上直肌，寻找其深面动眼神经的上支清理外直肌，寻找其内侧展神经清理上斜肌，寻找其深面滑车神经6.循动眼神经的上支确认动眼神经有上下两支7.沿动眼神经下支附近寻找睫状神经节B、精细解剖（参考实习指导）四、腮腺咬肌区1、清除腮腺咬肌区皮肤及皮下组织（在保留耳廓的前提下，尽量多地剥去面部皮肤。
自耳廓下方沿下颌下缘做切口直达下颌角前两横指处，再转而向上直达口角，眼鼻唇沟向上至外眼角，并将切口延伸至之前所作的颧弓上的切口尽量多地剥去面部皮肤）2、露出腮腺被摸和咬肌膜，（腮腺被摸将腮腺分成众多小叶）【咬肌的起止点】观察腮腺间隙，及是否存在副腮腺3、【腮腺导管穿入颊肌的角度】（在腮腺前缘相当于耳垂至口角与鼻翼中点的连线的中1/3段上）4、观察面神经主干出自茎乳孔（在腮腺被膜3-5mm处）5、保留腮腺导管，辨认腮腺内血管神经，并追踪颞浅动脉6、追踪面动脉至上下唇动脉（各大于1cm）7、沿面神经主干寻找面神经分支，追踪至第三段（面神经穿出腮腺后部分大于1cm）（上、下颊支在导管上、下方咬肌表面）（面神经颧支在腮腺前上极、沿颧弓下缘）（面神经颞支在腮腺上缘、和耳屏前1.5cm处）（面神经下颌缘支在下颌骨下缘的咬肌前下角处）（颈支由腮腺下端分出）8、观察腮腺床五、面侧深区1、将面神经翻至耳后，清除咬肌表面筋膜（保留面神经的完整性）观察咬肌的起止、肌束走行方向等2、去除咬肌，观察咬肌间隙：咬肌与下颌支之间的间隙3、锯断颧弓（最大限度）4、在下颌切迹下1cm处（下颌孔）的位置作多条横向锯路，用锥子和榔头小心凿下骨密质（白色，骨松质为褐色）观察下牙槽神经、动脉六、颈动脉三角1、清除固有颈部及下颌下区域皮肤及皮下组织，见斜方肌和胸锁乳突肌【颈内静脉、颈外静脉、颏下动脉】2、翻开胸锁乳突肌的上部，暴露并剪开颈动脉鞘，观察其中的条索状结构【颈内静脉和迷走神经】3、去除胸锁乳突肌（颈动脉三角：介于胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹之间）4、【颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉、下颌下腺浅部、舌下神经】5、【舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经】（迷走神经在舌咽神经（前）与副神经（后）之间）（迷走神经主干在颈内动、静脉之间下行）（颈静脉孔处，迷走和舌咽神经有上下两个神经节）（副神经分内、外侧支加入迷走神经而分布于喉）七、下颌下三角1、观察舌骨上肌群观察茎突舌骨肌的舌骨端与二腹肌肌腱的关系观察下颌舌骨肌与舌动脉的关系并观察舌动脉的各个分支2、找到下颌下三角（介于二腹肌前、后腹、下颌骨下缘之间）3、观察下颌下腺与下颌舌骨肌的关系4、剥离下颌下腺腺鞘，见下颌下腺浅部5、找出面动脉及面前静脉（在咬肌前下角的下颌骨下缘处），观察与面神经下颌缘支及下颌下腺的关系6、分离下颌下腺下方，将下颌下腺从二腹肌、中间腱、舌骨舌肌、下颌舌骨肌等表面分离出来。
颌面部的解剖基础知识
六、颜面五官的设计原则
• 1.根据本人的要求做出具体的分析判断 • 2.因人而异根据性别年龄职业做出分析，无论什 么整形手术都应在成年发育成熟后才能进行。 • 3.根据颜面五官的情况否对称，大小高低胖瘦匀 称而设计，并与其沟通。 • 4.通过医学整形美容能达到改善外貌的美观程度 预期效果可能出现的并发症或者失败 • 5.对方应有的心理准备
颌面部的解剖基础知识
一、颌面部的骨性支架
• 由14块骨组成，为成对的上颌骨、鼻骨、 泪骨、颧骨和颚骨、下鼻甲骨，单独的下 颌骨、犁骨，彼此相连接构成颌部，多为细薄的肌束，收缩 力小，起于骨面止于皮肤，当其收缩时，使面部 皮肤出现皱折，以表达喜、怒、哀、乐等各种表 情 • 2.咀嚼肌：
• • • • a嚼肌 b颞肌 c羿内肌 d羿外肌
三、口腔颌面部的神经
最主要是三叉神经、面神经。 1.三叉神经：主要是感觉神经，其小支为运动神经 A眼支 B上颌支 C下颌支 2.面神经：分五支 A颞支 B颧支 C颊支 D下颌缘支 E颈支
四、颌面部的肌肉运动与表情
• 表情是多束肌肉的协作而成。静的表情： 一般是在看东西、看书、思考问题时的表 现；动的表情：表现出情绪的兴奋、愉快、 高兴、欢笑、悲伤、愤怒……
谢谢观看 再见！
五、颅颌面的生长发育
• 1.婴儿出生随着生长发育从小到大18岁成人 • 2.牙齿的萌出、颌骨的生长发育直接影响面部外 形 • 3.颌骨的生长发育与面部的发育有着密切的关系， 与人的生活习惯、饮食条件、环境与遗传等彼此 互相影响 • 4.正常人的颌面部情况：颌面部外形特征是面部 五官彼此协调和谐对称。发际至眉间为面上1/3， 鼻根部至两侧鼻翼为面中1/3，鼻小柱基部至亥下 缘为下1/3。可以参考上述方法来观察每人的颜面 外貌特征
