《妇产科学》病案集
中西医结合妇产科学病案分析
一、何Ｘ，女，35岁，已婚，2007.8.7初诊。
小腹疼痛1年余。
患者于1年前行人流术，半月后小腹疼痛伴发热，带下色黄如脓，量多气臭，当时经住院治疗后热退，左侧附件包块消失。
其后常因劳累发作，反复不已。
月经初潮14岁，3-5/23-30日，量偏少，色红，有小血块，或有痛经。
25岁结婚，生育史1-0-2-1。
妇检：外阴己产式，阴道通畅，可见较多脓性分泌物，宫颈轻度炎症，轻度举痛，宫体后位略大，质中压痛，活动差，双侧附件增厚有压痛。
刻诊：少腹隐痛，有时坠胀，劳累后加剧，腰膝酸软，面色晦暗，形体偏瘦，大便不实，月经先期，经量偏多，色暗红，有小血块，经行第1天腹痛加剧，纳谷不香，舌质红，苔黄腻，脉弦细。
要求：诊断（中西医病名、中医证型）、主证分析、治法、代表方、药物诊断：中医病名——妇人腹痛中医证型——脾肾不足，湿热内阻西医病名——盆腔炎性疾病后遗症主证分析——本病因外邪内侵，稽留于冲任胞宫，气血阻滞，瘀血内停，日久脾肾之气耗伤，正虚而邪实，从而加重冲任瘀阻。
形体偏瘦，大便不实，纳谷不香为脾虚之征；腰膝酸软，面色晦暗为肾虚之征；少腹隐痛，有时坠胀，月经先期，经量偏多，色暗红，舌质红，苔黄腻为湿热内阻。
本病病机为脾肾不足，湿热内阻。
治法——补肾健脾，清热利湿，行气祛瘀方药——知柏地黄丸合膈下逐瘀汤加减药物——知母、黄柏、淮山药、山萸肉、茯苓、丹皮、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、元胡、乌药、枳壳、五灵脂、红藤二、李Ｘ，女，21岁，未婚，2007.8.7初诊。
月经7个月未至。
末次月经2007.1.5,迄今未潮，体重明显增加，面部痤疮，神疲肢倦，头晕目眩，心悸,气短，胸脘满闷，舌体胖，苔白腻，脉滑。
B超检查：双侧卵巢增大，见大小不等的液性暗区。
内分泌化验：LH/FSH>3，T值明显增高。
要求：诊断（中西医病名、中医证型）、主证分析、治法、代表方、药物。
诊断：中医病名——闭经中医证型——痰湿阻滞证西医病名——多囊卵巢综合征主证分析——痰湿阻于冲任，占住血海，经血不能满溢，故月经数月未行。
妇产科学PBL病案
场景一：Ø 张小兰，女，G4P0+3，孕34+2周Ø 下午两点，一位36岁的孕妇缓步进入了急诊妇产科。
她说自己平时身体比较好，没什么疾病，一直在打工，怀孕以来只到保健院做过3次B超，说胎儿比较正常，没做其他的检查。
近一两周觉得头昏昏沉沉的，以为是感冒，但是这两天开始时不时头痛、胸闷，眼睛看东西也比较模糊脚肿得厉害，称了一下比上周体重长了2斤多，夜里睡觉平卧觉得很憋气，得很不舒服，，做简单的家务都非常吃力了，所以家人陪着到医院来检查。
讨论：1.张小兰的症状提示可能是哪些疾病？2.为了验证初步的诊断，需要立即做哪些检查？3.如果不及时处置，这个病存在哪些潜在的风险？4. 孕期正规产前检查应该从什么时候开始？具体是怎样做的？5. 孕期体重增长一般是多少？每周增长不应超过多少？6. 她为什么晚上会觉得憋气，应该警惕什么问题？该问题的早期表现有哪些？场景二：Ø 接诊医师急测血压180/115mmHg，心脏未闻及明显杂音，双肺肺底闻及少量湿罗音，水肿++++，胎心150次/份，腹软，无明显宫缩。
Ø 当医生正在做产科检查，睡在检查床上的张小兰突然失去意识，伴随牙关紧密和剧烈抽搐。
讨论：6.血压如何形成？张小兰血压升高的可能原因有哪些？7.为什么她会发生水肿？8.水肿的分级是怎样的？9. 湿罗音的成因是什么？为什么这个病人的双侧肺底听到了湿罗音？10.为什么病人突然抽搐？病理生理机制是什么？11.抽搐发生，急诊医生应该怎样紧急处置？主要的治疗原则是什么？12.这种抽搐发作对病人和胎儿分别有哪些风险？场景三：Ø 急诊科医师立即予硫酸镁、地西泮等药物，静滴甘露醇，拉贝洛尔，1份钟左右张小兰的抽搐缓解了，也恢复了意识。
Ø 急诊立即将她用平车推送到病房入院治疗。
讨论：13.硫酸镁治疗疾病的机制是什么？硫酸镁治疗有什么注意事项？如何避免发生中毒？14.为什么要用到甘露醇？甘露醇起什么作用？15. 拉贝洛尔是哪一类降压药物？使用降压药的适用对象是什么？16.这种抽搐的特点是什么？多在什么孕期时候发生？17.可能诊断是什么？目前主要的治疗原则？18.医生还需要进行哪些检查？第一部分患者女，27岁，平素月经规律，3-5天/28-30天，经色红，量中等，无痛经，末次月经2007年3月10日。
妇产科护理病历模板范文
妇产科护理病历模板范文病案首页患者基本信息•姓名：•性别：•年龄：•民族：•职业：•住址：•诊断：•入院时间：•出院时间：主诉患者主诉：患者以阴道流血为主要症状。
现病史患者于X月X日出现阴道流血，伴有下腹疼痛，经过自我处理后症状未有缓解，于X月X日入院就诊。
既往史•妊娠次数：•分娩次数：•人工流产次数：•自然流产次数：•孕产历史：个人史•饮食习惯：•生活环境：•个人习惯：•吸烟史：•饮酒史：体格检查•一般情况：患者精神可，面色稍苍白。
•体温：正常•脉搏：X次/分•呼吸：X次/分•血压：X mmHg辅助检查•血常规：检查结果显示血红蛋白水平降低，白细胞计数正常。
•尿常规：正常•肝肾功能：正常•子宫B超：B超检查显示宫内有一囊样物质存在。
主要诊治过程诊断经过详细问诊和身体检查，结合辅助检查结果，患者的诊断为：宫内囊性病变。
护理记录•输液护理：根据医嘱，患者予以静脉输液治疗，输液速度稳定，无不适症状。
•患者疼痛控制：注意观察患者疼痛程度，根据医嘱给予相应药物进行疼痛控制。
•患者情绪状况：关注患者情绪波动，积极倾听患者讲述，提供心理安慰和支持。
•患者饮食护理：提供清淡易消化的食物，注意观察患者食欲和饮食情况。
•导尿护理：根据医嘱，进行导尿操作，注意导尿管的通畅和卫生。
治疗效果经过治疗，患者的阴道流血和下腹疼痛症状明显缓解，血红蛋白水平也有所提升。
出院记录出院指导1.饮食方面：饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含纤维的蔬菜水果。
2.生活注意事项：避免久坐，注意休息，避免过度劳累，如需要，可进行适量的体育运动。
3.用药指导：按医嘱规定用药，遵循用药时间和剂量。
4.随诊计划：出院后需要定期复诊，根据医生的要求进行相关检查和回访。
出院医嘱1.继续用药：XXXX2.注意休息，避免过度劳累。
3.定期复诊，根据医生要求进行相关检查。
结束语本次护理记录中，我们针对患者的主诉和病情，进行了详细的护理记录和护理措施。
在护理过程中，我们关注患者的身体和心理状况，提供了个性化的护理服务，取得了良好的治疗效果。
妇产科完整病例
