设施农用地申报及审核表完整版

设施农用地申报及审核表

区（县）农委盖章：
年月日
区（县）规土局
本规土局承诺：切实承担国土资源保护职责，对用地单位项目加强审核监管，对其农业生产设施用地的使用和归还进行监督，督促农业生产设施用地所占耕地在约定时间内完成复垦。用地单位拒不履行复垦义务的，将依据《中华人民共和国土地管理法》第七十五条规定，责令用地单位限期改正，缴纳复垦费并处以罚款。
（盖章）
负责人：年月日
市农委和市规土局联合复审意见
（盖章）
年月日
（用地规模超过15亩的设施农用地）
区县政府意见
（盖章）
年月日
备注
1、项目申请人会同所在地村民委员会完成第一页的填写。附设施建设方案（包括标注拟建设设施农用地位置的1:2000地籍图原件两份）、土地复垦方案（或补充耕地方案）。项目申请人对所提供资料的合法、真实和准确性负责。
乡镇人民政府申报意见
（盖章）
负责人：年月日
区县农委
意见
□是否符合农业布局规划
□设施农用地性质认定意见
□ 农业生产设施 □ 设施类型二级分类（） □ 农业附属设施 □ 设施类型二级分类（）
（盖章）
负责人：年月日
区县规土局
意见
□是否符合土地利用规划
□是否符合用地规模要求
□（农业附属设施）补充耕地方案是否可行
2、设施类型应细化到二级分类，用代码表示。农业生产设施二级分类代码为：11、工厂化作物栽培中有钢架结构的玻璃或PC板连栋温室用地等；12、规模化禽养殖中的生产设施用地和绿化隔离用地；13、水产养殖池塘、工厂化养殖、进排水渠道等水产养殖的生产设施用地以及用于水处理的湿地等占用的地面或水面；14、育种育苗相关场所用地；15、简易的生产看护房用地。农业附属设施二级分类代码为：21、农田生产辅助设施；22、畜禽养殖设施中的附属设施用地；23、标准化水产养殖设施中的管理服务用地和其它用地；24、农机具库房及其附属设施场地；25、硬化晾晒场、生物质肥料生产场地、符合“农村道路”规定的道路等用地。

设施农用地备案申请表

设施农用地备案申请表申请人（单位）（盖章）：年月日附件2设施农用地备案表XX县农设备（20XX）第号附件3云南省农村土地承包经营权转包（出租）合同编号_____________［］县（市区）［］乡（镇）包字［年份］第号甲方（转包方、出租方）：___________________________________住所：联系电话：乙方（接包方、承租方）：___________________________________住所：联系电话：根据《中华人民共和国农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》、《云南省实施＜中华人民共和国农村土地承包法〉办法》等法律、法规和国家有关政策的规定，甲乙双方本着平等、自愿、有偿的原则，就土地承包经营权转包（出租）事宜协商一致，订立本合同。

一、转包（出租）土地基本情况及用途甲方自愿将其承包经营的位于乡（镇）村组的亩土地承包经营权转包（出租）给乙方，乙方在接包（承租）的土地上从事（主营项目）生产经营。

转包（出租）土地的具体情况如下：二、转包（出租）期限和交付日期土地转包（出租）期限为一年，自一年—月—日起至年—月一日止（最长不得超过土地承包期剩余期限）。

甲方应于年—月—日之前将土地交付乙方。

三、转包（出租）价格与支付方式双方约定转包（出租）价格按下列第一种方式计算：1、以现金支付：每亩每年由乙方向甲方支付人民币元，共计元（大写：）;考虑物价因素的约定为：O2、以实物计算：每亩每年支付公斤（实物名称），共公斤；考虑物价因素的约定为：转包（出租）价款按下列第种方式支付：1、一次性支付。

乙方应在一年—月—日前一次性支付全部转包（出租）费。

2、分年度支付。

签约当年，乙方应在合同签订生效之日起日内付清当年出租费；此后，应在每年—月一日之前一次性付清当年转包（出租）费。

四、双方的权利和义务（一）甲方的权利和义务1、依法享有土地承包经营权的转包（出租）收益，在合同期满后收回转包（出租）的土地承包经营权。

设施农业用地申报表(模板)

设施农业用地申报表(模板) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII附件：1设施农业用地申请报告东乡县****乡人民政府：本人在村承包土地亩用于畜牧养殖畜牧建设，因生产建设需要，使用设施农业用地亩，折平方米。