口腔医学重点笔记(优选.)
3第一章口腔颌面部解剖1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。
2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。
3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。
牙冠：分为临床牙冠和解剖牙冠，临床牙冠是指眼睛所看到的露于牙龈的部位；解剖牙冠是由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分，是发挥咀嚼功能的部分。
牙根：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。
牙颈：牙冠与牙根的交界部位。
5.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。
6. 舌的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。
7. 舌乳头可分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
8. 硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织；软腭主要由腭帆提肌，腭帆张肌，腭舌肌，咽腭肌，悬雍垂，腭腱膜构成。
9. 正常乳牙有20个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。
分别用Ⅰ~V表示。
萌出时间：6~8个月，2岁半左右出齐，顺序为乳中切牙、乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
10. 正常恒牙有28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙（六龄牙）、第二磨牙、第三磨牙。
萌出时间：6岁左右，12~13岁萌齐。
萌出顺序：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分别用1~8表示。
恒牙的磨牙不替换任何的乳牙！替牙期：6~12岁。
11. 上颌骨由一体、四突构成，其中一体为上颌骨体，四突即额突、颧突、牙槽突和腭突。
12. 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线：1）第一薄弱线——Le Fort 1型骨折，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。
2）第二薄弱线——Le Fort 2型骨折，通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突。
《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料
《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料口腔医学基础-颌面部解剖教学资料1. 颌面部的概述- 颌面部是人体头部的一部分，包括颌骨、面骨、口腔、牙齿和相关的组织结构。
- 颌面部的解剖结构复杂，包括骨骼、肌肉、血管、神经、淋巴系统等。
2. 颌骨的解剖- 颌骨是颌面部的骨骼基础，分为上颌骨和下颌骨。
- 上颌骨位于上颌部，通过连结上齿槽骨形成上颌骨裂，与其他头颅骨骼相连。
- 下颌骨位于下颌部，是唯一能活动的颅骨，通过关节与颅底相连。
3. 面骨的解剖- 面骨位于颌骨下方，包括颧骨、眶骨、鼻骨等。
- 面骨的结构与颌骨紧密相连，共同构成面部的外形。
- 面骨的解剖结构决定了面部的外貌特征。
4. 口腔的解剖- 口腔是颌面部的一个重要组成部分，包括口腔腔隙、口腔黏膜、舌、牙齿等。
- 口腔黏膜覆盖口腔内部的黏膜组织，具有保护口腔组织的功能。
- 舌是口腔中的肌肉器官，参与咀嚼、吞咽和发音等功能。
5. 牙齿的解剖- 牙齿是口腔中的硬组织结构，用于咀嚼食物和发音。
- 牙齿由牙冠和牙根组成，牙冠露在口腔中，牙根嵌入牙槽骨中。
- 牙齿的种类包括前牙、犬牙、前臼齿和后臼齿等。