精心整理妇产科完整病例姓名：张姣民族：汉性别：女籍贯：湘年龄：32岁职业：经商婚姻：已婚住址：xxxxx入院日期;2009-5-16：13记录日期：2009-5-110：00病史陈述者：患者本人可靠程度：认为可靠主诉 停经41+5周，头痛、头晕2天，加重1小时。
现病史 患者末次月经去年7月12日，预产期2009-4-19。
患者平素月经规律，停经40天时有恶心、呕吐等早孕反应，停经2；停经285时头尿蛋白++ 月经史13婚育史 一般情况 体温36.7℃，脉搏90/min ，呼吸18/min ，血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg)，身高162cm ，体重75kg 。
发育正常，营养良好，平卧位，表情安静，神志清晰，应答切题，检查合作。
皮肤色泽正常，弹性好，双下肢水肿至踝上两指，无皮疹、色素沉着、肝掌、血管蛛、黄染、紫癜。
淋巴结 全身浅表淋巴结未触及。
头部头颅：无畸形、压痛，发黑有光泽，分布均匀，无外伤、疤痕、疮疖。
眼部：大小正常，眉毛无脱落，睫毛无倒生，两眼具无浮肿，眼球无突出，运动自如，结膜无充血水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双瞳孔同大等圆，两侧对光反应良好。
耳部：耳郭无畸形，外耳道无溢脓、出血，乳突无压痛，听力正常。
鼻部：无鼻翼动，无鼻阻塞、流涕，鼻中隔无偏曲，嗅觉正常，各鼻窦无压痛。
口腔：呼气无臭味，口唇无发绀及疱疹，无缺齿、龋病，齿龈无肿胀、出血、溢脓。
舌苔白腻，乱质淡红，舌无震颤，伸舌居中。
口腔粘膜无出血及溃疡。
扁桃体不肿大，无脓性分泌物。
咽后壁无充血。
咽反射正常，悬雍垂居中。
颈部对称，柔软，无结节，无触痛，未闻及血管杂音，颈静脉无怒张，未见异常动脉搏动，甲状腺不肿大。
胸部胸廓形状正常，双侧对称，肋间平坦，运动正常，肋弓角约90°，胸壁无肿块及扩张血管。
双乳对称，未见异常。
肺脏视诊：呈胸式呼吸，节律及深浅正常，呼吸运动双侧对称。
触诊：语音震颤两侧相等，无摩擦感。
叩诊：反响正常，肺下界在肩胛下角线第10肋间，呼吸移动度4cm。
病例分析妇产科病例分析10个
病例 1女性， 29 岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心 2 小时于 2012 年 11 月 5 日急诊住院向来月经规律， 4-5/35 天，量多，无痛经，末次月经 2012.9.17 ，于 10 月 20 日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增加，但仍少于平常月经量。
今晨上班和下午2时有 2次突感觉下腹剧痛，下坠，头晕，并昏迷，遂来急诊月经14 岁初潮，量中等，无痛经。
25 岁成婚，孕2产 1，末次生产 4 年前，带环 3 年。
既往体健，否定心、肝、肾等疾患。
查体： T36℃， P 102 次 / 分， BP 80/50mmHg，急性病容，面无人色，出盗汗，可平卧。
心肺无异样。
外阴有血迹，阴道畅，宫颈圆滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及 8cm× 6cm× 6cm 不规则包块，压痛显然，右边 (-)，后陷凹不饱满。
化验：尿妊娩 (± )， Hb 90g/L，× 109/L， Plt 145×109/L.B 超：可见宫内避孕环，子宫左后× 6.6cm 囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。
(一)诊疗1.异位妊娠破碎出血2.急性失血性休克( 二) 诊疗依照1.有突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现2.有停经史和阴道不规则出血史3.宫颈举痛，子宫左后可涉及包块4.B 超可见囊性包块，后陷凹有液性暗区( 三）鉴识诊疗(5 分)1.卵巢滤泡或黄体囊肿破碎2.外科急腹症：急性阑尾炎、穿孔3.内科腹痛：急性肠炎、菌痢4、卵巢肿瘤蒂扭转5、急性盆腔炎（四）进一步检查 (4 分 )1.后穹窿穿刺2.尿、粪惯例、凝血惯例3必需时内镜超声辅助（五）治疗原则 (3 分)1.输液，必需时输血，抗休克2.开腹探查，冲洗腹腔，左输卵管切除病例 2经产妇， 5 年前曾行剖宫产一次，现孕37 周，产程中产妇感腹痛强烈，查：宫高34cm，胎位 LOA，头浮，胎心152 次 / 分，宫缩强， 50 秒 /2 分，子宫体平脐处凹陷，产妇浮躁不安，BP120/80mmHg，心率110 次/ 分。
妇产科学课件：病例分析
（1）初步诊断：异位妊娠 依据有：停经史，阴道出血，急腹痛，上 环史。查体：宫颈举痛，右附件区扪及小 包块，压痛
（2）鉴别诊断： 阑尾炎；因WBC增加，腹痛。但体温不高， 不支持急性盆腔炎：停经，出血及体温不支持。 先兆流产：腹痛重，附件包块及压痛不支持。
1 最可能的诊断是什么？
2 该病的发病学说有哪几种？
3 如何治疗。
1.子宫内膜异位症
2.发病学说：种植学说 体腔上皮化生学说 诱导 学说
3.治疗应根据患者年龄，症状，病变部位和范围 以及对生育要求等情况加以全面考虑，该患者 可先行药物治疗（例如假孕疗法 药物性卵巢切 除）,对药物效果较差者可联合手术治疗。
①你的诊断是什么？ ②进一步的化验检查有什么？ ③最恰当的治疗措施有哪些？
•
①诊断:宫外孕，失血性休克
②化验:尿妊娠或血HCG，B超，腹穿， 在不影响治疗的条件下做化验检查
③抗休克的同时，术前准备，急诊行剖 腹探查术
2.女，57岁，绝经后四年阴道出血，妇科检查： 宫颈重度糜烂，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅳ 级，
5.老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现为阴道排液增多， 浆液性、脓性或脓血性，子宫正常大或增大变软，扩张宫颈 管及诊刮即可明确诊断。扩张官颈管后即见脓液流出，刮出 物见炎性细胞，无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时，除有脓 液流出外，还应刮出癌组织，病理检查即能证实。要注意两 者并存的可能。
6.宫颈管癌、子宫肉瘤 均表现为不规则阴道流血及排液增多。 宫颈管癌病灶位于宫颈管内，宫颈管扩大形成桶状宫颈，子 宫肉瘤一般多在宫腔内导致子宫增大。分段刮宫及宫颈活检 即能鉴。
病例分析
温州医学院附属第一医院妇产科
第八版妇产科学配套课件典型病例和习题
异常妊娠28岁女性70日少许阴道流血就诊。
平素月经规律4~5/28~3030 日验尿hCG+60 日B 型超声检查提示“宫内见一孕囊20mm×25mm×19mm5mm6周+。