本人承诺，按照农业生产项目用途使用土地，不破坏耕作层，不建永久性建筑物，对所建造建筑物的农业生产设施及农业生产配套设施用地自愿与村协商，并向相关部门交纳复耕履约金，并在土地承包期满后予以复耕，退还所承包的土地，如未予复耕，地面建筑物及附着物按相关规定处置，复耕履约金用于土地复耕。

特此申请，望予批准为盼。

申请人：附件：2**县设施农业用地项目申报表申报日期：2013年10月10日**乡**村民委员会（以下简称甲方）东乡**养殖开发有限公司（以下简称乙方）东乡县 *****乡（以下简称丙方）为了大力支持发展设施农业，确保三方合法权益，特订立以下合同：一、使用土地座落：东乡县**乡**村。

二、使用土地面积： *** 亩，其中耕地亩。

三、使用土地用途：设施农用地（畜禽养殖）。

四、使用土地期限：自201*年*月*日至202*年**月**日止。

五、乙方应按合同约定及批准的面积、位置、用途使用土地，在施工建设过程中，坚持不破坏耕作层和临时设施原则，做到不超标，不移位，不走样，做到不改变用途，不出租，做到不建单独宿舍，不搞永久性建筑，建筑物限于一层。

六、自觉服从县农业、国土等相关部门和乡镇政府的监管；如若发生农业配套设施用地建设超标、移位、改变农业用途等违规行为，愿接受拆除、罚款等处理。

七、期满后停止生产、经营的，乙方应当退还土地，并恢复土地原状，同时丙方全额退还乙方土地复耕履约金。

如乙方期满后确需继续使用的，双方另行协商。

九、乙方使用土地期满后拒不归还土地，甲方丙方有权处置地上建筑物及附着物，复耕履约金没收后用于土地复耕。

十、乙方在使用土地期间，因国家建设、公共基础设施建设、村庄规划建设等需要使用乙方土地的，乙方应无偿退出土地，地面建筑物等自行拆回，土地使用费按使用年限折算退回，土地复耕履约金由甲方全额退回。

设施农用地申请及备案表

设施农用地申请及备案表
申请人（签名/盖章）项目负责人土地座落（镇、村、组）及四至土地权属单
位名称设施用地坐落承包地块的承包合同
农业生产项目名称身份证号码
发包方农业生产设施类型
农业生产设施用地现状
分类
总面积
小计
耕地
农用地园地林地
联系电话
承包方
其他
建设用地
单位：亩
农业生产附属设施类型
（盖章）负责人：
年
月日
年
月日
1、项目申请人完成第一页的填写，并辐射式建设方案、用地协议。项目申请人对所提供资料的合、真实和准确性负责。
备注
2、生产设施用地：1.工厂化作物栽培种有钢架结构的玻璃或PC板连栋温室用地、菌类生产用房用地等；2.规模化养殖中畜禽舍（含厂区内通道）、配电设施、畜禽有机物处置、养蚕用房等生产设施及绿化隔离带用地；3.水产养殖池塘、工厂化养殖池、泵房和进排水渠道等水产养殖的生产设施用地；4.育种育苗场所、生产看护房（单层，小于15平方米）用地等。 3、附属设施用地：1.设施农业生产中必须配套的检验检疫监测、动植物疫病虫害防控等技术设施以及必要管理用房用地；2.设施农业生产中必须配套的畜禽养殖粪便、污水等废弃物收集、存储、处理等环保设施用地，生物质（有机）肥料生产设施用地；3.设施农业生产中所必须的设备、原料、农产品临时存储、分拣包装场所用地，符合“农村道路”规定的场内道路等用地。 4、配套设施用地：从事规模化粮食生产、瓜菜生产所必需的配套设施用地，包括晾晒场、粮食烘干设施、粮食和农资临时存放场所、瓜菜临时冷冻库、农机具临时存放场所等用地。
地协议）
乡镇人民政府审查意见
（盖章）负责人：