6. 相关组织结构- 颌面部还包括颌面肌肉、颌面血管、颌面神经和颌面淋巴系统等。
- 颌面肌肉参与咀嚼、表情和发音等活动。
- 颌面血管供应颌面部的血液，颌面神经负责传递感觉和运动信号。
- 颌面淋巴系统参与免疫反应和废物排出等功能。
以上是《口腔医学基础》颌面部解剖教学资料的简要内容介绍。
颌面部的解剖结构复杂，了解颌面部的解剖对于口腔医学的学习和实践具有重要意义。
口腔颌面解剖学复习重点
口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。
一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。
2.上颌体前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。
上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。
后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。
下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。
上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔〔眶下缘中点下方约0.5cm〕⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。
眶下管长1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。
上颌窦裂孔的前方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管〔长约3.1cm〕，有腭降A及腭神经通过。
〔临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。
〕3.4突：额突、颧突、腭突、牙槽突。
1)额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。
2)腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4。
上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。
向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。
腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。
3)牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。
但在覆有粘骨膜的硬腭上，其外表标志那么为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。
4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。
2)支柱以及支柱结构：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。
01口腔颌面解剖生理
③解剖结构复杂。面神经、三叉神经、唾液腺及其导管，损伤后可致面瘫，面部麻木及唾液瘘等并发症
④自然皮肤皮纹。颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择隐蔽的区域作切口
⑤颌面部疾患影响形态及功能。致颌面部形态异常，颜面畸形和功能障碍
（二），肌肉
闭口肌群(升领肌)：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
开口肌群(降领肌)主要附着在下颌体上，是构成口底的主要肌肉。有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。其总的牵引方向是使下领骨向下后方
(三)、血管动脉
颌面部血液供应特别丰富．主要来自颈外动脉的分支．有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等。
舌尖对甜、辣、咸敏感，舌缘对酸味敏感，舌根对苦味敏感。
（四）腭
硬腭和软腭形成口腔的上界，将口腔和鼻腔、鼻咽部分隔开。前面有骨质部分由两侧上领骨的腭突和腭骨水平板组成．口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织，后面为可以活动的肌内部分，称为软腭。
