营养改善计划审计学校填报表
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学校营养改善计划供餐模式调查表
附件5：
凤山县农村义务教育学校营养改善计划供餐模式调查表
填表人： 学校（教学 点）名称 星期一 模式 采购方式 模式 星期二 采购方式 模式 星期三 采购方式 模式 星期四 采购方式 模式 2014年 星期五 采购方式 月 日
总
计
填表说明：1.乡镇初级中学以校为单位填报。小学由各乡中心校按中心小学、村校、教学点填报。2.模式要注明早、中餐和食物名称；采购方式分为 上级统一、中心校统一、学校自行采购，此表请于10月24日前交到县人民政府教育督导办公室。（邮箱：fsxjyddb@）
凤山县农村义务教育学校营养改善计划供餐模式调查表
填表人： 学校（教学 点）名称 星期一 模式 采购方式 模式 星期二 采购方式 模式 星期三 采购方式 模式 星期四 采购方式 模式 2014年 星期五 采购方式 月 日
总
计
填表说明：1.乡镇初级中学以校为单位填报。小学由各乡中心校按中心小学、村校、教学点填报。2.模式要注明早、中餐和食物名称；采购方式分为 上级统一、中心校统一、学校自行采购，此表请于10月24日前交到县人民政府教育督导办公室。（邮箱：fsxjyddb@）
营养改善信息采集表
6 2 0 5 2 1 2 0 5 2 1 3
城区 镇区 √ 乡村
甘肃省天水市清水县
6 2 0 5 2 1 0 0 0 0 0 0
小学
学校举办者类型 建校年月
教育部门
田贵丰
校长手机号码 办公电话
13689384269 09387472054
无 无
邮政编码 单位电子邮箱 学校土地产权 寄宿制形式
tbj12345@ 1-学校独立产权 3-无寄宿条件
1-附设小学班 105o 2-省级贫困县 0-非边境 小学六年制
学校海拔高度 学校纬度 所在地民族属性 招生半径 小学规定入学年龄 初中规定入学年龄 主教学语言 填表人邮箱
34o 0-非民族自治县
6 岁
tbj12345@
填表人：
填表日期：
学校基本信ห้องสมุดไป่ตู้表
学校代码 学校名称 学校英文名称
甘肃省清水县郭川乡马蹄小学 GanSushenqingshuixianguochuanxiangmatixiaoxue
甘肃 省(区、市) 天水 市(地区、州、盟) 清水 县(市、区、旗、场)
学校地址 郭川 学校地址代码 学校驻地城乡类别 学校属地管理教育行政部门名称 学校属地管理教育行政部门代码 学校所属主管教育行政部门名称 学校所属主管教育行政部门代码 学校办学类型 组织机构代码证号 校长姓名 法人登记证号 传真电话 校园(局域)网域名 校庆日 土地证号 附设班类型 学校经度 所在地经济属性 所在地地域属性 小学学制 初中学制 高中学制 辅教学语言 历史沿革 乡(镇) 马蹄 村(街) 号
农村中小学“学生营养改善计划”实施情况统计表
食品原料存放间面积 （㎡） 加工操作间面积（㎡） 更衣间面积（㎡） 售饭场地面积（㎡） 消毒灯数 压面机数 垃圾箱 公布制度及资料 食品卫生安全管理制度 食堂安全保卫制度 食品卫生安全管理督导评估制度 检查督促制度 食品卫生责任追究制度
菜架数 抽烟（气） 设施 冰箱数 蒸饭车数 灭蝇灯数 售饭卡机数 防鼠板 平板车
验收资料台 帐 清洗池个数 工作台 碗柜 和面机 工作服 （件） 留样登记资 料 改（新）建 投资额 食堂卫生管理岗位责任制度 学生饮食卫生教育制度 食堂管理和从业人员培训制 度 食物中毒或食源性疾患等突 发事件应急处理和报告制度 集体经营食堂财务核算“无”填报
农村中小学“学生营养改善计划”实施情况统计表
职务 组长 营养 计 划 领导 小组 副组长 成员 成员 成员 学校食堂安全管理员 学校餐饮服务许可证 有 人数 营养计划食堂从业人员 食堂性质 健康证数 承包 培训证数 食堂个数 其中：男性 集体经营食 堂用工月工 资总数 姓名 性别 年龄 党派 行政职务或 岗位
学生营养改善计划学校自查整改记载表
严 。格执行索证索票制度，票证齐全，索要留存供货商的营业执照
（或经营许可证）、食品流通许可证、健康证、税务登记证等资
17