设施农用地申报及审核表

设施农用地申报及审核表----------1.申报单位信息（1）申报单位名称：（2）单位性质：（3）统一社会信用代码/组织机构代码：（6）通信地址：2.申报项目信息（1）项目名称：（2）项目类型：（3）项目规模：（4）项目建设地址：（5）项目建设内容：3.农用地基本信息（1）地块编号：（2）土地权属证号：（3）土地面积：（4）土地现状：（5）土地用途：（6）农用地等级：4.设施农业建设方案（1）建设主要内容：（2）建设规模：（3）建设设施类型：（4）建设周期：（5）经济效益预测：（6）环境影响评价：5.技术支持情况（1）技术支持单位名称：（2）技术支持单位资质：6.相关手续和材料（1）土地使用权证书复印件：（2）农用地规划许可证复印件：（3）施工许可证复印件：（4）环境影响评价报告：（5）其他相关材料：7.申报单位声明我单位声明，以上填写的内容真实准确，不存在虚假情况。

如有违反法律法规及相关规定，愿意承担相应责任。

8.相关部门审核意见（1）项目可行性评估：（2）农用地变更可行性评估：（3）技术支持单位评估：（4）环境影响评价：9.批准部门意见（1）是否批准：（2）批准理由：（3）批准日期：10.相关法律法规依据11.其他补充说明以上内容是设施农用地申报及审核表的基本要求。

在填写表格时，申请单位需完整填写相关信息，并提供所需的证明材料。

审核部门将依据相关法律法规、技术支持情况、土地使用规划等方面进行评估，最终决定是否批准申报项目。

申报单位在填写表格前，应仔细了解并遵守相关法律法规的要求，确保申报的项目合法合规。

同时，在填写过程中，要做到真实准确的填写信息，不得提供虚假材料或隐瞒重要信息。

如发现存在违法违规行为，相关部门将依法予以处理。

该申报表是设施农用地建设项目的重要申报文件，申请单位应认真填写并参照以上要求提供必要的材料，以保证申报顺利进行。

相关部门也应在审核过程中严格按照法律法规的要求进行评估，确保所有批准的设施农用地项目在合法合规的前提下顺利进行。

金乡县设施农用地审批表

金乡县设施农用地审批表
编号：
申请单位：
单位负责人：
申请日期：
填表须知
1、根据《国土资源部、农用部关于完善设施农用地管理有关问题的通知》（国土资发〔2010〕155号），凡直接用于农业生产的畜禽水产舍、温室大棚等用地，以及为农业生产服务的生产管理用房、农资仓库、农机（具）库房、晒（堆）场等临时性配套设施用地，均可作为设施农用地办理用地手续；
2、本表申请的临时用地及地上临时建筑物只准用于设施农业用地或为农业生产服务的临时性配套设施用地，不得擅自改变功能用途；对擅自改变功能用途的，经认定后，其农业用地上的已建建筑物、构筑物等设施视作违法建设，由相关乡镇人民政府（街道办事处）牵头组织国土、规划、农业等有关部门依法从严处置；
3、土地为耕地的，不得破坏其耕作层；
4、本表不作为土地、房产等确权依据；
5、因国家建设及村镇规划需要，用地人须无条件自行拆除，土地归还原所有者统一安排；
6、本表一式三份。

备注：1、本表适用直接用于经营性养殖的畜禽舍、工厂化作物栽培或水产养殖等用地以及为农业生产服务的生产管理用房、农资仓库、农机（具）库房、晒
（堆）场等临时性配套设施用地项目申请。