1. 该病例临床诊断应为 A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 完全流产E. 稽留流产2. 最佳的处理方法是A. 卧床休息B. 黄体酮肌肉注射C. 口服止血药D. 刮宫术E. 药物流产3. 导致该病的最常见原因是 A. 染色体异常B. 内分泌异常C. 免疫功能异常D. 生殖器官异常E. 母体全身性疾病答案 1.E 2. D 3. A32岁孕妇28周1日37.0℃29cm90cm间隔时间为7~8分钟20秒145次/分1.以下哪个选项不是该孕妇当前必需要做的A \fFN B. B型超声测量宫颈长度C. 血CRP D. 血常规E. 电子胎心监护2. 该孕妇最佳的治疗方案是 A. 人工破膜 B. 静脉点滴催产素 C. 卧床休息 D. 使用宫缩抑制剂及糖皮质激素 E. 行剖宫产术答案 1. E 2. D32岁孕妇4~6/28~3042周要求入院待产。
检查110 / 70mmHg90次/分34cm98cm FHR140次/分1.孕妇就诊时应首先需做的工作是A. 立即使用催产素引产B. 立即促宫颈成熟C. 等待分娩发动D. 核实孕周E. B型超声测量胎儿大小2. 下列哪种情况需立即剖宫产术A. 胎儿估重3500~4000g B. 自觉胎动稍弱 C. 缩宫素激惹试验阴性 D. 无应激试验为有反应型 E. 羊水指数5cm 答案 1.D 2.E初产妇25岁37+5周2月胸闷、头痛1天。
查体165/110mmHg112次/分。
1.子痫前期常见的并发症除外 A. 胎盘早剥 B. 肺水肿 C. 子宫破裂D. 心力衰竭E. 肾衰竭2. 患者突然出现抽搐后昏迷A.头颅CTB. 眼底检查C. EKGD. B型超声E. 尿常规3. 此时最佳处理为 A. 立即剖宫产B. 催产素促宫颈成熟 C. 控制抽搐2小时后剖宫产D. 休息、镇静E. 促胎肺成熟答案 1. C 2. A3. C女性25岁G1P054天10天3天90/60mmHg110次/分。
妇产科学病例分析题
《妇产科学》病例分析题《妇产科学》病例分析题1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿(++），血压21。
3/14.6kPa（160/110mmH 蛋白尿（++），一天前出现头痛,恶心。
入院诊断为重度妊高征,先兆子痫，（1)试写出此孕妇3个主要的护理诊断.（2)该孕妇目前应接受哪些护理措施。
（3）目前用硫酸镁治疗,写出硫酸镁使用的注意事项。
答案：（1）知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关(2）1、卧床休息,以左侧卧位为宜2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入3、硫酸镁的用药护理4、重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中; ②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
（3)硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量,滴速以1g/h，不超过2g/h。
同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在; 2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10％葡萄糖酸钙，及时给予解毒. 2、一孕妇，26岁,孕27W（夜晚无异常否认性生活)晨起时发一内裤及床上有鲜血,站立时也随着出血感,立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好,给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血,孕32W 晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理?（12分)诊断：前置胎盘答案：进一步检查:（1)观察生面体征。
(2)B超观察胎儿、胎盘、羊水.（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2)绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。
妇产科病案分析报告范文6篇
妇产科病案分析报告范文6篇1. 子宫肌瘤病案分析本病案报告主要介绍了一例患有子宫肌瘤的女性患者的临床情况、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为月经过多、经期延长等。
经过详细的病史询问和体格检查，结合超声检查结果，最终确定为子宫肌瘤。
治疗方案包括药物治疗和手术治疗，患者在术后恢复良好，随访观察期内未复发。
2. 卵巢囊肿病案分析本病案报告描述了一名患有卵巢囊肿的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为腹痛和月经不规律。
通过详细的病史询问和影像学检查，最终确诊为卵巢囊肿。
治疗方案为手术切除囊肿，患者术后恢复良好，随访期间无复发。
3. 妊娠合并子宫内膜异位症病案分析本病案报告介绍了一例妊娠合并子宫内膜异位症的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为盆腔疼痛、月经痛等。
通过详细的病史询问和影像学检查，最终确诊为妊娠合并子宫内膜异位症。
治疗方案为手术切除异位病灶，患者术后康复良好，随访观察期间未见复发症状。
4. 子宫内膜癌病案分析本病案报告描述了一名患有子宫内膜癌的女性患者的临床病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为异常阴道出血和下腹痛。
经过详细的病史询问和检查，最终确定诊断为子宫内膜癌。
治疗方案为手术切除子宫和放化疗综合治疗，术后患者康复良好，暂无复发。
5. 子宫脱垂病案分析本病案报告介绍了一例患有子宫脱垂的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为下腹坠痛和排尿困难。
通过详细的病史询问和体格检查，最终确定诊断为子宫脱垂。
治疗方案为手术修补，患者手术后康复良好，随访观察期间未见复发。
6. 颈部子宫内膜异位囊肿病案分析本病案报告描述了一名患有颈部子宫内膜异位囊肿的女性患者的病史、诊断与治疗过程。
该患者于XX年XX月XX日入院就诊，主要症状为颈部肿块和疼痛。