质证明；索要留存食品原料生产企业的产品合格证明、检疫证明 、卫生许可证等产品合格证明；有购货清单、发票等进货票据；
证件复印件没有超过有效期限的。所有证件、票据均由供货商的
盖章和签字。 学校有专用食品加工场所，加工和存储场所相分离；食品加工场
发放登记表填写认真，严格实行餐后学生签字和班主任签字制
30
度，未发现打印、代签等违规现象；缺勤学生在登记表上反映清
楚。
31
学生及家长对餐谱及价格较为了解，食品质量高、价格合理，学 生对食品的质量和价格较为认同。
存在的问题
整改要求及时限
32
建立规范的营养改善计划财务资金专帐，实行专款专用、定期结
资金 算制度。账目整理规范、合理。
33
账目 平均每天3元钱的补助标准得到较好落实，有出库记载、周汇总
、月汇总等，且协调一致。
34
档案建 学校建立营养改善计划档案，档案建设规范，能较为清晰的呈现 立 营养改善计划的运行过程
日 整改落实情况
检查项目
检查人员签字
检查项目
检查人员签字
检查 人员 签字
好的 经验 做法
学校基本情况
被检查学校校 长（签字）：
账，详细记录留样食品名称、留样量、留样时间、留样人员、审
核人员、处理方式等信息
27
各班教室设有洗手桶等清洁设备，学生养成良好的餐前洗手的卫 生习惯
榆中县农村义务教育学生营养改善计划工作检查整改记载表（学校使用）
被检查学校（签章）：
联系电话：
检查日期：2013年 月
2016年秋营养改善计划登记表
10
10
镇(办)合计
填表说明和要求： 1.填报顺序是先义务段学校再幼儿园，先供餐学校再加餐学校；寄宿生人数指“在学校住宿学生数”。 2.在编人员指的是后勤、工人编制的。 3.要求上报数字准确无误，一旦上报不许变更，学期中如有变更，需提供相关佐证材料。请各位业务人员如实上报，认真核对，确保无误。 4.此表上报截止时间为2016年9月9日，电子版报在后勤管理中心群，纸质版单位必须盖章，领导和业务人员必须签字后报后勤管理中心办公室。 检查人签字：
附件5-1
2016年秋季营养改善计划登记表
镇（办）校名称：（盖章）
义务段人数
校长签字：
填报人：
年
月
日
学校名称
1 2 3
段人 幼儿园人数 后勤人员 炊管人员 数与 情况 情况 初中 幼儿 食堂 餐厅 供 寄宿 面积 面积 园人 餐 加餐 早餐 晚餐 在编 临时 在编 合计 生人 供餐 加餐 （㎡） （㎡） 数合 聘用 人 人数 人数 人数 人员 聘用 人员 8 9 小计 数 人数 人数 小计 计 (人) 数 (人) (人) (人)
农村义教育学生营养改善计划补助费专项检查表
变动登计
检查组成员签名： 受检学校负责人签名： 受检学校专项负责人签名：
公示 公示名单是否盖有学校公章（查材料）
公示结果是否有记录（查材料） 学校提供的就餐模式，学校食堂的卫生情况，餐 饮许可证和从业人员健康证办理情况 就餐登记表是否有学生签名和期末结算签名表 （查签名表） 是否足额发放（每生每学期： 300 元 / 小学、中 学） 提供就餐 是否有代签现象（查看学生签领笔迹）
农村义教育学生营养改善计划补助费专项检查表
学校名称（盖章）
检 政策宣传 查 内 容
在校生数
享受人数
检查情况
时间：2014年6月
整改措施
日
学校是否有对学生营养改善计划政策的宣传（查 材料） 是否有按照自治区文件制定“学生营养改善计划 ”资助工作实施细则（查文件）
组织机构
是否成立学校领导小组（查材料） 是否成立学校膳食委员会、资金结算小组（查材 料） 是 否 上 墙 公 示 （ 查 看 打 印 的 A4 照 片 或 原 始 材 料） 公示时间是否够 5个工作日，不含双休日、节假 日（查材料）
食品采购单据是否规范（查材料）
是否填写学生营养改善计划台账（查材料）
是否填写受助学生变动登记表（查材料） 是否将学前班学生列入受助人数套取营养改善计 划补助费（拿学校注册簿到教室对照检查、询 问学生） 转学、辍学、休学等变动学生姓名、去向、金额 、联系电话 档案管理 各种材料包括目录、资助文件、方案、自评报告 及相关附件是否装档案盒
XX省农村义务教育学生营养改善计划国家试点县信息汇总表(式样)
合计 小学 初中 合计 小学 初中 合计 小学 初中 合计 小学 初中 合计 小学 初中 合计 小学 初中 合计 小学 初中 合计 小学 初中 合计 小学 甲 乙 总计 XX县 XX县 XX县 XX县 XX县 „„ „„ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