软腭呈垂幔状，前与硬腭相续连，后为游离缘，其中份有一小舌样物体，称为悬雍垂。软腭两侧向下外方形成两个弓形粘膜皱襞，在前外方者称为舌腭弓(咽前柱)．在稍后内方者称为咽腭弓(咽后柱)，两弓之间容纳扁桃体。软腭较厚，主要由几束小肌肉和腱膜所构成，表面覆盖以粘膜组织，在口腔面粘膜下台有大量粘液腺(腭腺)，伴有脂肪和淋巴组织，一直延伸至硬腭双尖牙区。正常情况下通过软腭和咽部的肌肉彼此协调运动．共同完成腭咽闭合，行使语言功能。
上颌骨体分为四壁一腔，即前．后、上．内四壁和上颌窦腔(图1—16)。
上瓿骨前壁(脸面)：上方以眶下缘与上壁相接，眶下神经血管从此通过。
后壁(颞下面)：常以颧牙槽蜡作为前壁与后壁的分界线，其后方骨质微凸呈结节状，称上颁结节。上颌结节上方有2～3个小骨孔，为上牙槽后神经血管所通过。
口腔颌面部解剖生理概 述
口腔颌面部解剖生理
——概述
⏹一、口腔及颌面部的区域划分
⏹二、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
一颜面部的区域
1、颜面部的范围
2、颜面部的解剖分区法
3、口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官
4、口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称
二、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义
⏹（一）位置显露：易受外伤
⏹（二）血运丰富但缺乏静脉瓣膜，组织疏松，同名血管吻合（除舌动脉)：组织修复快，易出血、水肿。
⏹（三）解剖结构复杂：功能障碍（进食、呼吸、语言、视力等）、颅脑损伤。
⏹（四）自然的皮纹结构：面部畸形。
⏹（五）腔窦多，有多个组织间隙：易感染，且感染易向临近组织扩散。
1.口腔颌面部解剖生理重点
第一章口腔颌面部解剖生理重点第一节概述口腔（Oral Cavity）前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分，牙列与唇颊之间为口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以内为固有口腔（oral cavity proper）。
口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙。
在口腔前庭各壁上，可见口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区和翼下颌皱襞。
固有口腔：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
具有临床意义的解剖主要有腭、舌、舌系带、颌下腺导管开口和口底。
第二节牙体和牙周组织解剖1.牙位记录牙齿分类、名称及临床牙位记录法人一生中先后要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。
乳牙20个，恒牙28~32个（图1、2）。
根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。
乳牙没有双尖牙及第三磨牙。
图1 恒牙32个图2 乳牙20个以“＋”符号将上下牙弓分为四区。
符号的水平线用以区分上下；垂直线用以区分左右。
或以a B C D分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表右下区，D代表左下区。
恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表，乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名称及代号见（图3），恒牙名称及代号见（图4），例如：图3 乳牙名称和代号图4 恒牙名称和代号2.牙齿的表面从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成（图5）。
图5 牙齿的表面解剖名称牙根的数目：各个牙齿的牙根数目不尽相同，归纳如下。
3．牙齿组织结构牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成（图6）。
图6 牙齿组织结构4．乳恒牙萌出时间及鉴别要点。
幼儿6个月左右开始萌出乳牙，2－3岁时，乳牙全部萌出，共20个。
