蕲蛇酶治疗椎基底动脉供血不足体会

及处理体会 ［］ 临床泌尿外科杂 志 ，９７ １（ ） １２ Ｊ． １９ ，２ ３ ：７ ［］ ２ 李炯 明 ， 徐鸿毅 ， 李泽 惠 ． 经尿 道前 列腺 电气化 切除 术 ９ ６例报告 ［］ 临床泌尿科 杂志 ，９７，２５ ：６ Ｊ． １９ １（ ）２ ５ ［］ ３梅 骅主编 ． 泌尿外科手术 学［ ． ２版 ． 京 ： 民卫 生出版 Ｍ］ 第 北 人
生 、 间隙变 窄 等特 点 。７ 椎 ０例 中 ， ３ 例 ， ３ 男 １ 女 ９例 。 年龄 ４ —７ ５ ５岁 ， 均 ５ 平 ３岁 。病程 最 长 ２ ０年 ， 短 １ 最 年 ， 均 ６ ５年 。 平 ．
２ 治疗 方 法
．
３ １ 疗效 判 断 ．
显 效 ： 床症 状 及 体 征 消 失 ， 常 临 异
综上 所述 ， Ｉ ］ ⅣＰ术 后 应 用 Ｐ Ｅ 操 作 简 便 、 ｒ Ｃ Ａ， 安
（ 责任 编 辑
张亚强 ）
蕲 蛇 酶 治 疗 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 体 会
王 建成 ， 锡 芬 ， 蔡 邓俊 向 ， 江振 勇 ， 学领 庄 椎基 底 动脉 供 血不 足性 眩 晕 ， 好发 于 中老 年人 ，
无 效 ６例 ， 总有 效 率 ９ ． ％。 １３
３３ 血液 流 变 学 各 项 指 标 患 者 与 健 康 人 及 治 疗 前 ． 后 比较分 别 采用 ｔ 验 ， 见 表 １ 检 详 。
４ 讨论
生理盐 水 ５ ０ｍ 中加 入 蕲 蛇 酶 ０ ７ ，０ ４ ０ ｌ ．５ｕ ３ ５
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３６ ５
中国 中西 医结 合 外科 杂 志 ２０ ０ ２年 １ 第 ８卷第 ５期 ０月
导尿管的时间， 不利于术后恢复ｌ 。Ｐ Ｅ Ｃ Ａ利用留置
的硬膜 外 导管 注 射 少 量 的吗 啡 ， 接作 用 于 脊髓 后 直
全、 镇痛及防止膀胱痉挛的效果确切 。并可减少术
１ 临床 资料
参考 值 与治 疗前 比较 。
３ 治 疗 结果
本组 病 例均 符合 以下诊 断 条件 ： 中老 年 ， 常伴 有 动 脉 管壁 硬化 及 颈椎 病 。突发性 、 反复 发作 性 眩晕 ， 可伴有恶心 、 吐 、 色苍 白、 呕 面 出冷 汗 、 鸣 等 ， 经 耳 神 系统体 征 可伴 有 眼球 震 颤 。排 除 美 尼 尔 病 、 脑 疾 小 病、 多发 性 硬 化 、 庭 神 经 炎 、 经 官 能 症 等 。发 作 前 神 间歇 无 神 经 系统 体 征 。ｘ线 检 查 常 有 颈 椎 骨 质 增
后膀 胱 冲洗 及 留置 导 尿 管 的 时 间 。有 利 于 术 后恢 复 ， 明显 的副 Baidu Nhomakorabea用 。 无
参考 文献 ：
［］ 卫星 ， 锦春 ， 小祥 ． 列腺术后膀胱无 抑制性收缩原因分析 １张 高 何 前
角 的 阿片 受体 ， 阻断 脊髓 的感 觉 传 导 系统 产生 镇 痛 。 吗 啡 和布 比卡 因还可 通过 阻断 膀胱 感觉 神 经 冲动 的