附件一
XX省农村义务教育学生营养改善计划国家试点县信息汇总表（式样）
填报单位（盖章）： 供餐模式和方式 单位 单位代码 （按县级 单位填列） 辖区内学校总数 （所） 辖区内学生数 （人） 食堂供餐 学校数（所） 学生数（人） 向企业（单位）购买供餐 学校数（所） 学生数（人） 家庭（个人）托餐 学校数（所） 学生数（人） 享受“一补”学生 数（人） 填表日期： 年 月 日
营业计划办主任：
审核人：
填表人：
说明：1.填报对象仅限农村义务教育学校（不含县城），包括农村特殊教育学校。2.表间关系：1=2+3；2=8+14+20；3=8+14+20；3=9+15+21；4=5+6；5=11+17+23；6=12+18+人）
初中 27
学生营养改善计划食品安全督查表
口是□否
9.对需保温存放的熟制食品是否将食品中心温度保持在60°C否符合规范。
口是□否
查现场留样不少于125克，标签内容中品名、制作人、留样人、时间填写规范完整
食堂财务管理
1.学生肉类摄入量是否达到相应的标准。
口是□否
查看现场、出库记录，根据就餐人数核算人均摄入量
□是口否
查文件，是否更新
4.是否明确各环节、各岗位从业人员的责任。
口是口否
查文件
5.食堂负责人、食品安全管理人员是否定期检查食品安全工作。
□是口否
查记录
公示公开栏
1.享受学生人数与实际是否一致。
口是口否
2.带量食谱肉类摄入量是否达标。
□是口否
幼儿园、小学85克/生,初中90克/生的标准
3.免费与自费金额填写是否规范。
学生营养改善计划食品安全督查表
学校名称：学校法人：
学生人数：就餐人数:
检查项目
内容
检查情况
备注
组织制度
1.食堂是否有有效的《食品经营许可证》或《餐饮服务许可证》。
口是口否
上墙
2.学校是否成立食品安全、营养改善计划领导小组及职责分工。
口是口否
查文件
3.是否建立膳食委员会、校长陪餐、大宗物资采购工作组等制度。
口是□否
4.食品原料是否严格做到先进先出，及时期清理库房食品。
口是□否
5.食品添加剂实行是否实行“五专”管理（专店购买、专账记录、专区存放、专器称量、专人负责）。
口是□否
查现场、购货凭证、查出入库记录、使用记录
加工制作
1.消毒柜、餐具保洁柜等保洁设施是否专用，定期清洗，保持洁净。
口是□否
查现场
2.运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁。
9.对需保温存放的熟制食品是否将食品中心温度保持在60°C否符合规范。
口是□否
查现场留样不少于125克，标签内容中品名、制作人、留样人、时间填写规范完整
食堂财务管理
1.学生肉类摄入量是否达到相应的标准。
口是□否
查看现场、出库记录，根据就餐人数核算人均摄入量
□是口否
查文件，是否更新
4.是否明确各环节、各岗位从业人员的责任。
口是口否
查文件
5.食堂负责人、食品安全管理人员是否定期检查食品安全工作。
□是口否
查记录
公示公开栏
1.享受学生人数与实际是否一致。
口是口否
2.带量食谱肉类摄入量是否达标。
□是口否
幼儿园、小学85克/生,初中90克/生的标准
3.免费与自费金额填写是否规范。
学生营养改善计划食品安全督查表
学校名称：学校法人：
学生人数：就餐人数:
检查项目
内容
检查情况
备注
组织制度
1.食堂是否有有效的《食品经营许可证》或《餐饮服务许可证》。
口是口否
上墙
2.学校是否成立食品安全、营养改善计划领导小组及职责分工。
口是口否
查文件
3.是否建立膳食委员会、校长陪餐、大宗物资采购工作组等制度。
口是□否
4.食品原料是否严格做到先进先出，及时期清理库房食品。
口是□否
5.食品添加剂实行是否实行“五专”管理（专店购买、专账记录、专区存放、专器称量、专人负责）。
口是□否
查现场、购货凭证、查出入库记录、使用记录
加工制作
1.消毒柜、餐具保洁柜等保洁设施是否专用，定期清洗，保持洁净。
口是□否
查现场
2.运输食品原料的工具与设备设施是否保持清洁。
义务教育学生营养改善计划专项督查表
到班抽查
过程与
管理