6岁时前后开始长出恒牙，脱换乳牙，12－13岁时，乳牙脱换完毕，恒牙共长出28个。
口腔科学颌面部重点知识总结
（四）颌面部神经
主要包括：三叉神经（司感觉功能）、面神经（司运动功能）。
三叉神经：由半月神经节分出三大支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。以口裂为界。口腔感觉主要由上颌神经和下颌神经控制。
上颌神经：感觉神经。
下颌神经：混合神经。
眼神经：
面神经：混合神经。
（五）淋巴组织
上颌动脉：颈外动脉终末支之一。主要分支
下牙槽后动脉
枕动脉上牙槽后动脉
眶下动脉
耳后动脉腭降动脉
颞浅动脉：颈外动脉的另一终支。常用来测脉、止血等。
静脉：
浅静脉网：由面静脉、下颌后静脉组成。在下颌角附近汇成颈总静脉。
深静脉网：翼静脉丛。
翼丛与颅内外静脉有广泛交通。
1，翼丛——上颌静脉——下颌后静脉。
2，翼丛——面深静脉——面静脉。
口腔科学
第一章口腔颌面部应用解剖及生理
口腔颌面部：面部及固有颈部。
范围：上起眶上缘、颧弓上缘至乳突的连线，下至胸骨颈静脉切记、胸锁关节、锁骨上缘至第7颈椎棘突连线。口腔内的后界为口咽部。
分区：
1，根据颌面部解剖特点，可将其分为眶部、框下部、颊部、颧部、鼻部、唇部、颏部、颏下部、下颌下部和腮腺咬肌部。
混合性腺：小唾液腺多为混合性腺。
第二节口腔
口腔前界为唇，后侧咽门，两侧为颊，包括牙弓与舌体。
（一）口腔前庭
下颌骨：颌面部唯一可以活动的骨，构成面下1/3的骨性支架。水平部称下颌体，垂直部称下颌支，下颌体下缘与下颌支后缘连接的转角处称下颌角。
颧骨：颊面
体部：
颞面
眶面
颧突：向上邻接额骨
三个突起
上颌突：向内下邻接上颌骨
颞突：向后邻接颞骨颧突构成的颧弓
(完整版)口腔颌面颈部系统解剖考点大全
口腔颌面颈部系统解剖复习资料1.上颌骨位置毗邻位于颜面中部，左右各一，相互对称，是除下颌骨外最大的口腔颌面部骨，形成整个上颌部，与颧骨，额骨，蝶骨、鼻骨、犁骨、泪骨、腭骨等邻接。
构成眼眶底部、口腔顶的大部分、鼻腔外侧壁和底部、部分颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂。
2.腭大孔骨性标志和粘膜标志上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成腭大孔，有腭前神经通过。
该孔一般为位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中缝连接线的中点。
在覆盖黏骨膜的硬腭上，腭大孔的表面标志位于上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外1\3的交点上，距硬腭后缘约0.5cm处。
3.上颌窦与各牙关系上颌窦的下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间以较薄的骨板相隔，甚至无骨板而紧覆以黏膜其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近，上颌第二磨牙次之，第二前磨牙与第三磨牙次之。
4.上颌骨薄弱部位a.从梨状孔下部平行牙槽突底部经上颌结节至蝶骨翼突，临床上的上颌骨Le Fort I型骨折线。
b.通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort II型骨折线c. 通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨上方至蝶骨翼突，即上颌骨Le Fort III型骨折线。
5.上颌骨血供上颌骨血液供应极为丰富，即接受骨内上牙槽动脉的血供，又接受来自牙槽后动脉、眶下动脉、腭降动脉以及蝶腭动脉等分布于颊、唇、腭侧黏骨膜等软组织血供。
这一多源性血供的特点，为正颌外科提供了解剖学依据。
由于上颌骨血供丰富，故其抗感染能力强，骨折愈合亦迅速，但手术或外伤后出血较多6.下颌管走形及规律走形：在下颌支内，该管行向前下，至下颌体内几乎水平向前，在经过下颌诸牙槽窝下方时，发出小管到各牙槽窝，最后向前经颏管与颏孔相连接，通过神经、血管。
规律：a下颌管距骨内板较外板为近，下颌骨内板常构成下颌管的内壁，而下颌管的上下外壁往往与骨松质邻接。
1B下颌管距下颌支前缘较后缘为近c下颌管距下颌体下缘较牙槽缘为近。
口腔复习重点资料
口腔复习重点资料口腔学是医学中的一个细分学科，主要研究口腔颌面部的解剖学、生理学、病理学和临床治疗等内容。
