颅骨牵引术ppt
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下关节突松开后再调整至中立位，或轻度仰伸 位牵引维持。 （4）、损伤机制不明确时，可以先中立位牵引。
5.牵引时间
牵引作为主要治疗手段时，应维持10周时间， 至少不少于6周。
6.重量选择：
1、从小剂量开始，在连续x线透视下，逐渐增加 至适合重量。
2、治疗颈椎脱位，在牵引开始后减少牵引重量， 维持复位即可。复位后移位小于3mm，认为满意。
颅骨牵引 术
适应症： 1、颈椎骨折脱位 2、特别是骨折脱位伴脊髓损伤 3、颈椎外伤性疾病 4、上颈椎畸形、脱位 5、超过3周的枕颌带牵引
定位：
1.双侧乳突冠状线尖至枕外隆突矢状 线 交点侧各4-5cm
2.由两侧眉弓外缘作经两侧乳突的冠 状线的垂线，交点为入钉点。
注意事项
1、深度：穿透外板 3-4mm，不进内板。 2、钻孔方向不必与骨钉方向完全一致，
3、直接大剂量牵引复位时，必须15分钟摄一次， 满意后可减小维持
4、无严密观察的大重量颈椎牵引是危险的。
5、一般6-8kg垫高床头20cm，作为对抗。小关节 突交锁：12.5-15kg，头稍呈屈曲位，利于复位。 若证实复位：立即在肩、枕下垫薄枕，--仰伸位， 减轻重量，维持牵引。
平面 最大（kg）
C1 4.5
C2 4.5-5.4
C3 5.4-6.8
C4 6.8-9.0
C5 9.0-11.5
最小 2.3 2.7 3.6 4.5 5.4
并发症
1.局部渗出和水肿 2.钩眼感染 3.牵引重量不足或过度引起神经损伤加 重 4 .腹胀、便秘
THANK YOU!
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/10
但钻头的直径应与骨钉直径一致。 3、最初几日：每隔1-2日紧一下螺钉。
以后每隔1-2周拧紧固定螺钉。
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/10
4、牵引力线：
（1）、屈曲型损伤：力线使头颈保持轻度仰伸。 （2）、过伸型损伤：力线使头颈保持轻度屈曲。 （3）、小关节交锁：可先轻度屈曲牵引，透视
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5.牵引时间
牵引作为主要治疗手段时，应维持10周时间， 至少不少于6周。
6.重量选择：
1、从小剂量开始，在连续x线透视下，逐渐增加 至适合重量。
2、治疗颈椎脱位，在牵引开始后减少牵引重量， 维持复位即可。复位后移位小于3mm，认为满意。
颅骨牵引 术
适应症： 1、颈椎骨折脱位 2、特别是骨折脱位伴脊髓损伤 3、颈椎外伤性疾病 4、上颈椎畸形、脱位 5、超过3周的枕颌带牵引
定位：
1.双侧乳突冠状线尖至枕外隆突矢状 线 交点侧各4-5cm
2.由两侧眉弓外缘作经两侧乳突的冠 状线的垂线，交点为入钉点。
注意事项
1、深度：穿透外板 3-4mm，不进内板。 2、钻孔方向不必与骨钉方向完全一致，
3、直接大剂量牵引复位时，必须15分钟摄一次， 满意后可减小维持
4、无严密观察的大重量颈椎牵引是危险的。
5、一般6-8kg垫高床头20cm，作为对抗。小关节 突交锁：12.5-15kg，头稍呈屈曲位，利于复位。 若证实复位：立即在肩、枕下垫薄枕，--仰伸位， 减轻重量，维持牵引。
平面 最大（kg）
C1 4.5
C2 4.5-5.4
C3 5.4-6.8
C4 6.8-9.0
C5 9.0-11.5
最小 2.3 2.7 3.6 4.5 5.4
并发症
1.局部渗出和水肿 2.钩眼感染 3.牵引重量不足或过度引起神经损伤加 重 4 .腹胀、便秘
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但钻头的直径应与骨钉直径一致。 3、最初几日：每隔1-2日紧一下螺钉。
以后每隔1-2周拧紧固定螺钉。
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4、牵引力线：
（1）、屈曲型损伤：力线使头颈保持轻度仰伸。 （2）、过伸型损伤：力线使头颈保持轻度屈曲。 （3）、小关节交锁：可先轻度屈曲牵引，透视
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