4、学生用餐记录准确、详实，真实记载请假情况，必须本人签字。
询问或
查阅资料
5、选择食堂供餐模式的学校，采用的营养食谱符合供餐标准。有食谱公示牌，每日公布带量菜谱，并存档。
现场检查
6、大宗物品（粮、面、油、肉、蛋、奶）实行定点采购；蔬菜、调料集中采购并和供货商有安全协议书。
询问或
查阅资料
义务教育学生营养改善计划专项督(自)查表
学校名称（章）：校长（签字）：自查时间：年月日
检查内容
学校自查情况
检查组意见
机构健全
1、成立了领导小组，按西教科【2013】36号文件建立膳食委员会，分工明确。有纸质文档。
查阅资料
制度完善
2、各项管理制度健全，并上墙。
查阅资料
3、按学校义务教育阶段学生实际人数实施。
现场检查
或查阅
14、各种月报按时上报（实名制、营养监测、食品发放情况月报、大宗食材配送表、大宗食材配送汇总表）。
现场检查
或查阅
财务管理
15、建立了营养改善计划专帐；加强成本核算，强化了资金管理，落实收支两条线。实行实名制度，防虚冒假领。实名制人数、信息真实。营养餐账务定期公示。
现场检查
或查阅
检查单位：检查人员：督查时间：年月日
7、实行双人采购，并查验“三证”、“一照”，索要有效真实票据，按各种采购物品质量要求认真验收，逐条核实，填写《验收结算单》按要求进行入库出库登记。公开透明。
询问或
查阅资料
8、储存通风、隔墙、离地，有良好储存环境。
现场检查
9、学校有宣传栏及展板，班主任到班宣传记录，建立了受益学生人数、监督举报电话等公示牌。
现场检查
过程与
管理
4、学生用餐记录准确、详实，真实记载请假情况，必须本人签字。
询问或
查阅资料
5、选择食堂供餐模式的学校，采用的营养食谱符合供餐标准。有食谱公示牌，每日公布带量菜谱，并存档。
现场检查
6、大宗物品（粮、面、油、肉、蛋、奶）实行定点采购；蔬菜、调料集中采购并和供货商有安全协议书。
询问或
查阅资料
义务教育学生营养改善计划专项督(自)查表
学校名称（章）：校长（签字）：自查时间：年月日
检查内容
学校自查情况
检查组意见
机构健全
1、成立了领导小组，按西教科【2013】36号文件建立膳食委员会，分工明确。有纸质文档。
查阅资料
制度完善
2、各项管理制度健全，并上墙。
查阅资料
3、按学校义务教育阶段学生实际人数实施。
现场检查
或查阅
14、各种月报按时上报（实名制、营养监测、食品发放情况月报、大宗食材配送表、大宗食材配送汇总表）。
现场检查
或查阅
财务管理
15、建立了营养改善计划专帐；加强成本核算，强化了资金管理，落实收支两条线。实行实名制度，防虚冒假领。实名制人数、信息真实。营养餐账务定期公示。
现场检查
或查阅
检查单位：检查人员：督查时间：年月日
7、实行双人采购，并查验“三证”、“一照”，索要有效真实票据，按各种采购物品质量要求认真验收，逐条核实，填写《验收结算单》按要求进行入库出库登记。公开透明。
询问或
查阅资料
8、储存通风、隔墙、离地，有良好储存环境。
现场检查
9、学校有宣传栏及展板，班主任到班宣传记录，建立了受益学生人数、监督举报电话等公示牌。
现场检查
营养计划检查表
民乐县农村义务教育学生营养改善计划 实施情况检查表
2013年3月6日
项
食堂 建设
目
检 查 要 点
1.学校食堂面积多少平米，其中操作 间、餐厅各多少平米。 2.食堂能满足多少学生就餐。 3.学生食堂有无卫生许可证。 4.食堂卫生状况。 1.主要的灶具有哪些。 2.食堂附属设备有哪些。 3.急需配备的设配备
炊事员
1.炊事员有几名，是否到位。 2.有无健康证。 3.炊事员月工资标准及来源。
1.营养改善计划膳食委员会是否成立
营养改善计 。 划组织机构 2.学校在实施营养改善计划中做了哪
些工作。
1.供餐模式（食堂供、企业供、家庭
营养改善计 托餐）。 划供餐方式 2.供餐人数。
3.供餐形式（早餐、午餐、加餐）
在实施营养 改善计划中 的意见建议
检查人员签字：
学校校长签字：
2013年3月6日
项
食堂 建设
目
检 查 要 点
1.学校食堂面积多少平米，其中操作 间、餐厅各多少平米。 2.食堂能满足多少学生就餐。 3.学生食堂有无卫生许可证。 4.食堂卫生状况。 1.主要的灶具有哪些。 2.食堂附属设备有哪些。 3.急需配备的设配备
炊事员