(第二临床医学院(妇产科—子宫肌瘤)——病例【典型病例分析】
妇产科病例3多发性子宫肌瘤姓名：叶玉华职业：职工性别：女单位：南京热电厂年龄：45岁住址：南京市青岛路19号1-208室婚姻：已婚病史陈述者：患者本人籍贯：江苏南京入院日期：2012年09月14日09：25民族：汉族记录日期：2012年09月14日11：00主诉：月经周期缩短，经量增多一年。
现病史：患者既往月经规则，5/30天，量中，无痛经。
患者一年前开始无明显诱因下出现月经周期缩短，目前周期约20-25天，经量较前明显增多，每次经期需用卫生巾40片左右，伴血块，出血多时有头晕眼花及心慌不适，经期略延长至7天。
无腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、盗汗，无接触性出血，无阴道异常流血排液。
半年前至外院查B超提示“子宫肌瘤”（未见报告），未予特殊处理。
昨日至本院门诊就诊，复查妇科B超示：子宫体积增大，前壁及宫底部见多枚低回声团块，最大者8*5cm，压迫内膜，双侧附件未及明显异常。
考虑“子宫肌瘤”收住入院以进一步治疗。
患者发病以来，精神、睡眠可，大便正常，有尿频，体重无明显变化。
既往史：既往一般情况良好，否认高血压、糖尿病、冠心病等其他慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史、手术史，否认输血及血制品使用史，否认中毒史及其他药物及食物过敏史，预防接种随社会。
近30年来未做预防接种。
系统回顾：略。
个人史：出生并长期生活于南京，生活及饮食规律，未到过流行病疫区，无外地长时间居住史，24岁开始在南京热电厂做文职工作，工作20年，未接触毒物及放射性物质，未与传染病病人接触。
无烟酒嗜好。
否认冶游史。
26岁结婚，否认近亲结婚，配偶及子女体健。
月经史：16岁7/20-25天，量多，轻度痛经，生育史：1-0-2-1。
LMP：2012-6-7，PMP：2012-5-25。
家族史：父母健在，兄弟姐妹及子女体健，否认家族遗传病史，否认家族中有结核、肝炎等传染病史。
体格检查T：36.0℃ P：80次/分 R：18次/分 Bp：130/70mmHg1一般情况：发育正常，营养中等，自主体位，贫血貌，表情自如，神志清晰，对答流利，查体合作。
妇产科病例分析
妇产科病例分析病例分析一患者，女性，56岁，退休干部，因“绝经后2年反复阴道流血三月，伴脓血样白带一周”由门诊收入院。
患者两年前绝经，一直无特殊不适。
三个月前无明显诱因出现反复阴道流血，量少，暗红或鲜红色，时断时续。
因患者在绝经前2年曾有类似症状，未引起注意，未作诊治。
近数月来有白带增多现象，白带为水样，无异味。
近半月来有腰骶部疼痛，行走时加重。
近一周白带增多且为脓血样，伴有异味，遂来诊。
起病以来体重减轻约4公斤。
偶有头晕，大小便正常，大便习惯无改变。
既往史：既往有高血压病约8年，服“络活喜”“尼群地平”能控制血压。
绝经前2年曾出现反复不规则阴道流血，经诊刮提示为“简单型子宫内膜增生过长”经服妇康片数月后好转。
无手术和外伤史。
无药物和食物过敏史月经婚育史：14 ------54岁绝经。
已婚22年，G1P0A1，婚后约三年左右自然流产一次，以后无避孕但一直未孕。
丈夫体健，夫妻生活和睦。
个人史：无特殊爱好，长期生活于广州。
退休前从事文员工作。
不嗜烟酒。
家族史：父亲有高血压，母亲有糖尿病。
父母均健在。
家中姐妹共3人，其中有一妹妹亦有类似月经不调史。
体格检查：T36.9℃R20次/分P90次/分BP 160/90mmhg，身高153cm，体重70kg。
发育正常，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。
头颅五官无畸形，颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心律整，心率90次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹部平软，全腹无压痛和反跳痛，未扪及包块。
肠鸣音正常，未闻及金属音和气过水音。
脊柱生理弯曲，无压痛和扣击痛。
四肢活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：外阴发育正常，无明显萎缩。
阴道通畅，壁光滑，可容两指，见多量脓血样白带，有臭味。
宫颈光滑，稍萎缩，宫口闭，见血性分泌物。
子宫前位，孕8周大小，质软，表面光滑，与周围组织无粘连。
双侧附件增厚，未及包块，无明显压痛。
妇产科专业疑难问题病案分析报告
妇产科专业疑难问题病案分析报告1. 引言本报告旨在对妇产科专业中遇到的疑难问题病案进行分析，并提供解决方案和建议。
通过详细的案例分析，可以帮助医务人员更好地应对妇产科领域中的挑战，提高诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
2. 案例背景病案编号：2021-FC-001患者信息： - 姓名：李柔 - 年龄：32岁 - 婚姻状况：已婚 - 孕次/产次：3/2 -主诉：阴道流血、腹痛 - 既往史：无明显异常3. 临床表现李柔于2021年8月12日上午来就诊，主要症状为阴道流血和腹痛。
流血量较大，颜色鲜红，伴有轻度下腹部胀痛。
经问诊，患者排除妊娠可能性，排卵期正常。
4. 检查结果•妇科检查：宫颈口紧闭，未见异常分泌物，宫颈触痛明显。
•B超检查：子宫大小正常，宫腔内未见明显占位性病变，卵巢未见明显异常。
•血常规：白细胞计数正常，血红蛋白水平稍低，血小板计数正常。
•凝血功能：凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平正常。
5. 诊断与治疗根据患者的症状和检查结果，初步考虑诊断为宫颈糜烂，并排除其他明显异常。
建议进行进一步检查以明确诊断。
进一步检查结果： - 阴道镜检查：宫颈糜烂，局部炎性改变，局限溃疡形成。
- 宫颈活检：局部炎症，未见明显恶性病变。
根据检查结果，最终确诊为宫颈糜烂。
治疗方案为局部抗感染、止血和修复宫颈黏膜。
6. 结果与讨论经过治疗，李柔症状明显改善，阴道流血停止，腹痛明显减轻。
随访观察期间，未出现明显的并发症和不良反应。
本案例中，李柔的主要症状为阴道流血和腹痛，初步考虑为宫颈糜烂。
通过多项检查，最终明确诊断为宫颈糜烂，并给予相应的治疗方案。
在治疗过程中，及时的局部抗感染、止血以及修复宫颈黏膜取得了良好的效果。
7. 结论妇产科专业中存在各种疑难问题，如阴道流血、不孕不育、异常分娩等。
而正确的病案分析和诊断对于提供高质量的医疗服务至关重要。