2、请附营业执照（个人身份证明）、土地复垦协议、农业部门意见、规划部门
意见等。

3、需附选址勘测定界图、畜禽养殖用地登记备案证明、土地租赁合同、村委
会意见(大型设施农用地需另附项目科研、环评等支持性文件)
建设项目平面布置图。

设施农用地备案申请表完整版

设施农用地备案申请表完整版申请单位名称：__________________________经营者名称：__________________________法定代表人：__________________________经济类型：__________________________所在地行政区划：__________________________地方政府名称：__________________________申请原因：__________________________1.项目名称：__________________________2.所在地区：__________________________3.项目内容：__________________________4.详细地址：__________________________5.规划用地面积：__________________________6.用地性质：__________________________7.项目规模：__________________________8.设备和设施规格：__________________________9.现有设备数量和规格：__________________________10.员工数量：__________________________11.计划投产时间：__________________________12.主要产品：__________________________13.生产目标：__________________________申请单位基本情况：1.单位注册资本：__________________________2.单位经济规模：__________________________3.经营范围：__________________________4.经营年限：__________________________5.公司章程：__________________________6.公司营业执照：__________________________7.单位组织结构：__________________________8.从业人员数量：__________________________9.公司资质：__________________________10.公司经营质量：__________________________11.环境保护措施：__________________________12.监测设备情况：__________________________1.用地选择及理由：__________________________2.用地利用现状：__________________________3.用地容量利用：__________________________4.设备选用及合理化布局：__________________________5.项目用地土壤质量状况：__________________________6.道路规划设计：__________________________7.地下水资源保护措施：__________________________8.生产排污和废弃物处理方案：__________________________9.灰尘和噪声控制方案：__________________________10.生态环境保护方案：__________________________11.安全生产措施：__________________________12.项目建设时间表：__________________________1.申请表：__________________________2.营业执照副本复印件：__________________________4.土地使用权证复印件：__________________________5.项目规划图纸：__________________________6.公司章程：__________________________7.公司组织结构图：__________________________8.经营质量公告：__________________________9.监测设备情况公告：__________________________10.环境保护措施公告：__________________________11.安全生产措施公告：__________________________以上为设施农用地备案申请表的完整版，包括了申请单位基本情况、设施农用地规划和建设方案等内容，并附有申请材料清单，务请按照要求填写并提供相关证明材料，谢谢配合！。

设施农业用地申报表

设施农业用地申报表武清区设施农业用地项目申报表编号:津武乡(镇、街)(申)字号申报日期:20 年月日申单位名称 (盖章) 法人代表报单联系人联系电话电子邮箱位用地单位项目名称坐落位置土地权属项目用途 ?种植?养殖土地使用年限养殖(种植)种类养殖(种植)规模拟 2开工时间竣工时间建筑层高m 建筑面积 m 建项用地面积(亩) 其中耕地面积(亩)目功能分区耕地(亩) 其他土地(亩) 合计(亩) 占总面积百分比基本情况对上述有关事项补充说明申报人承诺:本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。

如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任。

申报单位:(签章) 法人代表:(签字) 年月日报送文件及图纸:1、申请单位(人)营业执照(身份证);2、项目建设方案;3、平面设计图、土地勘测图(带80坐标系);4、土地来源文件，如承包协议、流转合同等;5、村民代表会会议记录和村委会证明;6、建设单位与乡镇政府签订的土地复垦协议书;7、申请单位(个人)关于不改变土地使用性质的承诺书;8、乡镇政府审查意见;9、农委审核意见;10、项目附属设施占用耕地的，提供耕地补充方案，不能自行补充耕地，需缴纳耕地开垦费。

天津市国土资源和房屋管理局武清区国土资源分局制表 reduction in property value. Find warning signals, timely reporting or warning, develop and implement measures against customer transfers and other acts leading to loss or increase the difficulty of clearing. Personal credit business of late, agencies should be timely collection, if necessary, ask the right institutions to bring proceedings. Non-approved by head office, agencies at all levels shall not without the following: give 复耕协议书甲方: 人民政府乙方:为了发展设施农业，促进经济发展，经甲乙双方共同协商订立协议如下:1、按照承包合同书约定，乙方在承包土地上所建房，属临时建筑，不准建永久性建筑物，不准改变用地性质。

设施农用地审批表(修改)

设施农用地审批表
1、本表一式四份，由生产经营的单位或个人逐项填写，要求字迹端正清楚
2、设施农用地在城市规划范围内的，应提交城市规划管理部门出具的规划意见。

3、进行工厂化作物栽培的，附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模5％以内，但最多不超过10亩；进行规模化种植的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模3％以内,但最多不超过20亩；规模化畜禽养殖的附属设施用地规模原则上控制
在项目用地规模7%以内（其中，规模化养牛、养羊的附属设施用地规模比例控制在10%以内)，但最多不超过15亩;水产养殖的附属设施用地规模原则上控制在项目用地规模7%以内，但最多不超过10亩。

设施建设农用地申请表(自己写的仅供参考)