1.炊事员有几名，是否到位。 2.有无健康证。 3.炊事员月工资标准及来源。
1.营养改善计划膳食委员会是否成立
营养改善计 。 划组织机构 2.学校在实施营养改善计划中做了哪
些工作。
1.供餐模式（食堂供、企业供、家庭
营养改善计 托餐）。 划供餐方式 2.供餐人数。
3.供餐形式（早餐、午餐、加餐）
在实施营养 改善计划中 的意见建议
检查人员签字：
学校校长签字：
营养改善计划各类表格
（七-1）
学 校：小海子镇高勿素寄宿制小学 数量 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 出厂时间 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 保质期 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 产品批号 留样人签字 再次发放时间 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 发放人签字 备 注 留样时间 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
学 校：小海子镇高勿素寄宿制小学 数量 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 出厂时间 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 日到 保质期 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 产品批号 留样人签字 再次发放时间 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 发放人签字 备 注 留样时间 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月 2014年03月
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
兴隆学校学生营养改善计划学校信息采集表 划表
分别在相应项目下打√。
××县教育局（盖章）
基本信息 632822005002 都兰县巴隆乡兴隆学校 都兰县巴隆乡新隆村 都兰县教育科技局
××县财政局（盖章）
填报说明
由教育部按照国家标准及编码规则编制, 赋予每一个学校在全国范围内唯一的、始 终不变的识别代码 县级以上政府或教育部门备案的规范名称 县（市、行委）、乡（镇）、村（街）、 号 分别填教育部门和集体办、其他部门办、 民办
青海省农村义务教育学生营养改善计划学校信息采集表
填报单位:都兰县巴隆乡河东小学 兴隆学校
序号 1 2 3 4 5 学校代码 学校名称 学校地址 学校主管部门 校长姓名 学生数统计 6 合计 小学生 初中生 寄宿生生活费（学 生年均） 合计 小学 初中 8 勤工俭学基地 农（牧）场 果蔬基地 养殖场 其他
张国亮 班级数 6 6
校长办公电 话 在校学生数 136 136 其中：寄宿 生数
校长手机号 13897578077 码 享受“一补 在校就餐人 农村户口人数 借读生数 ”人数 数 136 136 州（地、市） 级 136 136 10 10
“借读生”指县域以外生源合计 Nhomakorabea省级补助
县级
家庭承担
其他
7
现有人数 9 现有食堂管理服务 人员情况 合计 正式 临聘
资金来源 临聘人员月平均工资（元） 其中：财政 其中：学校 拨款 自筹
××县教育局（盖章）
基本信息 632822005002 都兰县巴隆乡兴隆学校 都兰县巴隆乡新隆村 都兰县教育科技局
××县财政局（盖章）
填报说明
由教育部按照国家标准及编码规则编制, 赋予每一个学校在全国范围内唯一的、始 终不变的识别代码 县级以上政府或教育部门备案的规范名称 县（市、行委）、乡（镇）、村（街）、 号 分别填教育部门和集体办、其他部门办、 民办
青海省农村义务教育学生营养改善计划学校信息采集表
填报单位:都兰县巴隆乡河东小学 兴隆学校