通过本报告中的案例分析，我们可以看到在面临病患的复杂病情时，综合运用临床表现、检查结果和专业知识是解决问题的关键。
妇产科副高病案分析报告
妇产科副高病案分析报告一、患者基本信息姓名：XXX 性别：女年龄：45岁就诊日期：2022年1月1日二、主要症状及体征患者主要症状为腹痛、阴道出血，并伴有寒战、发热、恶心等症状。
体格检查发现腹部压痛，子宫触痛，血压正常，心率加快。
三、既往病史患者曾患有多次宫颈炎和盆腔炎症，治愈后未再复发。
四、病程描述1. 病程一患者在一个月前开始出现阴道出血和腹痛症状，但症状较轻，自行服用了一些非处方药后症状有所缓解。
2. 病程二近一周来，患者的腹痛和阴道出血症状明显加重，伴有寒战、发热、恶心等全身不适症状，于是前往妇产科就诊。
3. 鉴别诊断初步鉴别诊断为急性子宫内膜炎。
五、辅助检查结果1. 实验室检查•白细胞计数：15.2×10^9/L （正常范围：4-10×10^9/L）•C-反应蛋白：88 mg/L （正常范围：0-8 mg/L）2. 影像学检查•B超检查显示子宫内有液性暗区，子宫内膜增厚。
3. 病理检查•经宫内膜活检，病理报告提示急性子宫内膜炎。
六、治疗过程及结果1. 初始治疗患者被收入医院进行进一步检查和治疗。
初始治疗包括以下措施：•静脉给予抗生素，如头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素；•维持水电解质平衡，静脉补液；•对症治疗，缓解腹痛等症状。
2. 病情观察及随访患者在住院观察期间病情逐渐好转，腹痛和阴道出血症状明显减轻。
并且在观察期间未再发热。
3. 出院及后续治疗经过一周的治疗观察后，患者病情明显好转，无明显不适症状，于2022年1月8日出院。
出院时建议患者继续口服抗生素，定期随访，避免性生活，保持良好个人卫生习惯。
七、讨论与总结本病案分析报告描述了一名45岁女性患者的妇产科副高临床过程及治疗结果。
根据患者主诉和体格检查，初步诊断为急性子宫内膜炎。
实验室检查、影像学检查和病理检查结果进一步支持了该诊断。
通过初始治疗和观察随访，患者症状得到了明显改善。
妇产科副高是一种常见的妇科疾病，常见症状包括腹痛、阴道出血等。
妇产科学病案集
《妇产科学》病案集病案分析是临床教学中的一项重要内容，是在临床实践中训练学生思维的重要方法。
案讨论不但可以拓展学生的知识面，加强学生思维的深度与灵活性，还可加强学生对基本知识、基本技能的掌握和运用，建立和完善正确的临床诊断思维，提高学生分析问题、解决问题及综合应用知识的能力，初步学会妇产科常见疾病的诊断，鉴别诊断和处理原则。
病案一方女士，30岁，初孕妇，月经周期约为28天，已停经一段时间,末次月经及胎动开始时间记不请,无明显早孕反应，用尺测量耻骨联合上子宫底高度为29cm，腹围为90cm，四步触诊于子宫底部触到较软而宽不规则的胎臀，在趾骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体腹部左前方。
请讨论：（1）估计现妊娠周数为多少周？（2）在何处听胎心最清楚？（3）正常胎心每分钟是多少次？病案二王女士，初孕妇，孕34周。
停经40d，出现早孕反应，停经60d，出现早孕反应减轻。
停经18周自觉胎动，定时到医院检查。
四步触诊结果，在子宫底部触到较软面宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而坚硬的胎头，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐下右侧听到。
今日又到医院检查，如果你给她进行产前检查，请说出：（1）该孕妇为什么胎方位？（2）首次产前检查的时间应在何时为宜？（3）孕妇咨询监护胎儿情况最简单的是哪种方法？病案三钟女士，32岁，初产妇，宫内孕39周，四步触诊检查：子宫底部触到较软而宽不规则的胎臀，在趾骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体腹部右前方。
胎心音于脐上右侧听到。
骨盆外测量正常，胎头双顶径9.3cm，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3-5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒钟左右。
以后每2-3分钟痛一次，持续时间达分钟以上，肛门检查宫口开大9厘米。
请问：（1）孕妇为何种胎位？（2）昨天晚上孕妇的属于什么情况? 今天早上孕妇的属于情况情况?（3）如果产妇真的是临产了会有什么表现？（4）肛门检查宫口开大9厘米，分娩进展到第几产程？病案三单女士，27岁, 妊娠39周, 阵发性宫缩痛约30mi n，急诊入院。
病例分析妇产科ppt课件
病例3
• 孕妇，24岁，G1P0，因妊娠35周，下肢浮肿7天，头痛 眼花2天，抽搐3次于2005年11月8日入院。
• 患者平素月经规则，末次月经2005年3月6日，停经40 天出现恶心、呕吐等早孕反应，孕4月自觉胎动至今， 孕期未行任何检查，7天前出现双下肢水肿，2天前出现 头痛、眼花，视物模糊，睡眠欠佳，自服止痛片后无缓 解，今日上午10时无明显诱因突然抽搐，持续约2分钟 后清醒，在送医院途中抽搐2次，现急诊入院。患者既 往体健，否认高血压、心脏、肝脏、肾脏疾病，否认癫 痫及神经系统疾病史，否认外伤、手术史，否认药物过 敏史。
• 辅助检查：Hb130g/L,RBC4.1*1012/L,WBC9.8*109/L,
HCT59%,PLT110*109/L, 凝血时间正常。尿蛋白 （+++），眼底检查：视网膜动脉变细，A:V约为1:3， 双视乳头模糊，边界不清，无出血。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
实验室检查：Hb100g/L,
WBC5.0*109/L，
N70%, Plt150*109/L。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
要 求 写 出
1.初步诊断 2.诊断依据 3.鉴别诊断 4.进一步检查 5.治疗原则
鉴 别 诊 断
• 1.流产 • 2.卵巢囊肿破裂 • 3.卵巢囊肿蒂扭转 • 4.急性盆腔炎 • 5.急性阑尾炎
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 ห้องสมุดไป่ตู้症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
妇产科学 病案汇总 及答案
患者何某某，女，33岁。
以“停经42+1周，下腹阵痛7小时”主诉入院。