口腔学的学习是医学生必不可少的一部分，也是日后从事口腔医学工作所必备的知识和技能。
在进行口腔学的复习过程中，了解并掌握一些重点资料是非常重要的。
本文将从口腔学基础知识、疾病分类以及临床治疗方面介绍口腔复习的重点资料。
口腔学基础知识的重点资料包括以下内容：1. 口腔解剖学：了解口腔颌面部的各个组成部分、正常的解剖结构、血供和神经分布等知识是进行口腔学复习的先导。
重点掌握口腔解剖学中的齿、牙周组织、舌部、颊部、腭部等结构的命名和特点，以及它们之间的相互关系。
2. 口腔生理学：了解和掌握口腔的生理功能，包括咀嚼、吞咽、言语、味觉等方面的知识。
重点复习口腔黏膜的结构和功能，唾液的分泌与组成，口腔pH值的调节等。
3. 口腔病理学：了解和熟悉口腔常见疾病的发病机制、病理变化和临床表现。
重点掌握口腔白斑、口腔溃疡、龋齿、牙周病、唇腭裂等常见口腔疾病的特点和治疗方法。
4. 口腔影像学：了解与掌握口腔影像学的基本原理和各种常用的口腔影像学检查方法。
重点复习口腔X线检查的基本原理和常用的影像学诊断方法，如口腔摄影、口腔摄影术语、正畸影像学等。
口腔疾病分类的重点资料包括以下内容：1. 齿病分类：了解和掌握齿病的分类及其特点，如龋齿、牙周病、牙髓病等。
重点复习齿病的病因、发病机制和临床表现，以及预防和治疗方法。
2. 口腔黏膜病分类：了解和掌握口腔黏膜病的分类及其特点，如口腔白斑、口腔溃疡等。
重点复习口腔黏膜病的病因、发病机制和临床表现，以及预防和治疗方法。
3. 颌面部疾病分类：了解和掌握颌面部疾病的分类及其特点，如颌面部肿瘤、颌面部感染等。
重点复习颌面部疾病的病因、发病机制和临床表现，以及预防和治疗方法。
4. 口腔发育畸形分类：了解和掌握口腔发育畸形的分类及其特点，如唇腭裂、牙列不齐等。
重点复习口腔发育畸形的病因、发病机制和临床表现，以及预防和治疗方法。
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口腔颌面解剖学第一章颌面部骨颌面部骨性支架是由14块骨组成，单一：下颌骨和犁骨；成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲。
一、上颌骨1.上颌骨参与眼眶底、口腔顶、鼻腔底以及侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂以及眶下裂的构成。
2.上颌体前外面：其后界借颧突及其伸向上颌第一磨牙的颧牙槽嵴与后面分界。
上界眶下缘，下界牙槽突，内界鼻切迹。
后面：中部有牙槽孔，通过上牙槽后神经、血管。
下部有上颌结节，是翼内肌浅头的起始处。
上面：后分中部有眶下沟，向前、内、下通眶下管，出眶下孔（眶下缘中点下方约0.5cm）⑴眶下管的中段一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽前神经和血管⑵后段发出一牙槽管，向下经上颌窦前外侧——上牙槽中神经和血管⑶眶下管麻醉可同时麻醉上牙槽前中神经及眶下神经。
眶下管长1.5cm，针尖刺入不可太深，以免伤及眼球内面：有一三角形的上颌窦裂隙通向鼻腔。
上颌窦裂孔的后方，有向下前的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接，组成翼腭管（长约3.1cm），有腭降A及腭神经通过。
（临床上通过翼腭管，施行上颌神经阻滞麻醉。
）3.4突：额突、颧突、腭突、牙槽突。
1)额突：其上、前、后缘分别与额骨、鼻骨和泪骨连接。
2)腭突：两侧腭突形成腭正中缝，构成硬腭前3/4。
上颌中切牙之腭侧，腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上有切牙孔。
向上后通入两侧的切牙管，有鼻腭神经和血管通过。
腭突下面的后外近牙槽突处，有纵行的沟或管，通腭大血管及腭前神经。
3)牙槽突：容纳牙根的牙槽窝，尖牙窝最深，磨牙的牙槽窝最大牙槽突与腭骨水平部共同围成腭大孔，一般位于上颌第三磨牙腭侧牙槽嵴顶至腭中线弓形面的中点上。
但在覆有粘骨膜的硬腭上，其表面标志则为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中、外1/3的交点上，距硬腭后缘前约0.5cm处。
4.结构特点1)上颌窦下壁由前向后盖过8-5|5-8的根尖，其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近。
2)支柱以及支柱结构：尖牙支柱、颧突支柱、翼突支柱。