设施农用地申报
申请人：
年月日
设施农用地申请报告
乡（镇）：
本人在村承包土地亩用于，因生产建设需要，使用设施农用地亩，折平方米。根据、、、(原因（需求）+国家相关政策（写大概3个政策名称就行））
特此申请，望予批准为盼。
申请人：
年月日
申请单位
（个人）
法人代表
项目名称
拟建设施、类型数量
拟建设地点
拟建设面积
设设计用地类型
经办人：年月日
乡、镇、办事处政府意见
（公章）
签字：年月日
附件：
（各种法律法规发上去（遇到重点想标注的话用“”））
育种育苗场所、简易的生产看护房用地等
附属设施用地
管理和生活用房用地
仓库用地
硬化晾晒场、生物质肥料生产场地、符合“农村道路”规定的道路等用地
申请用地项目概况（项目名称/位置/规模/用途）
所在村民组
意见
（公章）
签字：年月日
村（居）民委会意见
（公章）
签字：年月日
乡、镇、办事处国土资源所意见
该宗地位于乡村，因发展xxx(改成蔬菜种植或者别的原因）临时占用该村土地面积为公顷，均为农用地。经实地勘察，该宗地四至界限清楚，权属无争议，拟同意按面积公顷,办理设施农用地手续。
面积（㎡）
总面积（㎡）
附属设施用地（㎡）
其中耕地
（㎡）
占项目用地规模（%）
功
能
分
区
类型
名称
用地面积（㎡）
生产设施用地
工厂化作物栽培中有钢架结构的玻璃和PC板连栋温室用地等
规模化养殖中畜禽舍（含场区内通道）、畜禽有机物处置等生产设施及绿化隔离带用地

设施农用地申报及审核表

精心整理广西设施农用地申报及审核表
申请人：
受理申请时间：年月日
设施农用地申报及审核表
1、项目概况：（1）项目名称：发改部门批准立项的名称或实际使用名称；（2）用地位置：申请用地的具体位置；（3）申请者：申请办理设施农用地的单位名称或个人姓名；（4）负责人：单位法人或个人姓名。

2、项目用地规模：（1）用地总面积是指农用地、建设用地和未利用地面积之和，各地类面积按勘测定界分类面积填写；（2）生产设施用地面积是指在农业项目区域内，直接用于农产品生产的设施用地面积；（3）附属
写。

设施建设农用地申请表(自己写的仅供参考)

育种育苗场所、简易的生产看护房用地等
附属设施用地
管理和生活用房用地
仓库用地
硬化晾晒场、生物质肥料生产场地、符合“农村道路”规定的道路等用地
申请用地项目概况（项目名称/位置/规模/用途）
所在村民组
意见
（公章）
签字：年月日
村（居）民委会意见
（公章）
签字：年月日
乡、镇、办因发展xxx(改成蔬菜种植或者别的原因）临时占用该村土地面积为公顷，均为农用地。经实地勘察，该宗地四至界限清楚，权属无争议，拟同意按面积公顷,办理设施农用地手续。
经办人：年月日
乡、镇、办事处政府意见
（公章）
签字：年月日
附件：
（各种法律法规发上去（遇到重点想标注的话用“”））
设施农用地申报
申请人：
年月日
设施农用地申请报告
乡（镇）：
本人在村承包土地亩用于，因生产建设需要，使用设施农用地亩，折平方米。根据、、、(原因（需求）+国家相关政策（写大概3个政策名称就行））
特此申请，望予批准为盼。
申请人：
年月日
申请单位
（个人）
法人代表
项目名称
拟建设施、类型数量
拟建设地点
拟建设面积
设设计用地类型
规模化种植
土地取得方式
申请用地面积（㎡）
总面积（㎡）
附属设施用地（㎡）
其中耕地
（㎡）
占项目用地规模（%）
功
能
分
区
类型
名称
用地面积（㎡）
生产设施用地
工厂化作物栽培中有钢架结构的玻璃和PC板连栋温室用地等
规模化养殖中畜禽舍（含场区内通道）、畜禽有机物处置等生产设施及绿化隔离带用地

设施农业用地申报表(模板)

设施农业用地申报表(模板)设施农业用地申请报告东乡县****乡人民政府：本人在村承包土地亩用于畜牧养殖畜牧建设，因生产建设需要，使用设施农业用地亩，折平方米。

本人承诺，按照农业生产项目用途使用土地，不破坏耕作层，不建永久性建筑物，对所建造建筑物的农业生产设施及农业生产配套设施用地自愿与村协商，并向相关部门交纳复耕履约金，并在土地承包期满后予以复耕，退还所承包的土地，如未予复耕，地面建筑物及附着物按相关规定处置，复耕履约金用于土地复耕。

