颅骨牵引

1.相关因素

①颅骨牵引轴线不合理；②牵引重量不适宜；③有效牵引时间掌握不当；④牵引时患者体位不正确。

2.护理措施（1）保持颅骨牵引轴线正确合理，根据颈椎损伤机制和类型，决定牵引轴线。屈曲损协采用过伸位牵引，过伸损伤采用微屈位牵引，机制不明或早期牵引可采用中立位牵引，在牵引过程中可通过抬高或降低滑车位置调整牵引轴线。（2）保持适宜的牵引重量。维持牵引一般采用2～4kg牵引力，整复骨折或脱位，第1颈椎用4～5kg，每向下一颈椎节段增加2～2.5kg.大重量牵引床边有医护人员看护，半小时床旁x线摄片1次，复位后维持重量牵引。、3）保证牵引时间不少于6周。根据需要调节床头高度，政变床面倾斜度来调节反牵引力。（4）每日检查牵引轴线，牵引力、反牵引力量是否适宜，检查牵引弓的松紧度：牵引的第1周，常有牵引弓松动倾向，每隔1～2d将紧同螺丝拧紧半圈。、（5）牵引期间，头颈部制动。头两则可用砂袋固定，避免大幅度翻身，始终保持正确体位、

牵引床的使用方法:我们医生和护士都会使用，为病人做合理的牵引，维持有效的牵引。

每天检查牵引的装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱和松动。应保持牵引锤悬空、滑车灵活。

嘱咐病人和家属不要擅自改变体位，不能随便增减牵引重量。

颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0.5-1圈，防止颅骨牵引松脱。肢体牵引时，应每日测量

根据患者的体重按比例使用牵引的重量和时间。多见于10%和牵引重量，牵引前要拍X线片，有强直性椎柱炎的，腰椎体滑脱，。腰椎压缩骨折的，腰椎骨质病变的，都不适合牵引。

两侧肢体的长度，避免发生过度牵引。