（均下起上颌骨牙槽突，上达颅底）（颧突支柱：起于上颌6区的牙槽突，沿颧牙槽嵴上行达颧骨分两支，一支经眶外侧缘至额骨，一支向外后经颧弓而达颅底。
）5.血管分布以及神经支配和临床意义血液供应丰富，既接收骨内上牙槽动脉的血液供应，又接受颊、唇、腭侧骨膜等软组织的血液供应。
意义：为成功的进行正颌外科截骨术提供了重要的解剖学基础，抗感染力较强，骨折愈合较快。
但外伤出血也较多。
二、下颌骨1、牙力轨道：在下颌骨牙槽突底部周围，骨松质包绕该处并形成轨道，斜向后上，通过下颌支而达髁突。
咀嚼力即通过这一轨道传至颅底。
2、肌力轨道：咀嚼肌收缩之力，直接作用于下颌骨，形成肌力轨道。
此轨道一部分见于下颌角，另一部分从喙突延至下颌体。
1、下颌体外面1）外斜线：有降下唇肌及降口角肌附着 2）正中骨嵴即正中联合3）颏孔：在外斜线上方，下颌第二前磨牙的下方或者第一、二前磨牙之间的下方。
孔内有颏神经和血管通过。
成人颏孔朝向后、上、外方。
内面1）上颏棘—颏舌肌；下颏棘—颏舌骨肌2）内斜线：自下颏棘下方斜向后上与外斜线相应的骨嵴。
有下颌舌骨肌起始于此，故又称下颌舌骨线。
此线后有翼下颌韧带附着；上方，在颏棘两侧有舌下腺窝；下方，在中线两侧近下缘有二腹肌窝（是二腹肌前腹的起点），此窝的后上方有下颌下腺窝。
2、下颌支喙突：颞肌和咬肌附着髁部：称关节突，分髁、颈两部。
颈下部有关节翼肌窝，为翼外肌下头的附着处。
内面：下颌孔：①朝向后上方，男性下颌孔约相当于下颌磨牙的颌平面，女性和儿童较低。
②后上方有下颌神经沟，约相当于下颌磨牙的颌平面上方1cm，为下牙槽神经阻滞麻醉处。
③前上方的下颌隆突（由喙突往下后及髁突往前下汇合成的骨嵴），此处从前往后有颊神经、舌神经以及下牙槽神经越过，故此处麻醉可包括三条神经。
④下颌孔下方有一向下前的沟，呈下颌舌骨沟，沟内有下颌舌骨肌神经、血管通过。
⑤下颌小舌的后下方，有翼肌粗隆，为翼内肌的附着处。
外面：下颌支外侧隆突。
行下颌支手术时，可以下颌支外侧隆突为标志，保护下牙槽神经和血管。
3、结构特点（1）下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置具有“三近”“三远”的规律：①下颌管距内板较外板近；②下颌管距下颌支前缘较后缘近（除下颌孔及其下发那个1-2mm外）；③距下颌下缘较牙槽缘近。
下颌管与骨外板及其间的骨松质厚度关系为：除下颌角及下颌第三磨牙区骨松质与该处骨外板相近外，下颌支及下颌第一、二磨牙区之骨松质均较该处之骨外板为厚。
临床：在下颌支矢状劈开或斜行截骨术及下颌后牙种植术时，均应注意下颌管的位置关系，以免损伤下牙槽神经。
（2）上下牙槽窝骨板的结构与临床意义：上颌骨：一般牙槽窝的唇、颊侧的骨板均较腭侧薄。
上颌第一磨牙颊侧骨板因有颧牙槽嵴而使之增厚，上颌第三磨牙牙根远中面的牙槽骨骨质甚松。
下颌骨：下颌骨的牙槽窝均较相应的上颌骨的为小，且内外骨板均由较厚得骨密质构成，除切牙区外，很少有小孔通向其内的骨松质。
牙槽窝内、外骨板均由较厚的骨密质构成，除切牙区外，很少有小孔通向其内侧的骨松质。
切牙、尖牙唇侧较薄；但在前磨牙区，颊、舌侧骨板厚度相近；磨牙的牙槽窝骨板壁坚实，牙体倾向舌侧，故颊侧厚，一、二磨牙的颊侧尚有外斜线使之增厚。
临床：①了解牙槽窝的骨板厚薄关系，有利于拔牙时的脱位运动。
②对于上颌骨，由于唇、颊侧骨板较薄，且有多数小孔通向其内的骨松质，因此可用局部浸润麻醉施上颌牙及牙槽骨手术。
③下颌手术，除切牙区用局部浸润麻醉，一般采用阻滞麻醉。
4、薄弱部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部三、蝶骨1、构成眶上裂：大翼、小翼眶下裂：大翼和上颌骨眶上裂呈三角形，动眼神经、滑车神经、三叉神经的分支——眼神经和眼上神经经此裂进入眶部。
2三叉神经：眶上裂——眼神经；圆孔——上颌神经→翼上颌裂→翼腭窝→上颌牙槽孔；卵圆孔——下颌神经3、翼突：外侧板构成颞下窝的内侧壁，为翼外肌下头的起始处；内侧板下端较尖并弯向外下方，形成翼沟，有腭帆张肌肌腱呈指直角绕过。
四、舌骨：平第三颈椎高度，舌骨大角是寻找舌动脉的标志，每侧有8块肌肉附着，吞咽时向上运动，每侧有1条韧带附着。
肌肉：舌骨体和舌骨大角连接处：茎突舌骨肌；舌骨体：上方为颏舌骨肌，下发那个为下颌舌骨肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌；舌骨大角：舌骨舌肌、二腹肌的中间腱、甲状舌骨肌。