序号 1 2 3 4 5 学校代码 学校名称 学校地址 学校主管部门 校长姓名 学生数统计 6 合计 小学生 初中生 寄宿生生活费（学 生年均） 合计 小学 初中 8 勤工俭学基地 农（牧）场 果蔬基地 养殖场 其他
张国亮 班级数 6 6
校长办公电 话 在校学生数 136 136 其中：寄宿 生数
校长手机号 13897578077 码 享受“一补 在校就餐人 农村户口人数 借读生数 ”人数 数 136 136 州（地、市） 级 136 136 10 10
“借读生”指县域以外生源合计 Nhomakorabea省级补助
县级
家庭承担
其他
7
现有人数 9 现有食堂管理服务 人员情况 合计 正式 临聘
资金来源 临聘人员月平均工资（元） 其中：财政 其中：学校 拨款 自筹
营养健康状况监测学校基本情况表
营养健康状况监测学校基本情况表Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT•[1]教学点•[2]村小•[3]中心小学•[4]普通初中•[5]九年一贯制学校•[6]完全中学2.学校所在地:提供一顿完整的正餐提供一顿完整的正餐三、学校是否有食堂[1]有[2]无1.学校食堂经营方式：• [1]学校自己管理• [2]个人承包•[3]公司承包2.食堂工作人员：1人是否有餐厅：有点钟食堂是否提供午餐有食堂是否提供晚餐有•[1]学校提供白开水•[2]学校提供桶装水•[3]学生自带或购买水•[4]学生直接饮用自来水•[5]学生直接饮用井水/河水/湖水•[6]其他方式，请注明:四、健康教育课情况1.学校是否开设健康教育课：•[1]没开设•[2]开设了，但没有上过•[3]开设了，但不是定期上课•[4]开设了,并且定期上课2.学校多久上一次健康教育课：•[1]基本不上•[2]偶尔上1次课•[3]1次/月•[4]1次/2周•[5]1次/周3.健康教育课是否有营养健康方面的内容•[1]有•[2]无•[3]不清楚4.谁讲授健康教育课•[1]专职健康教育老师•[2]班主任•[3]体育课老师•[4]其他任课老师5.过去半年内，学校对学生开展过哪些形式的营养健康宣传活动（可多选）•[1]专题讲座•[2]发放营养宣传材料•[3]张贴宣传画•[4]校园宣传栏或黑板报•[5]主题班会•[6]校园广播•[7]营养知识、绘画或征文竞赛•[8]互联网五、其他信息1.学校是否使用“学生电子营养师（农村版）”•[1]是，使用频率•[1]仅用过一两次•[2]每月1次•[3]每周1次•[4]每天都用•[2]否2.学校是否设有小卖部•[1]有•[2]无•4.除国家提供的“一补”和“计划”经费外，学校是否开展其他形式的学生营养改善工作*•[1]是•[2]否•其他形式开展的学生营养改善有下列哪些• [1]学校工作人员自己配餐• [2]疾控中心协助配餐• [3]教育局统一提供的食谱•[4]其他部门专业人员配餐，如医院或高校2.学校选择食谱的时候主要考虑：（可多选）•[1]食物价格•[2]营养搭配•[3]食物容易制作•[4]食品安全•[5]季节性•[6]好吃可口•[7]当地容易购买•[8]学生喜好3.学校是否用膳食配餐软件指导学生餐的食谱设计（）•[1]是•[2]否。
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重庆市营养改善计划抽查学校基本情况调查表
注： 1.第5、6、13-17列按照2012年秋季学期学年初报表数量填列。
2.学校类型：完全小学、中心小学、九年一贯制学校、初级中学、高完中、村小。
3.学校位置：场镇内、场镇外500米内、场镇外1公里内、场镇外1公里以外
4.班级个数、实际供餐学生人数按照审计现场核实数填列。
学校实际供餐学生人数是指实际在食堂就餐人数。
5.供餐类型为：食堂统一供餐、食堂打卡或饭菜票供餐、企业（单位）供餐、家庭（个人）托餐。
食堂统一供餐是指食堂不收取任何票、卡，全体学生统一伙食费标准，由食堂提供统一饭菜（即包餐制）。
6.午餐实际就餐学生人数是指2012年秋季学期的数，可要求学校卡机管理部门或食堂统计提供。
如果卡机部门统计，数据口径为2012年10月最后一周午餐总人次的每日平均数。
7.教职工在学生食堂就餐人数包括教师、保安、炊事员等所有非学生的人数。
8.如果学校供餐类型为家庭（个人）托餐、企业（单位）供餐，表中关于食堂的内容可不填写。