传人 ， 中断膀 胱痉 挛 发生 的反射 弧 ， 而 防止膀 胱 痉 从 挛 的发 生Ｌ 。Ｐ Ｅ ５ Ｃ Ａ有 麻醉 镇 痛药 物 用量 小 、 Ｊ 给药 途 径准确 、 镇痛 效 果确 实 等 优点 。应 用 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ时 ， 人 病 可 自控注 药 ， 可锁 定 注药 时 间 ， 并 既方 便又 安 全 ＿ 。 ６ Ｊ 我们 用 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ控 制注 药 ， 药 均 称 ， 封 闭 导 管 注 全
自动血 液流 变 分析 系统 检 测 。 同时选 择 临床 正 常体 检者 ７ 为 正常 对照 组 ， 龄及 性别 结 构 经统 计 学 Ｏ例 年
处理 具有 可 比性 ， 测 血 液 流 变 学 ７项 指 标 为正 常 检
我 院 于 ２０ ００年 １ 月一 ２０ 年 ７月 ， ０１ 采用 蕲 蛇 酶 治 疗 ７ ０例 ， 得满 意 效果 。现将 资料 报 告如 下 。 取
血液 流变 学 指 标 有 ５项 以上 明显 改 善 者 。有 效 ： 临 床症状 及 体 征 明显 改 善 ， 常血 液 流 变 学 指 标 有 ４ 异 项 改 善 者 。无 效 ： 床 症状 、 征 、 液 流 变 学 指 标 临 体 血
均无 改善 者 。
３２ 临 床疗 效 ．
本组 ７ ０例 ， 显效 ３ ３例 ， 效 ３ 例 ， 有 １
ｍ ｒ ｎ ｒ ｅｅ ｏ ｐｓ ｃｏ ｃ ｔ ｔ ｙ ａ ［］ Ａ ｅ ｙ ｎｌ １ １ ｏ ｉ ｆ ｌｆ ｆ ｏ ｌ ｙ ｅ ｏ ｉ Ｊ ． ｎｓ ｈＡ ａ ，９ ， ｐ ｅｏ ｒｉ ｔｈ ｅ ｓｃ ｍ ｐ ｎ ｔ ｙ ９
７ ８ ２： ０
及 留置导 尿 管 的时 间 ， 约 了大 量 的 冲洗 液 ， 患 者 节 使 提 早下 床 活动 ， 少 尿 路 管 感 染 的 机 会 。 明 显 减 轻 减 患者 的痛 苦 ， 伴 有 心 肺疾 病 的 患 者顺 利 渡 过 术 后 使
恢 复期 。
［］ ５陈
山， 张光银 ， 焦志友 ， ．曲马多在前列 腺摘除术后止痛 效果 等
的观察 ［］ 临床 泌尿 外科杂志 ，９４，（ ）２３ Ｊ． １９ ４ ９ ：３ ［ ］ 守章 ． ６余 病人 自控镇痛进展 ［］ 疼痛学杂志 ，９ ６ １４ ：７ Ｊ． １９ ，（ ） １４
（ 稿 ：０ ２—０ —１ 修 回 ：０ ２—０ —１ ） 收 ２０ １ ７ ２０ ３ ２
社 ．９ ６ ４ ３— ７ １９ ．７ ４ ９
减 少 人 为 操 作 ， 少 感 染 的 机 会 。无 １ 出现 疼 痛 减 例
及 膀胱 痉 挛性 收缩 。术 后 出血 减 少 ， 短 膀 胱 冲 洗 缩
［ ］ ａ ｇｃｉ ＡｌｎＰ ＢａｅＭＫ，ｔａ． ｆｃｖ ｏｅ ｆｅｉ ｎｌ ４ Ｙ ｍａｕｈ ｌ Ｄ， ｒ Ｈ， ｅ ｅ １Ｅ ｅｔ ｅｄ ｓ ｏ ｐｄ ｏｏ ｉ ｓ ｕ —