第二章颞下颌关节1、盘—颞关节：关节盘分割颞下颌关节为上下两腔，上腔位于关节囊、关节盘和颞骨关节面之间，大而松弛，有利于关节盘及髁突进行滑动，即滑动关节，或盘—颞关节。
2、盘—颌关节：关节盘分割颞下颌关节为上下两腔,下腔位于关节囊、关节盘和髁突之间，小而紧缩，髁突只能在下腔作转动运动，称铰链关节，或盘—颌关节。
1、颞下颌关节的构成：颞骨关节窝及关节结节（即颞骨关节面），下颌骨髁突，以及居于两者之间的关节盘，外包以关节囊和囊内、外韧带构成。
2、颞下颌关节的功能区：关节结节后斜面和嵴顶；髁突的前斜面。
3、颞下颌关节窝内后边为鼓鳞裂、岩鳞裂和蝶鳞裂。
关节窝顶与颅中窝仅有薄层骨板相隔，中央最薄处仅1.2mm4、关节盘的5各部分：由前向后为5、颞下颌关节的囊外韧带：主要功能为悬吊下颌，并限制下颌在正常的范围内进行运动，每侧三条1)颞下颌韧带——外侧韧带。
可防止髁突向外侧脱位，微开口时悬吊下颌。
限制其过度向后运动2)蝶下颌韧带——内侧韧带。
起于蝶棘，止于下颌小舌。
大开口时，颞下颌韧带松弛，由蝶下颌韧带悬吊。
3)茎突下颌韧带——后侧韧带。
起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘。
下颌极度前伸，茎突下颌韧带紧张，并固定下颌角，以防止下颌过度向前移位。
6、血液供应：颞浅A以及上颌动脉的关节支；7、神经分布：主要的三条神经：耳颞神经、颞浅神经和咬肌神经。
8、TMJ的运动：有三种基本的运动方式：开颌运动、前后运动及侧方运动。
是通过颞下颌关节的转动和滑动来完成的。
1)开闭口运动时TMJ有哪些运动？①小开口运动：开口度约2cm，两侧髁突沿冠状轴在关节窝同时仅作转动，轴心在髁突，关节盘基本不动，活动发生在关节下腔。
闭口运动大致以相反轨道运动。
②大开口运动：开口度2cm以上，TMJ的上、下腔均有运动。
在关节上腔，髁突偕同关节盘协调的沿关节结节后斜面向前下方滑动，滑动的轴心在下颌孔附近；在关节下腔，髁突进行转动，轴心为髁突的横轴。
闭口运动大致循开口运动轨迹作相反方向运动。
③最大开口运动：两侧髁突在关节结节下方或前方转动，活动发生在关节下腔，轴心为髁突。
闭口运动大致偱相反方向运动。
2)下颌前后运动时TMJ作何运动？下颌前后运动是下颌两侧对称性运动，同时有髁突的转动和滑动。
下颌前伸运动主要是关节上腔的滑动运动，由于前伸时必须先做小开口运动，所以配合有关节下腔髁突的转动。
后腿运动大致循前伸轨迹作相反方向运动。
3)侧方运动：非工作侧髁突向前下内滑动时，工作侧髁突沿髁突-下颌支后缘的垂直轴转动。
9、TMJ的解剖生理特点：结构精细、功能复杂、与牙合有密切关系1)TMJ的上、下关节面均覆以纤维软骨，因而有耐压、耐磨和耐挤压的作用。
2)TMJ的运动不完全取决于关节的形态和肌肉的收缩，关节盘也起着重要的作用。
3)TMJ是人体关节唯一与牙和牙合有密切关系者。
4)唯一与颅底密切的关节，与颅中窝仅有薄层骨板相隔5)是联合关节或联动关节，两侧功能必须高度统一协调。
当一侧关节发生病变时，也会影响到另一侧关节的运动。
6)同时有滑动和转动，是盘-颞关节和盘-颌关节发热复合关节。
7)是一多运动轴心的关节。
第六章口腔颅面颈部肌口腔颅面颈部肌按其功能和部位分：表情肌、咀嚼肌、腭部肌、咽部肌、喉部肌、颈部肌。
1.表情肌：按部位分类：口、鼻、眶、耳（无表情作用）、颅顶肌五群肌。
1)表情肌的共同特点：①多属于皮肌，位置表浅，于面部浅筋膜内，起自骨面或筋膜，止于皮肤；②多为薄层肌束，收缩力弱，收缩形成不同的皱纹和凹陷；③纤维走向多与面部皮肤的皱纹相垂直；④在裂孔周围有环状和放射状二种排列方式；⑤由面神经支配。
2)口周肌群2.咀嚼肌和颈部肌1)咬肌起始和附着的骨：上颌骨、颧骨、下颌骨、颞骨。
侧动下颌功能的肌肉：咬肌、翼内肌、翼外肌、颞肌；提下颌并前伸的肌：咬肌、翼内肌；2)颈部肌群分颈浅肌群（颈阔肌和胸锁乳突肌）、颈中肌群和颈深肌群。
颈中肌群：舌骨上肌群：位于舌骨、下颌骨和颅底之间，构成口底。
包括浅层的二腹肌和茎突舌骨肌；深层的下颌舌骨肌和颏舌骨肌。
舌骨下肌群：浅层有胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌；深层有胸骨甲状肌和甲状舌骨肌3)运动下颌肌群的起止点、功能、血液供给和神经支配3.腭部肌：位于软腭内，共计5对：腭舌肌、腭咽肌、腭垂肌、腭帆张肌、腭帆提肌。
腭帆提肌：起自于颞骨岩部下面、咽鼓管软骨和膜部，经腭咽肌两束之间呈扇形分开为三部分：前份参与腭腱膜的构成；中分为主要部分，与对侧同名肌在中线相交共同形成提肌吊带；后分肌纤维与腭垂肌相融合。