特此申请，望予批准为盼。

申请人：**县设施农业用地项目申报表申报日期：2013年10月10日申报单位单位名称（个人）**** 负责人*** 联系人**** 联系电话****负责人身份证1234546拟建项目基本情况用地单位（个人）****** 项目名称东乡佳杰养殖建设项目坐落位置**县**乡**村土地权属**村集体土地项目用途□种植√养殖土地使用年限养殖（种植）种类养殖养殖（种植）规模 2万只开工时间201*年**月竣工时间201*年**月建筑面积***m2用地面积(亩) *** 其中耕地面积（亩）功能分区耕地（亩）其他土地（亩）合计（亩）占总面积百分比圈舍区**活动区**隔离区*生活区**绿化区**对上述有关事项补充说明无申报人承诺：本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。

如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任。

申报单位：（签章）法人代表：（签字） 201*年**月**日报送文件及图纸：1、申请单位（人）营业执照（身份证）；2、土地勘测图（带80坐标系）；3、土地来源文件，如承包协议、流转合同等；4、村民代表会会议记录和村委会证明；5、建设单位与乡镇政府签订的土地复垦协议书；6、申请单位（个人）关于不改变土地使用性质的承诺书；7、乡镇政府审查意见；8、项目附属设施占用耕地的，提供耕地补充方案，不能自行补充耕地，需缴纳耕地开垦费。

附件3**乡**村民委员会（以下简称甲方）东乡**养殖开发有限公司（以下简称乙方）东乡县 *****乡（以下简称丙方）为了大力支持发展设施农业，确保三方合法权益，特订立以下合同：一、使用土地座落：东乡县**乡**村。

设施农用地审批表

村民小组意见：
（村民小组长印章）
年月日
村民委员会意见：
（公章）
年月日
乡（镇）人民政府审查意见：
（公章）
年月日
县级农业部门审核意见:
（公章）
年月
日
县级国土资源部门审核意见：
（公章）
年月
日
县人民政府审批意见：
（公章）
年月
0
注：本表一式五份，申请人、乡镇人民政府、县农业部门、县国土资源部
设施农用地
设施农用地常批表
项目名称
用地单位（个人）
用
地
面
积
（亩）
合计
农
用
地
耕地
园地
林地
牧草地
其它农用地
建设用地
未利用地
用地位置
四至
东至：；南至：；
西至：；北至：。
功能分区
面积（亩）
附件
1、申请书（含申请M本情况）；2、颇建设方案；3、用地协议；4、勘测定界图，拟占用土瞄倔面积汇总表、土地分类面积汇总表；5、标注用地范围的1: 10000土用明犬@＞土用总体眦U图（盖京）；6、土曜垦保证书；7、涉及土W如营权®勺需OW专合同；8、占用耕地的需提供补充耕地方案及耕地占"衡落实情况；9、占用林地的板林业部门意见。
门、县人民政府各一份

贵德县设施农用地用地审批表

贵德县设施农用地用地审批表
用地单位、个人
被用地单位
项目名称
用地位置
养殖（种植）品种养殖（种植）规模
建设内容
用地年限年，自年月日至年月日
用地面积（亩）合计
农用地
建设用地未利用地小计其中耕地
生产设施
附属设施
总计
- 1 -
被用地单位意见同意该项目按照用地协议要求使用土地。

（公章）
年月日
乡镇政府审查意见
该项目已经审查，设施建设方案可行，用地协议、（流转合同）内容齐全，各项条款符合规定，同意上报县政府审批。

（公章）
年月日
农牧主管部门审核意见符合办理设施农用地条件，同意上报县政府审批。

（公章）
负责人：年月日
国土部门意见符合办理设施农用地条件，同意上报县政府审批。

（公章）
负责人：年月日
县政府意见同意。

（公章）
年月日
- 2 -
所需材料
一、用地单位（个人）用地申请
二、用地单位（个人）身份证明
三、设施建设方案（附平面布置图）
四、与被用地单位签订的用地协议
五、涉及土地承包经营权流转的，经营者与农村集体经济组织和承包农户签订的土地承包经营权流转合同。

六、设施农用地占用耕地的，需签订复垦协议书
七、附属设施占用耕地的，需缴纳耕地复垦保证金
八、勘测定界图
九、土地利用现状图
十、土地利用总体规划图
- 3 -。