孕产史：孕6产2，既往人流3次，于5年及3年前足月顺产两女婴，健在。
查体：T36.8℃、P88次/分、R20次/分、P144/92mmHg。
一般情况: 神志清，贫血面貌、营养中等，无颈部淋巴结肿大，心肺听诊无异常，腹膨隆，双下肢无水肿、无头晕、头痛、视力模糊等自觉症状。
产科情况: 宫高38cm，腹围121cm，估计胎儿4.1kg，LOA，胎心音140次/分。
骨盆外测量25/28/20/9(cm)。
于1：00产妇出现有规则宫缩，20秒/4-6分。
肛查：先露头，已衔接，宫颈消，宫口开1cm，S-3。
胎膜已破，羊水清。
血常规：血红蛋白 80g/L，白细胞 9.4×10^9/L。
尿蛋白（+）、随机血糖：5.2mmol/L。
HBsAg（+）、凝血四项、肝功能、肾功能、电解质均正常。
于14:15会阴侧切下顺娩一活女婴，阿氏评分10分。
体重4.2kg。
14:20 阴道出血多,达200ml,立即徒手剥离胎盘,查胎盘胎膜完整,胎盘有5×3cm粗糙面，大小为24×22×3cm。
追问病史既往有产后出血史。
14:26 子宫轮廓摸不清，质软，出血达500ml,色暗红，伴有血块。
问题：1.请写出该患者的入院完整诊断。
2.患者发生产后出血，请做出血的病因诊断。
3.应该如何处理？1.入院诊断：1.孕6产2，妊娠42+1周， LOA ,2.产后出血,3.子痫前期（轻度）,4.妊娠合并贫血（中度）,5.妊娠合并病毒性乙型肝炎,6.过期妊娠,7.胎膜早破,8.巨大儿.2. 患者发生产后出血，请做出血的病因诊断。
胎盘粘连、子宫收缩乏力3.处理：1）按摩子宫2）使用宫缩剂3）宫腔纱布填塞4）子宫压缩缝合术（剖宫产时使用）5）结扎盆腔血管6）髂内动脉或子宫动脉栓塞7）切除子宫李某某，女，32岁，初孕。
末次月经2012-02-28。
妇产科完整病历
妇产科完整病历姓名：×××籍贯：福建省南安市性别：女住址：福建省南安市成功街XX号年龄：44岁入院日期：2007－10－15婚姻：已婚记录日期：2007－10－16职业：干部病史陈述者：患者本人民族：汉族可靠程度：可靠主诉：月经期延长，经量增多3年余。
现病史：患者平素月经规则，初潮16岁，5/27 LMP:2007.10.5,月经量中等，色鲜红，无血块，无痛经，白带正常，无异味。
患者于2004年7月份开始无明显诱因出现月经量增多，第2～4天时经量明显增多，每天用卫生巾约10片，每天较前多用5～6片，伴有暗红色小凝血块。
经期由4～5天延长至8～10天，月经周期无明显变化。
月经期偶有便秘及尿频、尿急、夜尿增多，每晚夜尿5～6次，无尿痛、排尿困难、腹痛，当时外院就诊，行B超检查，提示“冠心病40，直径约2cm大小“，随后定期复查，发现肌瘤逐渐增大，入院前3月再次B超检查，提示”冠心病40直径约4cm“，今为进一步治疗收入我科。
起病以来，患者偶有月经期面色苍白，四肢乏力，无头晕、眼花、心悸、气促，无腰酸、下腹坠胀感，无鼻腔鼻窦癌1、畏寒，无服用激素类药物，精神、胃纳、睡眠可，大便正常，每天1次，小便色清，体重无明显下降。
既往史：既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病”病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史否认药物食物过敏史，否认手术外伤史，否认输血史。
系统回顾：呼吸系统：无长期咳嗽、咯血、咯痰、气喘，无手足多汗症3发作，无呼吸困难及胸痛史。
循环系统：无头晕、心悸、发绀、气急、咯粉红色泡沫样痰及夜间阵发性呼吸困难史，无高血压史。
消化系统：无反酸、喛气、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、呕血、便血、黑便史。
血液系统：无反复鼻出血、齿龈出血及瘀斑、瘀点史，无全身骨痛史。
泌尿生殖系：除现病史外，无腰酸、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常史，无生殖器溃疡史。
代谢及内分泌系统：无怕冷、怕热、多汗、多饮、多尿、多食史，身体无显著消瘦或肥胖史，无性格异常改变等。
妇产科平行病历800字
妇产科平行病历800字
病历记录
姓名：高XX
性别：女
年龄：25岁
主诉：月经量少，经期不规律
现病史：高XX，25岁，女，因月经量少，经期不规律住院治疗，月经提前3天，腹痛，大便时出血，血量及血块多，发热，口干。
既往史：未曾有妊娠，未有重大疾病，未有手术史
体格检查：身高170cm，体重53公斤，心肺正常，腹部触诊未
见异常，宫底有肌松状
实验室检查：血常规：白细胞：4.7 × 109/L，中性粒细胞：72.2％，淋巴细胞：23.6％，红细胞：3.7 × 1012/L，血红蛋白：146g/L，
血小板：176 × 109/L，血尿素：4.6mmol/L，血清尿酸：205μmol/L，血清肌酐：133μmol/L
影像学检查：腹部超声：子宫内可见有多只结节，结节大小在
10mm-20mm，宫腔见有血性液体，双侧输卵管可见未闭塞。
诊断：子宫内膜异位症
治疗：行子宫内膜异位症手术治疗，术后阴道内安放牛黄梅毒抗生素滴液，术后注意休息，避免过度活动。
随访：术后注意休息，避免过度活动，及时吃药，阴道有异物感觉则及时去医院复查。
结论：本次就诊病人高XX，25岁，月经量少，经期不规律，行子宫内膜异位症手术治疗，术后阴道内安放牛黄梅毒抗生素滴液，术后注意休息，避免过度活动，及时吃药，阴道有异物感觉则及时去医院复查。
妇产科完整病历
完整病历姓名：江昆泽性别：男年龄：13岁籍贯：湛江市遂溪县病史陈述者：患儿母亲可靠程度：可靠家长姓名：林芳与患儿关系：母子入院时间：2013-09-174:00pm 病历采集时间：2013-09-184:30pm地址：湛江市遂溪县主诉：发热3天，神志不清、头痛头晕2天。
现病史：患儿于3天前因突然发热，在当地诊所就诊治疗后病情有所好转，具体在院外治疗用药不详。
于第2天病情加重，出现头痛头晕﹑神志不清﹑嗜睡﹑烦躁不安，无咳嗽﹑胸痛，无潮热盗汗。
遂于本月17号下午来我院就诊后收入我科。
自入院以来，患儿精神睡眠差，纳差，大小便正常，体重无明显下降。
既往史：否认肝炎病史，无麻疹、水痘等传染病史。
否认药物及食物等过敏史。
否认外伤手术史。
个人史：出生史：第二胎第一产，足月顺产，于遂溪人民医院接生，娩出时体重3kg，apgar 评分10分，无窒息发绀，无畸形及出血。
母妊娠期体健。
喂养史：生后即以母乳喂养，6个月时加喂稀粥。
生长发育史：3个月会抬头，7个月会坐，10个月会站，11个月时能叫爸爸、妈妈，1岁会走路。
预防接种史：免疫接种史不详。
家族史：父母身体健康。
非近亲结婚，患儿由母亲照管。
否认有G-6-PD缺乏症、地中海贫血、血友病等遗传病史。
体格检查：一般测量：体温38.8℃，脉搏62/min，呼吸26次/min，血压120/80mmHg，体重27kg，身长148cm，头围54cm，胸围73cm。
一般情况：发育正常，营养中等，自动体位，神志不清，精神疲倦，嗜睡，烦躁不安。
皮肤、皮下组织：皮肤、黏膜稍苍白，弹性良好，无黄染、紫绀，无皮疹出血点，无色素沉着斑，无水肿，无溃疡。
淋巴结：浅表淋巴结无肿大。
头部头颅：无畸形，前囟已闭，头发乌黑。
眼：眼睑无浮肿，无眼睑下垂、眼球凸出，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等圆等大，对光反射不灵敏。
鼻：无畸形，无鼻腔分泌物，无鼻翼扇动。
耳：双外耳道无红肿，无溢脓、溢液，外耳无畸形。
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《妇产科学》病案集病案分析是临床教学中的一项重要内容，是在临床实践中训练学生思维的重要方法。
案讨论不但可以拓展学生的知识面，加强学生思维的深度与灵活性，还可加强学生对基本知识、基本技能的掌握和运用，建立和完善正确的临床诊断思维，提高学生分析问题、解决问题及综合应用知识的能力，初步学会妇产科常见疾病的诊断，鉴别诊断和处理原则。
病案一方女士，30岁，初孕妇，月经周期约为28天，已停经一段时间,末次月经及胎动开始时间记不请,无明显早孕反应，用尺测量耻骨联合上子宫底高度为29cm，腹围为90cm，四步触诊于子宫底部触到较软而宽不规则的胎臀，在趾骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体腹部左前方。
请讨论：（1）估计现妊娠周数为多少周？（2）在何处听胎心最清楚？（3）正常胎心每分钟是多少次？病案二王女士，初孕妇，孕34周。
停经40d，出现早孕反应，停经60d，出现早孕反应减轻。
停经18周自觉胎动，定时到医院检查。
四步触诊结果，在子宫底部触到较软面宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而坚硬的胎头，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐下右侧听到。
今日又到医院检查，如果你给她进行产前检查，请说出：（1）该孕妇为什么胎方位？（2）首次产前检查的时间应在何时为宜？（3）孕妇咨询监护胎儿情况最简单的是哪种方法？病案三钟女士，32岁，初产妇，宫内孕39周，四步触诊检查：子宫底部触到较软而宽不规则的胎臀，在趾骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体腹部右前方。
胎心音于脐上右侧听到。
骨盆外测量正常，胎头双顶径9.3cm，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3-5秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒钟左右。
以后每2-3分钟痛一次，持续时间达分钟以上，肛门检查宫口开大9厘米。
请问：（1）孕妇为何种胎位？（2）昨天晚上孕妇的属于什么情况? 今天早上孕妇的属于情况情况?（3）如果产妇真的是临产了会有什么表现？（4）肛门检查宫口开大9厘米，分娩进展到第几产程？病案三单女士，27岁, 妊娠39周, 阵发性宫缩痛约30mi n，急诊入院。
检查：头先露，枕右前位，宫缩持续50s, 间歇2～3min, 宫口开大3cm, 胎膜未破, 先露”0”, 胎心正常。
8小时后宫口开全，医护人员将期送入产房准备接产。
根据上述资料，请回答：（1）注意此产妇已临产, 其表现为： A. 正常产力 B. 协调性宫缩乏力C. 不协调性宫缩乏力 D. 协调性宫缩过强 E. 不协调性宫缩过强（2）宫口开全后要做哪些准备？（3）什么时间开始保护会阴？（4）新生儿娩出后首选的处理措施是什么？病案四马女士，32岁，初产妇，妊娠40周，规律性阵发腹痛10小时，于2：00时入院，宫口开大1.5cm，9：00时宫口开大3cm，12：00时宫口开全，13：30时胎儿娩出13：50时胎盘娩出，新生儿娩出后1分钟的情况：心率100次/分，呼吸浅慢，且不规则，四肢活动良，有咳嗽反射，皮肤红润。
请回答：（1）胎儿娩出后如何判断胎盘是否娩出？（2）说出新生儿Apgar评分的标准？（3）新生儿娩出1分钟，新生儿Apgar评分是多少分？（4）新生儿娩出后的首选处理是什么？病案五番女士，26岁，G1P0。
停经68天，昨天上午骑自行车后，觉下腹有坠胀感，解小便时出现少许暗红色血迹，未予处理。
今晨6点出现阵发性下腹部疼痛，阴道流血量增多，如月经量。
中午腹痛加剧，排出一块肉样组织和大量血块。
腹痛继续，阴道流血量仍多而入院。
体查：T370 C，P120次/分，BP85/50mmHg，R24次/分。
妇科检查：阴道内有鲜血及血凝块，宫颈光滑、宫口松，可见组织堵塞，子宫前位，如孕50天大小，双侧附件未扪及异常。
请写出：（1）患者的临床诊断。
（2）该患者的处理原则和护理措施。
安女士，28岁，平时月经规则，现停经2个月，有恶心呕吐。
昨日搬重物后，腰酸，下坠感，有少量阴道流血。
检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，2月妊娠大小，质软，活动，附件未及异常，尿妊娠试验阳性，超声见宫腔内有孕囊，可见胎心搏动。
根据上述资料，请判断：（1）临床诊断是什么？有什么依据？（2）该病的处理原则是什么？病案六金女士，28岁，已婚，停经56日，阴道少量流血１日，今晨突觉左侧下腹剧痛伴少量阴道出血入院。
入院时体检：查面色苍白，呼吸24次/，心率98次/分，血压70/48mmHg，体温37.2度，腹部检查：腹痛（＋），压痛（＋），叩诊移动性浊音（＋），妇检：外阴、阴道少量出血，暗红色，宫颈口关闭，宫颈抬举痛明显，子宫稍大稍软，有漂浮感，左侧附件可触及不规则包块。
后穹隆穿刺抽出约20ml暗红色不凝血，根据病人情况，请讨论：（1）病人诊断什么病？（2）最常见的病因及发病部位是什么？（3）说出输卵管妊娠病人腹痛的特点。
病案七武女士，24岁，已婚，G2P1，因停经46天，人流术后1天，突起下腹剧痛4小时抬送入院。
患者停经后有轻微早孕反应：10天前开始阴血有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。
昨日早上到医院妇查子宫稍大变软，遂于当天行人工流产术，术中，术后有少量阴道流血，无其它特殊不适，今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐一次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，其家属当即抬送入院，体查：T36．5℃，P108次／分，BP80／50mmHg，急性面容、贫血貌，神清合作、血肢凉、腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性浊音阳性，妇查：外阴：(一) 阴道：少量暗红色血液宫颈：轻糜、着色、举痛明显，后穹窿饱满，子宫：前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感，右附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清，左侧附件区亦有压痛，化验：Hb78g/L、WBC8．2X109／L、N 78%请问：（1）该病人应诊断为何种疾病？（2）为迅速明确诊断，还需做什么检查?（3）试述病人的治疗原则和具体措施。
田女士，27岁，孕1产0，因停经9+月，阵发性腹痛3小时入院。
患者停经后有早孕反应，孕5月出现胎动，定期产前检查无异常。
今晨8Am开始感腹部阵发性腹痛，4～5分钟一次。
入院查：BP110/80mmHg，双下肢水肿（+）。
产科情况：宫高39cm，腹围100cm，LOA，胎心150次/分。
肛查：宫口开大1cm，S-2，胎膜已破，羊水清亮。
骨盆外测量：23-25-18-7.5cm。
1点30分阴道检查：宫口开全，S=O ，L0P，胎头有-3×3×3cm3大产瘤。
坐骨棘较突，坐标骨切迹小于2横指，骶骨平直，胎心音160次/分。
请讨论：（1）目前患者的临床诊断及依据。
（2）患者怎样处理？吴女士，30岁，G1P0，孕32.5周，因头痛3天入院。
孕期定期产检，2周前出现下肢浮肿，血压正常。
入院体检：T37℃，P80次/分，Bp140/90mmHg，R20次/分，腹部膨隆，巩膜无黄染，肝、脾未触及，水肿＋＋。
产科检查：腹围94cm，宫高32cm，胎儿估计2000g，胎位LOA，胎心144次/分，先露浮，胎膜未破，无宫缩，骨盆外测量正常。
入院查尿常规：蛋白＋，血常规：RBC3.78×1012/L,Hb 11.5g/L,WBC 8.3×109/L,N70%,L30%，BPC89×109/L。
心电图：正常。
眼底检查未见异常。
请讨论：（1）考虑为什么病？首选何种药物治疗？（2）如选用硫酸镁治疗，用药前及用药过程中应注意什么？（3）妊娠中期如何预测该疾病的发生？颜女士，33岁，已婚，孕28周，孕18周开始自觉胎动，从未做过产前检查。
入院前一个月无明显原因，阴道少量流血，不需用卫生纸，次日流血自行停止。
两天前无原因又出现间歇性阴道大流血，似解小便一样。
今中午起床时，再次出现阴道大流血，约“一面盆”，伴头昏、眼花，心慌急来本院就诊。
体格检查：T36.5℃,P116次/分，R23次/分 ,BP12/8Kpa。
产科情况：腹部膨隆，宫高30cm，腹围81cm，头先露，高浮，胎心音×○，160次/分，腹软，无压痛。
实验室资料：HB80g/L，RBC2.7×1012/L,WBC10×109/L。
N70%、L28%、2%。
请思考题：（1）你对该病例作出何种诊断？（2）该病应主要与哪种疾病鉴别？（3）如需进一步检查，首选哪一种？（4）该患者如何治疗？安女士，初产妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿已三天，突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。
查体：贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位，胎心音不清。
肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
请问：（1）该孕妇可能的诊断？（2）为尽快明确诊断，应首先考虑何项辅助诊断？（3）对该孕妇的正确处理是什么？李女士，30岁，孕2 产1，因停经8+月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血4小时急送入院。
12天前在当地医院产前检查：Bp 130/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿＋＋＋，嘱其休息。
昨晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧,伴有恶心，呕吐，出汗及阴道流血。
体查：T 37℃，R 22次/分，P 120次/分，Bp 80/48mmHg，面色苍白，心率120次/分, 律齐，双下肢，会阴部及腹壁凹陷性水肿。
产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，宫底剑下2横指，张力高，呈板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音，胎方位不清。
立即手术，术中子宫左侧壁呈紫蓝色，取出胎儿、胎盘后子宫流血不止。
请问：（1）该病人的诊断什么病？（2）处理原则是什么？段女士，28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17．5cm，出口横径7．5cm。
妊39周临产。
规律宫缩4h后自然破水。
宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h后检查：血压130／80mmHg，脉搏120次／min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132次／min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头"S-1"。
请思考：（1）诊断为何种疾病？（2）处理原则是什么？何女士，26岁，初孕妇，妊娠9月。
患者停经40天出现早孕反应，60天达高峰，以后逐渐减轻至消失，停经16周自觉有胎动，孕期一般情况好，昨天下午开始觉腰胀痛，今晨5时阴道有较多液体流出，有阵发性腹痛入院。
体查：T36.8℃，P76次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。
产科情况：腹隆，宫底在剑突下三横指，头先露，LOA，胎心规律，每分钟140次，有宫缩6-8分一次，持续30″，胎头高浮，行跨耻经检查：阳性，骨盆外测量：22、25、16.5、8.5cm，肛门检查：宫口开大2指，未扪及前羊水囊及胎先露，坐骨棘平伏。